FDG-PETからみたからみたからみたからみたMDSのののの病態病態病態病態

枚方公済病院枚方公済病院枚方公済病院枚方公済病院

林林林林 邦雄邦雄邦雄邦雄

第第第第２２２２回回回回

Hematological Pet Club総会総会総会総会

骨髄浸潤骨髄浸潤骨髄浸潤骨髄浸潤のののの頻度頻度頻度頻度

FGG Uptake in histological subtype of NHL

RadioGraphics V.30, N.1,2010

Marrow uptake positive

1. ≧≧≧≧uptake into the liver、、、、Provided the liver uptake was greater than background.

2. Focal disease only within the marrow,

differentiated from those with diffusely abnormal marrow change.

Blood V.91, N.9, 1998

Characters

Infiltrate and SUV of all cases

DLBCL N=7

FL, MM, Castleman

Infiltrate and SUV of MDS

Level of 10%〜〜〜〜 inflitrations of DLBCLover of Indolent lymphoma, myeloma

Results

１．DLBL：浸潤細胞の増加に伴いSUVも高くなる。

２．Indolent Lymphoma, Multiple Myeloma,炎症性リン

パ節炎では、浸潤細胞の増加によるSUVの上昇は

なく、低い値を示す。

３．MDS：腫瘍細胞の％に比較にSUVは高い

Indolent Lymphomaより高い。

DLBCLの高い浸潤と相当する高さである。

Immunological pathology of MDS

T cell-mediated cytotoxicity

CD8 activation

TNF

Apoptosis

Normalhematopoiesis

MDS clones

T cell

haematologica | 2009; 94(4)

IL2

VEGF, bFGF

IL6, IL1ββββ, GM-CSF

Overall survival of MDS

Summary１１１１．．．．FDGFDGFDGFDG----PETPETPETPETはははは骨髄浸潤骨髄浸潤骨髄浸潤骨髄浸潤のののの腫瘍細胞腫瘍細胞腫瘍細胞腫瘍細胞のののの組織学的診組織学的診組織学的診組織学的診

断断断断をををを反映反映反映反映するするするする。。。。

２２２２．．．．PDGPDGPDGPDG----PETPETPETPETのののの持持持持つつつつ機能的診断方法機能的診断方法機能的診断方法機能的診断方法はははは、、、、動的病態動的病態動的病態動的病態

のののの判断判断判断判断などなどなどなど臨床上有益臨床上有益臨床上有益臨床上有益なななな可能性可能性可能性可能性があるがあるがあるがある。。。。

３３３３．．．．MyelodysplasicMyelodysplasicMyelodysplasicMyelodysplasic SyndromeSyndromeSyndromeSyndromeにににに関関関関するするするするPDGPDGPDGPDG----PETPETPETPETのののの

結果結果結果結果をををを検討検討検討検討しししし、、、、そのそのそのその臨床的意義臨床的意義臨床的意義臨床的意義をををを検討検討検討検討したしたしたした。。。。

Acknowlegement

Lymphomaのののの症例症例症例症例をををを提供頂提供頂提供頂提供頂いたいたいたいた

成人病成人病成人病成人病センターセンターセンターセンター石川先生石川先生石川先生石川先生

FDG-PETののののSUVをををを計測頂計測頂計測頂計測頂いたいたいたいた

森森森森ノノノノ宮宮宮宮クリニッククリニッククリニッククリニック長谷川先生長谷川先生長谷川先生長谷川先生

陳謝致陳謝致陳謝致陳謝致しますしますしますします。。。。