Embed Size (px)
Citation preview
FACULTAD DE ENFERMERÍA
MAESTRÍA EN ENFERMERÍA EN CUIDADOS INTENSIVOS
Programa del curso: PROCEDIMIENTOS Y MONITOREO EN CUIDADO CRÍTICO
Código: MC0536
Nivel: III Cuatrimestre
Naturaleza del curso: Teórico
Créditos: 6
Horas presenciales por semana: 3:30 horas
Horas de estudio independiente por semana: 4 horas
Modalidad: Cuatrimestral
Requisito: Segundo cuatrimestre aprobado
Co-requisito: Ninguno
Descripción del curso
La medicina crítica es quizás la más joven entre todas las especialidades médicas. Se
puede decir que nació en la década de los años 1950, como consecuencia de la
necesidad de prestar soporte ventilatorio a las personas afectadas por una epidemia de
poliomielitis en algunos de los países europeos y en Estados Unidos.
Desde esa época hasta nuestros días, la medicina crítica ha tenido un desarrollo
vertiginoso, en el cual, van unidos la excelente atención personalizada a los pacientes, los
profundos conocimientos de la fisiopatología del paciente en estado crítico, los avances
deslumbrantes de la tecnología, de la biología molecular, de la monitorización, manejo y
tratamiento, de la ética, y en fin, de todo aquello que hace apasionante el cuidado del
paciente crítico.
América Latina no ha sido ajena a este desarrollo. Las primeras unidades de cuidado
intensivo fueron fundadas a finales de la década de 1960 y comienzos de los años 1970.
Hoy se puede asegurar, que todos los países de Latinoamérica poseen unidades de
cuidado intensivo, manejadas por médicos y profesionales en enfermería cada vez más
especializados, dotadas con tecnología suficiente para brindar un adecuado manejo a los
pacientes que lo requieran.
Específicamente, el fin del curso es precisamente, brindar al estudiante algunos
conceptos y criterios básicos del qué hacer de una unidad de cuidados intensivos, tanto
en los criterios de monitoreo no invasivo e invasivo, como de algunos de los principales
procedimientos que se realizan de manera rutinario en estos servicios.
Objetivo general
Que los estudiantes de la Maestría de Enfermería en Cuidado Intensivo sean
capaces de afrontar de manera adecuada, respaldados por los conocimientos
teóricos y prácticos necesarios, el quehacer de enfermería en el manejo del
paciente bajo monitoreo hemodinámico no invasivo e invasivo ó la participación
activa en la realización de procedimientos, tanto desde el punto de vista del
cuidado directo, como de la planeación de ese cuidado de acuerdo a las
necesidades individuales de cada cliente.
Objetivos específicos
El estudiante será capaz de realizar la planeación del cuidado de enfermería del
paciente crítico de acuerdo a los problemas y necesidades identificados, y acorde
con los diagnósticos de enfermería de la North American Nursing Diagnosis
Association (NANDA).
Los asistentes al curso recibirán los conceptos necesarios para la preparación,
realización y valoración de los resultados de la realización de procedimientos en el
paciente crítico.
Se brindarán los conocimientos básicos necesarios para la identificación oportuna
de complicaciones.
El estudiante será capaz de identificar adecuadamente cada procedimiento que se
realiza de manera usual en las Unidades de Cuidado Crítico
Los asistentes conocerán los cuidados de enfermería posteriores a la realización
de cualquier procedimiento.
Se reafirmarán conocimientos en temas de importancia para el campo clínico, en
los que el estudiante tendrá la responsabilidad de realizar análisis de artículos y/o
capítulos de publicaciones de prestigio en el campo del cuidado crítico (JAMA,
New England Journal of Medicine, Medicina Intensiva, Enfermería Intensiva y
otros).
El estudiante será capaz de, en base a casos clínicos, realizar la apertura,
evolución clínica y cierre de la nota de enfermería, y de elaborar el plan de
enfermería asociado.
Contenidos temáticos
Tema 1
Uso de nemotecnias para la planeación del cuidado del paciente crítico
Protocolo FAST HUG y su aplicación en el paciente de cuidado crítico
Planes de atención de enfermería en el paciente de cuidado crítico
Tema 2
Generalidades del ingreso del paciente crítico a la UCI
Ingreso del paciente crítico a la UCI
Traslado intra e interhospitalario del paciente crítico
Tema 3
Terapias de Soporte Renal
Insuficiencia renal aguda – Causas y clasificación
Terapias de soporte renal y su aplicación en el paciente crítico
Cuidados de enfermería del paciente bajo terapia de soporte renal
Tema 4
Nutrición en el paciente crítico
Nutrición enteral y parenteral en el paciente crítico
Fórmulas y suplementos para el paciente crítico
Cuidados de enfermería del paciente bajo nutrición en la UCI
Tema 5
Manejo del estado de consciencia en el paciente crítico
Analgesia en el paciente crítico
Delirio en el paciente crítico
Sedación en el paciente crítico
Relajación en el paciente crítico
Cuidados de enfermería del paciente con alteración de su estado de consciencia
Tema 6
Neuromonitoreo en el paciente crítico
Aplicación de diferentes medios de neuromonitoreo en el paciente crítico
Cuidados de enfermería del paciente bajo neuromonitoreo
Tema 7
Monitoreo de la oxigenación en el paciente crítico
Vigilancia del uso de terapias basadas en oxígeno en el paciente crítico
Cuidados de enfermería del paciente bajo oxigenoterapias
Tema 8
Monitoreo hemodinámico en el paciente crítico
Errores comunes en la monitorización hemodinámica
Uso de medios de monitoreo hemodinámico no invasivos, mínimamente invasivos
e invasivos en el paciente crítico
Cuidados de enfermería del paciente bajo monitoreo hemodinámico
Tema 9
Aspectos importantes que debe conocer el profesional en Enfermería intensivista
Radiografía de tórax – Su importancia en UCI
Generalidades del trasplante de órganos
Metodología de la enseñanza
El curso se ha diseñado para el abordaje magistral por parte del docente de los conceptos
teóricos relacionados con el monitoreo y los procedimientos en cuidado intensivo,
incentivando la aplicación de esos conocimientos, mediante el análisis de casos clínicos,
relacionados con la materia recibida.
Estrategias de aprendizaje
El curso se ha diseñado para el análisis intensivo por parte del estudiante; logrando los
objetivos propuestos por medio de las siguientes actividades:
Presentación de temas por parte del docente
Participación del estudiante con sus experiencias personales / laborales
Trabajo en grupo en clases
Análisis de casos clínicos en intra y extraclases
Lecturas e investigación complementarias extraclases
Recursos didácticos
El curso se impartirá con el apoyo de clases magistrales presentadas en formato Power
Point y Videos, por lo que se utilizarán los recursos ofrecidos por la universidad
(computadora, video beam, parlantes).
Así mismo, se realizarán análisis de casos clínicos referentes a los temas revisados, con
el fin de valorar la comprensión del estudiantes, como también incentivarlo a relacionarlo
con su quehacer diario.
Sistema de evaluación
La evaluación se realiza en forma escrita, según se especifica a continuación:
1. Los quices se realizarán al finalizar cada lección, incluirán la materia de
manera acumulativa y el porcentaje de este ítem se calculará dividiendo el
porcentaje (20%) entre el número de quices realizados y aplicando este factor a
cada nota obtenida por el estudiante. Puede incluir cualquiera de los siguiente
formatos:
Evaluación de la materia estudiada
Aplicación de la materia en el manejo de casos clínicos
Elaboración de notas de enfermería y/o planes de atención
2. Como complemento importante de la teoría y la práctica impartida en clase, el
estudiante deberá cumplir con trabajos extra clase, los cuales deberán ser
presentados al iniciar la lección. Según se indique, estas tareas serán
individuales o grupales. Su calificación se promediará entre el porcentaje
asignado, el número de trabajos realizados y las calificaciones aplicadas a cada
trabajo. En caso de no presentar el trabajo en la lección correspondiente, se
aplicará el Reglamento de la UNIBE según corresponda. Los temas pueden
girar sobre:
Evaluación de la materia estudiada
Aplicación de la materia en el manejo de casos clínicos
Elaboración de notas de enfermería y/o planes de atención
3. Se realizarán dos exámenes parciales, que podrán incluir la materia vista desde la
primer semana de clases hasta la semana previa a la fecha de la prueba. En caso
de no asistencia a cualquiera de los exámenes, se aplicará la reglamentación
vigente de la Universidad.
4. Los trabajos extraclases consisten en revisiones bibliográficas o
investigaciones al respecto de la materia según avance; el estudiante
asignado según tema y fecha, las debe presentar una exposición corta al grupo y
copia de dicha presentación para su evaluación del contenido.
5. Se realizará un examen final, que evaluará TODA la materia vista durante el
curso, en las distintas formas mencionadas previamente (presentaciones,
artículos, casos clínicos, planes de atención, notas de enfermería).
6. El curso se aprueba con una nota mínima de 80, el estudiante con notas entre 70
y 79 tiene derecho a un examen de ampliación, el cual se realizará la semana
siguiente al examen final. Los estudiantes con notas de 69 y menores pierden el
curso, según las normas de la UNIBE.
TIPO DE EVALUACIÓN DESCRIPCIÓN VALOR
PORCENTUAL
Quices Pruebas cortas semanales, usualmente
corresponderá a preguntas cortas
20 %
Trabajos extraclases Revisión de casos clínicos y aplicación de los
conocimientos recibidos en clase. Incluye la
exposición y discusión del caso clínico revisado.
10 %
Exámenes Parciales Dos exámenes parciales con un valor de 20%
cada uno
40 %
Examen Final 30 %
VALOR TOTAL 100%
Bibliografía
- Textos de apoyo básico:
o Pinsky MR, Payen D. Functional Hemodynamic Monitoring. Springer-Verlag Berlin
Heidelberg. Alemania. 2005.
o Irwin RS, Rippe JM, Lisbon A, Heard SO. Intensive Care Medicine: Procedures,
techniques and minimally invasive monitoring. Cuarta edición. Lippincott
Williams & Wilkins. USA. 2008.
o Hanson CW. Procedures in Critical Care. McGraw Hill Medical. USA. 2009.
- Textos de apoyo complementarios:
o Cohn LH. Cardiac surgery in the adult. Tercera edición. McGraw Hill Medical.
USA. 2008.
o Lameire N, Ravindra M. Complications of Dialysis. Marcel Dekker Inc. USA. 2000.
o Slutsky AS, Brochard L. Update in Intensive Care Medicine: Mechanical
Ventilation. Alemania. 2004.
o Barash PG, Culle BF, Stoelting RK. Clinical Anesthesia. Quinta edición. Lippincott
Williams & Wilkins. USA. 2006.
o Hahn RG, Prough DS, Svensen CH. Perioperative Fluid Therapy. Informa
Healthcare. New York, USA. 2007.
- Links de interés para el curso:
o Universidad de Burgos – España. Revista Electrónica de Medicina Intensiva.
www.medicina-intensiva.com
Cronograma
Sesión Contenido Actividades de aprendizaje
1
14/01/15
Normas del curso y temario
Uso de nemotecnias para la planeación del
cuidado del paciente crítico:
Protocolo FAST HUG HUPA en el
paciente de cuidado crítico
Planes de atención de Enfermería en el
paciente de cuidado crítico
Docente explica la metodología del
curso y realizar la lectura del programa
Exposición magistral de parte del
docente del tema correspondiente
Se asigna lectura del siguiente tema
Aclaración de dudas
2
21/01/15
Generalidades del ingreso del paciente crítico a
la UCI:
Ingreso del paciente crítico a la UCI
Traslado intra e interhospitalario del
paciente crítico
Exposición magistral de parte del
docente del tema correspondiente
Se asigna lectura del siguiente tema
Aclaración de dudas
Se ejecuta la prueba corta
3
28/01/15
Terapias de soporte renal:
Insuficiencia renal aguda – Causas y
clasificación
Exposición magistral de parte del
docente del tema correspondiente
Se asigna lectura del siguiente tema
Aclaración de dudas
Se ejecuta la prueba corta
4
04/02/15
Terapias de Soporte Renal:
Terapias de soporte renal y su aplicación
en el paciente crítico
Cuidados de enfermería del paciente bajo
terapias de soporte renal
Exposición magistral de parte del
docente del tema correspondiente
Se asigna lectura del siguiente tema
Aclaración de dudas
Se ejecuta la prueba corta
5
11/02/15
I Examen parcial AULA VIRTUAL
Sesión Contenido Actividades de aprendizaje
6
18/02/15
Nutrición en el paciente crítico:
Nutrición enteral y parenteral en el
paciente crítico
Fórmulas y suplementos para e paciente
crítico
Cuidados de enfermería del paciente bajo
nutrición en la UCI
AULA VIRTUAL
7
25/02/15
Manejo del estado de consciencia en el paciente
crítico
Analgesia en el paciente crítico
Delirio del paciente crítico
Sedación en el paciente crítico
Relajación en el paciente crítico
Cuidados de enfermería del paciente con
alteración de su estado de consciencia
Exposición magistral por parte del
docente del tema correspondiente
Se asigna lectura del siguiente tema
Aclaración de dudas
Se ejecuta la prueba corta
8
03/03/15
Neuromonitoreo en el paciente crítico:
Aplicación de diferentes medios de
neuromonitoreo en el paciente crítico
Cuidados de enfermería del paciente bajo
neuromonitoreo
Exposición magistral por parte del
docente del tema correspondiente
Se asigna lectura del siguiente tema
Aclaración de dudas
Se ejecuta la prueba corta
9
10/03/15
Monitoreo de la oxigenación en el paciente
crítico
Vigilancia del uso de terapias basadas en
oxígeno en el paciente crítico
Cuidados de enfermería del paciente bajo
oxigenoterapia
Exposición magistral por parte del
docente del tema correspondiente
Se asigna lectura del siguiente tema
Aclaración de dudas
Se ejecuta la prueba corta
10
17/03/15
II Examen parcial AULA VIRTUAL
11
24/04/15
FERIADO SEMANA SANTA
Sesión Contenido Actividades de aprendizaje
11
31/03/15
Monitoreo hemodinámico en el paciente crítico:
Errores comunes en la monitorización
hemodinámica
Presentación del dispositivo NICOM®
Cheetah para monitoreo no invasivo
Exposición magistral por parte del
docente del tema correspondiente
Orientación de la aplicación práctica de
la teoría recibida
Aclaración de dudas
Se ejecuta la prueba corta
13
07/04/15
Monitoreo hemodinámico en el paciente crítico:
Uso de medios de monitoreo
hemodinámico no invasivos,
mínimamente invasivos e invasivos en el
paciente crítico
Balón de contrapulsación en el paciente
crítico
Presentación del dispositivo EV1000® de
Edwards Lifescience para monitoreo
invasivo
Exposición magistral por parte del
docente del tema correspondiente
Se asigna lectura del siguiente tema
Aclaración de dudas
Se ejecuta la prueba corta
14
14/04/15
Aspectos importantes que debe conocer el
profesional en Enfermería Intensivista:
Radiografía de tórax – Su importancia
en UCI
Generalidades del trasplante de
órganos
Exposición magistral por parte del
docente del tema correspondiente
Se asigna lectura del siguiente tema
Aclaración de dudas
Se ejecuta la prueba corta
14
21/04/15
Examen final AULA VIRTUAL
15
28/04/15
Examen de ampliación PRESENCIAL
Temas administrativos
Con relación a la asistencia al curso, se aplicará el Reglamento de la UNIBE,
según el cual, el estudiante que no asistiere a un quince por ciento o más de
las lecciones, perderá el curso; este porcentaje corresponde a dos (2) lecciones
perdidas máximo, debiendo justificar la no asistencia de acuerdo a las normas de
la Universidad.
Toda ausencia debe tener justificación médica, y debe entregarse a más tardar la
clase siguiente; sin este requisito no se repondrán exámenes o pruebas cortas.
Durante los exámentes, pruebas cortas y en general, durante el horario de
lecciones, se prohíbe totalmente el uso de celulares u otros dispositivos
electrónicos.
El realizar fraude durante las pruebas escritas (parciales, final o ampliación), se
calificará con nota cero, y se aplicará el Reglamento de la UNIBE.
