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Fertility CenterCardito
Dott. Vincenzo Volpicelli
ANNESSITI
Definizione:
infiammazione degli annessi:• Ovaie• salpingi
Etiologia: agenti patogeni che giungono agli annessi, risalendo le vie genitali dal basso o direttamente dall’ostio tubarico.
• parto • aborto• diatermocoagulazione • biopsie• appendicite• diverticolite
Salpingiti purulente
StafilococcoStreptococcogonococco (la causa più frequente al mondo) (Chlamydia trachomatis (nel nostro Paese, un terzo dei casi) anaerobiMicoplasmiE. Coli
Salpingiti granulomatose
TalcoLipiodolossiuri
Salpingiti TBC
ulcero-caseosaFibrosi-calcificazioniPelvi-peritonite
Salpingiti iperplastiche
Salpingite istmica-nodosaesiti di infezione gonococccica
Endometriosi
Infezioni viscerali
Aderenze pelviche
I° - II° - III° - IV° grado
Polipi tubariciMiomi tubarici
FATTORI DI RISCHIOEtà (giovani)Promiscuità sessualeIUDCervicitivaginiti
SINTOMATOLOGIA ANNESSITE ACUTA: 1.dolore pelvico recente e localizzato in sede
ipogastrica o in fossa iliaca mono-bilaterale 2.dolore pelvico durante i rapporti sessuali e
sanguinamento post-coitale 3.dolore che inizia al termine delle mestruazioni4.dolore durante l’esplorazione vaginale ai
movimenti di lateralizzazione impressi all’utero
5.Ipertonia delle pareti addominali6.tumefazione in sede annessiale
PID + aderenze fra diaframma e fegato
Sindrome di Fitz-Hugh-Curtis:
sintomatologia ginecologica ed epatica
SALPINGITI PURULENTE:
Stafilococchi e streptococchi
Salpingite interstiziale
Trasmissione per via linfatica
mucosa inizialmente risparmiata
Lume tubarico inizialmente pervio
SALPINGITI PURULENTE II:
gonococchitrasmissione per via canalicolaremucosa iperemica, ricoperta di essudato muco-purulento
lume tubarico obliterato
conglutinazione delle fimbrie
sactosalpinge
SALPINGITI TBC
10% di tutte le salpingiti piccole formazioni nodulari degenerazione caseosa
essudatoInfiltrazione della parete tubarica
inspessendola in maniera irregolare e disomogenea (forma ulcero-caseosa)
i tubercoli possono diventare fibrotici o addirittura calcifici
ISG:
piccole formazioni cistiche in collegamento con il lume tubarico
salpingite istmica nodosa
ispessimenti nodulari multipli
alterano il calibro della tuba in diversi tratti
prediligendo la porzione istmica
costituiti da sfondati ghiandolari indovati in una tonaca muscolare ispessita