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Farmacoterapia en el embarazo Categoria de riesgo de los medicamentos en el embarazo según la FDA: Categoria A: Uso seguro durante todo el embarazo avalado por estudios clínicos en humanos. Categoria B: Uso seguro en animales (usando dosis superiores a las humanas). No hay estudios clínicos específicos en humanos. Se acepta su uso durante el embarazo. Categoria C: Estudios en animales, usando dosis superiores a las humanas, han registrado efectos embriotóxicos o teratógenos en alguna o varias especies. No hay estudios clínicos específicos en humanos. Su beneficio terapéutico puede ser eventualmente superior a su eventual riesgo teratógeno, pudiendo estar justificado su uso en embarazadas bajo riguroso control médico. Categoria D: Hay evidencias de riesgo para el feto humano. En ciertos casos su beneficio podría ser superior a su potencial teratógeno usados bajo riguroso control médico. Categoria X: Son teratógenos. Contraindicados en el embarazo. El que no aparezca un fármaco en el siguiente listado no quiere decir que se pueda usar en el embarazo Aparato Digestivo Antiácido s Antiflatul entos Antiulcero sos Antiespasmódi cos Terapia biliar Laxantes Antidiarre icos Antieméticos Metabolismo Supresores del apetito Antidiabét icos Anabolizantes hormonales Vitaminas Sangre y órganos hematopoyéticos

Farmacoterapia en El Embarazo

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Page 1: Farmacoterapia en El Embarazo

 

Farmacoterapia en el embarazo

 

Categoria de riesgo de los medicamentos en el embarazo según la FDA:

Categoria A: Uso seguro durante todo el embarazo avalado por estudios clínicos en humanos.

Categoria B: Uso seguro en animales (usando dosis superiores a las humanas). No hay estudios clínicos específicos en humanos. Se acepta su uso durante el embarazo.

Categoria C: Estudios en animales, usando dosis superiores a las humanas, han registrado efectos embriotóxicos o teratógenos en alguna o varias especies. No hay estudios clínicos específicos en humanos. Su beneficio terapéutico puede ser eventualmente superior a su eventual riesgo teratógeno, pudiendo estar justificado su uso en embarazadas bajo riguroso control médico.

Categoria D: Hay evidencias de riesgo para el feto humano. En ciertos casos su beneficio podría ser superior a su potencial teratógeno usados bajo riguroso control médico.

Categoria X: Son teratógenos. Contraindicados en el embarazo.

El que no aparezca un fármaco en el siguiente listado no quiere decir que se pueda usar en el embarazo

Aparato DigestivoAntiácidos Antiflatulentos Antiulcerosos Antiespasmódicos

Terapia biliar Laxantes Antidiarreicos Antieméticos

 

MetabolismoSupresores del apetito Antidiabéticos

Anabolizantes hormonales Vitaminas

 

Sangre y órganos hematopoyéticosAnticoagulantes Hemostáticos AntianémicosHipolipemiantes Sustitutos del plasma Otros

 

Sistema cardiovascularCardiotónicos digitálicos Cardiotónicos no digitálicos Antianginosos

Antiarrítmicos Antihipertensivos DiuréticosVasodilatadores Beta-Bloqueantes Otros

Page 2: Farmacoterapia en El Embarazo

 

Terapia dermatológicaAntimicóticos tópicos AntipsoriásicosCorticoides tópicos Antiacneicos

 

Aparato Genito-UrinarioTricomonicidas Antifúngicos vaginales

Estimulantes del parto Anticonceptivos hormonalesEstrógenos Progestágenos

Espermicidas Inhibidores del partoAntiinfecciosos urinarios Urolitiásicos

Antiespasmódicos urinarios   Otros

 

Hormonas (exc. Hormonas sexuales)Corticoides Hormonas tiroideasAntitiroideos Otras

 

Farmacoterapia antiinfecciosaTetraciclinas Cloranfenicol y der. Sulfamidas Penicilinas

Cefalosporinas Macrólidos Clindamicina LincomicinaTrimetoprim Co-Trimoxazol Aminoglucósidos RifampicinaAztreonam Colistina Espectinomicina BacitracinaImipenem Novobiocina Vancomicina Dapsona

Antimicóticos sistémicos Antituberculosos Antivirales sistémicos ToxoidesInmunoglobulinas Vacunas    

 

Quimioterapia antineoplásica

Antineoplásicos

 

Aparato locomotorAINE's Antirreumáticos

Bloqueantes neuromusculares Miorrelajantes centralesAntigotosos  

 

Page 3: Farmacoterapia en El Embarazo

Sistema Nervioso CentralAnestésicos generales Analgésicos narcóticos

Analgésicos no narcóticos AntiparkinsonianosBarbitúricos Antiepiléticos

Antimigrañosos Antipsicóticos (Neurolépticos)Benzodizepinas LitioAntidepresivos IMAO

Estimulantes del SNC Deshabituación alcohólicaDeshabituación del tabaco Desnabituación a opiáceos

Otros  

 

AntiparasitariosAmebicidas Antihelmínticos

Antimaláricos Ectoparasiticidas

 

Aparato respiratorioRinológicos Antiasmáticos Antitusígenos

Expectorantes/mucolíticos Antihistamínicos 

 

VariosInmunosupresores

OftalmológicosDifosfonatos

Fluoruro sódicoAntídotos

Agentes de diagnósticoEdulcorantes sintéticos

Aparato digestivo

Antiácidos    Hidróxidos (aluminio, magnesio, calcio): se recomienda evitar un consumo excesivo

Bicarbonato sódico: debido a sus efectos (alcalosis metabólica, edemas... a dosis altas) no se recomienda su uso

 

     Antiflatulentos    1. Categoria [C]    Simeticona: Por lo general se admite su uso         Antiulcerosos    

Page 4: Farmacoterapia en El Embarazo

1. Categoria [B]    Cimetidina: Hay abundante información que apoya suinocuidad en el embarazo. Atraviesa la placenta (concentraciones fetales del 50 % inferiores a las séricas maternas)

Famotidina Ranitidina

Sucralfato Omeprazol       Antiespasmódicos    Los der. de sales de amonio atraviesan muy mal la palcenta por lo que su uso es relativamente seguro pero los de estructura terciaria si la atraviesan y son más problemáticos

   

1. Categoria [B]    Glicopirrolato    2. Categoria [C]    Atropina Dicicloverina EscopolaminaHioscina Homoatropina OxifencicliminaPapaverina Prociclidina PropantelinaTerapia biliar Laxantes Antidiarreicos

Antieméticos         Antieméticos    1. Categoria [B]    Clorfenamina Ciclizina Dexclorfeniramina

Dimenhidrinato: No debe usarse en el 3º trimestre (a dosis altas puede aumentar la actividad uterina)

DomperidonaDoxilamina: Es frecuente su asociación con Piridoxina (vit. B6)

Metoclopramida: Atraviesa la placenta (la concentración fetal es el 50% de la sérica materna). Ampliamente usada sin problemas

Meclizina  

2. Categoria [C]    Bronfeniramina Buclizina CarbinoxaminaCleboprida Clemastina Clorciclizina

Difenhidramina: Su uso se ha asociado con un aumento de la incidencia de hendiduras labiales

Prometazina: Su uso se ha relaccionado con un aumento de la incidencia de dislocación de la cadera neonatal

 

     Terapia hepatobiliar    1. Categoria [X]    Ácido Quenodesoxicólico: Causa lesiones hepáticas, renales y adrenales en fetos de animales de experimentación    

     Laxantes    1. Categoria [B]    

AgarSales de Magnesio: Debe evitarse su uso en afecciones renales y cardiovasculares

Psillium

Salvado Metilcelulosa  2. Categoria [C]    

Bisacodilo: Inocuo usado de forma aislada

Aceite de ricino: Inocuo usado de forma escepcional. Debe reservarse para casos excepcionales debido a su intenso efecto laxante

Sen

Cáscara sagrada DantronaDocusato sódico: Inocuo usado de forma aislada

Fenoftaleina: Inocua de forma aislada Lactulosa  

Page 5: Farmacoterapia en El Embarazo

     Antidiarreicos    1. Categoria [B]    Loperamida    2. Categoria [C]    Difenoxilato: Uso discutido (casos con malformaciones y en otros no)

Mesalazina Salazosulfapiridina

     

 

Metabolismo

Supresores del apetito    1. Categoria [B]    Anfepramona    2. Categoria [C]    Femtermina Fenfluramina Mazindol

     Antidiabéticos    1. Categoria [B]    Insulina: Tratamiento de elección

Glibenclamida (otros autores la clasifican como [C])  

2. Categoria [C]    Acarbosa

Acetohexamida: Teratógena en animales

Clorpropamida: Teratógena en animales

Gliclazida Glipentida Glipizida

Gliquidona Tolbutamida       Vitaminas    1. Categoria [A]    Retinol: A dosis inferior a 5.000-6.000 UI/día. A dosis muy altas es teratógena (categoria [X])

Tiamina (B1): A dosis muy altas categoria [C]

Rivoflavina (B2): A dosis muy altas categoria [C]

Nicotinamida: A dosis muy altas categoria [C]Ácido Pantoténico: A dosis muy altas categoria [C]

Piridoxina: A dosis muy altas categoria [C]

Cobalaminas (Vit. B12): A dosis muy altas categoria [C] Ácido Fólico Ácido Ascórbico (vit. C)

Colecalciferol: A dosis muy elevadas categoria [D]Ergocalciferol: A dosis muy altas categoria [D]

Tocoferol (vit. E): A dosis muy altas categoria [C]

2. Categoria [C]    Beta-Caroteno Fitomenadiona

Menadiol: En el 3º trimestre categoria [X]

     Anabolizantes hormonales    1. Categoria [X]    Estanozolol Nandrolona Oximetolona

Testosterona         

 

Page 6: Farmacoterapia en El Embarazo

Sangre y órganos hematopoyéticos

Anticoagulantes    1. Categoria [C]    Dalteparina Enoxaparina Heparina

2. Categoria [D]    Acenocumarol Fenprocumona Warfarina

     Hemostáticos    1. Categoria [C]    Ácido Aminocaproico: Teratógeno en animales. Sólo se admite su uso en coagulopatías asociadas a fibrinolisis primarias

Aprotinina Fitomenadiona

     Antianémicos    Ferritina [B]

Hierro (vía oral): Se aconseja un suplemento de 30-60 mg/día en el 2º y3º trimestre  

Eritropoyetina: Se ha usado en mujeres embarazadas con eficacia y seguridad    Categoria [C]    Hierro-Dextrano (parenteral): sólo se usará en caso de intolerancia a las formas orales de hierro    

     Hipolipemiantes    1. Categoria [C]    

Genfibrozilo Ácido NicotínicoClofibrato: Atraviesa la placenta. Algunos estudios indican un aumento de neoplasias

Colestiramina: por lo general se la considera inocua en el embarazo

Colestipol  2. Categoria [D]    Bezafibrato Binifibrato  3. Categoría [X]    Inhibidores de la HMG-CoA reductasa         Sustitutos del plasma    1. Categoria [B]    

AlbúminaSulfato de magnesio: fármaco de elección en la profilaxis de las convulsiones asociadas a preeclampsia y toxemia del embarazo

 

     Otros    1. Categoria [A]    Estreptokinasa    2. Categoria [B]    Urokinasa         

 

Page 7: Farmacoterapia en El Embarazo

Sistema cardiovascular

Cardiotónicos digitálicos    1. Categoria [B]    Ouabaína    2. Categoria [C]    Acetildigoxina Deslanatósido Digitoxina

Digoxina (ha demostrado ser segura en el embarazo) Lanatósido       Cardiotónicos no digitálicos    1. Categoria [C]    Amrinona: malformaciones óseas sólo en conejos    2. Categoria [B]    Isoproterenol         Antianginosos    1. Categoria [C]    Diltiazem: Se pueden usar ens ituaciones de emergencia

Nifedipina: idem Verapamilo: idem

Tetranitrato de eritritilo: Se admite su uso Dinitrato de isosorbida: idem Mononitrato de isosorbida: idem

Nitroglicerina: idem Dipiridamol       Antiarrítmicos    1. Categoria [B]    Lidocaína: a dosis muy elevadas causa una depresión cardio-respiratoria neonatal y algunos efectos neurológicos

   

2. Categoria [C]    Amiodarona: embriotóxica en ratones. En casos aislados se han descrito bradicardia e hipotiroidismo neonatal

BretilioDisopiramida: Puede causar contraccione uterinas

EdrofonioFlecainida: Teratógena en ratas y conejos

Mexiletina

Procainamida: En general con resultados satisfactorios

Quinidina: Es el antiarrítmico de elección en el embarazo  

     Antihipertensivos    1. Categoria [B]    Dozaxosina Guanfacina  2. Categoria [C]    

Clonidina (no recomendado en el embarazo)Diazoxido: Reduce la contractilidad uterina durante el parto

Fenoxibenzamina: Tratamiento de elección en la hipertensión asociada a feocromocitoma en embarazadas

Hidralazina (tratamiento de elección en la hipertensión asociada a preeclampsia y toxemia del embarazo)

Metildopa (tratamiento de elección)

Nifedipina (muy discutido su uso en el embarazo)

Nitrendipina(muy discutido su uso en el embarazo)    Nitroprusiato sódico: Sólo en crisis hipertensivas refractarias a hidralazina o diazóxido

Prazosina  3. Categoria[D]    

Page 8: Farmacoterapia en El Embarazo

Captoprilo Enalaprilo Reserpina

     Diuréticos    1. Categoria [B]    Amilorida Indapamida  2. Categoria [C]    

BumetanidaEspironolactona: No recomendada (riesgo de feminización de fetos masculinos)

Furosemida

Manitol: Sólo en situaciones de emergencia clínica Triamtereno  3. Categoria [d]    Bendroflumetiazida Ciclopentiazida ClorotiazidaClortalidona Ácido Etacrínico Hidroclorotiazida

Hidroflumetiazida Meticlotiazida       Vasodilatadores    1. Categoria [C]    Cinarizina Isoxuprina Nimodipino

     Beta-bloqueantes    1. Categoria [B]    Atenolol: Es el beta-bloqueante de elección Celiprolol Metoprolol

Pindolol    2. Categoria [C]    Acebutolol Labetalol NadololOxprenolol Propranolol Timolol

     Otros    1. Categoria [C]    

Dobutamina EfedrinaDopamina: Es relativamente segura. Sólo está indicada en shock cardiogénico, traumático o hipovolémico

Epinefrina    2. Categoria [D]    Levarterenol (norepinefrina)         

 

Terapia dermatológica

Antimicóticos tópicos  1. Categoria [B]  Ciclopirox olamina Miconazol

2. Categoria [C]  Econazol: En adm. sistémica es fetotóxico y embriotóxico

Ketoconazol

   

Page 9: Farmacoterapia en El Embarazo

Antipsoriásicos  1. Categoria [C]  Metoxaleno  2. Categoria [X]  Etretinato     Corticoides tópicos  1. Categoria [C]: No deben usarse de forma crónica ni en grandes dosis  

   Antiacneicos  1. Categoria [B]  Tretinoina (tópica)  2. Categoria [C]  Peróxido de benzoilo  3. Categoria [X]  Isotretinoina     

 

Aparato Genito-Urinario

Tricomonicidas    1. Categoria [B]    Metronidazol    2. Categoria [C]    Clotrimazol         Antifúngicos vaginales    1. Categoria [C]    Miconazol Nistatina       Estimulantes del parto    Metilergometrina: Contraindicada en el embarazo         Anticonceptivos hormonales    Su uso inadvertido no tiene riesgo         Estrógenos    1. Categoria [X]    Clomifeno Clorotrianiseno DietilestilbestrolEstradiol Estrógenos conjugados Estrona

Page 10: Farmacoterapia en El Embarazo

Etinilestradiol Mestranol       Progestágenos    1. Categoria [X]    Danazol Etisterona EtinodiolHidroxiprogesterona Linestrenol MedroxiprogesteronaNoretindrona Noretinodrel Norgestrel

     Espermicidas    9-Nonoxinol: Su uso accidental por desconocimiento del embarazo no es motivo de preocupación    

     Inhibidores del parto    1. Categoria [C]    Ritodrina: En la segunda mitad del embarazo. Su uso es muy controvertido    2. Categoria [X]    Ritodrina: En la primera mitad del embarazo         Antiinfecciosos urinarios    1. Categoria [B]    Cinoxacina Cloruro amónico  2. Categoria [C]    

FurazolidonaMetenamina mandelato: Aceptado sin problemas en el embarazo

Nitrofurantoína: Se admite su uso en el embarazo excepto al final de la gestación

Norfloxacina: Hay autores que desaconsejan el uso de todas las quinolonas en el embarazo    

     Urolitiásicos    1. Categoria [C]    Celulosa fosfato sódico    2. Categoria [X]    Ácido Acetohidroxámico         Antiespasmódicos urinarios    1. Categoria [B]    Flavoxato Oxibutina       Otros...    1. Categoria [B]    Fenazopirina         

 

Page 11: Farmacoterapia en El Embarazo

Hormonas (exc. H. sexuales)

Corticoides    1. Categoria [B]    Hidrocortisona Prednisolona Prednisona

2. Categoria [C]    Betametasona

Dexametasona  

3. Categoria [D]    Cortisona         Hormonas tiroideas    1. Categoria [A]    Levotiroxina Tiroglobulina       Antitiroideos    1. Categoria [D]    Carbimazol Metimazol

Propiltiouracilo: Es de elección de ser necesario alguno

     Otras....    1. Categoria [B]    Desmopresina: Tiene un ligero efecto oxitócico

Lipresina Vasopresina

2. Categoria [C]    Calcitonina         

 

Farmacoterapia antiinfecciosa

Tetraciclinas    1. Categoria [D]    Demeclociclina Doxiciclina Minociclina

Oxitetraciclina Tetraciclina       Cloranfenicol    1. Categoria [C]    Cloranfenicol Tianfenicol: En ratas es embriotóxico       Penicilinas    1. Categoria [B]    Amoxicilina Amoxicilina/Ácido Clavulánico AmpicilinaBacampicilina Bencilpenicilina Carbenicilina

Page 12: Farmacoterapia en El Embarazo

CloxacilinaDicloxacilina: Es la isoxazolilpenicilina que menos atraviesa la placenta

Fenoximetilpenicilina

Mecillinam Piperacilina Pivmecillinam

Ticarcilina         Cefalosporinas    1. Categoria [B]    Cefaclor Cefadroxilo CefalexinaCefalotina Cefamandol CefapirinaCefazolina Cefixima CefonicidaCefoperazona Cefotaxima CefoxitinaCeftazidima Cetizoxima Ceftriaxona

Cefuroxima    2. Categoria [C]    Latamoxef: Descritos efectos teratógenos en animales         Macrólidos    1. Categoria [B]    Azitromicina

Eritromicina: Muy segura. Debe evitarse el estolato

Espiramicina

Roxitromicina    2. Categoria [C]    Claritromicina Troleandomicina       Clindamicina    1. Categoria [B]    Clindamicina         Lincomicina    1. Categoria [B]    Lincomicina         Trimetoprim    1. Categoria [C]    Trimetoprim: Tener en cuenta su actividad antifolínica         Co-Trimoxazol    1. Categoria [C]    Trimetoprim-Sulfametoxazol    2. Categoria [D]    Trimetoprim-Sulfametoxazol: En el último trimestre del embarazo no debe usarse    

     Aminoglucósidos    1. Categoria [C]    Amikacina Gentamicina  

Page 13: Farmacoterapia en El Embarazo

2. Categoria [D]    Estreptomicina Kanamicina Tobramicina

     Rifampicina    1. Categoria [C]    Rifampicina: En ratas es teratógena. En humanos se han detectado malformaciones con mayor incidencia de lo habitual    

     Aztreonam    1. Categoria [B]    Aztreonam         Colistina    1. Categoria [B]    Colistina         Espectinomicina    1. Categoria [B]    Espectinomicina         Bacitracina    1. Categoria [C]    Bacitracina         Imipenem    1. Categoria [C]    Imipenem         Novobiocina    1. Categoria [C]    Novobiocina         Vancomicina    1. Categoria [C]    Vancomicina         Sulfamidas    Categoria [D]: En el 3º trimestres están contraindicadas (riesgo de querníctero)

   

     Antimicóticos sistémicos    1. Categoria [B]    Anfotericina Miconazol  2. Categoria [C]    

Page 14: Farmacoterapia en El Embarazo

FluconazolGriseofulvina: En animales es teratógena

Ketoconazol

     Antituberculosos    1. Categoria [B]    Etambutol Isoniazida  2. Categoria [C]    Ácido Aminosalicílcio Capreomicina: Teratógena en animales Cicloserina

Etionamida         Antivirales sistémicos    1. Categoria [C]    Aciclovir

Amantadina: Teratógena y embriotóxica en ratas

Vidarabina

Zidobudina    2. Categoria [X]    Ribavirina         Toxoides    1. Categoria [C]    Toxoide diftérico Toxoide tetánico       Inmunoglobulinas    1. Categoria [B]    Ig Anti-Hepatitis B Ig Anti-Rabia Ig Anti-Tétanos

     Vacunas    1. Categoria [C]    Cólera Hepatitis B GripeParotiditis Pneumococica PloliomielitisRabia Rubéola Tifus

Tuberculosis    2. Categoria [D]    Fiebre amarilla    3. Categoria [X]    Parotiditis Sarampón       Dapsona    1. Categoria [A]    Dapsona         

 

Quimioterapia antineoplásica

Page 15: Farmacoterapia en El Embarazo

Antineoplásicos1. Categoria [D]Todos los antineoplásicos

 

Aparato locomotor

AINE's    1. Categoria [B]    Diclofenaco Ibuprofeno KetoprofenoÁcido Meclofenámico Naproxeno Sulindac

2. Categoria [C]    Diflunisal Fenilbutazona Flurbiprofeno

Indometacina Metamizol  3. Categoria [D] (en el 3º trimestre)    Aceclofenac Ácido Meclofenámico DiclofenacoIbuprofeno Ketoprofeno NaproxenoSulindac Fenilbutazona Flurbiprofeno

Idometacina         Antirreumáticos    1. Categoria [C]    

CloroquinaOro (aurotiomalato, auranofina): Teratógenos en algunas especies

Hidroxicloroquina: hay algún ensayo clínico en el que no apareció ninguna anomalia en recien nacidos

2. Categoria [D]    Penicilamina: Sólo se admite su uso durante la gestación en la E. de Wilson.    

     Bloqueantes neuromusculares

   

1. Categoria [C]    Todos: Son preferibles Atracuronio o Vecuronio    

     Miorrelajantes centrales    1. Categoria [B]    Ciclobenzaprina    2. Categoria [C]    Baclofeno         Antigotosos    1. Categoria [B]    Probenecid    2. Categoria [C]    

Page 16: Farmacoterapia en El Embarazo

Alopurinol: Es embriotóxico en ratones    3. Categoria [D]    Colchicina         

 

Sistema Nervioso Central

Anestésicos generales    1. Categoria [B]    Ketamina    2. Categoria [C]    Alfentanilo Etomiodato Fentanilo

     Analgésicos narcóticos    1. Categoria [B]    Butorfanol

Metadona: De elección en deshabituación a opiáceos

Morfina

Pentazocina Petidina  2. Categoria [C]    Buprenorfina Codeina Destropropoxifeno

3. Categoria [D]    Nalorfina Butorfanol: Tratamientos prolongados Metadona: idemMorfina: idem Pentazozina: idem Petidina: idem

Buprenorfina: idem Codeina: idemDextropropoxifeno: idem

     Analgésicos no narcóticos    1. Categoria [B]    Paracetamol: Es el analgésico de elección en el embarazo    2. Categoria [C]    Metamizol Salicilatos  3. Categoria [D]    Salicilatos: En tratamientos prolongados en el 3º trimestre y antes del parto no debe usarse    

     Antiparkinsonianos    1. Categoria [C]    Amantadina Biperideno Bromocriptina

Levodopa Trihexifenidilo       Barbitúricos    1. Categoria [C]    Butalbital    2. Categoria [D]    

Page 17: Farmacoterapia en El Embarazo

AmobarbitalButalbital: En tratamientos prolongados  

     Antiepilépticos (debe darse un suplemento de ácido fólico)    1. Categoria [C]    Carbamazepina Clonazepam Etosuximida

2. Categoria [D]    Fenitoína Fenobarbital Primidona

Primidona Ácido Valproico       Antimigrañosos    1. Categoria [D]    Ergotamina         Antipsicóticos (neurolépticos)    1. Categoria [C]    Clorpromazina Droperidol FlupentixolFlufenazina Haloperidol Perfenazina

Pimozida Tioridazina       Benzodiazepinas    1. Categoria [D] (en tratamientos prolongados, no de forma ocasional)    Alprazolam Clorazepato ClordiazepóxidoDiazepam Flunitrazepam Lorazepam

Midazolam Oxazepam  2. Categoria [X]    Temazepam Triazolam       Litio    1. Categoria [D]    Litio         Antidepresivos    1. Categoria [B]    Fluoxetina Maprotilina  2. Categoria [C]    Amoxapina Desipramina Doxepina

Protriptilina Trazodona  3. Categoria [D]    Amitriptilina Clomipramina Imipramina

Nortriptilina         IMAO    1. Categoria [C]    Fenelzina Isocarboxazida Tranilcipromina

Page 18: Farmacoterapia en El Embarazo

     Estimulantes del SNC    1. Categoria [B]    Pemolina    2. Categoria [C]    Cafeína Metilfenidato  3. Categoria [D]    Dexanfetamina         Desabituación alcohólica    1. Categoria [X]    Disulfiram         Desabituación del tabaco    1. Categoria [X]    Nicotina: Los chicles de nicotina están contraindicados en el embarazo    

     Desabituación a opiáceos    1. Categoria [B]    Naloxona    2. Categoria [C]    Naltrexona         Otros.....    1. Categoria [B]    Buspirona    2. Categoria [C]    Hidrato de Cloral

Hidroxizina: Es teratógena en animales  

3. Categoria [D]    Bromuros Meprobamato Metacualona

     

 

Antiparasitarios

Amebicidas    1. Categoria [B]    Metronidazol: Es mutágeno en procariotas aunque no se han descrito efectos teratógenos en humanos    2. Categoria [D]    Carbasona    

Page 19: Farmacoterapia en El Embarazo

     Antihelmínticos    1. Categoria [B]    Niclosamida Pirantel

Pirvinio

2. Categoria [C]    Mebendazol: Es teratógeno en ratas

Tiabendazol  

     Antimaláricos    1. Categoria [C]    Pirimetamina    2. Categoria [D]    Cloroquina: No obstante es el fármaco de elección en la malaria    3. Categoria [X]    Quinina         Ectoparasiticidas    1. Categoria [B]    Lindano Permetrina  2. Categoria [C]    Piretrina + Piperonilo butóxido         

 

Aparato respiratorio

Rinológicos    1. Categoria [B]    Pseudoefedrina    2. Categoria [C]    Fenilefrina: en algunas especies animales causa malformaciones esqueléticas    

     Antiasmáticos    1. Categoria [B]    Cromoglicato Fenoterol Ipratropio

Terbutalina    2. Categoria [C]    Aminofilina

Beclometasona (inhalada)

Diprifilina

Isoproterenol Salbutamol Teofilina

     Antitusígenos    

Page 20: Farmacoterapia en El Embarazo

1. Categoria [C]    Codeína Dextrometorfano       Espectorantes/mucolíticos    1. Categoria [B]    Amonio cloruro    2. Categoria [C]    Guaifenesina    3. Categoria [D]    Yoduro potásico         Antihistamínicos    1. Categoria [B]    Cetirizina Clorfenamina

Dexclorfeniramina

Dimenhidrinato: No usar en el 3º trimestre Doxilamina Tripenelamina

2. Categoria [C]    Carbinoxamina Clemastina DifenhidraminaDimetindeno Prometazina Triprolidina

     

 

Varios

Inmunosupresores    1. Categoria [C]    Ciclosporina: En los pocos ensayos clínicos que hay no se ha mostrado teratógena    2. Categoria [D]    Azatioprina         Oftalmológicos    1. Categoria [B]    Brimonidina Dipivefrina  2. Categoria [C]    Azetazolamida Atropina BetaxololLevobunolol Nafazolina Pilocarpina

Timolol Vidarabina       Difosfonatos    1. Categoria [B]    Etidronato         Fluoruro sódico    

Page 21: Farmacoterapia en El Embarazo

A las dosis recomendadas no hay problemas         Antídotos    1. Categoria [B]    Flumazenilo    2. Categoria [C]    

Desferoxamina: Teratógeno en animales ProtaminaAzul de metileno: No es teratógeno pero al causar metahemoglobinemia, anemia hemolítica e hiperbilirrubinemia, está contraindicado

     Agentes de diagnóstico    1. Categoria [B]    Iohexol Iopamidol Iotalamato

IoxaglatoMetrizamida  

     Edulcorantes sintéticos    1. Categoria [B]    Sacarina    2. Categoria [C]    Ciclamato         

 

Bibliografia:

Medicamentos en embarazo, madres lactantes, niños y ancianos. Ed. CGCOF. 1991

Vademecum del CGCOF. 2005

PAM. 1997-2005

Martidale CD-ROM 2004 español.

Atención Farmacéutica a mujeres embarazadas (I y II). Medicación y teratotegicidad. Offarm-Vol.21-Nº8-Sep.2002

http://perso.wanadoo.es/pedrodelrio/far_emb.html