Kronik Obstrüktif Akcier Hastalnn Lokal-leri Evre Küçük Hücreli D Akcier Kanseri Üzerine Prognostik EtkisiFatma Yldrm, Murat Türk,
Gazi Üniversitesi Tp Fakültesi
1
Giri
Kronik obstrüktif akcier hastal (KOAH) ve akcier kanseri sigara ile ilikili morbidite ve mortaliteleri yüksek iki hastalktr.
Epidemiyolojik çalmalar KOAH’n ya ve sigara kullanmndan bamsz olarak akcier kanseri riskini artrdn göstermektedir.
KOAH’l hastalarn özellikle skuaomöz hücreli karsinom için artm riske sahip olduklar belirtilmektedir.
Amaç
Ayrca lokal-ileri evre KHDAK hastalarn prognozunu etkileyebilecek faktörler incelenerek, KOAH’n prognostik bir faktör olup olmayaca incelendi.
Materyal-Metod
Mart 2009-Mays 2013 tarihleri arasnda torasik onkoloji ünitemizde takip ve tedavi edilen 350 hastann dosyas retrospektif olarak incelendi.
Hastalarn demografik özellikleri (ya, cinsiyet), sigara kullanmlar, ECOG durumlar, tan anndaki TNM evreleri, tümör histolojik tipleri, tan alndaki solunum fonksiyon testi (SFT) deerleri, aldklar tedaviler ve yaam süreleri kaydedildi.
4
Materyal-Metod
Cerrahi uygulanan, kanser tedavisini kabul etmeyen ya da kontrollere gelmeyen, KHDAK tedavisi balayamadan akcier d nedenlerle ilk 14 günde kaybedilen 213 hasta çalma d brakld.
Materyal-Metod
Hastalarn tümüne histopatolojik olarak KHDAK tans konmutu.
Tüm hastalar 18FDG-PET/BT ile klinik olarak Evre IIIA, Evre IIIB ve Evre IV olarak 7. tümör nod metastaz (TNM) evrelemesine göre evrelendirilmiti.
Tüm Grubun Genel Özellikleri
Tüm Grubun Genel Özellikleri
KOAH Olan Hastalarn Özellikleri
Yaam Süresi
Çalmann sonunda 121 (%88.3) hasta ölmütü, 16 (%11.7) hasta halen yaamakta idi.
KOAH olan grubun ortalama yaam süresi 10.9±1.3 ay iken KOAH olmayan grubun 12.2±1.3 ay idi.
Kaplan-meir erisi ve log-rank testi ile deerlendirildiinde KOAH olan grup ile olmayan grup arasnda yaam süresi açsndan fark tespit edilmedi (p=0.445)
Yaam Süresi
Uzak metastaz varl hastalarn prognozunu etkileyen bir faktör olarak tespit edilirken (p=0.002), KOAH varl anlaml tespit edilmedi (p=0.543).
Tartma
Tartma
Tartma
Tüm hastalarn tan anndan itibaren aldklar tedaviler, kontroller ve progres süresince ölüm anna kadar takip edilmi olmalar
KOAH tansnn subjektiviteden uzaklamak için SFT ile dorulanm olmas
Hafif KOAH olan hastalar dnda tüm hastalarn KOAH tedavisi almasve tedavi uyumunun %100 olmas
Tartma
Sonuç