ХірургічнаХірургічна діяльністьдіяльність

онкоцентруонкоцентрууу 2012015 5 рр..

Абдомінальна

– 30 ліжок

Проктологія

– 30 ліжок

Торакальне

– 25 ліжок

Пухлин

г/шиї

– 25 ліжок

Урологія

– 24 ліжка

Маммологія

– 30 ліжок

Гінекологія

І

– 45 ліжок

Гінекологія

ІІ

– 31 ліжко

Пухлин

м/тканин

– 40 ліжок

Реконструктивна

– 20 ліжок

Малоінвазивна

– 20 ліжок

ВСЬОГО

– 320 ліжок

Середній

л/день

до

операції 2,0

(2,2)

Середній

л/день

після

операції

11,8

(12,4)Середній

л/день

13,4

(13,9)

Вибуло

хворих

– 8773 (+364)

(хірургічні

відділення)

Кількість

оперованих

хворих

– 6569 (+263)

План

виконання

л/днів

108,3%

(+3,8%)

К‐сть

операцій

по

оперблоку

6377

(+380),  у

2014 р. (+190) К‐сть

радик. оперованих

хв.  2790(+94),  у

2014 р. (+21)  

76,3%       

+115

Під

місцевою

анестезією

–

1509(23%)Під

загальною

анестезією

–

4868 (77%), з

них: ендотрах. ан. –

3313(‐256),                    

в/в ан. –

827(+23),епід.+СМ ан. –

728(+372)

Загальна

хірургічна

активність

74,9% (75,0%)

Рік 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015

Субтотальна

резекція

шлунка47 59 61 61 40 52 52 54

52(1)

Гастректомія 17 27 23 2224(2)

25(6)

27(7)

25(3)

31(2)

Операції

на

підшлунковій

залозі

–

ПДР

2 (1),

‐‐

обхідні

анастомози

27

(20) 

Операції

на

печінці

– 10 (6)

гемігепатектомії

‐

2

(3)

, бісегментектомія‐

5 (3)

ЛЕТАЛЬНІСТЬ

–

О%

Рік 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015

Легені 107 125 114 118 130 125 140 121 143 114

Стравохід 24 24 25 19 1515(42)

29(27)

27(19)

28(20)

23(10)

Шлунок 42 40 36 36 30 28 3432(15)

28(19)

35(18)

Взято

на

облік

в

2015 році

Рак

шлунку

2014 Рак

шлунку

2015

Всього 448 438

I-II стадії 109 (24,3%) 116 (26,5%)

III стадія 135 (30,1%) 126 (28,8%)

IV стадія 157 (35,0%) 159 (36,3%)

Кількість Ускладнення Летальність

Рак

шлунка

гастректомія 28(2) 2 1 (3,6%)

Субтотальна

резекція 43 (1) 3 1 ( 2,3%)

Гастроентеростомія 20 3 0

Гастректомія

з

резекцією

стравоходу,  

торакоабдомінальним

доступом

18 2 1 (5,5%)

Проксимальна

резекція 9 1 0

гастректомія 6 0 0

Субтотальна

резекція 2 1 0

Всього 126 (20) 12 3 (2,4%)

Рік 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015

Радикальна

цистектомія(ілеоцистопластика)

22 30 24 3123(15)

21(17)

34(26)

21(12)

26(17)

32(21)

Радикальна

простатектомія(лапароскопічно)

7 8 13 13 3 14 2431(1)

35(6)

53(4)

Нефректомія(лапароскопічно)

54 53 85 72 79 6655(3)

67(16)

49(21)

66(38)

Резекція

нирки

(лапароскопічно)31

46(2)

68(9)

57(19)

75(44)

Симультанні операції на обох нирках – 4 (2 з

приводу

двобічного

ураження

нирок)Лапароскопічна

нефрадреналектомія, венакаватромбектомія

– 3Лапароскопічна

нефрадреналектомія, л/е, резекція

діафрагми

– 1Лапароскопічна

істмотомія

нирки

– 1Нерфадреналектомія

з

резекцією

ободової

кишки, хвоста

підшлункової

залози, сплектомія, л/е

– 1Кишкова

пластика

сечоводів

– 1

Взято

на

облік

в

2015 році

Рак

ободової

кишки Рак

прямої

кишки

Всього 496 (+5) 410(+19)

I-II стадії 237 (47,8%) 231 (56,5%)

III стадія 121 (24,4%) 94 (22,9%)

IV стадія 90 (18,1%) 58 (14,1%)

Кількість Ускладнення Летальність

Рак

ободової

кишки

(рад) 93 (+12) 4 (4,3%) 1 (1,2%)

Резекція, геміколектомія 90 (+16) 4 (4,4%) 1

Обструктивні

резекції 3 (-4)

Симптоматичні

операції 3 (-4)

Рак

прямої

кишки 88 4 (4,5%) 2 (2,1%)

Екстирпація 17 (-5) 1лапар 1 (5,8%)

Резекція 69 (+11) 1 (4,3%)

Резекція

за

Гартманом 2 1

Трансанальне

видалення

пухлин

34

(+5)

Інші

(реконструкції, пухлини

малого

тазу) 98 (+18) 2 (2%)

Рік 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015

Резекція

н/щелепи19 27 26 42 45 25

31(7)

33(11)

35(10)

31(2)

Ларингектомія 52 36 39 38 42 57 56 62 66 70

Щитоподібна

залоза63 72 68 64 88

95(12)

124(28)

121(25)

131(28)

144(30)

430(+66)мастектомій430(+66)мастектомій

115 (+6)радикальних

секторальних

резекцій

115 (+6)радикальних

секторальних

резекцій

17 (3,8%)Підшкірні

+імплант

17 (3,8%)Підшкірні

+імплант

Всього 681

I-II стадії 529 (78%)

III стадія 102 (15%)

IV стадія 35 (7%)

2015Підшкірні

мастектомії

+імплант

17 (3,8%)

2015Підшкірні

мастектомії

+імплант

17 (3,8%)

2014Підшкірні

мастектомії

+імплант

9(2,1%)

2014Підшкірні

мастектомії

+імплант

9(2,1%)

перспективаперспектива

Реконструктивні операції у хворих

після

мастектомій

Реконструктивні операції у хворих

після

мастектомій Реконструктивні

операції після

радикальних

операцій

в

ділянці

голови та

шиї

Реконструктивні

операції після

радикальних

операцій

в

ділянці

голови та

шиї

Реконструктивні

операції після

радикальних

операцій

в

ділянці

голови та

шиї

Реконструктивні

операції після

радикальних

операцій

в

ділянці

голови та

шиї

Пацієнт

Б., 48 роківСа

гортані

ІV ст

Пацієнт

Б., 48 роківСа

гортані

ІV ст

Оперативні

втручання 2012 2013 2014 2015

Лапароскопічна

холецистектомія 48 34 38 43

Лапароскопічна

пангістеректомія 28 (4+7+3)

46 

(12+6+3)42

(10+8+3)49

(6+4+2)

Лапароскопічна

аднексектомія 37 68 66 62

Діагностична

лапароскопія 36 45 35 36

Лапароскопічні

операції

при

грижах

стравохідного

отвору

діафрагми22 24 23 24

Лапароскопічна

цистектомія

кісти

яйника 10 13 24 17

Конверсія

(релапароскопія) 4 (1) 3 3 4

Інші

операції 111 98 260 289

Ускладнення 2 2 4 ‐

Всього 303 328 454 472

оперативні

втручання 2012 2013 2014 2015

Відеоторакоскопія 23 36 34 39

Відеоасистована

лобектомія ‐ 2 2 ‐

Лапароскопічна

міомектомія ‐ 1 4 2

Гістероскопічна

резекція

ендометрію ‐ ‐ 57 52

Лапароскопічна

резекція

нирки 2 9 19 44

Лапароскопічна

нефректомія 3 16 21 38 (3)

Лапароскопічна

простатектомія ‐ 1 6 4

Ендоскопічна

гастростомія ‐ ‐ 6 1

Лапароскопічна

екстирпація

прямої

кишки ‐ ‐ 1 1

Лапароскопічна

нефрадреналектомія, 

венакаватромбектомія‐ ‐ ‐ 3

Відеторакоскопічна

тимектомія ‐ ‐ ‐ 2

Назва

ускладнення Абсолютна

кількість

Нагноєння

рани 15

Пневмонія 7

Тромбоемболія 7

Недостатність

швів

анастомозу 6Гострий

інфаркт

міокарду, ГССН 4

ГПМК 4

Інші 65

Загальна

кількість

операцій

за

2015 рік

– 6860 (+300)Загальна

кількість

п/операційних

ускладнень

– 108 Питома

вага

п/операційних

ускладнень

– 1,6% (1,5%)

К‐сть

операцій

по

оперблоку

6377

(+380),  у

2014 р. (+190) К‐сть

радик. оперованих

хв.  2790(+94),  у

2013

р. (+21)  

75,8%       

2020

2020 Нозологічна

форма

раку

Рак

легень

(6)

Са

стравоходу

(3)Са

шлунку

(3)Са

сигмоподібної

кишки

(2)Са

товстої

кишки

(2)Са

прямої

кишки

(1)Sa заочеревинного

простору

(1)GIST тонкої

кишки

(1)Са

гортані

(1)

Причини

смерті:

ТЕЛА(тромбоз) – 4, ГПМК

– 3, ГССН, ІМ

– 3, П/о анемія – 2,Неспроможність

швів

– 3ГКС

– 2 

П/о пневмонія – 2П/о анемія – 1Некротичний

езофагіт

– 1Некроз

кишкового

трансплантату

– 1

ЛДОРЛД

ЦЛОКЛ КМЛШМД КЛЛЗ ЛОФПЦ

Рак

гортані 52,6 47,4 ‐ ‐ ‐

57,0 43,0 ‐ ‐ ‐

Рак

шлунку 70,3 15,6 10,9 3,1 ‐

65,7 14,3 6,4 7,1 6,4

Рак

товстої

кишки 27,3 54,6 15,8 2,3 ‐

29,7 52,5 15,0 2,7 ‐

Рак

прямої

кишки 33,8 61,1 2,0 3,0 ‐

28,5 46,4 2,0 5,1 ‐

Рак

легені 77,3

(75) 1,0 2,0 ‐ 19,6

(19)

83,0 ‐ ‐ ‐ 17,0

27

І‐ІІ

ст. 

4020

(50,4%)III ст. – 1554 (19,5%) IV ст. – 1158 (14,5%) 

Львівська

область, 2015

рік

Взято

на

облік

–

7974

(+89)Проліковано

– 5664 (71%) 

ДякуюДякую заза увагуувагу

Вартість

проекту

– 120 млн.грн.

1.Амбулаторна

хіміо

та

променева

терапія

2.Сучасна

консультативна

поліклініка

3.Відділення

променевої

та

хіміотерапії

європейського

зразка.

4.Бактеріологічна

лабораторія.

Вартість

проекту

– 120 млн.грн.

1.Амбулаторна

хіміо

та

променева

терапія

2.Сучасна

консультативна

поліклініка

3.Відділення

променевої

та

хіміотерапії

європейського

зразка.

4.Бактеріологічна

лабораторія.

Обладнання скринінгових

центрів

Обладнання скринінгових

центрів Червоноград

Самбір

Львів

Дрогобич

Стрий

РікРадик.операції

2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015

Товста

кишка 78 59 89 92 67 73 78 95 81 93

Пряма

кишка 69 79 62 76 63 73 76 86 82 88

Т.к. резекція

ге…. – 90 (74)

Обстук…. Резекція

– 3 (7)

Пр.к. екстирпація

прямої

кишки

– 17 (22)

Резекція

прямої

кишки

– 69 (58)

о.. Резекція

– 2 (2)

НозологіяЛьвівська

2015Львівська

2005Україна2013

Україна2005

Са

стравоходу 66,7 60,2 69,6 70,0

Са

легені 60,9 65,3 61,7 64,9

Са

шлунка 54,9 56,9 59,8 62,0

Са

гортань 29,0 37,5 27,1 32,4

Са

ободової

кишки 28,5 33,7 35,5 39,7

Са

ротової

порожнини 27,2 38,8 41,2 47,4

Са

прямої

кишки 26,9 29,3 29,3 34,0

Са

нирки 19,9 29,2 24,9 31,6

Са

сечового

міхура 17,3 24,3 23,5 27,4

Са

простати 13,1 16,4 17,9 22,7

Са

щитоподібної

залози 10,1 4,9 4,7 9,3

Са

грудної

залози 5,4 15,0 10,1 12,7

Відділ Кількість

операцій

(2014)

Гінекологія

ІІ

– 31 ліжко 635

(+113)

Малоінвазивна

– 20 ліжок 264

(+85)

Урологія

– 24 ліжка 570

(+38)

Реконструктивна

– 20 ліжок 288

(+37)

Гінекологія

І

– 45 ліжок 398

(+20)

Торакальне

– 25 ліжок 340

(‐3)

Пухлин

м/тканин

– 40 ліжок 1102

(‐5)

Пухлин

г/шиї

– 25 ліжок 736

(‐5)

Маммологія

– 30 ліжок 1074

(‐9)

Абдомінальна

– 30 ліжок 330

(‐31)

Проктологія

– 30 ліжок 260

(‐50)

Відділення 2012 2013 2014

Проктологічне 0% 0,6% 2,3%

Торакальне 4,2% 3,1% 1,6%

Абдомінальне 0,5% 1,7% 1,0%

Гінекологічне

№2 0% 0,1% 0,4%

Урологічне 0,4% 0,5% 0,2%

Гінекологічне

№1 0% 0% 0,2%

Голови

та

шиї 0,1% 0,1% 0%

П/о анемія – 2,Неспроможність

швів

– 2

Пневмонія

– 2

ТЕЛА

– 11

ГПМК – 2ДВЗ‐синдром

– 2

Інфаркт

міокарду

– 1

Перитоніт

– 9

Кровотеча

– 4

Неспроможність

швів

– 3

Пневмонія

– 2

ТЕЛА

– 2

Кишкова

непрохідність

– 2

ГПМК – 2ДВЗ‐синдром

– 1

Перитоніт

– 3

Кровотеча

– 5

Пневмонія

– 4

ТЕЛА

– 1

ГПМК – 2

Інфаркт

міокарду

– 2

2020 Нозологічна

форма

раку Безпосередня

причина

смерті

Рак

легень

(6)

Са

стравоходу

(3)Са

шлунку

(3)Са

сигмоподібної

кишки

(2)Са

товстої

кишки

(2)Са

прямої

кишки

(1)Sa заочеревинного

простору

(1)GIST тонкої

кишки

(1)Са

гортані

(1)

Причини

смерті:

ТЕЛА(тромбоз) – 4, ГПМК

– 3, ГССН, ІМ

– 3, П/о анемія – 2,Неспроможність

швів

– 3ГКС

– 2 

П/о пневмонія – 2П/о анемія – 1Некротичний

езофагіт

– 1Некроз

кишкового

трансплантату

– 1

Співвідношення

виявлених

та

прооперованих

на

рак

шлунку

Співвідношення

виявлених

та

прооперованих

на

рак

легень

кк‐‐тьть ускладненняускладнення померлпомерл оо

Пульмонектомія 62 6 1

Лобектомія.  56 3

Вікончаста

резекція

бронха 1

Резекція

стравоходу 28 2 1

ВідеоторакоскопічніВідеоторакоскопічні

операціїоперації

Видалення

пухлин

середостіння 13 1 1

Лобектомія 2Відеоторакоскопія

біопсія

пухлини 20

Відеоторакоскопія, декортикація

легені 1Видалення

пухлини

грудної

стінки 2

Видалення

пухлини

легені 6Відеоторакоскопія

діагностична 3