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“PLAN DE CONTINGENCIA NUEVO HOPISTAL LA CANDELARIA PURIFICACION- TOLIMA E.S.E PARA LA ATENCION DE PACIENTES CON ENFERMEDAD RESPIRATORIA POR COVID-
19 – CORONAVIRUS”
Fecha Elaboracion: 15/03/2020 Version : 1 Pagina : 1
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Este documento “PLAN DE CONTINGENCIA NUEVO HOPISTAL LA
CANDELARIA PURIFICACION- TOLIMA E.S.E PARA LA ATENCION DE
PACIENTES CON ENFERMEDAD RESPIRATORIA POR COVID-19 –
CORONAVIRUS” Se realizará con base (Adoptado) al Plan de Contigencia
realizado por el Hospital Federico Lleras Acosta de Ibagué- Tolima E.S.E y de
acuerdo a las circulares emitidas por el el Ministerio de Salud y Proteccion Social y
Secretaria de Salud del departamental en relación al mismo topico las cuales se
anexan.
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CONTENIDO
1 INTRODUCCION
2 JUSTIFICACION
2.1 MARCO NORMATIVO
2.2 SITUACION EPIDEMIOLOGICA MUNDIAL
3 OBJETIVOS
3.1 OBJETIVO GENERAL
3.2 OBJETIVO ESPECIFICO
4 ESTRATEGIAS
5 PLAN DE ACCION
5.1 ALERTA VERDE
5.2 ALERTA AMARILLA
5.3 ALERTA ROJA
6 INVENTARIO DE RECURSOS EXISTENTES Y NECESARIOS
7 EVALUACION DEL PLAN DE CONTINGENCIA
8 ANEXOS
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1. INTRODUCCION
En relación a la identificación del nuevo virus “SARS- CoV- 2 “ en la poblacion de
Wuhan- China provincia de Hubei el 31 de diciembre de 2019, la cual se confirmo
por el 07 de enero de 2020 por las entidades de salud de la misma poblacion, con
su consiguiente propagación a nivel mundial la Organización Mundial de la Salud-
OMS ha declarado estado de emergencia en salud publica, con posterior
calificación del brote como PANDEMIA el dia 11 marzo de 2020, se hace
primordial la elaboración e implementacion de planes de contigencia para
enfrentar la enfermedad y mitigar su impacto en la comunidad.
El Ministerio de Salud y Proteccion Social y la Secretaria de Salud Departamental
del Tolima en relación a la reciente introducción viral en diferentes departamentos
del país, ha emitido multiples circulares de lineamentos las cuales tiene como
propósito establecer acciones para la fortalecer las diferentes entidades
terriotirales del deparamento, en pro de establecer medidas para la vigilancia
activa, estrategias de prevención y disinucion de transmision de la enfermedad.
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2. JUSTIFICACION
El SARS CoV-2 también llamado Coronavirus es el agente causal de la actual
pandemia de Infección Respiratoria Aguda que afecta al mundo caracterizándose
por síntomas tales como fiebre, escalofríos, odinofagia, astenia y adinamia,
produciendo infección del tracto respiratorio alto, que puede evolucionar y
comprometer el tracto respiratorio bajo desencadenando neumonía grave,
dificultad respiratoria e inclusive la muerte, presentándose en mayor proporción en
pacientes con comorbilidades y otros factores de inmunosupresión.
El nuevo Coronavirus se comporta de manera similar a los coronavirus del
Síndrome Respiratorio de Oriente Medio (MERS) y del Síndrome Respiratorio
Agudo Grave (SARS), transmitiéndose de manera directa de persona a persona
cuando se tiene contacto directo y estrecho (a menos de un metro de distancia),
ya que se transmite a través de gotas respiratorias al toser y estornudar, por
microgotas en aerosoles y por contacto indirecto por medio de superficies
inanimadas, llegando fácilmente a diferentes países gracias a que ha traspaso
fronteras geográficas a través de pasajeros infectados (contacto mayor de 4
horas). Además se han reportados casos en la literatura de transmisión vertical.
Tras los elevados casos de contagio del nuevo coronavirus la Organización
Mundial de la Salud (OMS) ha pasado a calificar al brote como pandemia el
11/03/2020 dado al alto riesgo de transmisibilidad del virus, con alta morbilidad y
baja mortalidad (0.7 a 5% letalidad acorde a cada país), representando un gran
impacto económico y social, por la gran demanda de los servicios de salud, la
OMS y el Ministerio de Salud y Protección Social de Colombia, dieron la indicación
a los prestadores de servicios de salud de todo el país de activar los planes
hospitalarios de emergencia y los planes de contingencia para la atención de los
pacientes y la población ante un incremento de casos de IRA, además de la
notificación de 34 casos confirmados de COVID19 por parte del Instituto Nacional
de Salud de Colombia al día de hoy 15/03/2020.
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2.1 MARCO NORMATIVO
Documento Asunto
Reglamento Sanitario Internacional – RSI – 2005
Directrices ante la introducción y presencia de eventos epidémicos.
Protocolo de Vigilancia de Infección Respiratoria Aguda – Instituto Nacional de Salud (Dic-2017)
Lineamientos técnicos para la vigilancia de la Infección Respiratoria Aguda: ESI, IRAG, IRAG-I, Mortalidad IRA.
Protocolo de Vigilancia de Infección Respiratoria Aguda – Instituto Nacional de Salud (Dic-2017)
Lineamientos técnicos para la vigilancia de la Infección Respiratoria Aguda: ESI, IRAG, IRAG-I, Mortalidad IRA.
Documento Técnico del Ministerio de Salud y Protección Social – Enero 27 de 2020 (Versión 1: 25-01-20)
Procedimiento para la detección y manejo de casos en Prestadores de Servicios de Salud, frente a la eventual introducción del nuevo Coronavirus (nCov-2019) a Colombia.
Documento Técnico del Ministerio de Salud y Protección Social – Enero 30 de 2020
Manual de Bioseguridad para Prestadores de Servicios de Salud que brinden Atención en Salud ante la eventual introducción del nuevo coronavirus (NCOV-2019) a Colombia.
Circular Externa No. 0005 de Febrero 11/2020 - Ministerio de Salud y Protección Social
Directrices para la detección temprana, el control y laatención ante la posible introducción del nuevo coronavirus (2019-nCov) a Colombia.
Circular Externa No. 0017 de Febrero 24/2020 - Ministerio de Trabajo.
Lineamientos mínimos a implementar de promoción y prevención para la preparación, respuesta y atención de casos de enfermedad por COVID-19 (Antes denominado Coronavirus).
Circular Externa No. 0018 de Marzo 10/2020 - Ministerio de Salud y Protección Social, Ministerio de Trabajo y Director del Departamento administrativo de la función publica.
Acciones de contención ante el COVID- 19 y la prevención de enfermedades asociadas al primer pico epidemiologico de enfermedades respiratorias
Documento Técnico del 11 marzo de 2020 – Ministerio de salud y
Lineamientos para la detección y manejo de casos por los prestadores de servicios de salud, frente a la introducción del sars-cov-2 (covid-19) a
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Protección Social colombia.
Circular 0071 del 11 de marzo de 2020 -Secretaria de Salud del Tolima Departamental- Gobernacion el Tolima
Alerta Amarilla Hospitalaria Departamental
Circular 0072 del 11 de marzo de 2020 -Secretaria de Salud del Tolima Departamental- Gobernacion el Tolima
Adopcion de medidas preventivas sanitarias por causa del Coronavirus COVID2019 en el departamento del Tolima
Resolucion numero 385 del 12 de marzo de 2020
Por el cual se declara la emergencia sanitaria por causa del coronavirus COVID- 19 y se adoptan medicas para hacer frente al virus.
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2.2 SITUACION EPIDEMIOLOGICA MUNDIAL
A la fecha 15 de Marzo de 2020 se confirman 162.687 casos, con un total de
casos de muertes de 6.065 y un total de casos recuperados del virus 75.620.
PAIS NUEMERO DE CASOS
CHINA 81.003
ITALIA 21.157
IRAN 13.938
KOREA 8.162
ESPAÑA 7.798
ALEMANIA 5.426
FRANCIA 4.511
ESTADOS UNIDOS 3.244
SWITZERLAND 2.200
NORWAY 1.207
UNITED KINGDOM 1.144
NETHERLANDS 1.135
SWEDEN 1.022
BELGIUM 886
DENMARK 875
AUSTRIA 800
JAPON 773
CRUISE SHIP 696
MALASIA 428
QATAR 337
AUSTRALIA 297
CANADA 252
PORTUGAL 245
FINLANDIA 243
CZECHIA 231
GRECIA 228
SINGAPORE 226
SLOVENIA 219
BAHRAIN 210
ISRAEL 200
BRAZIL 162
ICELAND 161
PHILIPINAS 140
ESTONIA 135
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ROMANIA 131
IRELAN 129
POLAND 119
INDONESIA 117
THAILANDIA 114
INDIA 113
KUWAIT 112
IRAQ 110
LEBANON 110
EGIPTO 110
ARABIA SAUDITA 103
SAN MARINO 92
UNITED ARAB EMIRATES 86
RUSSIA 63
CHILE 61
LUXEMBURGO 59
TAIWAN 59
VIETMAN 56
SLOVAKIA 54
PAKISTAN 53
AFRICA 51
BRUNEI 50
CROACIA 49
ALGERIA 48
SERBIA 46
ARGENTINA 45
PERU 43
BULGARIA 43
PANAMA 43
ALBANIA 42
MEXICO 41
COLOMBIA 34
HUNGARY 32
GEORGIA 30
LATVIA 30
ECUADOR 28
MOROCCO 28
COSTA RICA 27
BELARUS 27
CYPRUS 26
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ARMENIA 23
BOSNIA 21
MALTA 21
OMAN 20
TUNISIA 18
AFGANISTAN 16
AZERBAIJAN 15
MACEDONIA 14
MALDIVAS 13
MOLDOVA 12
REPUBLICA DOMINICANA 11
BOLIVIA 10
SENEGAL 10
JAMAICA 8
NEW ZELANDA 8
VENEZUELA 8
JORDAN 7
TURKEY 7
GHANA 6
PARAGUAY 6
URUGUAY 4
CUBA 4
HONDURAS 3
ARUBA 2
CAMERON 2
MONACO 2
JERSEY 2
NIGERIA 2
NAMIBIA 2
SEYCHELLES 2
KOSOVO 2
TRINIDAD 1
ETHIOPIA 1
GUATEMALA 1
GABON 1
CONGO 1
KENYA 1
SAINT LUCIA 1
MONGOLIA 1
TOGO 1
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CAIMAN ISLAND 1
ANDORRA 1
GUERNSEY 1
UZBEKITAN 1
BARBUDA 1
ESWATINI 1
CURACAO 1
BHUTAN 1
SUDAN 1
NEPAL 1
MAURTANIA 1
GUADALOUPE 1
GUINEA 1
NUMERO DE MUERTES
PAIS NUMERO DE MUERTES
PAIS
3.085 HUBEI – CHINA 1.441 ITALIA
724 IRAN 289 ESPAÑA
91 FRANCIA 75 KOREA
40 WASHINTONG-US 22 HENAN – CHINA
22 JAPON 21 KINGDOM
20 NETHELANDS 14 SWITERLAND
13 HEILONGJIANG- CHINA
11 ALEMANIA
11 PHILIPINAS 10 IRAK
8 GUANGDONG – CHINA
7 DIAMOND PRINCESS
6 ANHUI – CHINA 6 CHONGQING – CHINA
6 HAINAN – CHINA 6 HEBEI – CHINA
5 INDONESIA 5 SAN MARINO
5 CALIFORNIA – US 4 ALGERIA
4 BELGIUM 4 HONG KONG – CHINA
4 GRECIA 4 FLORIADA –US
3 SHAGHAI – CHINA 3 SICHUAN – CHINA
3 TIAJIN – CHINA 3 XINJIANG – CHINA
3 LEBANON 3 NORWAY
3 POLAND 3 SWEDEN
3 NEW YORK 2 ARGENTINA
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2 AUSTRALIA 2 BULGARIA
2 GANSU – CHINA 2 GUANGXI – CHINA
2 GUIZHOU – CHINA 2 SHAANXI – CHINA
2 YUNNAN – CHINA 2 ECUADOR
2 EGIPTO 2 INDIA
2 IRELAND 2 LOUSIANA – US
2 NEW JERSEY – US 1 ALBANIA
1 AUSTRALIA 1 AUSTRIA
1 ZERBAIJAN 1 CANADA
1 FUJIAN – CHINA 1 MOGOLIA – CHINA
1 JIANGXI – CHINA 1 JILIN – CHINA
1 LIONING – CHINA 1 ZHEJIANG – CHINA
1 DENMARK 1 GUYANA
1 HUNGARY 1 LUXERMGURGO
1 MOROCCO 1 PANAMA
1 SLOVENIA 1 SUDAN
1 TAIWAN 1 THAILANDIA
1 URANIA 1 COLORADO US
1 GEIRGIA – US 1 KANSAS – US
1 OREGON 1 DAKOTA
1 VIRGINIA
ESTUDIO EPIDEMIOLOGICO A NIVEL NACIONAL.
En Colombia a fecha 15 de Marzo de 2020, se confirman 34 casos para Covid- 19 en las diferentes Ciudades del país. A la fecha no se han presentados muertes por este diagnostico.
CUIDAD No. DE CASOS CONFIRMADOS
Bogotá 13 casos
Medellín 7 casos
Cartagena 3 casos
Neiva 3 casos
Rionegro 1 caso
Cali 1 caso
Buga 1 caso
Palmira 1 caso
Meta 1 caso
Cúcuta 1 caso
Manizales 1 caso
Dosquebradas 1 caso
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3. OBJETIVOS
3.1 OBJETIVO GENERAL:
Educar a los funcionarios de los diferentes servicios del Nuevo Hospital la
Candelaria E.S.E en la detección oportuna, atención integral y manejo de los
casos sospechosos de Infección Respiratoria Aguda por el virus COVID-19 y otros
virus respiratorios, para reducir el riesgo de transmisión comunitaria e
intrahospitalaria, basados en lineamientos y recomendaciones emitidas por
autoridades sanitarias nacionales e internacionales.
3.2 OBJETIVO ESPECIFICOS:
• Detectar y notificar de manera oportuna los casos sospechosos que
ingresen a nuestra institución, fortaleciendo el Sistema de Vigilancia
Epidemiológica y Virología de la infección Respiratoria Aguda Grave
(IRAG) y los eventos inusitados o inusuales (incluido COVID-19).
• Unificar criterios diagnósticos y de manejo integral para los paciente con
diagnostico sospechoso de IRA, IRAG, IRAGI, COVID-19 a través de
jornadas académicas que actualicen al personal de salud según Protocolo
de Vigilancia y la Guía de Práctica Clínica de IRA.
• Suministrar los insumos y otros elementos de bioseguridad necesarios para
el manejo de pacientes sospechosos o diagnosticados con IRAG o COVID-
19, apoyados en los entes territoriales municipales.
• Instruir a la comunidad Purificense y hospitalaria (usuarios, funcionarios,
visitantes), sobre las medidas de control y prevención de IRA, IRAG, IRAG-I
y COVID-19, utilizando los diferentes medios de comunicación institucional
y municipal.
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5. ESTRATEGIAS
• Difundir las Directrices y Normatividad dada por las diferentes entidades
sanitarias nacionales e internacionales
• Implementar Protocolos de Vigilancia en Salud en relación a Lineamientos e
instructivos para la vigilancia intensificada de la introducción del COVID-19
en el país.
• Educacion a los funcionarios de diferentes servicios del Nuevo Hospital La
Candelaria y funcionarios externos involucrados en el control y prevención
de la enfermedad respiratoria por COVID-19.
• Evaluacion de la Infraestructura y Talento Humano disponible en el Nuevo
Hospital La Candelaria destinada a la atención y seguimiento de la
Enfermedad respiratoria por COVID-19.
• Relacion permanente con los canales de comunicación local, con entes
territoriales, EAPB y administradoras de riesgos laborales para la gestión
del riesgo de infección o enfermedad respiratoria por COVID-19.
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6. PLAN DE ACCION
Se definen actividades a implementar según corresponda a fase de alistamiento,
contención o mitigación.
6.1. ALERTA VERDE
El significado de esta alerta hace referencia a las acciones del Nuevo Hospital La
Candelaria para el alistamiento, preparación y organización del personal de salud
en todos los niveles directivo y operativo para atender una posible emergencia
ante la presencia de la epidemia de infección o enfermedad respiratoria por
COVID-19.
Fase 0: Fase Preparatoria. Preparación para atención de contingencia frente a la
eventual entrada del nuevo coronavirus ahora denominado COVID-19.
6.1.1. A través del grupo de atención inmediata a epidemias del Nuevo Hospital La
Candelaria, se ejecutara la revisión y socialización sistemática, en todos los
grupos de interés clínico – asistencial, a cerca de los lineamientos técnicos,
directrices y normatividad internacional, nacional, departamental, municipal e
institucional respecto al manejo de los protocolos para la atención de casos
relacionados con el evento de interés epidemiológica.
6.1.2. Mediante la intervención ejecutiva del Comité de Emergencias, se evaluará
la capacidad de garantizar la gestión integral de la respuesta hospitalaria ante la
emergencia por una posible introducción de COVID-19
Designar como Coordinador de Urgencias para atención integral de COVID-19
(Dr Diego Rodriguez y como suplente la Enfermera Profesional Candelaria
Serrano), Auxiliar de epidemiologia (Catalina Ramirez), Coordinador medico (Dr
Bernardo Vallejo) y/o el primer funcionario del hospital que identifique sospecha
clínica; como responsables operativos de la respuesta hospitalaria ante la
emergencia por una posible introducción de COVID-19; informando inicialmente a
la auxiliar de epidemiologia.
Asi mismo, esta persona será la encargara de recepcionar los casos captados por
la secretaria de salud municipal.
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Se establece la cabaña numero 2, la cual dispone inicialmente de 3
habitaciones para atención de siete (7) usuarios completamente dotadas de un
área protegida y de acceso fácil para la atención de los pacientes sospechosos o
confirmados con COVID-19; Además de un consultorio medico, donde estará
delimitada una zona de transferencia donde se realizará el Donning y Doffing.
Mientras se realiza este procedimiento de toma de muestra y manejo integral se
dará aviso a la secretaria de salud municipal para notificar a la secretaria de salud
departamental; quienes además harán el oportuno estudio de campo, el cual será
enviado al Nuevo Hospital La Candelaria en un tiempo máximo de dos (2) horas
para su respectivo traslado.
El paciente que requiera este procedimiento y según criterio medico, se realizará
cuarentena en lugar de domicilio (14 dias) bajo proteccion respiratoria con
tapabocas N95 , donde se continuara seguimiento por profesionales del Nuevo
Hospital La Candelaria y/o Secretaria de Salud municipal. De acuerdo a condición
clínica, se definirá remisión oportuna a Hospital Federico Lleras Acosta ESE
Ibagué- Tolima.
Terminado el proceso se hará una unidad de analisis del evento en mención, en
procura de hacer los correctivos pertinentes a garantizar una atención oportuna,
integral y de calidad.
Asignar los roles y responsabilidades para las diferentes funciones de la
respuesta con personal capacitado, suficiente y disponible, para asegurar la
continuidad operativa. Se dispondrá de un cuadro de turnos de personal medico
para la atención asistencial y uso de la telemedicia (Ver Anexo 1).
La información oficial de parte del Nuevo Hospital La Candelaria esta en cabeza
del Gerente Dr. Jose Numar Ramirez Valderrama y/o Dr. Bernardo Vallejo
Castaño, Coordinador área asistencial.
Incorporar los mecanismos de Salud Ocupacional que aseguren el bienestar y
seguridad del personal durante la respuesta, incluyendo el monitoreo del personal
expuesto. Estará encargada la Profesional Universitaria Yhillma Grimaldo Alvarez
(Jefe Talento Humano y Recursos Fisicos) y Aux. Administrativa Sandra Zarta
(Oficiona de Salud Ocupacional).
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Informar a todo el personal de forma continua, sobre la situación de la
emergencia, los roles y responsabilidades del personal y del hospital, así como las
acciones que se llevan a cabo y las que se realizarán.
6.1.3. Establecer y activar los mecanismos de coordinación interinstitucional en el
proceso de alistamiento para la respuesta de la emergencia por una posible
introducción de COVID-19.
Se Identificaran y establecerán los mecanismos de comunicación para coordinar
con las autoridades de salud, a través del Sistema de Vigilancia de Salud Pública
SIVIGILA con la Secretaría de Salud del Tolima y el municipio de purificacion.
*Se debe realizar una reunión semanal de seguimieno por parte del Comité de
Gestión de Riesgo Municipal.
Activación de los mecanismos de coordinación, comunicación y colaboración
con la red integrada de servicios de salud a nivel local y departamental,
considerando la atención a los pacientes, los requerimientos de medicamentos,
insumos o equipos y el traslado de los pacientes.
6.1.4. Los equipos de salud en coordinación con los líderes de las áreas de
URGENCIAS y/o HOSPITALIZACIÓN, optimizaran y fortalecerán las acciones de
la vigilancia centinela de la IRAG e IRAG-I por enfermedad de infección por
coronavirus COVID-19 en todos los servicios; especialmente en Urgencias, con
énfasis en recolección y análisis de datos durante la emergencia.
Se establecerán procedimientos específicos para que el personal pueda
recoger, verificar y validar datos e información derivada de la emergencia. En la
Institución contamos con la auxiliar de enfermería encargada de Epidemiología
(Catalina Ramirez) quien realiza actividades operativas del Programa de
Vigilancia Epidemiológica:
1. Hacer búsqueda activa de casos de infección respiratoria aguda en los
servicios
2. Recolección y verificación del buen diligencimiento de fichas
epidemiológicas elaboradas por el personal médico
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3. Validación de los datos y reporte de acuerdo a los lineamientos del Sistema
Nacional de Vigilancia en Salud Pública – SIVIGILA
4. Notificación inmediata del caso individual en la ficha epidemiológica
completamente diligenciada de acuerdo al tipo de caso:
a. Paciente con Criterios de caso 1: En ficha código 348- 2 Fichas
b. Paciente con Criterios caso 2: En ficha código 346. – 2 Fichas – 2 Copias
Historia Clínica.
La institución adoptó los protocolos de vigilancia y notificación de eventos de
interés en Salud Pública del Instituto Nacional de Salud que incluye el Protocolo
de Infección respiratoria aguda, así como las fichas de notificación de EISP
mediante Resolución 1793 de 15 de Agosto de 2018.
6.1.5. Gestionar la capacidad institucional en cuanto a Infraestructura, Recurso
Humano, Insumos, Medicamentos y Equipos para dar respuesta a la emergencia
por IRAG, IRAGI, enfermedad respiratoria por COVID-19 y otros virus nuevos.
Responsables: Gerencia, Profesional Universitario de Talento Humano y Recursos
Fisicos, Jefe Financiera, Almacén y Farmacia.
Establecer un espacio físico para el triage en el servicio de urgencias
(Consultorio designado) realizado por Profesional en Enfermeraia ( Jefe
Candeleria Serrano o Jefe Andrea Prada. donde se redireccionará oportunamente
los pacientes con sintomatología respiratoria aguda sospechosos de infección
COVID-19 (En base a flujograma anexo 2 ) a un área con condiciones optimizadas
para su interrogatorio, prevención, manejo integral y el respectivo control de
infecciones (Cabaña 2).
El ingeniero de sistemas del Nuevo Hospital La Candelaria diseñara un aplicativo
para la aplicación del Triage hospitalario.
- Todo paciente sospechoso COVID 19, se le realizará RX de torax de
ingreso en el servicio de Triage en caso de requerirlo.
- En vista de la demanda de pacientes en relación a la emergencia sanitaria
en curso, los pacientes de nuestra área de influencia que consulten a la
institución que requieran servicios de atención primaria en salud serán
redireccionados a sus IPS primarias (Triage IV- V)
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*Se oficiará a los Gerentes del área de influencia y Secretarias de Salud
municipal correspondientes.
Identificar los servicios no esenciales que podrían suspenderse en caso
necesario y que permitirían aumentar las capacidades del hospital en cuanto a
recursos humanos, insumos, materiales, equipos médicos y espacio físico. Los
médicos encargados de valorar los pacientes con sospecha COVID 19 seran los
establecidos en el cuadro de turnos (Anexo 1) En caso de atención de múltiples
pacientes y con el fin de contar con personal disponible, equipos y áreas de
expansión se podrían suspender las actividades de consulta externa ( En orden de
cierre temporal ante la contigencia – PYP, Consulta externa y Consulta Crónicos)
– Cirugia programada- Quirofano.
Establecer un procedimiento y el responsable para la “Gestión de la cadena de
suministro de insumos y medicamentos” (Gerencia, Profesional Yhilma Grimaldo
Jefe de Talento Humano y Recursos Fisicos- Irma Guzman Jefe del Area
Financiera – Martha Poloche Almacenista- Gloria Ussa Regente de farmacia) que
considere un aumento en la demanda a la cadena de abastecimiento y
distribución, respetando las especificaciones técnicas y en función de los
protocolos establecidos.
- El Comité de Calidad institucional liderado por el Gerente Dr. Jose Numar
Ramirez y la Coordinadora del mismo Dra Diana Moreno y a quienes
corresponda, citarán para la realización de inspección en las áreas
establecidas y determinadas para ello, con el fin de verificar que se
cumplan las siguientes condiciones: Orden y limpieza, ventilación,
iluminación y desinfección adecuadas, condiciones higiénico sanitarias
ajustadas a protocolos, escenarios de saneamiento ambiental apropiados y
disposición final y adecuada de residuos y cadáveres.
- Disponer de equipos de sistemas de información facilicitando el acceso a
los servicios de salud mediante la Telemedicina, entre otros. (Celulares
Nos. 3178148409 / 3114720092 Disponibles 24 horas) que serán
coordinados por auxiliar de epidemiologia del NHC y Auxiliar de
Coordinación Médica.
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- Capacitar y entrenar al personal para la toma de muestras, manejo
adecuado y transporte con medidas de bioseguridad para el traslado seguro
al laboratorio de referencia.
Una vez evaluado el riesgo y de ser necesario la toma de muestras, se avisará a
la terapeuta respiratoria (Dra Matilde Florian) o en su defecto a los Enfermeros
Profesionales capacitados para la toma de muestras según cuadro de turnos,
quien acudirán a esta zona para su respectivo procedimiento, con excepción del
profesional Yuceth Cumbe dado a sus comorbilidades, quien debe asumir el rol del
enfermero que esta atendiendo el evento.
La persona que toma la muestra para laboratorio clínico, será la encargada de
realizar el embalaje inical de la muestra de forma segura, para posteriormente
recepcionar en el laboratorio clínico y ser enviada al Laboratorio Departamental de
Salud Publica de la Gobernación para su recepción antes de las 15:00 horas del
dia en curso.
- El grupo de profesionales en salud y ARL contrada estarán encargados de
la capacitación y entrenamiento en uso de equipos de protección personal
para todo el talento humano de salud de la empresa.
El personal de servicios generales deberá realizar limpieza y desinfección de
las aéreas criticas (Cada 3 horas) con base a los insumos necesarios
(Hipoclorito de sodio, etanol al 70%, Peroxido de hidrogeno).
En los demas servicios asistenciales se realiza limpieza y desinfección cada 6
horas.
Los equipos de computo, además de escritorios, sillas, camillas y demás; de
las aeras asistenciales serán cubiertas con plástico vinipel calibre 7 para
facilitar su limpieza
Sistema de vigilancia
- En relación a circular externa numero 00018 de 10 de marzo de 2020 de
MinSalud, se ajusta horario de visitas y demás directrices (Anexo 3)
- Mientras dure la emergencia se restringirá el ingreso de un (1) visitante a
las áreas de hospitalización, observación de urgencias, acompañamiento
quirurgico, consulta externa (Incluye Promoción y Detección, Consulta
externa, Consulta de crónicos en pacientes menores de 14 años de edad y
mayores de 65 años y pacientes con capacidad especiales.) y se exigirá el
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documento de identidad de carácter obligatorio para el ingreso a la
institución. (Responsables Gerencia, Talento Humano). Aprobado 1
vigilante.
Para lo anterior, se levantará un censo diario con el nombre de los pacientes
hospitalizados en dichos servicios (responsabilidad del Jefe de Enfermería de
cada uno) y la lista de consulta externa, consulta en PYD y consulta de
cronicos la cual se entregara al servicio de vigilancia en portería.
Se habilitará una línea telefónica para la asignación de Medicina Especializada
y General, además se ampliarán los horarios de atención para la asignación de
citas.
*se requiere 2 vigilantes en la entrada.
Disponer de un área para desinfección y esterilización de material y equipo
utilizado - Todo personal hospitalario que ingrese a la cabaña 2 (Dispuesta
para manejo de COVID-19) debe realizar adecuada colocación y retiro de
elementos de protección, además de realizar cambio de ropa y dejar la usada
en la institucion para posterior desinfección.
Disponer de un Protocolo y ruta señalizada para el manejo y disposición final o
eliminación de residuos biológico-infecciosos, incluidos los corto-punzantes de los
pacientes confirmados o sospechosos de COVID-19 Responsable: (Profesional de
Talento Humano y Recursos Fisicos, Oficiona de Salud Ocupacional, Comité de
Calidad).
- Realizar capacitación y entrenamiento al personal de salud en higiene de
manos para prevención de infecciones. El Profesional de Enfermería de
cada servicio es el encargado de supervisar el procedimiento.
- Evaluar la adherencia del personal de salud a los 5 momentos de lavado de
manos para prevención de infecciones por parte del personal asistencial
- El manejo de la historia clínica será el establecido en la resolución número
1995 del 08 de julio de 1999 expedida por el Ministerio de Salud. EL
incumplimiento de esta directriz, conllevará a sanciones disciplinarias y
legales correspondientes.
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6.2. ALERTA AMARILLA
Se activa ante la presencia de situaciones no controlables o cuando las
condiciones externas presentan modificaciones que hagan predecir la
ocurrencia de una situación de emergencia, por lo que se inicia la ejecución del
plan.
Fase 1: Fase de Contención. Alerta de Epidemia Enfermedad por COVID-19:
ante la presencia de 1 ó más casos con transmisión viral importada de
infección o enfermedad en el departamento del Tolima. Las acciones
tienen como objetivo mitigar o reducir el riesgo de transmisión intra-hospitalaria
de la infección.
1. Una vez emitida la declaratoria de alerta epidemiológica en Colombia se
deberá:
• Intensificar la vigilancia epidemiológica de las Infecciones Respiratorias
Agudas a través de la Búsqueda Activa Institucional - y el seguimiento de
los pacientes sintomáticos respiratorios agudos. Responsable: Vigilancia
Epidemiológica y Equipo Médico según cuadro de turnos (Anexo 1)
• Realizar la NOTIFICACIÓN INMEDIATA de los pacientes con diagnóstico
sospechoso de IRAGI o enfermedad respiratoria por COVID-19.
Responsable: Vigilancia Epidemiológica.
• Aplicar el Protocolo de Aislamiento Respiratorio para los casos con
sospecha de IRAGI o enfermedad respiratoria por COVID-19 durante la
atención ambulatoria y hospitalaria. Responsable: Equipo Médico y
Profesional de Enfermería de los servicios asistenciales.
• Actualizar el inventario de los elementos e insumos para la atención segura
de los pacientes con diagnóstico sospechoso o confirmado de IRAGI,
infección o enfermedad por COVID-19. Responsable: Gerencia, Jefe de
Talento Humano y Recursos Fisicos, Area Financiera , Almacen y
Farmacia.
• Fortalecer el Plan de capacitación y actualización al personal de salud
sobre el Protocolo de Vigilancia y Atención de pacientes con IRAG-I e
infección o enfermedad por COVID-19. Responsable: Coordinación Médica.
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6.3. ALERTA ROJA
Se activa en el momento que se presenta la ocurrencia de una situación de
emergencia, por lo que se inicia la ejecución del Plan Hospitalario de
Emergencia y los planes de Contingencia territorial e institucional.
Fase 2: Fase de Mitigación. Alerta de Epidemia de IRA o IRAG-I por COVID-19
u otro virus nuevo. Se establece cuando se evidencia la progresión de la
EPIDEMIA de Infección o enfermedad Respiratoria por COVID-19 en
departamento Tolima o Municipio de Purificacion.
1. Una vez emitida la declaratoria de alerta epidemiológica en Colombia se
deberá:
Implementar mecanismo de NOTIFICACIÓN INMEDIATA de los pacientes
con diagnóstico sospechoso de IRAG-I, infección o enfermedad respiratoria por
COVID- Responsable: Vigilancia Epidemiológica
Implementar mecanismo de seguimiento al manejo de los pacientes con
diagnóstico sospechoso o confirmado de Enfermedad o Infección respiratoria
por COVID-19, así como los contactos intrahospitalarios: pacientes y personal
de salud), conforme a lo establecido en los lineamientos
Intensificar el Plan de capacitación y actualización al personal de salud sobre
Protocolo de Vigilancia y Atención de pacientes con infección o enfermedad
por COVID-19.
Activar el mecanismo para la utilización de áreas de expansión, al superar la
capacidad para la atención de los pacientes con infección o enfermedad
respiratoria por COVID-19 en los servicios de Urgencias.
• En el momento que se notifique el primer caso positivo de COVID-19 en el
municipio se iniciará el plan tortuga para la Atención Médica General y
Especalizada Ambulatoria donde se reduzca a la mitad el número de Citas
evitando expansión del brote.
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• En caso de Emergencia Sanitaria el Nuevo Hospital La Candelaria E.S.E
cerrará temporalmente el área de PYP que se usarían como area
expansión del servicio de urgencias que contarían con 1 Sala de
Procedimientos y 10 Camas de Observación.
• En caso de Emergencia Sanitaria el Nuevo Hospital La Candelaria E.S.E
cerrará temporalmente el área de Consulta Externa que se usarían como
area expansión del servicio de Hospitalización que contarían con 8 Camas
de Hospitalización
• En caso de Emergencia Sanitaria y que se requieran Camas en Unidad de
Cuidados Intermedios se habilitará la Cabaña Número 1 con 6 Camas para
el manejo integral de pacientes que necesiten dicho servicio.
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7. INVENTARIO DE RECURSOS EXISTENTES Y NECESARIOS
RECURSOS EXISTENTES REQUERIDOS
(4 MESES)
TECNOLOGÍA
Celulares 18 2
Ventiladores Mécanicos
portatiles
0 7 Unidades
Monitores Médicos Portátiles 0 14 UNIDADES
Camillas para Sala ERA y
Ampliación de Urgencias /
Hospitalización
0 25 UNIDADES
Camillas Unidad de Cuidados
Intermedios
0 6 UNIDADES
MEDICAMENTOS
Lactato de Ringer 480 bolsas 10.000
Acetaminofén Tabletas 500
MG
16.820 60.000
Retrovirales: Atenovir, 0 -
Ritonavir/ Kaletra, 221 TABLETAS -
Interferón 0 -
ELEMENTOS DE
PROTECCION PERSONAL
E.P.P:
Guantes 145 CAJAS (100
UNIDADES CADA CAJA)
800 CAJAS (100
UNIDADES CADA
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(14.500 U.) CAJA) (50.000 U.)
Mascarilla facial
0
500 CAJAS ( 1 CAJA X
100 UNIDADES)
Tapabocas doble filtro 0 200 UNIDADES
Tapabocas alta eficiencia
N95 – FPP2
29 UNIDADES
1000 UNIDADES
Monogafas de protección
con adecuado sello
11 UNIDADES 200 UNIDADES
Proteccion ocular Caretas 0 200 UNIDADES
Batas impermeables manga
larga con puño.
100 UNIDADES 200 UNIDADES
Batas desechables
quirúrgica
0 200 UNIDADES
Batas desechables manga
larga con puño
0 600 UNIDADES
Traje Tyveck (enterizo) 6 UNIDADES 600 UNIDADES
Cinta fijaguante (testigo) 150 UNIDADES 150 UNIDADES
Gorro desechable 800 UNIDADES 4800 UNIDADES
(CONSUMO
PROMEDIO MENSUAL
1200)
Polaina DESECHABLE 1000 UNIDADES 4000 UNIDADES
Plastico Vinipel calibre 7 0 300 ROLLOS
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KIT QX DESECHABLE 0
INSUMOS LIMPIEZA Y
DESINFECCION:
Peróxido de Hidrógeno 0
Alcohol Glicerinado 16 BOTELLAS Y 1
CUÑETE DE 20 LTS
100 CUÑETES
Alcohol 70% 49 BOTELLAS 800 BOTELLAS
Hipoclorito de sodio 5 CUÑETES 160 CUÑETES
Glutaraldehido 3 GALONES 100 GALONES
8. EVALUACION DEL PLAN DE CONTINGENCIA
Se realizará seguimiento y evaluación periódico de las acciones establecidas
en el Plan de Contingencia de acuerdo con el tipo de alerta, a través del Grupo
de Respuesta Inmediata, el cual deberá ser conformado con apoyo del Comité
de Vigilancia Epidemiológica - COVE institución, para revisar la situación, los
avances, las fallas o los aciertos. El COVE fijará la fecha en que se realizará la
evaluación de las actividades y los respectivos ajustes requeridos,
preferiblemente en reunión extraordinaria de COVE.
El Grupo de Respuesta Inmediata esté conformado de la siguiente manera:
- Gerente (Jose Numar Ramirez Valderrama)
- Coordinadora asistencial ( Bernardo Vallejo Castaño)
- Jefe de Talento Humano y Recursos Fisicos (Yhilma Grimaldo)
- Jefe Financiera (Irma Ruth Guzman)
- Médicos Especialistas por cuadro de turnos
- Representante Grupo Vigilancia Epidemiológica (Aux Catalina Ramirez)
- Coordinador Médico de Urgencias para atención integral de COVID-19 (Dr
Diego Rodriguez- Jefe enfermería Candelaria Serrano),
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- Comité Interdisplinario de Contigencia COVID-19 ( Bernardo Vallejo
Castaño, Andres Felipe Lopez Caballero, Jhon Sebastian Caro Varela,
Carlos Augusto Campos Bravo, Catalina Ramirez, Trabajadora Social)
- Medicos del Servicio Social Obligatorio
____________________________ ____________________________
Jose Numar Ramirez Valderrama Bernardo Vallejo Castaño
Gerente Coordinador asistencial
Coordinador Comite Emergencias NHC
Realizado por: Comité interdisciplinario de contigencia COVID 19
Revisado por: Profesional Universitario de Talento Humano y Recursos Fisicos / Jefe Financiera
Aprobado por: Jose Numar Ramirez Valderrama