farmacoterapeutica 1

8/18/2019 farmacoterapeutica 1

1/86

UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DE GUERRERO UNIDAD ACADÉMICA DE CIENCIAS NATURALES

Químico farmacéutico biólogo

armacot!ra"ia.

GRUPO: #$% Q& EQUI'(: % CHILPANCINGO GRO; OCTUBRE


2/86

APARATO

REPRODUCTORMASCULINO


3/86

QUÉ ES))*

El a"arato r!"ro+uctor ma,culi-o !,ta !,"!cí.cam!-t

"ara "ro+ucir0 -utrir 1 tra-,"ortar !,"!rmato2oo,0 +

!,tructura 1 forma)


4/86

SE DI3IDE EN D(S 'ARTES QUE S(N4

A"arato r!"ro+uctor ma,culi-o4órga-o, g!-ital!, !5t!r-o,)

A"arato r!"ro+uctor ma,culi-o4órga-o, g!-ital!, i-t!r-o,)


5/86

L(S 6R7AN(S 7ENITALES E8TERN(S

Escroto: !, la bol,a 9u! cubr! lo, t!,tículo, 1 !,t: forma+a "or "i!

Pene:

!, !l órga-o ,!5ual +!l ;ombr! 9u! ,ir


6/86

LOS ÓRGANOS GENITALES INTERNOS

Testículos:

Ti!-!- forma +! ;u!


7/86

Conducto eyaculador:

!, !l co-+ucto +!l a"arato r!"ro+uctor ma,culi-o 9u! ll!Próstata:

!, u- órga-o 9u! ,ólo lo ti!-!- lo, ;ombr!,0 locali2a+a a la ,ali+a +! la

,!m!-)

Uretra:

!, lo 9u! co-oc!mo, como !l co-+ucto +! !5"ul,ió- +! la ori-a 9u!"r!Glándulas bulbo uretrales / Coper:

,o- +o, gl:-+ula, +!l a"arato r!"ro+uctor ma,culi-o ,itua+a, a ca+a


8/86


9/86


10/86

La !"i+i+imiti, !, u- ti"o +!i-f!cció- 9u! ocurr! !- !l!"i+í+imo0 !l tubo 9u!co-!cta lo, t!,tículo, co- lo,co-+ucto, +!f!r!-t!,)

Cua-+o !, cau,a+o "or u-abact!ria0 !- g!-!ral0 lo,mé+ico, "r!,crib!- u-tratami!-to co- a-tibiótico)

E'IDIDIMITIS

CI'R(L(8ACIN(


11/86

CI'R(L(8ACIN(

INDICACIONES TERAPÉUTICAS DOSIS Y VÍA DEADMINISTRACIÓN

E,t: i-+ica+o "ara !l tratami!-to +!i-f!ccio-!, o,t!oarticular!,0ga,troi-t!,ti-al!,0 i-f!ccio-!, +!ltracto g!-itouri-ario0 ur!triti,go-ocócica0 -!umo-ía,0 "ro,tatiti,0.!br! tifoi+!a0 i-f!cció- +! t!?i+o,

bla-+o, 1 otra, i-f!ccio-!, cau,a+a,"or orga-i,mo, ,!-,ibl!,)

Do,i, "ara a+ulto, r!comi!-+a tomarla coagua>4 @$$ a @$ mg c


12/86

FARMACODINAMIA

El ci"roo5aci-o !, u-auoro9ui-olo-a co- acció-

bact!rici+a 9u! acta a -i


13/86


14/86

CFNCER DE 'R6STATA


15/86

Gormot!ra"ia

La t!,to,t!ro-a !, la "ri-ci"al ;ormo-a

ma,culi-a +!l cu!r"o) Lo, tumor!, "ro,t:tico,

-!c!,ita- t!,to,t!ro-a "ara cr!c!r) La

;ormo-ot!ra"ia !, u- tratami!-to 9u!

+i,mi-u1! !l !f!cto +! la t!,to,t!ro-a ,obr! !lc:-c!r +! "ró,tata)

La ;ormo-ot!ra"ia ,! utili2a "ri-ci"alm!-t!

"ara u- c:-c!r 9u! ,! ;a +i,!mi-a+o m:, all:

+! la "ró,tata) El tratami!-to "u!+! a1u+ar a

ali


16/86

El ti"o "rimario +! ;ormo-ot!ra"ia ,! llama

ago-i,ta +! la ;ormo-a lib!ra+ora +! ;ormo-a

lut!i-i2a-t! =LGHRG>4

E,to, m!+icam!-to, blo9u!a- la "ro+ucció- +!

t!,to,t!ro-a "or "art! +! lo, t!,tículo, 1 +!b!-

a"licar,! "or m!+io +! i-1!cció-0 "or lo g!-!ral

ca+a a J m!,!,)

Lo, "o,ibl!, !f!cto, ,!cu-+ario, abarca-4 -:u,!a,

1


17/86

Hormoterapia

La t!,to,t!ro-a !, la "ri-ci"al ;ormo-a

ma,culi-a +!l cu!r"o) Lo, tumor!, "ro,t:tico,

-!c!,ita- t!,to,t!ro-a "ara cr!c!r) La

;ormo-ot!ra"ia !, u- tratami!-to 9u!

+i,mi-u1! !l !f!cto +! la t!,to,t!ro-a ,obr! !l

c:-c!r +! "ró,tata)

La ;ormo-ot!ra"ia ,! utili2a "ri-ci"alm!-t!

"ara u- c:-c!r 9u! ,! ;a +i,!mi-a+o m:, all:

+! la "ró,tata) El tratami!-to "u!+! a1u+ar a

ali


18/86

El ti"o "rimario +! ;ormo-ot!ra"ia ,! llama

ago-i,ta +! la ;ormo-a lib!ra+ora +! ;ormo-a

lut!i-i2a-t! =LGHRG>4

E,to, m!+icam!-to, blo9u!a- la "ro+ucció- +!

t!,to,t!ro-a "or "art! +! lo, t!,tículo, 1 +!b!-

a"licar,! "or m!+io +! i-1!cció-0 "or lo g!-!ral

ca+a a J m!,!,)

Lo, "o,ibl!, !f!cto, ,!cu-+ario, abarca-4 -:u,!a,

1


19/86

ARMAC(CINÉTICA K ARMAC(DINAMIA4

(LADE8 =DHS!r=&ut>JA2gl1B$LGRG> !, u- a-:logo ,i-tético

+! la Gormo-a Lib!ra+ora +! Gormo-a Lut!i-i2a-t! =LGRG>

-atural) A+mi-i,tra-+o (LADE8 cró-icam!-t! ,! "ro+uc!

u-a i-;ibició- +! la ,!cr!ció- "ituitaria +! LG0 lo 9u! co-+uc!a u- +!,c!-,o +! la, co-c!-tracio-!, +! t!,to,t!ro-a !- !l

,u!ro !- ;ombr!, 1 +! la, co-c!-tracio-!, ,érica, +!

!,tra+iol !- mu?!r!,)


20/86

E- !l ;ombr!0 alr!+!+or +! lo, %B +ía, +!,"ué,

+! i-1!ctar !l im"la-t!0 la, co-c!-tracio-!, +!

t!,to,t!ro-a +!,ci!-+!- c!rca +!l -i

ca,tració- 1 "!rma-!c!- ,u"rimi+a, al co-ti-uar

!l tratami!-to ca+a % +ía,) E,ta i-;ibició-

co-+uc! a la r!gr!,ió- +!l tumor "ro,t:tico 1 a la

m!?oría ,i-tom:tica !- la ma1oría +! lo,

"aci!-t!,)


21/86

La bio+i,"o-ibili+a+ +! (LADE8 !, ca,i com"l!ta) La

a+mi-i,tració- +! u- im"la-t! ca+a cuatro ,!ma-a,

a,!gura 9u! ,! ma-t!-ga- co-c!-tracio-!, !f!cti

-!c!,ario a?u,tar la +o,i, !- !,o, "aci!-t!,) No ;a1


22/86

Do,i.cació-

A+ulto,4 U- im"la-t! +! (LADE8 )J mgi-1!cta+o "or


23/86

DATOS !UÍMICOSD"#$%'(&)# *+,%&(' 'é"ti+o forma+o"or u-a ca+!-a +! #ami-o:ci+o,) C$%-$&(&)# (+'#/&/'/&' GJ)JO C @@)%O N B#)JO (B)J@O F)%+'"%-,&(' C@#GNB(B P"$%$"(+'B%J#0


24/86

LAS DISUNCI6N ERÉCTIL =DE> ES LA INCA'ACIDAD 'EALCANAR K MANTENER UNA ERECCI6N SUICIENTE 'ARADESEM'EP( SE8UAL SATISACT(RI() AUNQUE LA DE ES U&ENI7N(0 AECTA LA SALUD SICA 'SQUICA K S(CIAL K TIENIM'(RTANTE EN LA CALIDAD DE 3IDA DE QUIENES LA 'AD'AREAS K DE SUS AMILIAS)

DISUNCI6N ERÉCTIL

LA DISUNCI6N ERÉCTIL TIENE ACT(RES DE RIES7( EN CLA ENERMEDAD CARDI(3ASCULAR0 C(M( LA ALTA DE

LA (&ESIDAD0 EL TA&AQUISM(0 LA GI'ERC(LESTER(LSNDR(ME META&6LIC()


25/86

AUNAD( A EST(0 SE GA RE'(RTAD( DE EN 'ACIEENERMEDAD 3ASCULAR C(M(4 ENERMEDAD C(R(NENERMEDAD CERE&R(3ASCULAR K DISUNCI6N ESECUNDARIA A INECCI6N '(R 3IRUS DE GE'ATITIS) TSE 'UEDE E8'LICAR T(MAND( EN CUENTA QUE LA ENERMEDADES 3ASCULARES C(M'ARTEN UNA DISUNC

3A DEL 68ID( NTRIC(0 LA CUAL C(NLLE3A A UNA INDE 3AS(DILATACI6N DE MANERA TEM'RANA0 LLEAN(RMALIDADES ESTRUCTURALES EN SU ASE CR6NICA


26/86

SNTESIS DE 68ID( NTRIC( END67EN(

EL N( ES UN RADICAL LI&RE N( CAR7AD( C(N UN ELEC'AREAD( C(M'UEST( '(R UN FT(M( DE NITR67EN( K(87EN() ESTAS CARACTERSTICAS L( GACEN UNA M(LÉC KA QUE AL N( TENER CAR7A DIUNDE LI&REMENTE A TRACA'A LI'DICA DE LAS MEM&RANAS &I(L67ICAS K AL ELECTR6N LI&RE N( 'AREAD( ES UNA M(LÉCULA A

REACTI3A EN L(S 'R(CES(S &I(L67IC(S) '(SEE UNA 3C(RTA = A @ SE7UND(S> DES'UÉS DE LA CUAL SE DC(M'UEST(S DE DESECG( C(M( NTRIT(S K NITRAT(S)


27/86

EL N( ES SINTETIAD( '(R UNA AMILIA DEENIMAS DEN(MINADAS 68ID( NTRIC(SINTASAS =N(S> QUE CATALIAN LAREACCI6N DEL (87EN( M(LECULAR C(NEL AMIN(FCID( LHAR7ININA 'ARA'R(DUCIR 68ID( NTRIC( K CITRULINA)ESTAS ENIMAS S(N ESTRUCTURALMENTESEMEANTES A LA CIT(CR(M( '@$0 S(N

DMER(S CA'ACES DE LI7AR LA3INADENINA DINUCLE(TID( =AD>0 LA3INM(N(NUCLE6TID( =MN>0 NIC(TINAMIDAADENINA DINUCLE6TID( (SAT( =NAD'G>0

TETRAGIDR(&I('TERINA K 'R(T('(RIRINAI8 'ARA CATALIAR LA REACCI6N)


28/86

'AT(7ÉNESISLA DE ES UN EN6MEN( NEUR(3ASCULAR MEDIA

G(RM(NAS0 MECANISM(S &I(MECFNIC(S E INTER&I(QUMICAS L(CALES) EN EL 'ASAD(0 SE C(NSIDERA&C(M( UNA ENERMEDAD DE (RI7EN 'RINCI'SIC(L67IC(0 'ER( G(K EN DA SE GA DEM(STRAD(MAK(RA DE L(S 'ACIENTES C(N DE TIENEN UNA EN(R7FNICA DE &ASE0 CARACTERIADA EN LA MAK(RA

CAS(S '(R 'AT(L(7A 3ASCULAR AS(CIADA A DEND(TELIAL)


29/86

UNCI6N ERÉCTIL N(RMAL

LA ERECCI6N 'ENIANA ES UN 'R(CES(GEM(DINFMIC( QUE DE'ENDE DE LAINTERACCI6N ENTRE L(S SISTEMASNER3I(S(0 END(CRIN( K 3ASCULAR)C(N LA ESTIMULACI6N SE8UAL0 L(SSISTEMAS 'ARASIM'FTIC( K SIM'FTIC(A3(RECEN LA 'R(DUCCI6N DEM(N((SAT( DE 7UAN(SINACCLIC( =c7M'>0 RESULTAND( EN LARELAACI6N DEL MSCUL( LIS(3ASCULAR K EL INCREMENT( DELLU( SAN7UNE( DEL 'ENE)


30/86

DISUNCI6N ERÉCTILLA DE ES EL RESULTAD( DE ACT(RES SIC(S =G

NER3I(S(0 3ASCULAR ( CA3ERN(S(> K 'SIC(L67IINTERIEREN EN ESTA SECUENCIA) DENTR( DE LAS CAUSSE INCLUKEN 'R(CES(S QUIRR7IC(S QUE DAPAN AESTAS 3AS K ENERMEDADES SISTÉMICAS0 QUE AEND(TELI( 3ASCULAR ( LA UNCI6N NER3I(SA0 TALES(&ESIDAD0 GI'ERTENSI6N0 DIA&ETES0 DISLI'IDEMIA0 TA&

ENERMEDAD 3ASCULAR 'ERIÉRICA K EC)


31/86

ACT(RES DE RIES7( CARDI(3ASCULARE8ISTE E3IDENCIA QUE DEMUESTRA LA AS(CIACI6N ENTRE

ACT(RES DE RIES7( 'ARA ENERMEDAD CARDI(3ASCUL(S ACT(RES DE RIES7( CARDI(3ASCULAR QDEM(STRAD( UNA AS(CIACI6N C(N LA DE S(N4 MELLITUS0 (&ESIDAD0 TA&AQUISM( E GI'ERTENSI6NDESCRIT( LA ALTA 'RE3ALENCIA DE ENERMEDADES0 TALGI'ERTENSI6N0 DISLI'IDEMIA K DIA&ETES MELLITUS EN

'(&LACI(NES DE 'ACIENTES C(N DE0 ESTAND( 'RESENJO DE EST(S0 AL7UN( DE EST(S TRES DIA7N6STIC(S)


32/86


33/86

DISUNCI6N END(TELIAL

LA ATER(ESCLER(SIS ES UN E3ENT( QUEINICIA DURANTE LA INANCIA DE MANERAASINT(MFTICA0 SIEND( CLNICAMENTEE3IDENTE EN LA EDAD ADULTA)

ESTA INICIA C(N UNA DISMINUCI6N DE L(SA7ENTES 3AS(DILATAD(RES0 SIEND( ELMFS IM'(RTANTE EL 68ID( NTRIC(0

C(N 3AS(C(NSTRICCI6N SU&SECUENTE0DURANTE ESTA ETA'A LA 'ARED DE L(S3AS(S MUESTRA UNA ESTRUCTURAN(RMAL EL DAP( RE'ETID( A ÉSTA0LLE3A A ALTERACI(NES MACR(SC6'ICAS(&SER3ADAS EN LA ENERMEDADCR6NICA)


34/86

ESTE DAP( END(TELIAL (CASI(NA LA (RMACI6N DE UQUE CAUSA DILATACI6N DE LA 'ARED ELFSTICA DELINALMENTE0 LA (&STRUCCI6N CR6NICA ( UNA RU'TURQUE DESENCADENA L(S E3ENT(S CARDI(3ASA7UD(S) ESTE CRECIMIENT( CR6NIC( DE LA 'LACAUNA DILATACI6N DE LA 'ARED DEL 3AS( DE GASTA

'ER( UNA 3E ALCANAD( ESTE0 LA 'LACA C(M(&STRUIR EL LU( SAN7UNE(0 DAND( INICI( A LASE DE LA ATER(ESCLER(SIS)


35/86


36/86

3IA7RA3IA7RA %@ M7 C(M'RIMID(S

CADA C(M'RIMID( C(NTIENE CITRAT( DE SILDENAIL(EQUI3ALENTE A %@ M7 DE SILDENAIL(


37/86

'(S(L(7A

Uso en adultosLa +o,i, r!com!-+a+a !, +! @$ mg0 a"ro5ima+am!-t! u-a

+! la acti


38/86

PROPIEDADES FARMACODIN3MICAS

Sil+!-a.lo !, u-a t!ra"ia +! a+mi-i,tració- oral "ara !l trala +i,fu-ció- !réctil) E- co-+icio-!, -ormal!,0 !, !,timulació- ,!5ual0 r!,taura la fu-ció- !réctil +!t!riora+!l aum!-to +!l u?o ,a-guí-!o al "!-!)


39/86

Sil+!-a.lo !, u- i-;ibi+or "ot!-t! 1 ,!l!cti

ai,la+o,0 "!ro aum!-ta "ot!-t!m!-t! !l!f!cto r!la?a-t! +!l (N !- !,t! t!?i+o)

Cua-+o ,! !-cu!-tra acti


40/86

Lo, !,tu+io, in vitro han mostrado quesildenaflo es selectivo de la PDE5,implicada en el proceso de !r!cció-) Su!f!cto !, m:, "ot!-t! ,obr! la 'DE@ 9u!,obr! otra, fo,fo+i!,t!ra,a, co-oci+a,)

Ti!-! u-a ,!l!cti


41/86

PROPIEDADES FARMACOCINÉTICASAb,orció-

Sil+!-a.lo ,! ab,orb! r:"i+am!-t!) Tra, la a+mi-i,trac!,ta+o +! a1u-o0 ,! ob,!r


42/86

Di,tribució-El !- !,ta+o +! !9,il+!-a.lo !, +! B$@ l0 i-+ica-+o u-a +i,tribució- ti,ular +

Da+o 9u! ,il+!-a.lo =1 ,u m!tabolito "ri-ci"al circula-t! N,! !-cu!-tra u-i+o a "rot!í-a, "la,m:tica, !- u- #JO

E- !l !1acula+o +! 0 ,! +!t!ctó m!-o, +!l $0$$$%O ="rom!+! la +o,i, a+mi-i,tra+a0 #$ mi-uto, +!,"ué, +! la +o,i.c


43/86

&iotra-,formació-

Sil+!-a.lo ,! m!taboli2a "r!+omi-a-t!m!-t! "or la, micro,omal!, ;!":tica, CK'A ="ri-ci"alm!-t!> 1 Cm!-or m!+i+a>) El m!tabolito "ri-ci"al circula-t! r!N+!,m!tilació- +! ,il+!-a.lo)

La, co-c!-tracio-!, "la,m:tica, +! !,t! m!taa"ro5ima+am!-t! !l $O +! la, ob,!r


44/86

Elimi-ació-

El aclarami!-to total +! ,il+!-a.lo !, +! B l;ora0 cot!rmi-al r!,ulta-t! !- u-a


45/86

EECT(S C(LATERALESLa, r!accio-!, a+

!-,a1o, clí-ico, !-tr! lo, "aci!-t!, trata+o, co- ,il+!-+olor +! cab!2a0 rub!facció-0 +i,"!",ia0 co-g!,tió- -a-:u,!a,0 acalorami!-to0 +!t!rioro


46/86

APARATOREPRODUCTORFEMENINO


47/86

SE DI3IDE EN D(S 'ARTES QUE S(N4

A"arato r!"ro+uctor f!m!-i-o4 órga-o, g!-i!5t!r-o,)

A"arato r!"ro+uctor f!mi-o4 órga-o, g!-ii-t!r-o,)


48/86

L(S 6R7AN(S 7ENITALES E8TERN(S

El monte de Venus:

co-,i,t! !- u- acolc;a+o 1 bla-+o t!?i+o gra,o 9u! ,! cubr! +!

!abios menores:,o- +o, "li!gu!, +! "i!l 9u! ,! !-cu!-tra- +!-tro +! lo, labio, ma1or!i-troito =ori.cio +! la


49/86

"ntroito de la #a$ina:

tambié- llama+o

Clítoris:

!,t: forma+o "or lo, t!?i+o, +! lo, 9u! !,t: tambié- com"u!,to !l "!-!fu-ció- !, +ar "lac!r a la mu?!r0 ,u -ica fu-ció- !, ,!5ual a +if!r!-cia +!ltambié- "ara

%ulbos del #estíbulo:

!,t:- ,itua+a, a ambo, la+o, +!l ori.cio


50/86


51/86

L(S 6R7AN(S 7ENITALES INTERN(SVa$ina :

!, u- co-+ucto !l:,tico 9u! !,t: r!

,itua+a !-tr! ur!tra 1

&tero :

tambié- co-oci+o como matri20 !, !l órga-o +! la g!,tació- +!l a"araf!m!-i-o) Situa+o !-tr! la


52/86

E- !l a"arato r!"ro+uctor f!m!-i-o !5i,t!- gl:-+ula, g!-ital!, au5iliar!, c

) Glándula #estibular : cu1a fu-ció- !, "ro"orcio-ar u- lí9ui+o 9u! a1u+labio, +! la


53/86


54/86

CANDIDIASIS VAGINAL

E +#' "((&)# 5" ' '6'7 ($# %'8$ "(+"#(&' " 5"9" ' :

albicans* L' %'8$,' 5" ' %+"" /&"#"# +#' ('#5&5&'& '6

%$%"#/$. Candida albicans " +# /&-$ ($%


55/86

La, i-f!ccio-!,

,obr! la "i!l 1 +!-tro +! la boca0 +!l ,i,t!ma +ig!,ti


56/86

Lo, ,í-toma, a"ar!c!- cua-+o la ca-ti+a+ +! l!tom! a-tibiótico, "ara tratar u-a i-f!cció- bact!ria-a) E,to, a-tibióti

!limi-ar a la, bact!ria, -oci


57/86

La, l!


58/86

L$ %"5&('%"#/$ *+" +/"5 %&%$ -+"5" ($%-' -'' /'/' +#''6' $#

M&($#'>$ C$/&%'>$


59/86


60/86


61/86

armacoci-ética4 S! ab,orb! !-tr!!l @ 1 B$O +! la +o,i,0 la,co-c!-tracio-!, "la,m:tica, ,o-mu1 "!9u!/a,) La, "!9u!/a,

ca-ti+a+!, 9u! ,! ab,orb!- ,o-m!taboli2a+a, !- !l ;íga+o 1!5cr!ta+a, !- la bili,)

La, co-c!-tracio-!, !l clotla


62/86

El clotrima2ol "o,!! u-a bu!-a tol!ra-cia0 !-

"rom!+io B)JO +! la, mu?!r!, 9u! lo r!cib!-

ma-i.!,ta- u-a ,!-,ació- ar+oro,a l!

La ;i"ó.,i, ;ac! 9u! la lib!ració- +! la, go-a+otro.-a, +!l: í /


63/86

;i"ot:lamo0 !-9u! im"i+! 9u! ,!a- lib!ra+a, la, ;oo "ara 9u! ,! ll!

Lo, a-tico-c!"ti


64/86

Ka,mi- !, u- a-tico-c!"ti


65/86

A+mi-i,trar u-com"rimi+o

a"ro5ima+am!-t! a lami,ma ;ora to+o, lo,

+ia,) =coagua>

Dura-t! lo, +!,ca-,o -o tomcom"rimi+o =,

+!,ca-

El !-


66/86

$urante la absorción y el primer paso 'epático. Se

metaboliza ampliamente.

$istribución: Se une pero en (orma no

especi(ica a la albumina del suero )*+.

etabolismo: /sta su0eto a con0u"ación presistem

intestino del"ado como en el 'i"ado. /s me

mediante 'idrolización aromatica. 1ero con

metabolitos 'idroxilados y metilados, 2ue estan pr

libres y como con0u"ados con "lucoronidos y sul(a

/liminación: 3os niveles en suero disminuyen en

caracterizadas por vías medias de aproximadame

respectivamente. Sus metabolitos se excretan e

ida media de excreción de los metabolitos es de

Ab,orció-4 A+mi-i,tra+o "or


67/86

+!l f:rmaco !- ,u!ro0 ,! alca-2a a"ro5ima+am!-t! B ;ora +!,"ué, +! la i-g!,t

$istribución: tras su administración por vía oral, los niveles disminuyen en & (ases,

con una vida media terminal promedio 5-* 'oras. Se une a la albumina s%rica y no

se une a la "lobulina (i0adora de 'ormonas sexuales, ni a la "lobulina (i0adora decorticoides.

M!taboli,mo4 ,! m!taboli2a am"liam!-t! tra, ,u a+mi-i,tració- "or


68/86

X Tra,tor-o, m!-,trual!,0 ;!morragia i-t!rm!-,trual0 +olor !- la, mama,0 ,!-,ibili+a+ !- la,X +olor +! cab!2a0 !,ta+o +! :-imo +!"r!,i


69/86

El síndrome de ovario

poliquístico (sop), también

llamado síndrome de stein-leventhal, es un trastorno

endocrino que causa uno de

los desequilibrios hormonales

más frecuentes en mujeres de

edad reproductiva(aproximadamente, al 5-!"

de las mujeres en edad

reproductiva#


70/86

DIAGNÓSTICO


71/86

/l dia"nóstico del S61 se basa en la combinación de irre"ularidad menstrual

amenorrea por anovulación crónica, 'iperandro"enismo clínico )'irsutismo, a

ausencia de otras causas especí(icas de 'iperandro"enismo adrenal o 'ipo(isiar

;tt i l l i l ; * i t i tt t\ i+ S$$ #%$$B$$$


72/86

ENFO!UE TERAPÉUTICO

3os anticonceptivos orales con pro"estinas de ba0a actividad andro"%nica no sólo son de

mane0o del 'iperandro"enismo sino 2ue tambi%n permiten una descamación re"ular de2ue se evita el ries"o de 'iperplasia endometrial y cáncer de endometrio y por su e(ect

ovárico, el desarrollo de cáncer ovárico.

7abe mencionar a las bi"uanidas, principalmente la met(ormina y a las tiazolidinedion

pudieran ser potencialmente 8tiles, a8n no 'an sido aprobadas por la 9$A para ser utiliz

met(ormina, 'a demostrado ser 8til en disminuir los niveles de insulina y andró"enos circu

concentración de "lobulina transportadora de 'ormonas sexuales, disminuir el índice dreanudar la ciclicidad ovárica y la ovulación)

;tt"4YYY),ci!lo)cl,ci!lo)";"*,cri"tZ,ci[artt!5t\"i+ZS$$H#%$$B$$$

MET(RMINA


73/86

3a et(ormina (ue introducida

como medicamentoanti'iper"luc%mico a principios de

los sesentas, sin embar"o, se

empezó a utilizar a partir del

**.


74/86

MECANISM( DE ACCI6N

La m!tformi-a !, u- a-ti;i"!rglic!mia-t!"!ro -o acta como ;i"oglic!mia-t! "or

lo 9u! -o "ro+uc! ;i"ogluc!mia) Elm!ca-i,mo !5acto "or !l cual lam!tformi-a acta !- !l tratami!-to +! la+iab!t!, -o ,! co-oc!0 a "!,ar +! 9u! ,u,b!-!.cio, t!ra"éutico, ,o- am"liam!-t!co-oci+o,)

La m!tformi-a -o af!cta la ,!cr!ció-+!l ":-cr!a,0 ,i- !mbargo0 -o !, acti


75/86


76/86

9A;A76$


77/86

3a met(ormina se administra por vía oral donde suabsorción es lenta e incompleta y ocurre principalmente en

el intestino del"ado. $espu%s de su absorción

"astrointestinal, se distribuye rápidamente a los te0idos

corporales peri(%ricos )!!>!!! 3 despu%s de una sola

dosis oral debido a 2ue prácticamente no se une a

las proteínas plasmáticas.

/l estado estacionario suele alcanzarse al cabo de uno o

dos días. ?iene una biodisponibilidad del 5! al @! y laconcentración máxima en el plasma san"uíneo )7max se

observa entre & y 4 'oras despu%s de su

administración. =o es metabolizada en el 'í"ado o

el tracto "astrointestinal, por lo 2ue se excreta inalterada a

trav%s del rión )el *! en aproximadamente & 'oras,

con una vida media de eliminación 2ue (luct8a entre ,5 y

4,5 'oras por lo 2ue debe administrarse & a veces al día

'(S(L(7A


78/86

'(S(L(7A La +o,i, +! M!tformi-a !,

!-tr! @$$ 1 B$$$ mg +iario,

"or


79/86

MECANISM( DE ACCI6N


80/86

MECANISM( DE ACCI6N

I-;ib!- lib!ració- +!go-a+otro.-a, !- la;i"ó.,i,)

Cambio, !- !l mococ!r


81/86

ARMAC(DINAMIA


82/86

ARMAC(DINAMIA

ARMAC(CINÉTICA


83/86

ARMAC(CINÉTICA


84/86

'(S(L(7A


85/86

'(S(L(7A

B grag!a +iaria +ura-t! %B

+ía,0 com!-2a-+o !l @] +ía+!l ciclo m!-,trual) S!i-t!rcala B ,!ma-a +!+!,ca-,o0 +ura-t! la cual ,!"ro+uc! u-a +!,camació-;!morr:gica ,imilar a lam!-,trual)

Lu!go ,! i-icia otra ,!ri! +!%B grag!a, al ] +ía 1 a,í,uc!,i


86/86

7RACIA

Documents

farmacoterapeutica 1