Revista Portuguesa de Fisioterapia no Desporto

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Introduo

As fracturas e luxaes do p e tbio-trsica esto entre

as leses mais frequentes do sistema msculo-esqueltico

(Henning, 1998; Lynch 2002; Relvas 1990; Sanderlin &

Contributo para a Adaptao e Validao do Instrumento de Medida,Foot And Ankle Outcome Score (FAOS), para a Realidade Portuguesa

Felipe Domingues1, Jos Esteves2 , Jos Pascoalinho Pereira3

Fisioterapeuta.Centro de Sade de Sacavm1Correspondncia para: pmc@estsp.ipp.pt

Fisioterapeuta. Professor Adjunto da Escola Superior de Sade do Alcoito. Prtica Privada 2

Fisioterapeuta. Professor Coordenador da Escola Superior de Sade do Alcoito 3

ARTIGO ORIGINAL

Resumo

Introduo: Sendo as leses do complexo articular p e tbio-trsica das mais comuns na sociedade, torna-se necessria a existnciade um instrumento de medida adaptado e validado que permita avaliar a funcionalidade do p e tbio-trsica. Objectivo: Contribuir paraa validao e adaptao cultural e lingustica de um instrumento de medida, a escala de avaliao da funcionalidade da articulaotbio-trsica e p Foot and Ankle Outcome Score (FAOS) desenvolvida por Roos EM, Brandsson S, Karlsson J. (2001). Relevncia:Permitir a utilizao deste instrumento de medida validado e adaptado populao/realidade Portuguesa. Metodologia: Numa primeirafase procedeu-se traduo por intermdio de 2 tradutores bilingues, seguido da retroverso por intermdio de 2 tradutores bilinguese posterior aprovao da autora original Ewa Roos da verso consenso Inglesa obtida. Na 2 fase realizou-se a adaptao culturalatravs da verificao das caractersticas mtricas validade de contedo pelo painel de peritos, e da fiabilidade intra-observador porteste-reteste atravs do intra class correlation (ICC) e da consistncia interna atravs do Alpha de Cronbach () numa amostra de 35utentes. Resultados: Cada sub-escala (sintomas; dor; funcionalidade, vida diria; funcionalidade, desporto e actividades de lazer;qualidade de vida), obteve bons indicadores de fiabilidade intra-observador (ICC = 0,876, 0,828, 0,909, 0,894 e 0,936) e bons indicadoresde consistncia interna ( = 0,821, 0,909, 0,956, 0,896 e 0,893). Concluso: A verso final portuguesa da FAOS na amostra utilizadapossui bons ndices de validade de contedo, de fiabilidade intra-observador e de consistncia interna.

Palavras-chave: Avaliao em fisioterapia; adaptao cultural de instrumentos; FAOS; tbio-trsica e p; funcionalidade.

Abstract

Introduction: As the foot and ankle complex injuries are one of the most common injuries in society, it becomes necessary to have asuitable and validated instrument of measure that allows the evaluation of the foot and ankle functionality. Objective: To give onecontribution to cultural and linguistic validation and adaptation of a measure instrument, the evaluation scale of the foot and anklefunctionality Foot and Ankle Outcome Score (FAOS) developed by Roos EM, Brandsson S, and Karlsson J. (2001) Relevance: Toallow the use of this measurement instrument adapted and validated to the Portuguese population\reality. Methods: At the 1st phase, thetranslation was preceded by 2 bilingual translators, followed by the back translation preceded by 2 others Bilingual translators and lateron it was gotten the approval form the original author Ewa Roos of the gotten English consensus version. At the 2nd phase was made acultural adaptation through the verification of the metric characteristics, the content validity, the reliability intra-observer for test-retest byintraclass correlation (ICC) and the internal consistency through the Cronbach Alpha (). Results: Each sub-scale (symptoms; pain;functionality, daily life; functionality, sport and activities of leisure; quality of life) had good scores for reliability intra-observer (ICC =0,876, 0,828, 0,909, 0,894 and 0,936) and good scores for internal consistency ( = 0,821, 0,909, 0,956, 0,896 and 0,893). Conclusion:The Portuguese ending version of the FAOS in the used sample, possess good content validity, reliability intra-observer and internalconsistency.

Key words: physiotherapy evaluation; instruments cultural adaptation; FAOS, foot and ankle; functionality.

Raspa 2003). Robbins & Waked (1998) afirmam que,

apesar de as leses da tbio-trsica ocorrerem

frequentemente durante a locomoo normal, elas so

provavelmente mais comuns no desporto. . SegundoRego, Reis e Oliveira (2007), em Portugal, na poca de

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2005/2006, as leses em ginastas de competio

afectaram maioritariamente o membro inferior, sendo a

seguir ao joelho, o p, dedos e tornozelo as regies

anatmicas mais lesionadas. Nyska & Mann (2002)

referem que as leses laterais da tbio-trsica ocorrem

predominantemente nas populaes jovens e masculina

e as leses do mdio-p ocorrem predominantemente na

populao mais idosa e feminina. Estes autores referem

que 45% das leses ocorrem em actividades desportivas,

20% durante jogos e 16% em trabalho.

Daqui se depreende a existncia de uma enorme

quantidade de utentes a requerer diariamente a

interveno dos Fisioterapeutas para a resoluo de

problemas relacionados com o p e tbio-trsica. Assim

sendo, torna-se necessrio a existncia de um instrumento

de medida devidamente creditado para a avaliao da

funcionalidade do p e tbio-trsica.

Os instrumentos de medida, devem de possuir certas

caractersticas mtricas no sentido de garantirem uma boa

qualidade da medida para que estas nos permitam formular

concluses vlidas. Assim sendo, de acordo com a

literatura consultada, Rothstein (1985), Sim e Arnell (1993),

Cole, Finch, Gowland, Mayo (1994), Ferreira e Marques

(1998), Fitzpatrick et al (1998), Finch et al (2002), as

principais caractersticas mtricas so a fiabilidade,

validade e a sensibilidade.

Apesar de existirem alguns critrios de seleco de

instrumentos de medida de diferentes autores, a confuso

parece ser considervel quando se pretende seleccionar

um instrumento de medida que avalie a funcionalidade da

tbio-trsica e p. Exemplo disso o trabalho de Schuh &

Hausel (2000), que alertam para o facto de que, a

publicao de vrios e diferentes tipos de artigos sobre

leses da tbio-trsica em que os resultados eram

avaliados com instrumentos de medida diferentes, torna

difcil ou mesmo impossvel a comparao entre essas

publicaes. Existem actualmente vrios instrumentos de

medida publicados para medir a funcionalidade do p e

tbio-trsica. No entanto, Akseki, Pinar, Bozkurt & Yaldiz,

(2002), aps a comparao de 4 instrumentos de medida

usados em leses da tbio-trsica, concluem que uma

pessoa com leso da tbio-trsica pode apresentar uma

pontuao elevada num sistema e ao mesmo tempo pode

apresentar uma pontuao baixa noutro sistema de

avaliao.

Deste modo, salienta-se a importncia e necessidade da

existncia de um instrumento de medida que, contendo os

principais elementos mtricos, seja tambm reconhecido

e utilizado a um nvel internacional de modo a se obterem

resultados similares em condies similares permitindo

assim a comparao entre vrios estudos de diferentes

origens.

Em 2001, Ewa Roos, em conjunto com os seus

colaboradores, publicou um artigo no qual apresenta o

instrumento de medida Foot and Ankle Outcome Score

(FAOS). O contedo da FAOS baseia-se na Escala

Avaliativa da Osteoartrite (Knee injury and Osteoarthritis

Outcome Score (KOOS)) e foi desenvolvida para medir a

opinio dos pacientes sobre uma variedade de problemas

ligados funcionalidade do p e tbio-trsica. Este estudo

apresenta valores bastante elevados nas vrias

caractersticas mtricas estudadas. Na validade de

contedo, os pacientes no sugeriram questes adicionais

a acrescentar, todos os items foram considerados como

sendo pelo menos de alguma importncia por mais de 67

% dos pacientes. Na validade de construo, segundo a

autora, obteve-se uma j esperada moderada correlao

(rs=0.58 a 0.67) quando se comparam as 5 sub-escalas

da FAOS com a escala Karlsson score. Na fiabilidade,

para cada sub-escala, (sintomas; dor; funcionalidade, vida

diria; funcionalidade, desporto e actividades de lazer;

qualidade de vida) foram obtidos os seguintes resultados:

na consistncia interna o Alpha de Cronbach foi = 0,88,

0,94, 0,97, 0,94 e 0,92; na fiabilidade intra-observador, o

coeficiente de correlao de Spearman foi 0.89, 0.96, 0.85,

0.92 e 0.92 e o coeficiente intra class correlation foi ICC =

0,86, 0,78, 0,70, 0,85 e 0,92 para cada sub-escala

respectivamente.

A FAOS de auto-preenchimento pelo paciente e consiste

em 42 questes distribudas em cinco sub-escalas: Dor,

Outros Sintomas, Funcionalidade na vida diria,

Funcionalidade no desporto e lazer, e Qualidade de Vida

relacionada com o p e tbio-trsica. So apresentadas

opes estandardizadas de resposta e cada questo tem

uma pontuao de 0 a 4. calculada uma pontuao

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normalizada (100 indicando ausncia de sintomas e 0

indicando sintomas extremos) para cada sub-escala. No

final obtm-se um score total atravs do somatrio das

pontuaes de cada sub-escala.

A FAOS apresenta como mais-valias o facto de ser uma

escala de avaliao simples, de aplicao relativamente

rpida (cerca de 10 minutos) e eficaz sem necessidade

de 1 observador, os dados so de fcil anlise estatstica

e interpretao, contando para isso o apoio dado pela

disponibilizao on-line, no site www.koos.nu, de uma folha

de clculo no programa EXCEL, com as devidas frmulas

de clculo j introduzidas, ou ento, atravs da ficha de

pontuao manual da FAOS disponvel no guia de

utilizao da FAOS (para obter a verso traduzida do guia

de utilizao da FAOS, dever contactar via e-mail para

filipe_afonso_d@hotmail.com)

A nvel internacional, esta uma escala que utilizada

em diferentes estudos de investigao por diferentes

autores tais como: Foot orthoses for the treatment of

plantar fasciitis de Roos, Engstrom, Soderberg (2006) ou

Twenty-six-year results after Brostrom procedure for

chronic lateral ankle instability de Bell, Mologne, Sitler,

Cox (2006).

O presente estudo tem como objectivo geral contribuir para

a validao e adaptao do instrumento de medida Foot

and Ankle Outcome Score (FAOS) para a realidade

portuguesa atravs do processo de traduo e verificao

das caractersticas mtricas validade de contedo, a

fiabilidade intra-observador e a consistncia interna.

Metodologia

Este estudo do tipo metodolgico, compreende uma 1

fase na qual se procedeu traduo da FAOS e uma 2

fase na qual se verificaram as caractersticas mtricas

validade de contedo, a fiabilidade intra-observador e a

consistncia interna. Estes procedimentos s foram

realizados aps a autorizao da autora, da escala original.

Foram seleccionadas duas amostras. A primeira, que foi

seleccionada por convenincia e qualidade, constituiu o

painel de peritos, sendo formada por oito fisioterapeutas

e um mdico, todos eles experts na rea das condies

msculo-esquelticas. Estes elementos possuem no

mnimo 4 anos de experincia na rea, com vrias

comunicaes livres realizadas e, alguns com trabalhos

publicados em revistas cientficas.

A segunda amostra constituiu a amostra de utentes e foi

obtida por convenincia sendo formada por 35 sujeitos,

24 utentes do sexo feminino e 11 utentes do sexo

masculino, com idades compreendidas entre os 11 e os

80 anos. Foram includos todos os sujeitos, que saibam

ler e escrever, que apresentem uma e qualquer patologia

msculo-esqueltica na tbio-trsica e/ou p e que se

traduza numa diminuio da funcionalidade desse sujeito.

Foram excludos do estudo os sujeitos que foram no

colaborantes, possuam alteraes cognitivas ou que

apresentaram outros problemas associados que impediam

a avaliao de qualquer dos itens constituintes da escala

FAOS, ou preenchimento indevido da FAOS.

Os instrumentos de recolha de dados utilizados foram um

questionrio, especialmente elaborado para verificar a

validade de contedo, e a prpria FAOS verso

portuguesa, para verificar a fiabilidade intra-observador e

a consistncia interna.

Os dados qualitativos obtidos junto ao painel de peritos,

foram tratados atravs da tcnica de anlise de contedo.

Os dados quantitativos, recolhidos atravs da FAOS, foram

tratados atravs da estatstica descritiva utilizando o

programa SPSS 14,0. Foi utilizado o coeficiente de

correlao intra class (ICC) para anlise dos dados obtidos

da aplicao do instrumento em momentos diferentes por

cada utente fiabilidade intra-observador. A consistncia

interna foi verificada atravs do coeficiente de Alpha

Cronbach ().

PROCEDIMENTOS NA 1 FASE Traduo

O processo de traduo e adaptao da escala FAOS

baseou-se nas linhas orientadoras apresentadas por

Beaton, Bombardier, Guillemin, & Ferraz (2002), para o

processo de adaptao intercultural de instrumentos de

medida. Com base nestas linhas realizaram-se cinco

passos distintos:

Passo I Traduo inicial

Foram realizadas duas tradues independentes da FAOS

(T1 e T2) a partir da verso Inglesa para a lngua

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Portuguesa.

As duas tradues independentes foram realizadas por

tradutores bilingues que tm como lngua me a lngua

Portuguesa. O tradutor T1 profissional de sade e

conhecedor do tipo de conceitos do questionrio. O

tradutor T2 no est ligado rea da sade, de modo a

reflectir uma linguagem utilizada pela populao comum.

Passo II Sintetizao das duas tradues

Uma terceira pessoa imparcial serviu de mediador na

discusso das diferenas de traduo obtendo-se numa

traduo de consenso (T12).

Passo III Retroverso

Trabalhando a partir da verso T 12, o questionrio foi

novamente traduzido para a lngua Inglesa atravs de duas

retroverses independentes do instrumento (RV1 e RV2)

por tradutores bilingues que tm como lngua me a lngua

Inglesa.

Passo IV Sintetizao das duas retroverses

Cruzaram-se as duas retroverses entre si e elaborou-se

uma terceira verso verso consenso inglesa.

Comparou-se a verso inglesa original com a verso

consenso Inglesa obtida, para verificar se havia diferenas

de significado entre elas.

Passo V Aprovao da autora original

Foi enviada uma cpia da verso consenso Inglesa obtida

ao autor original da escala para que fosse aprovada a

verso obtida. A autora Ewa Roos aprovou e deu a sua

permisso para continuar o estudo obtendo-se assim a

verso portuguesa a apresentar ao painel de peritos.

PROCEDIMENTOS NA 2 FASE Verificao das

caractersticas mtricas validade de contedo, a

fiabilidade intra-observador e consistncia interna.

O painel de peritos analisou a validade de contedo da

verso portuguesa do instrumento atravs de um

questionrio. Este instrumento de recolha de dados

requeria que cada item da FAOS fosse cotado segundo

uma escala ordinal de zero a cinco , com a respectiva

justificao e sugesto. Cada questionrio, no incio,

continha duas folhas de rosto onde figurava a identificao

do autor deste estudo, o objectivo do estudo e as

instrues de preenchimento do respectivo questionrio.

No final de cada um destes instrumentos figurava uma

folha com trs questes que solicitavam uma apreciao

global e pessoal sobre a FAOS. Desta anlise resultaram

algumas sugestes e alteraes da verso consenso

Portuguesa que conduziram verso final Portuguesa da

FAOS (Anexo 1).

Para verificao da fiabilidade intra-observador e

consistncia interna, aplicou-se a verso final Portuguesa

da FAOS na amostra de utentes em estudo. A cada utente

foi explicado o objectivo deste estudo e o mtodo como

este estava a ser levado a cabo. Cada utente preencheu

duas vezes o questionrio, com um dia de intervalo.

O procedimento do tratamento estatstico relativo ao

estudo da fiabilidade intra-observador e da consistncia

interna, foi realizado a partir dos resultados obtidos, os

quais foram introduzidos numa base de dados, numa folha

em Excel, disponibilizada pela autora original no site

www.koos.nu , e de seguida, transportados e analisados

com o programa informtico SPSS 14,0.

Resultados e discusso

No que respeita validade de contedo, atravs da anlise

das cotaes atribudas pelos peritos existiu um acordo

total em 16 das questes mantendo-se o seu contedo.

Em 7 questes apesar de terem sido realizadas algumas

sugestes de alterao, manteve-se a verso original

portuguesa por se aproximar mais da verso original em

ingls e manter todo o contedo de cada questo e por

possurem uma boa facilidade de compreenso por parte

dos utentes. Em 19 questes foram aceites as sugestes

propostas devido ao facto de algumas das questes

estarem confusas na forma como estavam elaboradas.

Foram assim introduzidas alteraes que iam no sentido

de clarificar a redaco, corrigir a semntica, especificar

melhor determinadas actividades solicitadas, utilizar a

mesma terminologia e o mesmo modo de construo

frsica ao longo de todo o questionrio. As sugestes

aceites encontram-se mais correctas em termos de

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linguagem corrente mantendo todo o contedo da questo

e apresentando uma melhor facilidade de compreenso

por parte dos utentes e por se aproximar mais da verso

original. Nas trs questes que solicitavam uma apreciao

global e pessoal sobre a FAOS, 89% do painel concorda

na generalidade com as questes da FAOS, sendo baixa

a percentagem de peritos que retiraria ou acrescentaria

alguma questo.

Ao chegar a um consenso final relativo ao contedo de

cada pergunta da verso portuguesa da FAOS, foi

concludo pelos autores do estudo que, o nvel de

consenso atingido foi elevado, pois, 81% das questes

obteve uma concordncia total, sem sugesto de

alteraes, de pelo menos 2/3 do painel. Em 19% das

questes foram introduzidas algumas das alteraes

introduzidas pelo painel de peritos. Como tal, considera-

se que o questionrio na nossa amostra apresenta

validade de contedo.

Na anlise da fiabilidade intra-observador por teste-reteste,

verifica-se que cada sub-escala (sintomas; dor;

funcionalidade, vida diria; funcionalidade, desporto e

actividades de lazer; qualidade de vida), obteve como valor

do ICC 0,876, 0,828, 0,909, 0,894 e 0,936 para uma

significncia de 0,000. Pestana & Gageiro (2000), afirmam

que considerado como bom indicador de consistncia

um ICC com valor superior a 0,8. Assim sendo, os valores

obtidos representam um valor elevado e, segundo estes

autores so considerados como um bom indicador positivo

de fiabilidade intra-observador. Estes resultados vo ao

encontro dos valores obtidos pelo autor original da verso

original da FAOS que obteve como resultados 0,86, 0,78,

0,70, 0,85 e 0,92 para cada sub-escala respectivamente.

Na anlise da consistncia interna, verifica-se que cada

sub-escala (sintomas; dor; funcionalidade, vida diria;

funcionalidade, desporto e actividades de lazer; qualidade

de vida), obteve como valor do Alpha de Cronbach =

0,821, 0,909, 0,956, 0,896 e 0,893. Fortin (2000), afirma

que o coeficiente de Alpha de Cronbach () varia de 0,00

a 1,00 e que, o valor mais elevado denota uma maior

consistncia interna. Com base no anteriormente exposto,

constata-se que todas as sub-escalas possuem um bom

indicador de consistncia interna, obtendo valores

similares aos valores obtidos pelo autor original da

verso original da FAOS que obteve como resultados 0,88,

0,94, 0,97, 0,94 e 0,92 para cada sub-escala

respectivamente.

Concluses

Conclui-se que a verso final Portuguesa da FAOS, na

amostra em estudo, possui validade de contedo,

fiabilidade intra-observador e consistncia interna,

podendo por isso ser utilizada na prtica clnica, pelo que

se considera importante a sua utilizao no sentido de

melhorar a interveno da fisioterapia no desporto, ou

outras reas, promovendo a qualidade da interveno.

Este estudo apresenta como principal limitao validade

externa, o facto de no se poder garantir a

representatividade da amostra face populao

portuguesa, devido ao reduzido nmero de sujeitos da

amostra, devido ao facto de a amostra ter sido obtida/

seleccionada por convenincia e por ter sido obtida numa

zona limitada do Pas, Lisboa. Tambm o facto de no se

ter realizado um pr-teste com o objectivo verificar se o

questionrio era de fcil compreenso para o utente, uma

vez que se trata de um instrumento de auto

preenchimento, representa outra limitao, esta relativa

validade interna, no presente estudo.

Pretendeu-se dar um primeiro contributo no processo de

traduo e adaptao da FAOS, pelo que se sugere a

realizao de estudos futuros com amostras mais

representativas e que visem outras caractersticas

mtricas que no foram agora contempladas, tais como:

a validade de construo, validade critrios, sensibilidade

e aceitabilidade pelos utentes, assim como algumas

sugestes pertinentes, que se inserem no mbito da

modificao da escala, levantadas pelo painel de peritos

na analise da validade de contedo.

Por ltimo, considera-se importante a validao de outros

instrumentos de medida da funcionalidade da tbio-trsica

e p, de forma a que os profissionais de sade tenham

acesso a um leque mais alargado de instrumentos.

Bibliografia

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Revista Portuguesa de Fisioterapia no Desporto

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A verso integral deste estudo est disponvel na biblioteca

da Escola Superior de Sade do Alcoito:

Domingues, F.; Pascoalinho, J. ; Esteves, J. (2006) Contributo

para a adaptao e validao do instrumento de medida, Foot

and Ankle Outcome Score (FAOS), para a realidade

portuguesa. Monografia final do curso de licenciatura em

Fisioterapia. Alcoito: Escola Superior de Sade do Alcoito.

Cota M24 FT A06.

Artigo recebido a:13 de Outubro de 2007

Artigo revisto a: 01 de Novembro de 2007

Aceite para publicao a: 10 de Novembro de 2007

Revista Portuguesa de Fisioterapia no Desporto

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FAOS FOOT&ANKLE SURVEYIAPT INQURITO AO P & TORNOZELO

Data de hoje : ____ / _____ / ______ Data de nascimento : ____ / _____ / _____

Nome : _______________________________________________________________

INSTRUES: Este inqurito solicita-lhe a opinio sobre o seu p/tornozelo. Esta informao ajudar-nos- a acompanhara forma como se sente em relao ao seu p/tornozelo, bem como a sua aptido para realizar as actividades do dia-a-dia.Responda a cada questo assinalando com uma cruz o quadrado apropriado. Dever inscrever apenas uma cruz paracada questo. Se tiver dvidas quanto forma de responder a alguma questo, d por favor a melhor resposta queconseguir.

SintomasEstas questes referem-se aos sintomas que experienciou no seu p/tornozelo na ltima semana.

S1. Tem inchaos no seu p/tornozelo? Nunca Raramente Por vezes Frequentemente Sempre

S2. Sente ranger ou ouve estalar, ou qualquer outro tipo de rudo, quando movimenta o seu p/tornozelo? Nunca Raramente Por vezes Frequentemente Sempre

S3. O seu p/tornozelo prende ou bloqueia quando se move? Nunca Raramente Por vezes Frequentemente Sempre

S4. Consegue endireitar completamente o seu p/tornozelo? Sempre Frequentemente Por vezes Raramente Nunca

S5. Consegue flectir completamente o seu p/tornozelo? Sempre Frequentemente Por vezes Raramente Nunca

RigidezAs questes seguintes dizem respeito ao grau de rigidez que sentiu no seu p/tornozelo na ltima semana. Por rigidezentende-se a sensao de restrio ou de lentido aquando da movimentao das articulaes.

S6. Qual a gravidade da rigidez no seu p/tornozelo de manh logo aps acordar?Nenhuma ligeira Moderada Grave Extrema

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Esta questo refere-se aos sintomas que experienciou no seu p/tornozelo na ltima semana.

S7. Qual a gravidade da rigidez no seu p/tornozelo aps estar sentado, deitado ou aps ter repousado no final dodia?

Nenhuma ligeira Moderada Grave Extrema

DorP1. Com que frequncia sente dor no seu p/tornozelo?

Nunca Mensalmente Semanalmente Diariamente Sempre

Qual a intensidade de dor que sentiu no seu p/tornozelo na ltima semana, durante as seguintes actividades?

P2. Torcer ou rodar sobre o p/tornozeloNenhuma ligeira Moderada Grave Extrema

P3. Esticar completamente o p/tornozeloNenhuma ligeira Moderada Grave Extrema

P4. Dobrar completamente o p/tornozeloNenhuma ligeira Moderada Grave Extrema

P5. Caminhar numa superfcie planaNenhuma ligeira Moderada Grave Extrema

P6. Subir ou descer escadasNenhuma ligeira Moderada Grave Extrema

P7. noite quando est deitado na camaNenhuma ligeira Moderada Grave Extrema

P8. Sentado ou deitadoNenhuma ligeira Moderada Grave Extrema

P9. Na posio de pNenhuma ligeira Moderada Grave Extrema

Revista Portuguesa de Fisioterapia no Desporto

Janeiro 2008 I Vol. 2 I N 1 I 31

Funcionalidade, vida diriaAs questes seguintes dizem respeito sua funo fsica. Por isto queremos dizer a sua capacidade para se deslocar epara cuidar de si prprio. Para cada uma das seguintes actividades, indique por favor o grau de dificuldade que sentiu naltima semana devido ao seu p/tornozelo.

A1. Descer escadasNenhum ligeira Moderado Grave Extremo

A2. Subir escadasNenhum ligeira Moderado Grave Extremo

A3. Erguer-se aps ter estado sentadoNenhum ligeira Moderado Grave Extremo

A4. Estar de pNenhum ligeira Moderado Grave Extremo

A5. Baixar-se at ao cho / apanhar um objectoNenhum ligeira Moderado Grave Extremo

A6. Caminhar numa superfcie planaNenhum ligeira Moderado Grave Extremo

A7. Entrar/sair do carroNenhum ligeira Moderado Grave Extremo

A8. Ir s comprasNenhum ligeira Moderado Grave Extremo

A9. Calar pegas/meiasNenhum ligeira Moderado Grave Extremo

A10. Erguer-se da camaNenhum ligeira Moderado Grave Extremo

A11. Tirar pegas/meiasNenhum ligeira Moderado Grave Extremo

Para cada uma das seguintes actividades, indique por favor o grau de dificuldade que sentiu na ltima semana devidoao seu p/tornozelo.

A12. Estar deitado na cama (virar-se, mantendo a posio dos joelhos)Nenhum ligeira Moderado Grave Extremo

A13. Entrar/sair do banhoNenhum ligeira Moderado Grave Extremo

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A14. Sentar-seNenhum ligeira Moderado Grave Extremo

A15. Sentar-se/erguer-se da sanitaNenhum ligeira Moderado Grave Extremo

A16. Tarefas domsticas que impliquem esforo (mover caixas pesadas, esfregar o cho, etc.)Nenhum ligeira Moderado Grave Extremo

A17. Tarefas domsticas leves (cozinhar, limpar o p, etc.)Nenhum ligeira Moderado Grave Extremo

Funcionalidade, desporto e actividades de lazerAs questes seguintes dizem respeito sua funo fsica quando desenvolve uma actividade mais exigente em termosde esforo. As questes devem ser respondidas considerando o grau de dificuldade que sentiu na ltima semanadevido ao seu p/tornozelo.

SP1. Agachar-seNenhum ligeira Moderado Grave Extremo

SP2. CorrerNenhum ligeira Moderado Grave Extremo

SP3. SaltarNenhum ligeira Moderado Grave Extremo

SP4. Torcer/rodar sobre o p/tornozelo lesadoNenhum ligeira Moderado Grave Extremo

A questo deve ser respondida considerando o grau de dificuldade que sentiu na ltima semana devido ao seu p/tornozelo.

SP5. Ajoelhar-seNenhum ligeira Moderado Grave Extremo

Qualidade de vida

Q1. Com que frequncia se apercebe do seu problema no p/tornozelo?Nunca Mensalmente Semanalmente Diariamente Sempre

Q2. Modificou o seu estilo de vida de forma a evitar actividades potencialmente prejudiciais ao seu p/tornozelo? Nada Ligeiramente Moderadamente Muito Totalmente

Q3. At que ponto est preocupado com a falta de confiana no seu p/ tornozelo? Nada Ligeiramente Moderadamente Muito Extremamente

Q4. Em geral, qual o grau de dificuldade que sente no seu p/tornozelo?Nenhum ligeira Moderado Grave Extremo