1 Ana Rita Machado Ensino clínico na Comunidade

Feridas

Esquematização de Procedimentos

Tipo de Ferida Ação Produtos Flictena Preservar e proteger Espuma de poliuretano com rebordo

Flictena Hemática

Drenar e remover a pele Desbridar Controlar exsudado

Hidrogel Maltodextrina Poliacrilato com solução de Ringer

Hidrofibras Alginatos Espumas de poliuretano simples ou mistas Espumas de silicone

Necrose

Fibrina

Tecido desvitalizado

Desbridamento

Cirúrgico

Autolítico

Enzimático

Químico Controlar exsudado

Hidrogel Maltodextrina Poliacrilato com solução de Ringer Colagenase Hipoclorito de sódio

Hidrofibras Alginatos Espumas de poliuretano simples ou mistas Espumas de silicone

Muito exsudativas

Controlar o exsudado Hidrofibras Alginatos Espumas de poliuretano simples ou mistas Espumas silicone

Em fase de granulação Promover e proteger o tecido de granulação

Hidrofibras Alginatos

2 Ana Rita Machado Ensino clínico na Comunidade

Espumas de poliuretano simples ou mistas Espumas silicone

Em fase de epitelização Promover a epitelização Proteger os novos tecidos

Rede de silicone Tule Películas de poliuretano

Infetadas e/ou com mau odor

Controlar odor, exsudado e ambiente microbiano

Carvão ativado com prata Hidrofibra com carvão Hidrofibra com prata Nanocristalino de prata Cadexomero de iodo Tule impregnado de creme iodado

Feridas Limpas que não

evoluem

Promover granulação e epitelização Colagénio Colagénio com gentamicina Colagénio com matriz modeladora de próteases Ácido hialurónico

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Produtos para tratamento de feridas

Nome Ação Apresentação Nome comercial

Hidrogel

Promove o desbridamento dos tecidos com crosta ou necrose Re- hidratam as feridas Reduzem a dor – Extermidades Húmidas Gel – bisnaga

Placa

Askina Gel Varihesive gel Intrasite Gel Hipergel Normagel Nugel

Maltodextrina

Digestão dos tecidos mortos Atividade bactericida e bacteriostática para bactérias Gram – e Gram + (In vitro) Aumenta a atividade fagocítica Estimula a libertação dos fatores de crescimento

Pó Gel

Multidex

Poliacrilato com solução de Ringer

Promove o desbridamento autolítico através da solução de ringer Degrada os detritos orgânicos e absorve-os em partes iguais Hidrata o leito da Ferida

Placa embebida com

solução de Ringer

Tender – Wet

Colagenase

Destrói as placas de colagénio que mantém o tecido necrótico aderente ao leito da ferida. Promove a granulação Promove a epitelização Promove a produção de colagénio

Pomada

Ulcerase

Hidrofibras Absorvem na sua estrutura o exsudado Absorve, na vertical cerca de 30X o seu peso, retendo o exsudado. Podem ser utilizadas em feridas infetadas.

Placas Cordão

Aquacel

Alginatos

Absorvem por capilaridade, transformando-se num gel hidrófilo, que facilita o desbridamento autolítico Podem ser utilizados em feridas infetadas Absorvem na horizontal São hemostáticos

Placas Cordão

Kallostat Suprasorb

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Espumas de poliuretano simples ou mistas

Ação hidrofílica, mantendo um ambiente húmido, promovendo a cicatrização Absorvem na horizontal Podem ser utilizados em feridas infetadas

Placas com ou sem rebordo

Esféricas Cilindricas

Allevyn placa Allevyn cavidades Tielle Tielle plus

Espumas de Silicone

Ação hidrofilica, mantendo um ambiente húmido, promovendo a cicatrização. Absorvem na vertical Podem ser utilizados em feridas infetadas.

Placas

Mapilex

Rede de silicone Promovem a epitelização Mantém a humidade do leito da ferida

Redes adsivas Mepitel

Tules

Promovem a epitelização Mantém a humidade do leito da ferida Quando impregnados de creme iodado, controlam o ambiente bacteriano, diminuindo a infeção localmente

Placas

Adaptic Inadine

Filmes-Películas

São semipermeáveis Sem propriedade absorvente Utilizados como pensos primários apenas em feridas em fase de epitelização Uteis como pensos secundários.

Spray Cotonetes Películas

Cavilon Askina Tegaderme

Carvão ativado Controla os odores Capacidade de absorção diminuida

Placas Actisorb

Carvão Ativado com prata

Controla os odores Absorve as bactérias e as toxinas Capacidade de absorção diminuída Bacteriostático

Placas

Actisorb plus

Espumas com prata Grande capacidade de absorção Bactericida e bacteriostático

Placas Calgiterol

Hidrofibras com carvão Controla os odores Grande capacidade de absorção

Placas Carboflex

Hidrofibras com prata Grande capacidade de absorção Placa Aquacel Argentico

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Absorve as bactérias e as toxinas Bactericida e bacteriostático

Cordão

Nanocristalino de prata Bactericida e bacteriostático Sem capacidade de absorção Eficaz nas pseudomonas e MRSA

Placas Acticoat

Alginato com nanocristalino de prata

Bactericida e bacteriostático Com grande capacidade de absorção Eficaz nas pseudomonas e MRSA

Placas Torcinas

Cadesorb

Cadexómero de iodo Bactericida e bacteriostático Capacidade de absorção diminuída Eficaz nas pseudomonas e MRSA

Placas Iodosorb

Colagénio

Ação hemostática Promove a agregação plaquetária Interage com certas proteínas plasmáticas como a fibronectina Estimula a produção dos fibroblastos e osteoblastos Com gentamicina, e adjuvante da técnica cirúrgica na prevenção da infeção Com matriz modeladoras das protéases tem como finalidade capsular as metaloproteinases, deixando os fatores de crescimento atuarem livremente

Grânulos Placas

Catrix Steptocol Cronocol Promogran

Ácido Hialurónico

Atua em todas as fases da cicatrização Na inflamatória é moderador das atividades proteicas e de limpeza Na granulação, facilita a migração das células e organização dos tecidos e promove a angiogénese e a produção de colagénio Na epitelização, Liga a matriz dos tecidos e facilita a migração dos queratinócitos

Grânulos Placa

Hialofil

Hidrocolóides

Pequena capacidade de absorção Facilita a rehidratação do leito da ferida Promove o desbridamento autolítico Diminui a dor

Placas

Askina hidro Hidrocol Varihesive Varihesive gel control

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