Family FolderKevina Suwandi102012001FF11

Osteoartritis• penyakit sendi degeneratif yang berkaitan dengan kerusakan

kartilago sendi.

• Gejala Klinis:-Nyeri sendi saat digerakan, sembuh saat istirahat-Terdapat krepitasi-Terkadang terdapat pembesaran sendi-Morning stiffness -Kaku

Risk Factors• Umur• Obesitas• Trauma• Genetik

Pemeriksaan

FISIK• Inspeksi (Kelainan saat jalan,bengkak.merah,nyeri

gerak,deformitas)• Palpasi (Krepitasi,bengkak,panas,nyeri tekan,deformitas,kaku)

LABORATORIUM• CT SCAN• Artrosentesis

Diagnosis Banding

Rhematoid Artritis• Min.3 sendi atau lebih• Simetris• Nyeri pagi hari min 1 jam• Demam• BB menurun• Bengkak • HLA DR4 (+)• Faktor rematoid (+)

Gout• Nyeri• Bengkak ,tofus• Kristal monosodium urat

pd cairan sendi• Merah• Hiperurisemia >7.5mg%

Penatalaksanaan• Istirahat• BB diturunkan (jika obesitas)• MM: -NSAID (Piroksikam,dll)-Analgesik

Identitas pasien• Nama Pasien : Ida Siti mahmuda• Tanggal lahir : 13 April 1965• Jenis kelamin : Perempuan • Alamat : Kelurahan Grogol, Kecamatan

Grogol Petamburan. RT 08 RW 09. No.16 Kampung Keramat Bahagia

• No telepon : 081585580822• Pekerjaan : Ibu rumah tangga• Pendidikan terakhir : Sekolah Dasar (SD)

Anggota Keluarga

Nama Tanggal lahir

pekerjaan

pendidikan

Hub keluarga

Status perkawinan

Domisili serumah/tidak

Status kesehatan

Surdi (L) 6 maret 1960

Buruh SD Suami Sudah menikah

Serumah Sehat

Ahmatasan (L)

28 januari 1990

Buruh SMA Anak Sudah menikah

Serumah Flu

Yuni (P) 19 juli 1999 Pelajar SMA Anak Belum menikah

Serumah Sehat

Rosi (P) 5 september 1990

- SMA Menantu Sudah menikah

Serumah Batuk pilek

• Tingkat ekonomi : Menengah kebawah• Status imunisasi dasar pasien : lupa• Status imunisasi keluarga : Imunisasi dasar anak lengkap• Status gizi keluarga : Cukup baik• Jaminan pemeliharaan kesehatan : BPJS

Anamnesis • Keluhan utama pasien : nyeri di kedua lutut• Riwayat penyakit sekarang : Nyeri lutut ketika berjalan, tidak mampu

menaiki tangga, dan sulit untuk berdiri dari duduk. Kedua lututnya sering berbunyi “kretek kretek”. Keluhan sudah 2 tahun

• Riwayat penyakit dahulu yang berhubungan dengan keadaan penyakit sekarang : -

• Perilaku pasien yang berhubungan dengan penyakitnya sekarang : terlalu banyak berjalan kaki , dan memiliki berat badan berlebih

• Perilaku keluarga yang berhubungan dengan penyakit pasien sekarang : -• Riwayat penyakit dahulu yang tidak berhubungan dengan penyakit

sekarang : Diare,flu,vertigo• Riwayat penyakit keluarga yang berhubungan dengan penyakit pasien

sekarang: -• Riwayat penyakit keluarga yang tidak berhubungan dengan penyakit

sekarang : DBD,Flu

Perilaku sosial pasien dan keluarga• Merokok: -• MInum yang mengandung alcohol:-• Pola jajan ( yang mempengaruhi penyakit dalam keluarga) : Anak suka jajan

minuman yang dingin dan manis• Pola makan (yang mempengaruhi penyakit dalam keluarga):-• Pola penyimpanan atau memasak makanan : • Pola minuman sehari hari : Suka minum yang manis • Olahraga (yang mempengaruhi penyakit dalam keluarga) : tidak ada olahraga rutin• Kebersihan hygiene: cukup bersih, mandi 2-3 kali perhari. Dengan sarana MCK yang

memadai.• Rekreasi: Mudik setahun sekali saat lebaran.• Ibadah: Rajin sholat.• Pola membersihkan rumah/ lingkungan : Menyapu rumah setiap hari sekali,

menyikat wc rutin sebelum berlumut dan menyikat ember dan menguras tempat penampungan air tiap minggu.

• Pola pengobatan (tradisional, puskesmas dll) : Berobat ke puskesmas, dan klinik. Bila sudah mendapatkan resep sering membeli obat sendiri.

• Pola hubungan social : antara tetangga terjalin harmonis.

Keadaan rumah yang mempengaruhi penyakit dalam keluarga atau dapat menimbulkan penyakit di kemudian hari

• Kebersihan rumah: Kurang bersih karena rumah berdebu dan terlalu sempit dengan banyak tumpukan barang yang tidak tertata rapi.

• Keadaan udara/ polusi dalam rumah: Keadaan ruang tamu yang telaknya di depan pintu masuk utama memiliki sirkulasi udara yang memadai karena ada jendela dengan pintu yang terbuka, tetapi ruangan bagian dalam tidak memiliki ventilasi sama sekali dan cukup sesak.

• Luas rumah/bangunan : 5 X 3 m2, tidak memiliki jarak antara rumah ke rumah.• Luas tanah ;-• Jumlah orang yang tinggal dalam rumah: 5 orang• Luas kamar pasien atau yang sakit : 3X2 m2

• Jumlah orang yang tinggal sekamar dengan yang sakit : 1 orang• Jenis lantai : Semen, dan hanya bagian ruang utama yang keramik• Jenis tembok : Semen• Jenis atap :Genteng• Perbandingan Ventilasi rumah (udara, sinar matahari dll) : tidak ada ventilasi• Perbandingan Ventilasi kamar (udara, sinar matahari dll) : tidak ada ventilasi

namun pencahayaan cukup karena bagian genteng ada bagian yang diberi genteng bening (tembus cahaya)

Keadaan dapur dan kebersihan• Tempat penyimpanan makanan (tercemar debu, kotoran, vector dll) : -• Tempat penyimpanan alat makan : terbuka• Tempat cuci tangan (air mengalir, sabun dan lap tangan bersih dll) : semua

dikerjakan di kamar mandi, tidak memiliki tempat mencuci piring khusus• Keadaan kamar mandi ( kebersihan, sabun, air, bak,dll) : kurang bersih, air cukup

dan jernih.• Tipe kakus dan system pembuangan : memiliki kloset• Keadaan wc : kurang bersih• Sumber air sehari hari : air PDAM, kalo macet harus membeli air.• Tempat penyimpanan air : di dalam ember, tidak memiliki bak.• Sumber air minum : air galon• Kebersihan tempat penyimpanan air minum : tertutup• Tempat sampah di dalam rumah (tertutup atau terbuka , vector, bau dll) : tempat

sampah di dalam dapur dan terbuka namun kering• Sumber Pencahayaan dalam rumah (jenis dan keadaan pencahayaan):

pencahayaan cukup• System pembuangan air limbah : Lewat saluran got

Kebersihan sekitar rumah

• Tempat sampah di luar rumah : Tidak ada• Keadaan udara/ polusi luar rumah : Sirkulasi kurang karena

letak antar rumah terlalu berdempetan dan lokasinya dalam gang sempit .

• Keadaan pekarangan (tanaman, keb ersihan, tanah dll) : Tidak memiliki perkarangan

Pemeriksaan kesehatan pasien

• Keadaan umum : sedikit tampak sakit • Tanda vital : Semua dalam batas normal. TD 110/70, suhu 36,8

derajat celcius, RR:19x/menit nadi 76x/menit.• Status gizi : Berat badan tidak proporsional (berlebih)• Pemeriksaan fisik : Nyeri kedua sendi lutut saat posisi jongkok dan

dari duduk berdiri.• Pemeriksaan hygiene : Kuku bersih

• Diagnosis pasien : Osteoartritis• Diagnosis banding : Rematoid artritis, Gout • Diagnosis keluarga :-

Usulan pemeriksaan penunjang untuk pasien dan keluarga mulai tingkat pelayanan primer (pemeriksaan di puskesmas) hingga rujukan

• Resume masalah kesehatan keluarga dan factor risikonya• Masalah kesehatan pasien berhubungan dengan pola hidup dan status

gizi. Aktifitas yang terlalu berat seperti yang dilakukan pasien berjalan kaki terlalu jauh tiap harinya di tambah berat badan yang berlebih menyebabkan percepatan terjadi proses degenerasi tulang rawan sendi.

• Prognosis penyakit pasien dan keluarga• Terutama untuk pasien dengan OA bila berat badan tidak dikontrol akan

memperparah nyeri sendinya karena beban yang semakin berat, dan sangat rentan untuk fraktur bila terjadi trauma dan tidak menutup kemungkinan OA bisa berkembang menjadi deformitas.

• Perkiraan akan timbulnya keadaan penyakit ditinjau dari perilaku dan lingkungan

• Dari kondisi rumah yang sempit dan sesak ada kemungkinan akan timbul penyakit infeksi saluran pernafasan karena sirkulasi udara yang tidak baik dan pola kebiasaan minum minuman yang manis bisa saja menyebabkan diabetes militus.

Saran upaya pencegahan penyakit pasien dan keluarga oleh mahasiswa

• Promotif : Perubahan gaya hidup,perbanyakkan olahraga• Preventif : batasi makanan yang kandungan asam uratnya

tinggi, minum susu untuk elakkan osteoporosis• Kuratif : mendapatkan ubat OA (OAINS) dari puskesmas• Rehabilitatif : kurangkan membuat kerja berat