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Factores de incidencia de ladisminución de la longitud del arcodental en dentición mixta
Dra Ena Fabiola Zelaya Cobo Esp.
Dra María Angelíca Terreros Caicedo Msc.
Facultad de Odontología Universidad de Guayaquil
PÉRDIDA DE DIENTES TEMPORALES
Existen múltiples razones por las cuáles se pueden perder los dientes deciduos, pero las más frecuentes son las enfermedades tales como:
Caries Dentales Periodontitis Reabsorción radiculares atípicas
MALOS HÁBITOS ORALES
Protracción Lingual – Succión Digital
Mordida Abierta
Producen movilidad dentaria y rizálisis temprana de sus raíces y por lo tanto su pérdida antes de la fecha esperada
Mordida Cruzada Unidentaria
Mordida Cruzada Anterior
Mordida Cruzada Posterior
ENFERMEDADES SISTÉMICAS
• Trastorno autosómicosrecesivo
• Caracterizado por unaperiodontitis destructiva graveque afecta tanto a denticióntemporal como permanente
• El gen responsable se alocalizado en el cromosoma 11
• Caracterizado por labios anchos,boca abierta, labios y lengua fisurados, paladar estrecho.
• Mal posición y mal oclusión dentaria
• Ausencia de dientes (anodoncia)• Retraso de erupción • Macroglosia• Trisomía del par 21
Sindrome de DawnSíndrome de Papillon-Lefévre
DESARROLLO DE LA DENTICIÓN TEMPORARIA A LA PERMANENTE
0 Meses
6 Meses
9 Meses
12 Meses o 1 año
2 años
3 Años
4 Años
5 Años
CAMBIOS EN LAS DIMENSIONES DE LOS ARCOS
Distancia intercanina
Distancia intermolar
Entre las cúspides de los caninos primarios
Entre las cúspides mesiovestibular de los segundos molares primarios
DIMENSIONES TRANSVERSALES
DIMENSIONES SAGITALESLongitud o profundidad del arco
Se toma la distancia entre dos tangentes:Una que toca el aspecto mas labial de los incisivos en su punto medio, y otra a
la superficie distal de la corona de los segundos molares primarios.
Circunferencia o perímetro del arco
De la cara distal del 2do molar primario alrededor del arco sobre los puntos de contacto y bordes incisales, en una curva suave, a la cara distal del opuesto.
Autor Pieza dental
Carvajal (2010) Piezas: 55-65-75-85
Hernández J. et al., 2010 Pieza: 53
Ahmed S. et al (2010) Piezas: 84-85
Chávez et al.(2009) Pieza:74
Ricardo et al.(2014) Piezas: 55-65-75-85
Sánchez C. et al. (2014) Piezas:54-64-74-84
Zelaya F et al (2016) Piezas: 74-75-84-85
CUADRO DE MAYOR FRECUENCIA DE EXTRACCIONES PREMATURAS POR
PIEZA DENTAL Y EDAD
Cuadro de mayor frecuencia de extracciones
prematuras por edad
García et al.(2014) 5 años
Hernández J. et al.,(2010) 8 años
Martínez et al (2014) 7 a 7,9 años
Zelaya F. et al (2016) 6-9 años
ÍNDICE CPO(INDICADOR EPIDEMIOLÓGICO PARA LAS CARIES)
𝑰𝑵𝑫𝑰𝑪𝑬 𝑪𝑷𝑶 =𝑻𝒐𝒕𝒂𝒍 𝒅𝒆 𝒅𝒊𝒆𝒏𝒕𝒆𝒔 𝒄𝒂𝒓𝒊𝒂𝒅𝒐𝒔, 𝒑𝒆𝒓𝒅𝒊𝒅𝒐𝒔 𝒚 𝒐𝒃𝒕𝒖𝒓𝒂𝒅𝒐𝒔 𝒆𝒏 𝒍𝒂 𝒑𝒐𝒃𝒍𝒂𝒄𝒊ó𝒏 𝒆𝒙𝒂𝒎𝒊𝒏𝒂𝒅𝒂
𝑻𝒐𝒕𝒂𝒍 𝒅𝒆 𝒑𝒆𝒓𝒔𝒐𝒏𝒂𝒔 𝒆𝒙𝒂𝒎𝒊𝒏𝒂𝒅𝒂𝒔
𝑰𝑵𝑫𝑰𝑪𝑬 𝑪𝑷𝑶 =𝟓𝟗𝟎 𝒅𝒊𝒆𝒏𝒕𝒆𝒔 𝒄𝒂𝒓𝒊𝒂𝒅𝒐𝒔, 𝒑𝒆𝒓𝒅𝒊𝒅𝒐𝒔 𝒚 𝒐𝒃𝒕𝒖𝒓𝒂𝒅𝒐𝒔
𝟑𝟎𝟎 𝒂𝒍𝒖𝒎𝒏𝒐𝒔= 𝟏. 𝟗𝟔 ≅ 𝟐
El Índice CPO da como resultado que por cada paciente tiene valor aproximado de 2 dientes cariados, perdidos
y obturados de acuerdo al análisis realizado en el grupo de estudio.
# DIENTES CARIADOS, PERDIDOS Y OBTURADOS
CARIADAS 444
PERDIDAS 100
OBTURADAS 46
TOTAL 590
GRUPO DE ESTUDIO A 37 NIÑOS DE LA CLÍNICA DE ORTODONCIA DE LA FACULTAD PILOTO DE ODONTOLOGÍA DE U. DE GUAYAQUIL
# Pieza P 42 P 51 P 52 P 53 P 55 P 62 P 63 P 64 P 65 P 73 P 74 P 75 P 83 P 84 P 85
Frecuencia Pérdida prematura 1 1 1 1 4 1 4 2 4 4 10 9 5 8 10
% frecuencia pérdida prematura 3% 3% 3% 3% 11% 3% 11% 5% 11% 11% 27% 24% 14% 22% 27%
FRECUENCIA DE PÉRDIDA PREMATURA DE DIENTES TEMPORALES EN UN GRUPO DE ESTUDIO A 37 NIÑOS DE LA CLÍNICA DE ORTODONCIA DE LA FACULTAD PILOTO DE ODONTOLOGÍA
423%
513%
523%
533% 55
11%623%
6311%645%
6511%
7311%
7427%
7524%
8314%
8422%
8527%
42 51 52 53 55 62 63 64 65 73 74 75 83 84 85
Zelaya Fabiola (2016)
% FRECUENCIA PÉRDIDA PREMATURA POR NÚMERO DE PIEZA
1st Quartile -3,4500
Median -1,0000
3rd Quartile 1,3000
Maximum 4,4000
-2,3785 -0,3026
-2,4597 0,0899
2,5316 4,0438
A-Squared 0,20
P-Value 0,884
Mean -1,3405
StDev 3,1131
Variance 9,6914
Skewness -0,467098
Kurtosis 0,075149
N 37
Minimum -9,7000
Anderson-Darling Normality Test
95% Confidence Interval for Mean
95% Confidence Interval for Median
95% Confidence Interval for StDev
40-4-8
Median
Mean
0,0-0,5-1,0-1,5-2,0-2,5
95% Confidence Intervals
Summary Report for Perdida espacio max. sup. der.
1st Quartile -4,7000
Median -1,0000
3rd Quartile 1,4500
Maximum 4,4000
-3,7623 -0,5512
-2,2597 -0,0101
3,9159 6,2550
A-Squared 1,36
P-Value <0,005
Mean -2,1568
StDev 4,8154
Variance 23,1881
Skewness -1,48015
Kurtosis 2,58000
N 37
Minimum -17,0000
Anderson-Darling Normality Test
95% Confidence Interval for Mean
95% Confidence Interval for Median
95% Confidence Interval for StDev
50-5-10-15
Median
Mean
0-1-2-3-4
95% Confidence Intervals
Summary Report for Perdida espacio max. sup. izq.
1st Quartile -4,9000
Median -2,0000
3rd Quartile -0,0500
Maximum 7,0000
-3,4335 -1,0314
-3,9395 -0,5000
2,9293 4,6791
A-Squared 0,27
P-Value 0,673
Mean -2,2324
StDev 3,6022
Variance 12,9756
Skewness 0,007570
Kurtosis 0,167219
N 37
Minimum -9,5000
Anderson-Darling Normality Test
95% Confidence Interval for Mean
95% Confidence Interval for Median
95% Confidence Interval for StDev
840-4-8
Median
Mean
0-1-2-3-4
95% Confidence Intervals
Summary Report for Perdida espacio max. inf. der.
1st Quartile -3,0000
Median -1,5000
3rd Quartile 0,7500
Maximum 7,0000
-2,1356 -0,1887
-2,5000 -0,2202
2,3742 3,7923
A-Squared 0,24
P-Value 0,767
Mean -1,1622
StDev 2,9195
Variance 8,5235
Skewness 0,518901
Kurtosis 0,607779
N 37
Minimum -7,2000
Anderson-Darling Normality Test
95% Confidence Interval for Mean
95% Confidence Interval for Median
95% Confidence Interval for StDev
840-4-8
Median
Mean
0,0-0,5-1,0-1,5-2,0-2,5
95% Confidence Intervals
Summary Report for Perdida espacio max. inf. izq
Perdida de espacio maxilar superior derecho
Perdida de espacio maxilar inferior izquierdoPerdida de espacio maxilar inferior derecho
Perdida de espacio maxilar superior izquierdo
Perdida espacio del maxilar supeior e inferiorZona de pérdida longitud arco Promedio (mm)Maxilar superior derecho -1,34Maxilar superior izquierdo -2,15Maxilar inferior derecho -2,23Maxilar inferior izquierdo -1,16
ESTADÍSTICA DESCRIPTIVA DE LA PÉRDIDA DE ESPACIO MAXILAR SUPERIOR E INFERIOR
CONCLUSIONES
• Las extracciones prematuras del primer y segundo molartemporarios (pieza 74, 75, 84 y85) inciden con mayorprevalencia en la mesialización del primer molar permanente.
• De acuerdo al Índice CPO, la caries dental es el problemabucal de mayor prevalencia en el grupo de estudios, resaltauna menor prevalencia de dientes obturados con el 8%.
• La pérdida de longitud del arco se da con mayor extensión anivel del cuadrante maxilar izquierdo (-2,15 mm) y delcuadrante mandibular derecho (-2,23 mm).