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Juan de Dios Bátiz esquina Miguel Othón de Mendizábal, Col. Nueva Industrial Vallejo, Alcaldía Gustavo A. Madero, C.P. 07738 Ciudad de México. Tel. 5729-6000, 5729-6300 Ext. 57701, 57702 y 57704. Correo electrónico: [email protected]. FICHA DE REINSCRIPCIÓN CICLO ESCOLAR: ________________ CENDI: ___________________________________ DATOS DEL NIÑO O DE LA NIÑA: Segundo apellido Nombre(s) Primer apellido Fecha de nacimiento: Día Mes Año Edad: Años Mes CURP: DATOS DEL O LA DERECHOHABIENTE: Primer apellido Segundo apellido Nombre(s) Domicilio particular: Calle N° Ext. N° Int. Colonia Alcaldía o Municipio Entidad Federativa C.P. Teléfono fijo Teléfono celular Correo electrónico Ocupación CURP Nombre de plaza o puesto Sueldo mensual Número de empleado Adscripción (Secretaría, Coordinación, Dirección, Centro, Escuela, etc.)(Iniciales) Nombre y cargo de su jefe o jefa inmediato Horario de trabajo (Ej. PAAE 07:00-15:00. Docente L7-12, M12-15) Extensión DATOS DEL CÓNYUGE (PADRE, MADRE) Primer apellido Segundo apellido Nombre(s) Domicilio Particular: Calle N° Ext. N° Int. Colonia Alcaldía o Municipio Entidad Federativa C.P. Teléfono fijo Teléfono celular Lugar de trabajo: Ocupación: Domicilio del trabajo: Teléfono del trabajo: Religión de la familia: Teléfono del celular: Folio: Grupo: Foto FAC-13/14

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Juan de Dios Bátiz esquina Miguel Othón de Mendizábal, Col. Nueva Industrial Vallejo, Alcaldía Gustavo A. Madero, C.P. 07738 Ciudad de México. Tel. 5729-6000, 5729-6300 Ext. 57701, 57702 y 57704. Correo electrónico: [email protected].

FICHA DE REINSCRIPCIÓN

CICLO ESCOLAR: ________________

CENDI: ___________________________________

DATOS DEL NIÑO O DE LA NIÑA:

Segundo apellido Nombre(s) Primer apellido Fecha de nacimiento: Día Mes Año Edad: Años Mes CURP:

DATOS DEL O LA DERECHOHABIENTE:

Primer apellido Segundo apellido Nombre(s) Domicilio particular: Calle N° Ext. N° Int. Colonia

Alcaldía o Municipio Entidad Federativa C.P. Teléfono fijo Teléfono celular

Correo electrónico Ocupación CURP

Nombre de plaza o puesto Sueldo mensual Número de empleado

Adscripción (Secretaría, Coordinación, Dirección, Centro, Escuela, etc.)(Iniciales)

Nombre y cargo de su jefe o jefa inmediato

Horario de trabajo (Ej. PAAE 07:00-15:00. Docente L7-12, M12-15) Extensión

DATOS DEL CÓNYUGE (PADRE, MADRE)

Primer apellido Segundo apellido Nombre(s) Domicilio Particular:

Calle N° Ext. N° Int. Colonia

Alcaldía o Municipio Entidad Federativa C.P. Teléfono fijo Teléfono celular Lugar de trabajo: Ocupación: Domicilio del trabajo: Teléfono del trabajo:

Religión de la familia: Teléfono del celular:

Folio: Grupo:

Foto

FAC-13/14

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OTROS HIJOS O HIJAS INSCRITOS EN ALGUNO DE LOS OTROS CUATRO

Juan de Dios Bátiz esquina Miguel Othón de Mendizábal, Col. Nueva Industrial Vallejo, Alcaldía Gustavo A. Madero, C.P. 07738 Ciudad de México. Tel. 5729-6000, 5729-6300 Ext. 57701, 57702 y 57704. Correo electrónico: [email protected].

CENTROS DE DESARROLLO INFANTIL DEL IPN:

Primer apellido, Segundo Apellido, Nombre(s) CENDI al que asiste actualmente

Primer apellido, Segundo Apellido, Nombre(s) CENDI al que asiste actualmente

Grupo de procedencia:

Grupo a cursar:

Fecha:

Ciudad de México a de de

Nombre y Firma del o la derechohabiente

PARA USO EXCLUSIVO DEL ÁREA DE TRABAJO SOCIAL:

Revisado Aprobado

Dirección del Centro de Desarrollo Infantil Coordinación de Centros de Desarrollo Infantil

FOTOGRAFÍAS DEL O LA DERECHOHABIENTE, CÓNYUGE (PADRE, MADRE) Y PERSONA AUTORIZADA PARA RECOGER AL NIÑO O A LA NIÑA:

DERECHOHABIENTE CÓNYUGE PERSONA (PADRE, MADRE) AUTORIZADA

FAC-13/14

Día/Mes/Año

Firmar en color azul

CO-CENDI-XXX
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