View
214
Download
0
Embed Size (px)
Citation preview
8/19/2019 FAMFOL Cerebral Palsy
1/26
LAPORAN KUNJUNGAN RUMAH
SEORANG WANITA BERUSIA 27 TAHUN DENGAN CEREBRAL
PALSY DISERTAI ISPA
Diajukan untuk memenuhi tugas dan melengkapi syarat
dalam menempuh Kepaniteraan Klinik
Ilmu Kesehatan Masyarakat
Disusun ole !
GERALDO TADIKA PUTRA !"#"##!
LARA$A%U &ITRA M !"#"#'(
M" RID)*A+ , , !"#"#-'
KEPANITERAAN KLINIK ILMU KESEHATAN MASYARAKAT
PERIODE OKTOBER"DESEMBER 2#$%
&AKULTAS KEDOKTERAN UNI'ERSITAS TRISAKTI
JAKARTA
#
8/19/2019 FAMFOL Cerebral Palsy
2/26
KATA PENGANTAR
Puji dan syukur kami panjatkan kehadirat Tuhan %ang Maha Esa karena atas rahmat dan
hidayah.+ya kami dapat menyelesaikan lap/ran kunjungan rumah ked/kteran keluarga ilmu
kesehatan masyarakat"
Penulisan lap/ran ini disusun untuk memenuhi salah satu syarat tugas kepaniteraan klinik
di 0agian Ilmu Kesehatan Masyarakat di Puskesmas Gandaria $elatan peri/de 1' Okt/0er 2 1!
Desem0er 1#'" Kami 0erharap 0ah3a penyusunan lap/ran ini dapat 0erman4aat 0agi penulis
pri0adi dan masyarakat se0agai 0entuk tridarma uni5ersitas yang salah satunya ialah penga0dian
masyarakat"
Dalam usaha penyelesaian tugas lap/ran ini6 kami 0anyak memper/leh 0im0ingan dan
d/r/ngan dari 7anyak pihak6 dalam kesempatan ini kami ingin menyampaikan terima kasih yangse0esar.0esarnya kepada 8
#" Dr" Dharma
1" drg" E5a $
!" dr" Ir4an Purn/m/ Aji
9" Kepada semua pihak di Puskesmas Gandaria $elatan yang telah mem0antu dan
mem0im0ing dalam menyelesaikan lap/ran ini"
'" $emua teman.teman Kepaniteraan Ilmu Kesehatan Masyarakat Trisakti di Puskesmas
Gandaria $elatan
Kami menyadari masih terdapat kekurangan dalam penyusunan lap/ran ini6 /leh karena
itu dengan kami menerima semua saran dan kritikan yang mem0angun guna penyempurnaan
tugas lap/ran ini"
:akarta6 Desem0er 1#'
DISUSUN SEBAGAI PERSYARATAN TUGAS KEPANITERAAN KLINIK
ILMU KEDOKTERAN KOMUNITAS(KESEHATAN MASYARAKAT
&AKULTAS KEDOKTERAN UNI'ERSITAS TRISAKTI
PERIODE OKTO7ER.DE$EM7ER 1#'
1
8/19/2019 FAMFOL Cerebral Palsy
3/26
Disusun Ole !
GERALDO TADIKA PUTRA !"#"##!
LARA$A%U &ITRA M !"#"#'(
M" RID)*A+ , , !"#"#-'
:akarta6 Desem0er 1#'
Telah disetujui dan disahkan /leh 8
Pem0im0ing
Dr" dr" Dharma $utant/6M$
DA&TAR ISI
KATA PENGANTAR)))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))i
LEMBAR PENGESAHAN)))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))) ))))))))))))))))))))))))))))))ii
DA&TAR ISI)))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))iii
BAB I PENDAHULUAN
!
8/19/2019 FAMFOL Cerebral Palsy
4/26
A" Latar 7elakang"""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""" """""""""""""""""""""""""""""""#
7" Tujuan Penulisan;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;""""""""""""""""""""""""""""1
&" Man4aat;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""1
BAB II METODE
A" Desain;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;""(
7" L/kasi;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;";;;;;""(
&" Diagn/sis Masalah;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;";;;;;;;""(
D" Penatalaksanaan;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;"""(
BAB III LAPORAN KUNJUNGAN
A" Lap/ran kasus;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;";"-
BAB I' PENUTUP
A" Kesimpulan ;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;"";;;;;;"1'
7" $aran ;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;";;;;;;1'
Lampiran
Da4tar pustaka
BAB I
PENDAHULUAN
A) L*+*, Bel*-*n.
&ere0ral palsy ialah suatu k/ndisi neur/l/gis yang statis dise0a0kan /leh terjadinya
8/19/2019 FAMFOL Cerebral Palsy
5/26
pengendalian pergerakan tu0uh" :adi6 penyakit terse0ut tidak dise0a0kan /leh masalah pada /t/t
atau jaringan sara4 tepi6 melainkan6 terjadi perkem0angan yang salah atau kerusakan pada area
m/t/rik /tak yang akan mengganggu kemampuan /tak untuk meng/ntr/l pergerakan dan p/stur
se penye0a0 kasus
8/19/2019 FAMFOL Cerebral Palsy
6/26
yaitu stimulasi deteksi inter5ensi dini tum0uh kem0ang @$DIDTK pr/gram lainnya meliputi
pem0erian imunisasi dasar @7&G6 DPTB )7#.!6 P/li/ #.96 dan &ak6 pem0erian 5itamin A
pada 0ayi6 dan penyuluhan pera3atan kesehatan 0ayi serta penyuluhan A$I Eksklusi46 MP A$I
dan lain.lain" Indikat/r
8/19/2019 FAMFOL Cerebral Palsy
7/26
BAB II
METODE
A) Des*in
Desain penulisan yang digunakan adalah 3a3an
8/19/2019 FAMFOL Cerebral Palsy
8/26
D) Pen*+*l*-s*n**n
Medikament/sa 8
. Parasetam/l ! dd &T)#
. Am/CiCilin syr ! dd &Th # #B1
+/n medikament/sa
Edukasi 8
Untuk keluarga
. $egera periksa ke d/kter apa0ila sakit
. Tidak mem0eli /0at sem0arangan
. Minum /0at teratur
. Duduk saat makan atau minum dan menegakkan leher agar menurunkan
resik/ tersedak
. Pem0erian makan sesuai dengan angka ke0utuhan gii
. Pem0erian
8/19/2019 FAMFOL Cerebral Palsy
9/26
Pekerjaan 8 Tidak 0ekerja
I3en+i+*s Ke*l* Kelu*,.*
+ama 8 Tn" K
Umur 8 '# Tahun
:enis Kelamin 8 Laki. laki
$tatus perka3inan 8 Menikah
Alamat 8 :l" Madrasah +/ ?1 RT =B# Gandaria $elatan
Agama 8 I$LAM
$uku 7angsa 8 :a3a
Pendidikan 8 Tamat $D
Pekerjaan 8 3iras3asta @ser5i
8/19/2019 FAMFOL Cerebral Palsy
10/26
#" K 7apak L '# $D3iras3ast
a$ehat G$ =B#
1" E I0u @pasien P 9- $D IRT $ehat G$ =B#
9) WAn*-
I*sien8P 27
Ti3*-
Se-ol*
Ti3*-
Be-e,/*S*-i+
GS #7(#$
9" ) Anak II P 1' $MAKarya3an
s3asta$ehat
G$ =B#
Di*.,*1 $) Geno.,*1 Kelu*,.* -*n3un. P*sien
Ke+e,*n.*n 8
#
19 #!
- '
=(
8/19/2019 FAMFOL Cerebral Palsy
11/26
#" Ayah dari suami $ehat
1" I0u dari suami meninggal dunia
!" Ayah dari pasien meninggal dunia @hipertensi6 sakit jantung
9" I0u dari pasien
meninggal dunia'" $uami $ehat
?" I0u $ehat
7) P*sien S*-i+
(" Anak II sehat
III) RESUME PENYAKIT DAN PENATALAKSANAAN YANG SUDAH DILAKUKAN
Dil*-u-*n 3en.*n *u+o*n*1nes* 3*n *llo*n1nes* *n*- *sien8 *3*
+*n..*l $% /uni 2#$%)
A) Kelu*n U+*1*
Demam sejak 1 hari yang lalu"
B) Ri4*6*+ Pen6*-i+ S**+ D*+*n. -e Klini- Ke3o-+e,*n Kelu*,.*
Kader 3ilayah pasien datang ke Puskesmas untuk mem0eri in4/rmasi mengenai
pasien" Kami melakukan h/me 5isit saat itu pasien demam sejak 1 hari yang lalu
disertai dengan gelisah6 0atuk6 pilek dan muntah" Demam dirasakan terus menerus6
0atuk 0erdahak yang semakin sering dan muntah se0anyak 1C 0erisi makanan" Pasien
juga mengalami sulit 7A7" 7AK tidak ada gangguan"
C) Ri4*6*+ Pen6*-i+ D*ulu
• Kejang demam @pada usia 9 hari selama B. # minggu
• )ipertensi @.
•DM @.
• Penyakit jantung @.
• Penyakit ginjal @.
• Alergi @.
• Asthma @.
D) Ri4*6*+ P,en*+*l
I0u pasien hanya k/ntr/l ke dukun 0eranak di kampungnya tidak pernahmemeriksakan ada atau tidak nya in4eksi selama kehamilan ataupun i0u pasien tidak
##
8/19/2019 FAMFOL Cerebral Palsy
12/26
pernah mendapat peng/0atan dan pem0erian suplemen selama kehamilan" Menurut
pengakuan i0u pasien tidak ada ham0atan saat kehamilan"
E) Ri4*6*+ Pe,-e15*n.*n
Pasien 0elum 0isa duduk6 0erdiri6 dan 0erjalan" Pasien juga 0elum 0isa 0i
8/19/2019 FAMFOL Cerebral Palsy
13/26
)idung 8 7entuk n/rmal6 sekret B6 septum de5iasi .
Tengg/r/k 8 sulit dinilai
Mulut 8 7i0ir kering @.6 sian/sis @.
Dada 8
&/r I 8 Iktus k/rdis tak tampak
Pa 8 Iktus k/rdis tera0a di $I& F 1
8/19/2019 FAMFOL Cerebral Palsy
14/26
H*sil L*5o,*+o,iu1 3*n Pe1e,i-s**n Penun/*n.
@ Tidak dilakukan pemeriksaan penunjang
Ren;*n* Pen*+*l*-s*n**n
Peng/0atan yang telah di0erikan 8
Terapi medikament/sa 8
. Parasetam/l ! dd &T)#
. Am/CiCilin syr ! dd &Th # #B1
Terapi n/n medikament/sa 8
• Pem0erian makanan lem0ek dengan gii seim0ang @#1 kkal
• Pem0erian
8/19/2019 FAMFOL Cerebral Palsy
15/26
I') IDENTI&IKASI &UNGSI < &UNGSI KELUARGA
A) &un.si Biolo.is
Dari hasil 3a3an
8/19/2019 FAMFOL Cerebral Palsy
16/26
waktu jam
namamakanan
atauminuman
jumlah
URT Gram
makan pagi 07:00 Roti isi coklat 2 iris46.6 (116.6
kkal
!usu putih " g#las100cc(2$
kkal
s#lingan10:00 Roti isi coklat 1 iris
2%.%($&.%kkal
' ' ' '
makansiang 12:00 uur 1 porsi
100(&7.$kkal
)ir putih " g#las 100cc
s#lingan ' iskuit 220 (&7.$
kkal
' !usu putih " g#las100cc (2$
kkal
makanmalam 1&:00 nasi putih " porsi
$0 (&7.$kkal
!up a*am " porsi $0gr (12.$kkal
)ir putih " g#las 100 cc
Pen/el*s*n !
,rekuensi makan rata.rata !CBhari di tam0ah dengan 1C selingan" P/rsi # kali makan kurang
#' kal6 dengan jumlah 9--"- kkalB hari" T/tal ke0utuhan kal/ri pada 3anita usia #-.1- tahun
ialah 11' kkalBhari " ke0utuhan kal/ri pada pasien dengan T7 #9
8/19/2019 FAMFOL Cerebral Palsy
17/26
1 gr tempe haluskan
#' gr kangkung
# gr t/mat
# sdt minyak kelapa
='
8/19/2019 FAMFOL Cerebral Palsy
18/26
B) &*-+o, Non Pe,il*-u
Tidak tersedianya transp/rtasi untuk mem0a3a pasien ke PU$KE$MA$ atau
klinik terdekat"
'II) DIAGNOSIS &UNGSI KELUARGA
A" &un.si Biolo.is
• Kesalahan perilaku keluarga dalam menanggulangi anak yang sakit
• Kurangnya pengetahuan i0u mengenai penyakit pasien
• Terdapat gl/0al de5el/pmental delay yaitu gangguan m/t/ri< kasar dan halus6
0ahasa6 4ungsi k/gniti46 4ungsi s/
8/19/2019 FAMFOL Cerebral Palsy
19/26
Rumah penderita terletak di pemukiman penduduk yang padat dengan ukuran #(
m1> 0angunan terdiri dari # lantai" $e
8/19/2019 FAMFOL Cerebral Palsy
20/26
=" Lantai rumah dari 8 u0in
(" Dinding rumah dari 8 tem0/k
-" Atap rumah 8 genteng
#" Pem0agian ruangan rumah 8
. Ruang tamu 8 tidak ada
. Ruang makan 8 ada @ga0ung dengan dapur dan kamar anak ke II
. Ruang keluarga 8 tidak ada
. Ruang tidur 8 ada 16 kamar # @ayah6i0u6 anak I ga0ung dengan 3arung
Keempat ruangan di lantai dasar 0erga0ung menjadi # ruangan dengan ukuran #( m1
##" :endela rumah 8 tidak ada
#1" Penerangan didalam rumah @dinilai setelah mem0andingkan luas jendela dengan lantai
dan kesan su0jekti4 saat mem0a
8/19/2019 FAMFOL Cerebral Palsy
21/26
!tatus+#s#hatan
,)-+.!/ 0usk#smas t#rjangkau 1km 2ari
t#mpat tinggal pasi#n/ Transportasi pasi#n k# lokasi
ti2ak a2a/ Ti2ak a2a p#tugas k#s#hatan
*ang langsung 2atang k# rumahuntuk m#mantau kon2isi pasi#n
34-G+U-G)-/ 3ingkungan rumah cukup (#rsih/ 5#ntilasi u2ara 2irumah kurang
G.-.T4+ / riwa*at 6T7 897 al#rgi 2isangkal
0.R43)+U/ +#luarga ti2ak p#rnah m#m(awa
pasi#n k# :asilitas k#s#hatan/ +#pasrahan k#luarga t#rha2ap
k#a2aan pasi#n/ ti2ak m#ng#tahui cara m#rawat
atau m#ngatasi masalah *angmungkin t#rja2i pa2a pasi#n ;0
/ pasi#n tirah (irang 2alam jangkapanjang
/ makanan *ang 2i(#rikan ti2akm#ncukupi k#(utuhan gi
8/19/2019 FAMFOL Cerebral Palsy
22/26
keluarga dalam meningkatkan status
kesehatan pasien ataupun keluarga
lama
! $ikap menarik diri
keluarga dari lingkungan
Mengajak keluarga untuk akti4 atau
mengikuti kegiatan.kegiatan di
lingkungan terutama pr/gram
kesehatan"
Keluarga pasien dan pasien
dapat 0ers/sialisasi dengan
lingkungan
9 Tidak ada nya petugas
kesehatan yang
mengunjungi rumah
pasien
Mem0eritahukan petugas Puskesmas
mengenai keadaan pasien dan
mem0uat jad3al kunjungan ke
rumah pasien @#CB0ulan
Petugas puskesmas datang
sesuai jad3al yang di0uat
dan terdapat
8/19/2019 FAMFOL Cerebral Palsy
23/26
1 +/5
1#'
• Melakukan pendekatan
terhadap keluarga pasien6
dan menjelaskan kem0ali
mengenai h/me 5isitJ
• Menanyakan 4ungsi
keluarga dalam
menunjang kesehatan
pasien
• M/nit/r status kesehatan
pasien
I0u6 0apak
dan pasien• Keluarga Pasien
mulai ter0uka
dengan menja3a0
pertanyaan kami
se
8/19/2019 FAMFOL Cerebral Palsy
24/26
BAB I'
PENUTUP
A) Kesi1ul*n
#" Tingkat pemahaman 8 Pem0inaan terhadap keluarga penderita yang dilakukan
8/19/2019 FAMFOL Cerebral Palsy
25/26
9" Indikat/r ke0erhasilan8 keluarga penderita memahami penyakit yang diderita
pasien serta tau 0agaimana pera3atan yang semestinya
untuk pen
8/19/2019 FAMFOL Cerebral Palsy
26/26
DA&TAR PUSTAKA
#" Krigger K"6 &ere0ral palsy 8 an /5er5ie3" Ameri