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背景2理学療法臨床場面において
不安定面を用いた立位トレーニング
身体反応(姿勢制御方法)
について明らかにされていない
不安定な
床面上立位
床反力
重心動揺
関節角度
筋活動
多面的に検討されていない
方法1[対象]
健常大学生21名(男性10名、女性11名)
[使用機器・測定項目]
表面筋電計・・・前脛骨筋(TA)、腓腹筋内側頭(GM)
外側広筋(VL)、大腿二頭筋(BF)
床反力計・・・内外側方向、進行方向、鉛直方向、足圧中心動揺
三次元動作解析装置・・・肩峰、大転子、膝関節裂隙、
外果、第五中足骨頭
Balance Pad(41.7×50.8×6.5cm)
方法2 ④不安定面閉眼③平地閉眼
○ ○○ ○
閉眼条件
①平地開眼 ②不安定面開眼
○
開眼条件
○:平常
△:減少
×:遮断
○前庭系
視覚系体性感覚系 ○ ○
× ×△ △
順序
平地開眼
休憩〈1分〉
平地閉眼
データ処理CV値高い=動揺が大きい
CV値低い=動揺が小さい
〈1分〉不安定面開眼 不安定面閉眼
CV値・・・「動揺」を数値化 矩形面積・・・重心動揺面積
開眼条件結果1平地開眼 不安定面開眼 * p<0.05 ** p<0.01
筋放電量
関節角度変動矩形面積不安定面で各関節動揺増大
不安定面で重心動揺増大
不安定面で各方向への動揺増大不安定面ではGMとVLが増大
0
0.05
0.1
0.15
0.2
0.25
0.3
0.35
0.4
TA GM VL BF
*
**
0
10
20
30
40
5060
70
80
90
100 (cm2)
**
0
0.5
1
1.5
2
2.5
3
内外側方向 進行方向 鉛直方向
(%)
****
**
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
股関節 膝関節 足関節
(%)
**
**
**
床反力変動
閉眼条件結果2平地閉眼 不安定面閉眼 * p<0.05 ** p<0.01
床反力変動
関節角度変動矩形面積
不安定面ではGM,VLに加え、TAも増大 不安定面では各方向に動揺する
不安定面で重心動揺増大
不安定面で各関節動揺増大**
0
0.05
0.1
0.15
0.2
0.25
0.3
0.35
0.4
TA GM VL BF
**
**
**
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100 (cm2)
0
0.5
1
1.5
2
2.5
3
内外側方向 進行方向 鉛直方向
(%) **
**
**
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
股関節 膝関節 足関節
(%)
**
**
**
筋放電量
- 6
- 4
- 2
0
2
4
6
0 2 4 6 8 1 0 1 2 1 4 1 6 1 8 2 0 2 2 2 4 2 6 2 8
時 間 ( 秒 )
- 6
- 4
- 2
0
2
4
6
0 2 4 6 8 1 0 1 2 1 4 1 6 1 8 2 0 2 2 2 4 2 6 2 8
時 間 ( 秒 )
平地開眼 TA 不安定面開眼
開眼条件結果3
- 6
- 4
- 2
0
2
4
6
0 2 4 6 8 1 0 1 2 1 4 1 6 1 8 2 0 2 2 2 4 2 6 2 8時 間 ( 秒 )
- 6
- 4
- 2
0
2
4
6
0 2 4 6 8 1 0 1 2 1 4 1 6 1 8 2 0 2 2 2 4 2 6 2 8時 間 ( 秒 )
GM 断続的収縮
- 6
- 4
- 2
0
2
4
6
0 2 4 6 8 1 0 1 2 1 4 1 6 1 8 2 0 2 2 2 4 2 6 2 8時 間 ( 秒 )
- 6
- 4
- 2
0
2
4
6
0 2 4 6 8 1 0 1 2 1 4 1 6 1 8 2 0 2 2 2 4 2 6 2 8
時 間 ( 秒 )
VL 持続的収縮
- 6
- 4
- 2
0
2
4
6
0 2 4 6 8 1 0 1 2 1 4 1 6 1 8 2 0 2 2 2 4 2 6 2 8
時 間 ( 秒 )
- 6
- 4
- 2
0
2
4
6
0 2 4 6 8 1 0 1 2 1 4 1 6 1 8 2 0 2 2 2 4 2 6 2 8
時 間 ( 秒 )
BF
- 6
- 4
- 2
0
2
4
6
0 2 4 6 8 1 0 1 2 1 4 1 6 1 8 2 0 2 2 2 4 2 6 2 8時 間 ( 秒 )
- 6
- 4
- 2
0
2
4
6
0 2 4 6 8 1 0 1 2 1 4 1 6 1 8 2 0 2 2 2 4 2 6 2 8
時 間 ( 秒 )
- 6
- 4
- 2
0
2
4
6
0 2 4 6 8 1 0 1 2 1 4 1 6 1 8 2 0 2 2 2 4 2 6 2 8
時 間 ( 秒 )
- 6
- 4
- 2
0
2
4
6
0 2 4 6 8 1 0 1 2 1 4 1 6 1 8 2 0 2 2 2 4 2 6 2 8
時 間 ( 秒 )
TA
GM
平地閉眼不安定面閉眼
閉眼条件結果4
- 6
- 4
- 2
0
2
4
6
0 2 4 6 8 1 0 1 2 1 4 1 6 1 8 2 0 2 2 2 4 2 6 2 8時 間 ( 秒 )
- 6
- 4
- 2
0
2
4
6
0 2 4 6 8 1 0 1 2 1 4 1 6 1 8 2 0 2 2 2 4 2 6 2 8時 間 ( 秒 )
- 6
- 4
- 2
0
2
4
6
0 2 4 6 8 1 0 1 2 1 4 1 6 1 8 2 0 2 2 2 4 2 6 2 8時 間 ( 秒 )
- 6
- 4
- 2
0
2
4
6
0 2 4 6 8 1 0 1 2 1 4 1 6 1 8 2 0 2 2 2 4 2 6 2 8
時 間 ( 秒 )
VL
BF
持続的収縮
床反力(各方向)動揺↑
矩形面積↑
関節角度(各部位)動揺 ↑
不安定面
により
考察1結果1・2(開眼・閉眼条件)より
不安定面は身体を
あらゆる方向へ動揺させる外乱
①重心を下方へ変移させ
②足関節戦略が行われている!
安定性を得ている。
平地不安定面
VLの活動↑持続的な収縮
=膝関節屈曲位
GMの活動↑断続的な収縮
=GMで重心位置調節
結果1(開眼条件)より
考察2TA↑ GM↑ VL↑
筋活動
結果2(閉眼条件)より
VL持続的収縮
筋活動パターン
=膝関節屈曲位
TAとGM興奮-抑制パターン
=下腿筋で重心位置調節
足関節戦略がより活発に
用いられる!