平成25年10月

ー

要 ー

レ ー

13-104

平成25年10月

ー

要 ー

レ ー

13-104

序　　　　　文

ャンマー 、3 （HIV/ エイズ、結核、マラリア） ての き

て り、 機 （JICA） 3 、 プログラ

ム スタッフの プログラム の て

化 、 て、 感染症 プロジェクト

2005 年 1 5 年 、2010 年 1 2 年 長フェーズ 、 イ

ドライン 検査 度 イドラインの 、結核 査の 、コ ュ ティ ース

マラリア パッ ージの の

の 、2012 年 3 3 年 の 感染症 プロジェクトフェーズ 2プロジェクト 、HIV/ エイズ いて エイズプログラムの 、

HIV 感染の 防 データ 化、結核 いて 結核 プログ

ラム データ 化 ストップ TB 結核 化、マラ

リア いて マラリア プログラムの モ タリング

てい

本 、プロジェクト 1 年 、プロジェクトの の

のプロジェクト の 性 ついて検 、 合

て レビュー 査結 の

、本 査 い い の い 、 き続

き の い

25 年 10

独立行政法人国際協力機構

長 萱島　信子

目　　　　　次

レビュー 査 価結

レビュー 査の …………………………………………………………………… 1査 の ………………………………………………………………… 1査 の ……………………………………………………………………………… 1査 …………………………………………………………………………………… 2

プロジェクトの ……………………………………………………………………… 2

レビュー 査の …………………………………………………………………… 3価 …………………………………………………………………………………… 3価 5 ………………………………………………………………………………… 3

プロジェクトの プロセス ……………………………………………………… 4入 ………………………………………………………………………………………… 4

………………………………………………………………………………………… 7プロセスの検 ……………………………………………………………………… 21

価結 ……………………………………………………………………………………… 23性 ……………………………………………………………………………………… 23性 ……………………………………………………………………………………… 24性 ……………………………………………………………………………………… 25

インパクト ………………………………………………………………………………… 25持続性 ……………………………………………………………………………………… 26結 ………………………………………………………………………………………… 26

PDM の ………………………………………………………………………………… 28HIV/ エイズコン ー ント …………………………………………………………… 28結核コン ー ント ……………………………………………………………………… 28マラリアコン ー ント ………………………………………………………………… 31

…………………………………………………………………………………… 34 ………………………………………………………………………………………… 34 ………………………………………………………………………………………… 35

感 …………………………………………………………………………………………… 37長 感 …………………………………………………………………………………… 37

（HIV/ エイズ） 感 ………………………………………………………… 37（マラリア） 感 ……………………………………………………………… 38

付

……………………………………………………………………………………… 43（M/M） …………………………………………………………………………… 44

プロジェクト デザイン マトリックス（PDM）（ ） …………………… 109価グリッド ………………………………………………………………………………… 121入リスト（ リスト 機材リスト リスト） ……………… 139

地　　　　　図

HIV/ ールBTS を する

HIV/ NBCルー

CHW GAVICHW ー GAVI 研

ーオ に

ルに

ルー ー

写　　　　　真

略　語　表

名 本

3MDGF Three Millennium Development Goal Fund 3 つの レ アム 金

（ 3 金）

AIDS Acquired Immune Deficiency Syndrome エイズ（ 性 症 ）

ART Anti-Retroviral Therapy 抗レトロウイルス

BCC Behavior Change Communication の のコ ュ ーシ ン

BHS Basic Health Staff スタッフ

BTS Blood Transfusion Service ービス

CBTBC Community Based TB Care コ ュ ティ ース結核 ア

CDC Centers for Disease Control and Prevention アメリカ 防 センター

CDR Case Detection Rate

CHW Community Health Worker コ ュ ティ ルス ーカー（ボ

ランティア）

CME Continuous Medical Education 続

C/P Counterpart Personnel カウンターパート

DAC Development Assistance Committee

DOH Department of Health

DOTS Directly Observed Treatment, Short-course の 期

EQA External Quality Assurance 度

GAVI Global Alliance for Vaccines and Immunizations

クチン 防 の の

GF Global Fund to Fight AIDS, Tuberculosis and Malaria

エイズ ·結核 ·マラリア 金（

金）

GIS Geographical Information System システム

GOJ Government of Japan 本

GOM Government of Myanmar ャンマー

GP General Practitioner

HIV Human Immunodeficiency Virus ト ウイルス

IEC Information, Education, Communication コ ュ ーシ ン

INGO International Non-Governmental Organization

IOM International Organization for Migration 機

ISTC International Standards for Tuberculosis Care 結核 の

JATA Japan Anti-Tuberculosis Association 結核 防

JCC Joint Coordination Committee 合

名 本

JICA Japan International Cooperation Agency 機

MARC Myanmar Artemisinin Resistance Containment ャンマーアルテ シン 性（マラ

リア）

M&E Monitoring and Evaluation モ タリング 価

M-CCM Myanmar Country Coordination Mechanism ャンマー 機

MCH Maternal and Child Health 子

MDG Millennium Development Goal レ アム

MDR Multi-Drug-Resistant 多剤 性

MIDC Major Infectious Diseases Control 感染症

MLR Malaria マラリア

MOH Ministry of Health

NAP National AIDS/ STD Program エイズ 性感染症プログラム

NBC National Blood Center センター

NEQAS National External Quality Assurance System 度 度

NGO Non-Governmental Organization

NHL National Health Laboratory

NMCP National Malaria Control Program マラリア プログラム

NTP National Tuberculosis Program 結核プログラム

NTRL National TB Reference Laboratory 結核リフ レンス ラボラトリー

OJT On the Job Training

PDM Project Design Matrix プロジェクト デザイン マトリック

ス

PMTCT Prevention of Mother-To-Child Transmission 子感染 防

PPM Public–Private Mix

PSI Population Services International ービス

RDB Relational Data Base リレーシ ルデータ ース

RHC Rural Health Centre センター

STD Sexually Transmitted Disease 性感染症

SOP Standard Operating Procedure

SHC Sub-Rural Health Centre ブ センター

STI Sexually Transmitted Infection 性感染

STLS Senior TB Laboratory Supervisors シ ア結核検査

TB Tuberculosis 結核

名 本

TMO Township Medical Officer タウンシップ メディカル オフィ

ー（タウンシップ の長）

The Union International Union Against Tuberculosis and Lung Disease（IUATLD）

結核 防 合

TOT Training of Trainers の の

TSG Technical and Strategic Group グループ

TSR Treatment Success Rate

UN United Nations 合

UNAIDS Joint United Nations Program on HIV/ AIDS 合合 エイズ計

USAID United States Agency for International Development

米

VBDC Vector Borne Disease Control 虫

VCCT Voluntary Confidential Counseling and Testing for HIV Infection

HIV カウンセリング テスト

WHO World Health Organization 機

要

ャンマー （ 、 ャンマー ） 、3 HIV/ エイズ（ 性

症 ）、結核（Tuberculosis TB）、マラリア 数、 数の 、

ての き て り、 機 （JICA） 3 、

プログラム スタッフの 、 の て

化 、 て、 感染症 プロジェ

クト 2005 年 1 5 年 、2010 年 2 年 長フェーズ プロジェ

クトの結 、 イドライン 検査 度 イドラインの 、結核 査

の 、コ ュ ティ ースマラリア パッ ージの の

2013 年 3 2015 年 3 の 3 年 の 感染症 プロジェクトフェーズ

2 （ 、 本プロジェクト ） ャンマー エイズ / 性感染症（Sexually Transmitted Disease STD）プログラム（National AIDS/ STD Program NAP）、

（National Health Laboratory NHL）、 センター（National Blood Center NBC）、結核 プログラム（National Tuberculosis Program NTP）、 虫 （Vector Borne

Disease Control VBDC） カウンターパート（Counterpart Personnel C/P）機 て

プロジェクト 5名の長期 （チーフ アドバイザー / 、HIV/エイズ / 、

結核 、マラリア 、 ） 、 の てい

HIV/ エイズ エイズブログラムの 、 HIV 感染の 防 データ

化

結核 結核 プログラム データ 化、 ストップ TB結核 化

要

名 ャンマー 名 感染症 プロジェクトフェーズ 2

プロジェクト

金額 2014 年度 5 8,200

機

ャンマー （MOH） （DOH）

期 （R/D） 2012 年 3 192015 年 3 18

エイズ / 性感染症プログラム（NAP）

結核 プログラム（NTP）

虫 （VBDC）

（NHL）

センター（NBC）

本 機

センター

結核 防 結核

中間レビュー調査評価結果要約表

i

マラリア マラリア プログラム（National Malaria Control Program NMCP）の モ タリング

プロジェクト 1 年 、 レビュー 査

査 、プロジェクト の 、 価、 のプロジェクト

の 性 ついて 、 の ての

HIV/ エイズ

NAP 化 、 の NBC て

システムの 化、NHL 検査 HIV 検査の 化、NAP スタッ

フの 化

HIV の感染 防

プロジェクト

NHL NBC の り、NAP の 、 HIV 感染の 防 データ

化

1） の 性 化

2） HIV スクリー ングの

3） HIV/ エイズ データ

結核

NTP 化 、 ン ン マン レーの 2 プロジェクト て、

結核 材 、プログラム の 、結核検査 の 、

コ ュ ティ ース結核 ア（Community Based TB Care CBTBC） （Public–Private Mix PPM）の

2015 年 結核 数 加

プロジェクト

ン ン マン レー両 の結核

1） 結核 プログラム データ の 化

2） ストップ TB て ン ン マン レー両 の結核

化

ii

マラリア

バ ー の 8 つのタウンシップ モデル てコ ュ ティ ースのマラリア

プログラム 入 、バ ー カイン の ャンマーアルテ シ ン 性マラリ

ア （Myanmar Artemisinin Resistance Containment MARC） の hard-to-reach11 のタウンシップ コ ュ ティ ルス ーカー（Community Health

Worker CHW） 用 度マラリア プログラム 入 り、

の 用 パッ ージ 、マラリア 用

い、 システム（Geographical Information System GIS） リレーシ ルデー

タ ース（Relational Data Base RDB） り、NMCP 化

NMCP 化

プロジェクト

プロジェクト NMCP の モ タリング

1） MARC の 化

2） バ ー コ ュ ティ マラリア

3） マラリア の 虫 プログラムの 化

4） プロジェクトの NMCP の 化の パート ー 用

入

体

本

長期 6 名

期 12 名

機材 473,261 米ドル

ローカルコスト 762,786 米ドル

5 名

ャンマー

C/P 、NAP、NHL、NBC、NTP、VBDC/NMCP 、バ ー

マラリア 、 ン ン マン レー両 のパイロッ

トプロジェクト タウンシップの結核

入 、 度 度（National External Quality Assurance System NEQAS） 、性感染（Sexually Transmitted Infection STI）症 、パイロットプロジェクト

（CBTBC 薬 リフェラル）、結核 度 （External Quality Assurance EQA） 、マラリア パイロットプ

ロジェクト

iii

結核コン ー ント （ ン ンのラタ TB センター ）、

マラリアコン ー ント （ ン ンの VBDC）、 （パイロットプロジェクトの

）

プロジェクトの

本

長期 2 名

期 1 名

ローカルコスト 234,589 米ドル

ャンマー

C/P 1 名

HIV/ エイズ

本

長期 2 名

期 2 名

機材 23,192 米ドル

ローカルコスト 102,437 米ドル

5 名

ャンマー

C/P NAP、NHL、NBC入 プログラムの の

用、 ンプル レ ートの リエージェント の

NEQAS 用、パ ルの 、結

レ ート 、 STI 症 の

コスト、 、 HIV カウンセリ

ング テスト（Voluntary Confidential Counseling and Testing for HIV Infection VCCT） NEQAS テストキッ

ト の

結核

本

長期 1 名

期 6 名

機材 80,000 米ドル

ローカルコスト 167,403 米ドル

ャンマー

C/P NTP、 結核 長、タウンシップ メディ

カル オフィ ー（Township Medical Officer TMO）、結核

、 スタッフ（Basic Health Staff BHS）

iv

入 パイロットプロジェクト（CBTBC 薬 リフェラル）

験 、EQA の年 、レントゲン

機 入、 入

結核コン ー ント （ ン ンのラタ TB センター ）、

（パイロットプロジェクトの

）

マラリア

本

長期 1 名

期 3 名

機材 370,069 米ドル

ローカルコスト 258,357 米ドル

ャンマー

C/P VBDC NMCP、 マラリア （TMO、マラリ

ア ）

入 パイロットプロジェクト（MARC プロジェクト バ ー

数タウンシッププロジェクト）、オペレーシ ル

用

マラリアコン ー ント （ ン ンの VBDC）、 （パイロットプロジェクトの

）

実

ついて プロジェクト デザイン マトリックス（Project Design Matrix PDM） 3価 てい

要

名

長 / 総 子 JICA

（HIV/ エイズ）

センター

感染症 / システム 化グループ長

（マラリア）

センター

熱 マラリア

子 JICAジュ ア

価 社レックス インター シ ル

査期 2013 年 9 2 2013 年 9 29 （28 ） 価 レビュー 査

要

v

HIV/ エイズ

プロジェクト

HIV/ エイズコン ー ントのプロジェクト NHL NBC の り、

NAP の 、 HIV 感染の 防 データ 化 て

り、 の の HIV の 性 プロジェクト

1）HIV 2010 年の 0.6 2015 年 0.4 、2） 2010 年の 0.8 2015 年

0.6 てい

2013 年の の HIV 検査 性 、 検査 性 0.2 、0.3 り、

てい

11 化 ついて 、 イドラインの

（Standard Operating Procedure SOP） 用 てい ービス（Blood Transfusion Service BTS） ットの数 2011 年の 160 2015 年 280 加

い てい

、2012 年 6 228 の BTS ット SOP 用 て り、 加

総数 120 の 68 ット プロジェクト期 加 て り、 の

、BTS ットのデータマ ジメント 、ソフトアップデート（ OS の

単 ID の 用 の追加） 名性の の

22 HIV スクリー ングの ついて 、NEQAS

入 てい 検査 の数 テスト （ 性 / 性 ） 検

査 持 い てい

HIV-NEQAS ついて 、400 検査 加 て り ついて 510 い 持 てい 検査 数の 400 アクセス

検査 カバー てい い て い り、 の 合

て り、

、 NEQAS ついて 、 性テスト 400 の 検査 加 70 カ

い 量テスト ついて 72 検査 の 69 カ 加

て り、 い て い の 合 ついて 、 性

30 40 、 量 10 20 て り、 ついて 、 性 量

33 HIV/ エイズ データ つい

て 、 HIV の の ついての年 HIV検査 度 データ 年 い

てい

vi

ついて 、 の年 年 ャンマー 2012年 HIV 抗体テスト 抗体テスト ついての 度 度

（NEQAS） 2012 年 2013 年 3 て り、

てい

加 STI 症 の 、 330 タウンシップ（2008 年

）の 314 タウンシップ て り、 の 167 タウンシッ

プ プロジェクト てい 、 加 、 続 （Continuous Medical Education CME）の て BHS の てい 、レビューチー

ム りマン レー バ ー両 ピドー てい

結核

プロジェクト

結核コン ー ントのプロジェクト ン ン マン レー両 の結核

て り、 2015 年 のタウンシップ

（Case Detection Rate CDR）70 、 （Treatment Success Rate TSR）85 い 持 、 薬 リフェラル てい タウン

シップ 3.2 、 CBTBC てい タウンシップ

3.2 ン ン マン レー両 の タウンシップ 結核

の い の検査数 10 加 の 4 つ てい

イドライン 用 TB の 計

のの、 ついて て 、 の ついて

の て い ついて 2013 年度

11 ついて 結核 プログラム データ の 化

て り、 10 のタウンシップ CBTBC い 薬 リフェ

ラルの イドライン の の 使用 てい 期 ース ン

ン マン レー両 の 90 の検査 EQA 年 用 りメジャー

エラー の 2 つ てい

1 の ついて 、2 つの イドライン い 、NTPCBTBC ついて 体 156 のタウンシップ エイズ · 結核 · マラリア

金（Global Fund to Fight AIDS, Tuberculosis and Malaria GF）の 使い

、薬 リフェラル ついて 3 つの レ アム 金（Three Millennium Development Global Fund 3MDGF）の り 5 10 のタウンシップ

てい て、

2 の ついて 84 88 り、 の

22 ついて ストップ TB て ン ン マン レー両 の結

vii

核 化 て り、 期 ース ステー

シ ン の 90 EQA 年 用 り い 、 プロジェ

クト の薬 結核 い 検査 数 10 、 プロジェクト

のコ ュ ティボランティア 結核 い 検査 数 5 、 プロジェ

クト の薬 数 5 プロジェクト のコ ュ

ティボランティア 数 5 の 5 つ てい

、1）2012 年 80 のステーシ ン いて 、2）薬

リフェラルのパイロットプロジェクト てい ラインタウンシップの

て、結核 い 検査 数 60 の て り、3） タウンシップの

数 30 てい 、4）CBTBC のパイロットプロジェクト ピンマ タウ

ンシップ のコ ュ ティボランティア 結核 い 検査 数 2.8 の

て り、5） タウンシップ のコ ュ ティボランティア 数 5.8 の

加 てい

結 て 、 断材 パイロットプロジェクトの 、 プロジェクト

の薬 数 5 の 、 い

て り、 の

マラリア

プロジェクト

マラリアコン ー ントのプロジェクト プロジェクト NMCP の

モ タリング て り、 プロジェク

ト り 、hard-to-reach のコ ュ ティ ースのマラリア

本 てい

、コン ー ント hard-to-reach のコ ュ ティ ースのマ

ラリア NMCP り つ の て り、

つつ 価

バ ー の hard-to-reach のマラリア つ 19 タウンシップ

て コ ュ ティ ースのマラリア て り、2013 年の 11カイン の 2 タウンシップ 数 のモデル の のパイロットプロジェ

クト

バ ー の の て、2014 年度 、hard-to-reach のコ ュ

ティ ースのマラリア 本

11 ついて MARC プロジェクト の 化 て り、

MARC ティアー11 2 51 のタウンシップの バ ー

1 アルテ シン 性マラリアの 1）ティアー 1 アルテ シ ン 性マラリアの 、2）ティアー 2 アルテ シ ン 性マラリア 入の （ティアー 1 ）、3）ティアー 3 アルテ シ ン

性マラリアのリスク い

viii

カイン の 11 のタウンシップ CHW システム 用 、hard-to-reach のマ

ラリア てい

、9 タウンシップ（82 ） CHW システム 用 hard-to-reachのマラリア て り、 の のモ タリング てい の 、

の

22 ついて バ ー コ ュ ティ マラリア

て り、 のマラリア プログラムの

バ ー の 8 つのタウンシップ CHW システム 用 マラリア プロ

グラム 続 てい

、 8 タウンシップ て CHW システム 用 マラリア

プログラム て り、 てい

33 ついて マラリア の 虫 プログラムの

化 て り、 ての

データ GIS 用 4 つのデータ ース プ

ログラムの 用 の 2 つ てい

1 の ついて ての データ GIS用 て り、 、 2 の ついて 、3 つのデータ ー

ス 、プロジェクト の

44 ついて プロジェクトの NMCP の 化の パート ー

用 て り、 パート ー 用

プロジェクト の の数 てい

ついて バ ー マグウェイ両 ラカイン のマラリア

プログラムの 2 てい 、53 の カンフ レンス

20 回 の て り、

要

性

HIV/ エイズコン ー ント

1） 本 性 い

、 の 、 本の ャンマー の 、プロ

ジェクトの き 化 い 、 パート ー

（International Non-Governmental Organization INGO）、フ ンド の り

加 てい

コン ー ントの 性 、HIV/ エイズ 性感染症

ix

計 2011-2015 感染症の て て り、NAP 、

計 の HIV/ エイズ ャンマー 計 2011-2015 てい

の 計 3 つの 断 て り、

STI 症 の 入 性感染症 期 つ HIVの NEQAS 、 計 の てい

2） 性 い

1（ の 性 化）、 2（HIV の検査の の ）、 3（デー

タ の ） プロジェクト の

結核

1） 本 性 い

、 の 、 本の ャンマー の 、プロジェ

クトの き 化 い 、 ャンマーの の

の い、 パート ー INGO、フ ンド の り 加 て

い

のコン ー ント 、プロジェクト プログラム の 本 性

てい フ ンド の パート ーの い試験 験

い 、NTP の てい の の

加 、 てい ン ン マン レー両 、 ャンマー

の多い 2 り、結核 き 、

多 コ ュ ティ てい

2） 性

プロジェクトの 、 の パート ー 多 の 入

り、フェーズ 1 の期 き 化 てい コン ー ント 、

の モデルの モデルの の 験 の て

い 、 の い の

の 加 用性の り 、 のコン ー ント

の のプロジェクト モデル りの のプロジェクト の

化 り、フェーズ 1 の PDM て PDM の 、

の てい プロジェクト の

て 、NTP 体 ての い てい の 、

い フェーズ 1 の のの

マラリア

1） 本 性 い

、 の 、 本の ャンマー の 、プロジェ

クトの き 化 い 、 ャンマーの の

の い、 パート ー INGO、フ ンド の り 加 て

い

コン ー ント の のプロジェクト アルテ シ ン 性マラ

x

リアの ャンマー の 入 い つつ 、hard-to-reach の

つ モデルの い VBDC NMCPの の

2） 性 い

プロジェクト の 本 性 てい

、 の てい

1.4 の セクター の 2.5機 セクター の の 、

3.3 マラリア 査用の RDB 1.1、1.2、2.1、2.2 の

て 、 の 断性 い

性

結核 い

モデルプロジェクト の の の の 本 のプ

ロジェクト 、コン ー ント の り

マラリア い

コン ー ントのアプローチ 、モデルの試験 りモデル プロ

ジェクト い てい 、コン ー ント 、

の性 、hard-to-reach の ービス り ててい

りプロジェクト 、

の

性

HIV/ エイズ い

の 入 つタイムリー てきてい の

、 性 て てい

結核 い

の 、 入 つタイムリー 入 てきてい

の 、 性 て てい

マラリア い

コン ー ントの 入 、 つタイムリー てきてい 、マ

ラリア の検 CHW の 材 の 期

マラリア 、GIS の 用 データ 追 コ

ン ー ント の性 の試 追

の 、 性 て てい

xi

インパクト

HIV/ エイズ きい

プロジェクト の の

のインパクト て、NEQAS の検査 用

結核 きい

プロジェクト の の

プロジェクト ついて 、PDM 2 の ン ン マン レー

両 体 の 、 イドライン て てい タウ

ンシップ い の 、 モデルの い

コン ー ントの性 、 ャンマーの結核 き インパクト

マラリア きい

プロジェクト の の

の ービス データ の 、 のインパクト

バ ー のパイロットプロジェクト 用 てい 、CHW の 材

の ブ センター（Sub-Rural Health Centre SHC） タウンシップ

レ ル い CHW の 期 用 、BHS の 加 つつ ービス 、

、 の 、BHS CHW の き

の のアプローチ 、 ービス

て の 性 てい

、 のアプローチ 、タウンシップレ ル の き の り、

の い ャンマー 期 の

、 1 つの のインパクト 、データ コン ー

ント 用 RDB GIS の つ 用 、 ャンマーの

てい

持続性

HIV/ エイズ い

1 2 の 持続性 、NBC の BTS ットの

NHL HIV の NEQAS の 用 て、合 、

HIV/ エイズ ャンマー 計 2011-2015 断 て てい

NEQAS の注 度 い 、プロジェクト の 金 続

の のプロジェクト のアピール てい

結核 い

モデル 験 の い り、NTP てい 、

の入 い 、持続性

NTP て 、 年度 GF 使 CBTBC 156 のタウンシップ 計

xii

り、薬 リフェラル ついて 3MDGF り 5 10 のタウンシッ

プ てい NTP 、 の イドライン の パー

ト ー INGO の 用 てい い い てい

マラリア い

持続性 ついて 、 コン ー ントの モデルプロジェクト の い

断 コン ー ント い CHW 用 データ

の 、 入 ャンマーの

て、持続性 の

結

HIV/ エイズ

HIV/ エイズコン ー ント 、フェーズ 1 続 て の

の プロジェクト てい 、NAP の 化 つ い

てい 2 ついて 用 のスクリー

ング 、HIV ついての診断 スクリー ング て

り、PDM PDM 、 3 の性感染症の

症 マ ジメント 、 ついて てい

の 本 化 、 パート ー フ ンド り

て い 射 テーマ プロジェクト 、

て り、プロジェクト 3 つの の 度 て、

プロジェクト

結核

結核コン ー ント 、GF の 本 化 り、 の のモ

デルプロジェクト イドライン 験 の い 、 コン ー

ントの性 り てきてい

フェーズ 1 、 プログラム の の い 、プロジェク

ト の の 、PDM の

、コン ー ント 本 てい NTP の のモデ

ルプロジェクトの イドラインの 験 の い 、

てい CBTBC の イドライン り、薬 リフェラルの

イドライン り、EQA 化 てい NTP の

イドライン GF 3MDGF、 の パート ー INGO 用

てい い て、本プロジェクト 本 のプロジェクト の

り、 の

マラリア

マラリアコン ー ント 、 り GF の の 性 、

の のモデルプロジェクト の 、NMCP の モ タリング

xiii

の プロジェクト てい

ついて 、 プロジェクト の

の り PDM の 、 プロジェクト の

てい の結 、コン ー ント の

ャンマーのマラリア い て り、

プロジェクト の

、 コン ー ント り hard-to-reach の CHW 用の 、

の 性 性 体 てい

の結 て、 の マラリア 、hard-to-reach の

プログラム 用 、 てい 、

多 のインパクト

HIV/ エイズ

1 ービス SOP 入の 6 / いて り

入 い

ービス ット いて、データマ ジメントの 化

い

2 HIV NEQAS RHC SHC い

検査の の NEQAS 、 ての 検査 布

い

3 タイ の ついて 、 り キャパシティビルディングの機

ついて 検 い

コン ー ント 体

の 化 NEQAS 、 プロジェクト て ついて、

い アドボカシーの 化、

オペレーシ ルリ ーチの プロジェクトの の

プロジェクト 、HIV の ついて、 アプローチの

注 プロジェクト 診断の の検査 NEQASの て り、 アプローチ り

きてい

xiv

結核

1 2 X 検査

X 検査 の 、検査 数、 数

の 、 続 い

2 アクセス ステーシ ン の

ステーシ ン の 塗 本の顕微鏡検査 モデル 験

の 価の 、 の ののステーシ ン の結核検査ラボ ついて

価

2 CBTBC のアセスメント

モデルの 価 CHW リフェラル の数 加 、

社 の ついて 価 い、量 両 のアプローチ

い

2 アクセス イントの

プロジェクト て モデル のド ー て 、

プロジェクト ート てい CBTBC 薬 リフェラルのモデルの

プロジェクト い

1 EQA の 化

EQA ット 材 キャパシティビルディング り 化

の EQA 年 結核ラボ ービス の て 用

い

マラリア

2 CHW の 用

ーク つ CHW モデル 、 用

い

り hard-to-reach の 、コ ュ ティ

の ルス アマ ジメント ついて、CHW の ーク

3 データマ ジメントシステムの 用

レ ル データセット てい ブ シ ルマラリア プログラ

ムの計 て、 の RDB マ ジメントシステム 用

い

HIV/ エイズ

NEQAS の

xv

NEQAS の い 多い 、 ャンマー てい

NEQAS てのレ ル いて いコ ットメント て り、

、 スパーバイザリー NEQAS の い てい

ついて 、 ラボ検査 用

CME 機 の 用

Multiplier の ついて、 ャンマー CME の機 使 て

て り、 ーク い CME 期 総合

いて 、 レ ルの スタッフ の機 てい

結核

モデル

CBTBC の 6 つの て コ ュ ティ TB ボランティアの

、コ ュ ティ TB ボランティアの 度、スーパービジ ン、

ボランティア の 、 のリー ーシップ、ボランティアの

用の

、Local authority ボランティアの 、 感 の

パイロットプロジェクト の のインパクト

CBTBC 薬 リフェラルシステムの 入 、 結核 り、

（ ）の つ

マラリア

ャンマー 2 の

計 、 、モ タリング いて プログラム JICA のアプローチ 、

いパート ーシップ、 の ーズ 、 、プログラムスタッフの

化 多 の プログラム レ ル の

、OJT て機 てい

モデル ス ールアップ

JICA の 、モデル り 、 試験 用、モデルの 、 、 の

てい TMO の システム き 、迅速

、CHW モデル システム システム パッ ージ て り、モ

デル のプロセス 、 の 験 て てい の 、 の

機材 の ービス き の

xvi

第１章　中間レビュー調査の概要

ャンマー （ 、 ャンマー ） 、3 HIV/ エイズ、結核

（Tuberculosis TB）、マラリア（Malaria MLR） 数、 数の 、 て

の き て り、 機 （JICA） 3 、 プ

ログラム スタッフの 、 の て 化

、 て、 感染症 プロジェクト

2005 年 1 5 年 、2010 年 1 2 年 長フェーズ プロジェク

トの結 、 イドライン 検査 度 イドラインの 、結核 査の

、コ ュ ティ ースマラリア パッ ージの の

2012 年 3 2015 年 3 の 3 年 の 感染症 プロジェクトフェーズ

2 （ 、 本プロジェクト ） ャンマー エイズ / 性感染症（Sexually Transmitted Disease STD）プログラム（National AIDS/STD Program NAP）、 結核 プロ

グラム（National Tuberculosis Program NTP）、 虫 （Vector Borne Disease ControlVBDC） カウンターパート（Counterpart Personnel C/P）機 て プロジェクト

、5 名の長期 （チーフ アドバイザー / 、HIV エイズ / 、結核

、マラリア 、 ） 、（1）HIV/ エイズ エイズプログラムの

、 HIV 感染の 防 データ 化、（2）結核 結核 プ

ログラム データ 化、ストップ TB 結核 化、（3）マラリア マラリア プログラム（National Malaria Control Program NMCP）の

モ タリング てい

プロジェクト 1 年 、 レビュー 査

査 、プロジェクト の 、 価、 、 のプロジェクト

の 性 ついて 、 の ての

名 査期

1 長 / 総 子 JICA 2013年9 189 29

2（HIV/ エイズ）

センター

感染症 / システム 化グループ長

2013年9 189 29

3（マラリア）

センター 熱

マラリア 2013年9 18

9 29

4 子 JICAジュ ア

2013年9 189 29

5 価 社レックス インター シ ル 2013年9 29 29

1

2013 年 9 18 9 29 （12 ）

コン ルタント 2013 年 9 2 9 29 （28 ）

要

期 2012 年 3 19 2015 年 3 18 （3 カ年）

プロジェクトデザイン

1）HIV/ エイズ HIV の感染 防

結核 いて 2015 年 結核 数 加

マラリア いて NMCP 化

2） プロジェクト

HIV/ エイズ NHL NBC の り、NAP の 、 HIV 感染の

防 データ 化

結核 ン ン マン レー の結核

マ ラリア プロジェクト いて NMCP の モ タリング

3）HIV/ エイズ

1 の 性（スクリー ング ） 化

2 HIV スクリー ングの

3 データ

結核

1 結核 プログラム データ 化

2 ストップ TB て ン ン マン レー 結核 の

化

マラリア

1 ャンマーアルテ シ ン 性マラリア （Myanmar Artemisinin Resistance Containment MARC） 化

2 コ ュ ティ ースマラリア

3 レ ル マラリア 虫 性 プログラム 化

4 NMCPの 化の プロジェクトの パート ー 用

HIV/ エイズ マラリア

結核 ン ン マン レー

C/P 機

2

第２章　中間レビュー調査の方法

レビュー JICA 価 イドライン 1 きプロジェクト デザイン マト

リックス（Project Design Matrix PDM） 2 て 、 価 て PDM 3の り、 の り

プロジェクト のレビュー

レビューの 検 の

レビュー の

用い 、プロジェクト の 化インタビュー

価 5 結 の

プロジェクト 合 プロジェクト計 の ついての

プロジェクト の

5

レビュー て の （Development Assistance Committee DAC）の

5 用 てい

性 プロジェクト 、1） ャンマーの 、2） 本の アプローチ、3）の 、 の 合性、4）プロジェクト

の 合性、5） ャンマー 社 の 合性、 ついて検

性 プロジェクトアプローチの プロジェクトの プロジェクト

の 検

性 入 プロジェクト の つ 性 検

インパクト プロジェクトの プロジェクト て

の の 検

持続性 プロジェクトの結 い の 体 て 続

検

3

第３章　プロジェクトの実績と実施プロセス

本 の 入

本 の のコスト 入

2013 年 7 の 本 のプロジェクト の の 234,589 米ドル

（単 米ドル）

2012 年度 2013 年度 7 合 計

168,469 66,120 234,589

3 コン ー ント 合 金額 762,786 米ドル 2012 年度 2013 年度の

の り 、 コン ー ント

（単 米ドル）

2012 年度 2013 年度 7 合 計

571,515 191,271 762,786

本

2013 年 8 、 本 チーム リー ー の 2 名 計 33 / ア

イン てい 、 の 期 てい （付 5-2）

HIV/ エイズコン ー ントの 入

HIV/ エイズコン ー ント 本 の のコスト 入

1） HIV/ エイズコン ー ント コスト

2013 年 7 の 本 のプロジェクト 102,437 米ドル 本コスト 、

、 度 度（National External Quality Assessment Scheme NEQAS）、、性感染（Sexually Transmitted Infection STI）症 、 コ ュ

ーシ ン（Information, Education, Communication IEC） 材 、 合

の の 用 てい

（単 米ドル）

2012 年度 2013 年度 7 合 計

用 80,915 21,522 102,437

2） HIV/ エイズコン ー ント 本

2013 年 8 、HIV 1 の ジシ ン 2 の長期

て り、検査 度 データマ ジメント STI 症 1名 つ 2 名、計 20 / の てい （付 5-2 ）

4

3）HIV/ エイズコン ー ント プロジェクト 機材

NEQAS の回 2012 年の STI 薬 合計 23,192 米ド

ルの 機材 てい （付 5-3 ）

4）HIV/ エイズコン ー ント タイ の 加

4 名の NAP カチン プータオディストリクト 1 名 5名の

HIV/ エイズコン ー ント ャンマー の 入

1） HIV/ エイズコン ー ント の 、NEQAS 、合 、

入

コン ー ントの の の C/Pプログラムの の 用

ンプル レ ートの リエージェント の NEQAS用

パ ルの

結 レ ート

STI 症 の コスト

、 HIV カウンセリング テスト（Voluntary Confidential Counceling and Testing for HIV VCCT） NEQAS テストキット の

結核コン ー ント

結核コン ー ント 本 の のコスト 入

1） 結核コン ー ント コスト

2013 年 7 の 本 のプロジェクト 167,403 米ドル 本コスト 、

スタッフ 用 度 （External Quality Assurance EQA） の

コスト 、パイロットプロジェクト 験

材 用 てい

2012 年度 2013 年度の の り

（単 米ドル）

2012 年度 2013 年度 7 合 計

用 125,033 42,370 167,403

2） 結核コン ー ント 本

2013 年 8 、結核 1 名の長期 6 名の 期 （コン ー

ント リー ー / 結核 、検査 度 、コ ュ ティ の 期

（Directly Observed Treatment, Short-course DOTS）、レントゲン 、 計 / 結核

5

、結核 ）、計 20 / の てい （付 5-2 ）

3） 結核コン ー ント プロジェクト 機材

2 80,000 米ドルのレントゲン 機 X 検査 化の てい

（付 5-3 ）

結核コン ー ント ャンマー の 入

1） 結核コン ー ント

ン ンのラタ TB センターの スペース

（ 子 ）

電

スペースの 持

2） 結核コン ー ント パイロットプロジェクト 験 、EQA の

年 、レントゲン 機 入、 入

C/P 1）パイロットプロジェクト 験 の 計

、NTP 、 長、タウンシップ メディカル オフィ ー

（Township Medical Officer TMO）（タウンシップ の長）、結核チームのリー

ー、2）パイロットプロジェクト 験 の 、NTP 、

長、TMO、結核チームのリー ー、 、結核 、 スタッフ

（Basic Health Staff BHS）、 、3）EQA の

NTP 、微 、 検査 、顕微鏡検査

マラリアコン ー ント

マラリアコン ー ント 本 の のコスト 入

1） マラリアコン ー ント コスト

2013 年 7 の 本 のプロジェクト 258,357 米ドル 本コスト 、バ

ー のパイロットプロジェクト 験 材 、MARC プロ

ジェクト 化の の イドライン 査 、 オペレー

シ ル 用 査 VBDC プログラム 化の の 、 グ

ループ（Technical and Strategic Group TSG）の 、

カンフ レンス の セ ー ークシ ップの い プロ

ジェクト結 の てい

2012 年度 2013 年度の の り

（単 米ドル）

2012 年度 2013 年度 7 合計

用 197,098 61,259 258,357

6

2） マラリアコン ー ント 本

2013 年 8 、マラリア 1 名の長期 3 名の 期 （プログ

ラムの 、 、検査 度 ）、計 20 / の てい

（付 5-2 ）

3） マラリアコン ー ント プロジェクト 機材

2013 年 7 合計 370,069 米ドル の 使 1）マラリアテス

トキット、マイクロピペット の 、薬剤、長期持続防虫剤塗布蚊帳、スプ

レーマシン パイロットプロジェクト 機材、2） システム

（Geographical Information System GIS）ソフト コンピューター、3）顕微鏡 ギムザ染

色剤 （付 5-3 ）

4） マラリアコン ー ント VBDC ン ン 虫 の

虫 の 虫 本機材

マラリアコン ー ント ャンマー の 入

1） マラリアコン ー ント

ン ンの VBDC 1 2（ 子 ）

電

スペースの 持

2） マラリアコン ー ント パイロットプロジェクト MARC 化

入

バ ーのパイロットプロジェクト の のチーム リー ー、 、

MARC プロジェクト 化 、オペレーシ ル 用 の

、プロジェクト結 の

実

HIV/ エイズコン ー ントの

てい HIV の感染 防 の

の 、 の プロジェクト 35 年 い の 、 レビュー 査 の 度 ついて

期

プロジェクト

プロジェクト NHL NBC の り、NAP の 、 HIV 感

7

染の 防 データ 化

の HIV の 性

プロジェクト

1） HIV 2010 年の 0.6 2015 年 0.4

2013年の のHIV検査 性 0.2 てい

2） 2010 年の 0.8 2015 年 0.6

2013年の の 検査 性 0.3 てい

1） 11 の 性 化

イドラインの

（Standard Operating Procedure SOP） 用 てい

ービス（Blood Transfusion Service BTS） ットの数

2011 年の 160 2015 年

280 加

2012 年 6 228 の BTS ット SOP 用 て り、

加 総数 120 の 68 ット プロジェクト期

加 て り、 の

、BTS ットのデータマ ジメント 、ソフトアッ

プデート（ OS の 単 ID の 用 の

追加） 名性の の

2） 22 HIV スクリー ングの

NEQAS 入 てい 検査

の数

HIV-NEQAS ついて 、400 検査 加 てい 400 い

検査 数 、アクセス 検査

カバー てい い て い り、

い

、 NEQAS ついて 、 性テスト 400 の 検査

加 70 カ カバー い 量テスト つ

いて 72 検査 の 69 カ 加 て り、

い て い

テスト （ 性 / 性

） 検査

持

HIV-NEQAS の 合 、5 10 い 持

て り、 てい い て い

、 NEQAS の の 合 ついて 、 性 30 40 、

量 10 20 て り、 性 量

り、 期

8

3） 33 HIV/ エイズ データ

HIV の の つ

いての年

年 年 ャンマー 2012 年 2013年 3 て り、 てい

HIV 検査 度

データ 年

年 HIV 抗体テスト 抗体テスト ついての

度 度（NEQAS） 2012 年 2013年 3 て り、 てい

の STI 症 の 、 330 タウンシップ（2008年 ）の 314 タウンシップ て り、

の 167 タウンシップ プロジェクト てい

加 、 続 （Continuous Medical EducationCME）の て BHS の てい 、 レ

ビュー 査 りマン レー バ ー両 ピドー

てい

1） 1 の

1.1 の

TMO BTSエイズ /STD

の

、2012 年 8 10 モン チン 、2013 年 5シャン 、 の TMO BTS エイズ /STD チー

ム 2 て

い

、2013 年度 2 つの 、2014 年度 3 つの

、 の TMO BTS エイズ /STD チーム

2 の の

1.2 システム、レビュー

ーティング、

BTS のモ タリン

グ

、年 レビュー ーティング 2012 年 12 18 19、 34 の BTS ット 37 名の

加

BTS のモ タリング 、 2.3 の NEQASの て

、 データ ースのアップグレード

（ OS の 、単 ド ー の 用、 の 加、

の ）

、年 レビュー ーティング 2013 年度 2014 年度

1 回

ついて 2013 年度 2 回 2014 年度 3 回

てい

データ ースのアップグレード 2013 年 10、 BTS の 入 い、2014 年度 の

用 の

9

1.3 HIV 防 の

の 性

の

の

の 性 の NBC ューズレ

ター 、 3 回 てい

アドボカシー ついて 、2012 年度 てい

のの 2013 年度 持

の の て り、NBC の

の結 用い

、2013 年度 アドボカシー 、 ューズレター

期 2013 年度 2 回、2014 年度 4 回 の

1.4 持続 HIV 検査キッ

ト の

HIV テストキット HBV/ HCV/ / マラリアのテストキッ

ト ついて、合計 30 セット 2013 年度 入

2） 2 の

2.1 検査 スタッフ

NEQAS HIV 検査の

、NEQAS HIV 検査 リフレッシャー

、2012 年 11 2013 年 1 てい 、HIV検査の の NEQAS パ ル 年 て り、2012年 15 回 16 回 、2013 年度 17 回

、リフレッシャー 2014 年度

、HIV 検査の の NEQAS パ ル 、 年

2.2 検 査 つ い て の

NEQAS2.2.1 検査 スタッフ

検査の

、NEQAS 検査 2012 年 6 、

7 2013 年 6 総合 、性感染症検査

エイズ /STD クリ ックの 加 、 てい 年

の 検査 NEQAS パ ル 1 回 3 回 2013 年 8

、NEQAS 検査 2013 年度

2 回、2014 年度 3 回 の 、 検査

NEQAS パ ル 、 年 の 期 の

2.2.2 検査 イドラインの

布

検査の の NEQAS イドライン 、

、 、 1 回 4 回の NEQAS パ ルの 験 、

2013 年度

2.3 NHL NAP 検査

スタッフの のモ

タリング

、スーパーバイズの の合 6 回

てい 1）2012 年 7 9 13 マン レー の 9 検査

、2）2012 年 11 19 23 マン レー の 7 検査 、3）2013 年 2 12 15 タ ン ーリ の 4 検査 、 4）2013年 7 25 27 マン レー の 3 検査 、5）2013 年 228 3 1 ン ン の 7 検査 、6）2013 年 7 8 11

シャン の 8 検査

2013 年度 2 回、2014 年度 3 回 の

10

2.4 NBC の検査の 2012 年度 マン レーの バンク ELIZA1 入

、2013 年度 2014 年度 1 カ つの

バンク ELIZA 入の

3） 3 の

3.1 エイズ /STDデータ

の

1 度、2012 年 10 3 5 チーム リー ー 2 名

合計 14 名のエイズ /STD

、2013 年度 2014 年度の 期 1 回 つ

の

3.2 エイズ /STD NAP

データ

、2012 年 8 テストキットの 13 名

2013 年 1 NAP、NHL、NBC 17名の 加 、GIS

、2013 年度 2014 年度 1 回 つ GISの

3.3 の STI 症の

、SIT 症 の 2013 年 1 28 29モン 、2013 年 2 12 15 タ ン ーリ 、2013

年 7 25 26 バ ー 、2013年 8 26 27 エ ディ

、タウンシップ 、エイズ /STD チーム、総合

20 60 名の 加 て てい

、2013 年度 2 回 2014 年度 4 回の てい

3.4 、NAP 5 名 、タイ マ

ドン の 2013 年 1、2013 年度 2014 年度 1 回の （

加 ） の

結核コン ー ントの

てい ン ン マン レー両 の結核 の 度

、 2010 年 4 1,400 の 塗 性結核 数 2015 年 4 4,551加 てい 、NTP の の結 、 塗 性結核

数の NTP の い い

の 、 の の 2 つ て 塗 性結核 数

度 持続 （ ての結核） 2015 年 、

続

、 の プロジェクト 3 5 年 い の 、 レ

ビュー 査 の 度 ついて 期

1 試 抗体 い 抗原の 度 検 量 用い ELIZA 検査 の 化 結合

11

プロジェクト

結核コン ー ントのプロジェクト ン ン マン レー両 の結核

2015 年 のタウ

ンシップ （Case Detection Rate CDR）70 、

（Treatment Success Rate TSR）85 い

持

イドライン 用 TB の 計

のの、 、

り、 てい い 、 の

ついて 2013年度

て、 ン ン 体 1）CDR 2012 年

112 、2013 年 期 40.7 （ 期 81.7 ）、2）TSR2012 年度 88.1 、2013 年 期 88.5マン レー 体 1）CDR 2012 年 70 、2013 年 期

32 （ 期 62 ）、2）TSR 2012 年度 84.2 、2013 年

期 84

薬 リフェラル てい

タウンシップ

3.2

の ついて

コ ュ ティ ース結核

（Community Based TB CareCBTBC） てい タウ

ンシップ 3.2

の ついて

ン ン マン レー両

の タウンシップ 結核

い の検査数 10 加

の ついて

て、モデル 、薬 リフェラル

てい ラインタウンシップの て 30 の 加、

CBTBC てい ピンマ タウンシップの て

5.8 の 加

1） 11 結核 プログラム データ の 化

10 のタウンシップ CBTBCい 薬 リフェラルの イ

ドライン の の

使用 てい

2 つの イドライン い 、NTPCBTBC ついて 体 156 のタウンシップ

エイズ · 結核 · マラリア 金（Global Fund to Fight AIDS, Tuberculosis and Malaria GF）の 使い 、薬

リフェラル ついて 3 つの レ アム 金（Three Millennium Development Goal Fund 3MDGF）の り 5 10のタウンシップ てい て、

12

期 ース ン ン マ

ン レー両 の 90 の検査

EQA 年 用

り

84 88 り、 の

2） 2

2 ストップ TB て ン ン マン レー両 の結核

化

期 ース ステーシ ン

の 90 EQA 年

用 り

い

2012 年 80 のステーシ ン いて 、

プロジェクト の薬

結核 い 検査 数

10

薬 リフェラルのパイロットプロジェクト てい 、薬

数 多 の いラインタウンシップ 、結核 い 検査

数 60 の てい 年度 り 4 つのタ

ウンシップ データ 使 、 年度の

フ ンド 用い 、ラインタウ

ンシップの り いて て

プロジェクト のコ ュ

ティボランティア 結

核 い 検査 数 5

CBTBC のパイロットプロジェクト ピンマ タウンシップ

のコ ュ ティボランティア 結核 い 検査 数

2.8 の てい 、タウンシップ の

年度 デング熱 の て てい の

、パイロットプロジェクト の の 期

年度 ラインタウンシップ パイロットプロジェクト

て り、 年度 フ ンド 使い り本

の の つい

て い い 、 期 き

プロジェクト の薬

数 5薬 リフェラルのパイロットプロジェクト タウン

シップ 、薬 結核 数 り 総数

30 て り、 の

プロジェクト のコ ュ

ティボランティア

数 5

CBTBC のパイロットプロジェクト のコ ュ ティボラン

ティア 結核 数 5.8 の 加 て り、

の

13

1） アウトプット 1 の

1.1 社 パ

イロット き、

CBTBC 薬 リフェラル

オペレーシ

ルリ ーチ

、CBTBC 薬 リフェラル ついて 1 年

ピンマ タウンシップ（CBTBC） ラインタウンシップ（薬

リフェラル） いて、タウンシップの オペレー

シ ルリ ーチの てい のオペレーシ ル

リ ーチ 、 ャンマー ての り の 、パイ

ロット てい

の 続 、パイロット ての の

続

1.2 CBTBC 薬 リフェ

ラルの イドライン

、 イドライン

の 験 結 の

パート ー

イドライン ついて 、CBTBC ドラフトの 、薬

リフェラル ついて

、 の イドライン 、 の パート

ー の 験 結 の ついて の

の

1.3 イドライン フ ン

ドの て

用

イドライン り、 の

、CBTBC の イドライン ついて 、

てい GF の 156 タウンシップ の 用

の 、 （Non-Governmental Organization NGO）の コ ュ ティ ースの結核

て 用 薬 リフェラルの イドライ

ン ついて 、5 10 の 3MDGF の 用

1.4 化 モ

ター 価

、パイロットプロジェクト て てい のの

、 2.5 の 結核 価 、2.6 のタウンシップレ ル

の 期結核 の 用 てい

1.5 GIS 、データ

の の

、NTP GIS 2012 年 10ピドー ルスマッパー

2使い り、

フ ンド の 、 の 布

き てい

、2013 年度 2014 年度 1 回 つ GIS

1.6 結核リフ レンス検

査 の EQA データ

、EQA 年 2012 年度 ドラフトの

り、2011 年度 ついて てい 、

2012 年 6 顕微鏡 てい

、2012 年度 2011 年度 、2013 年度

2014 年度

2 WHO て データ ース 化 フリー GIS アプリ ーシ ンソフト

14

1.7 オペレーシ ルリ ー

チの結

年度、 結核 防 合（The Union） カンフ レ

ンス 1 度 てい 名 ャンマー ピンマ タ

ウンシップ のコ ュ ティ DOTS の

、2013 年度 2014 年度 の

1.8 2 結核 査

の り

い

、2014 年 入 て

1.9 結核 HIV、 レントゲ

ン検査、カウンセリング

の ストップ TB

（ PDMの 2.12）

、2 のデジタルレントゲン 機 2012 年 12入 つ 2012 年 9 2013 年 2 レントゲン

検査 り、 度の い レントゲン検査

の てい 、GF り 5 入 デジ

タル レントゲン機 の 用 つ てい

、 レントゲン検査 2013 年度 2014 年度

1 回 つ の

PDM の の 、

い の

の パート ー り り、

PDM の 1 の の 、 の の て

、 い 1-6 の の

結核 の結核 の の IEC 材

布 、 1-7 結核 結核デ

イの 、 1-8 ジャー リスト 名 の

2） 2 の

2.1 ステーシ ン の

塗 顕微鏡検査の 査

ステーシ ン 2012 年度 5 回、2013 年

度 5 回の 塗 顕微鏡検査の 査 セン

ター 2012 年度 5 カ のステーシ ン

てい

、 査 2013 年度 3 回、2014 年度 4 回 の

2.2 ステーシ ン の

塗 顕微鏡検査診断のモ

デル レビュー 、 パー

ト ー の 験

検査診断データ

、プロジェクト モデル の結 レビュー

、結核 験

2.3 リスクグループ、アク

セス 、

モバイルチーム

化

3 回（4 カ ）、2012 年 9 11 、2013 年 3モバイルチーム （レントゲン グループ 、

ステーシ ン の診 加 診 X 検査、

塗 検査 ）

、2013 年度 2014 年度 2 回 つ の

15

2.4 CBTBC 薬 リフェ

ラルの 入

、ピンマ タウンシップ CBTBC のパイロットプロ

ジェクト り、ラインタウンシップ

薬 レフェラルのパイロットプロジェクト ついて ン

ン ラインタウンシップ き続き 2014 年度 2 つ

のタウンシップ（ ン オカラパ） り、

マン レー 4 つのタウンシップ（ピンウールイン、メッ

ティーラ、マ ーアウン ャー チャン ャタジ）

の て 、コ ュ ティ TB ボランティア

BHS の 、薬 アドボカシー リフェラル

てい

、 イドライン 用 、 1.3

2.5 タウンシップ のモ タ

リング 価 パー

ト ー の の

の結核 （ 結

核 価 ）

、 ン ン マン レー両 2 回 つ

結核 価 てい の結 、 塗

性 の 結 結 の ついて て

い 、塗 性 （HIV 性 塗 性結核

い ） （多剤 性結核

い）の 結 、タウンシップ の結核

て ついて てきてい

マン レー 、結核 体 いて の

てい

、 結核 体の 加 、 期

2.6 持

タウンシッ

プレ ル の 期結核

、 ン ン マン レー両 ピドーのタウン

シップ 、 期結核 てきてい

、結核 体の 加 、 期

き てい

PDM の の

の

NTP て い 、 PDM の

2 の の の の て 、

い 2.2 ステーシ ン の 塗 顕微鏡検

査 タウンシップ検査 の の

（タウンシップ の 、

続き 、 りの ） 2.13 検診

（結核 体 ）

マラリアコン ー ントの

てい NMCP 化 の 度 、 1.1 診

マラリア 加 マラリア入 数、 症

数 数 2015 年 2 2,000 、3,500 、400 2010 年の

数 てい

の ついて、 ャンマー 本 の の

合 診 マラリア 加 マ

16

ラリア の 続

、 の プロジェクト 3 5 年 い 、 レ

ビュー 査 の 度 ついて 期

、マラリア 数 ついて 、2005 年 1,000 て 9.32の 2012 年 11.68 てい の数 のマラリア の

BHS の の り、BHS の の ービス

、 加 期 き マラリア 、2005 年 103.08 の 、2012 年 0.83 てい

プロジェクト

マラリアコン ー ントのプロジェクト プロジェクト NMCP の

モ タリング

プロジェクト り

、hard-to-reach のコ ュ

ティ ースのマラリア

本

てい

、コン ー ント hard-to-reach のコ ュ

ティ ースのマラリア NMCP り つ

の て り、 つつ

価

、バ ー の hard-to-reach のマラリア

つ 19 タウンシップ て て り、2013 年の 11カイン の 2 タウンシップ 数 のモデル の

のパイロットプロジェクト

バ ー の の て、2014 年度 、hard-to-reach のコ ュ ティ ースのマラリア 本

1） 1

1 MARC の 化

MARC ティアー3 1 2

51 のタウンシップの バ

ー カイン の 11 のタ

ウンシップ コ ュ ティ

ルス ーカー（Community Health Worker CHW）システム

用 、hard-to-reachのマラリア

、9 タウンシップ（82 ） CHW システム 用

hard-to-reach のマラリア て り、 の

のモ タリング てい の 、 の

3 アルテ シン 性マラリアの 1）ティアー 1 アルテ シ ン 性マラリアの 、2）ティ

アー 2 アルテ シ ン 性マラリア 入の （ティアー 1 ）、3）ティアー 3 アルテ シ ン 性

マラリアのリスク い

17

2） 22 バ ー コ ュ ティ マラリア

のマラリア プログラ

ムの バ ー

の 8 つのタウンシップ CHWシステム 用 マラリア

プログラム 続

、 8 タウンシップ て CHW システム

用 マラリア プログラム て り、

てい

3） 33 マラリア の 虫 プログラムの 化

ての

データ GIS 用

、 ての データ

GIS 用 て り、

4 つのデータ

ース プログラムの

用

、3 つのデータ ース 、プロジェクト

の

4） 44 プロジェクトの MNCP プログラムの 化の パート ー

用

パート ー

用 プロジェクト

の の数

ついて バ ー マグウェイ両 ラカイン

のマラリア プログラムの 2てい 、53 の カンフ レンス 20 回 の

て り、

18

5） 1 の

1.1 の社 性

の 査

、 の社 性の 査

て り、 の 機 （International Organization for Migration IOM） 機 （World Health OrganizationWHO） （Department of Health DOH） の イ

ドライン マラリア の イドライン

のマッピング ャンマーのマラリア て

、 てい

パイロットプロジェクトの 、 査 続 てい

1.2 虫 マ

ラリア 査

、 虫 マラリア 査 て

り、 の 2013 年 WHO アメリカ 防

センター（Centers for Disease Control and Prevention CDC） の

虫 用 てい

、2013 年度 パイロットプロジェクトの 、

査 続 てい

1.3 レ ル の

ービス

、パイロットプロジェクト（ 1 2 ）の

の て CHW の ービス （BHSの顕微鏡 、 虫 の 虫 、

のマラリア のモ タリング 価の の GIS） てい

、パイロットプロジェクトの の機 、

て

1.4 の セ

クター の

、パイロットプロジェクト（ 1 2 ）

の て、タウンシップ の 、マラリア 染

マラリア

CHW の の 性の 、

の迅速診断 マラリア て

てい

、パイロットプロジェクトの の機 、

て

1.5 モ タリング 価シス

テム

2012 年度 モ タリング 価システム

1.6 の GIS 用

システムの

2012 年度 り GIS 用 システムの て

きてい

き続き、 続

1.7 オペレー

シ ル 用

2012 年度 りオペレーシ ル 用 の

のデータ てきてい 1.1 の IOM WHODOH の イドライン の の 1 つ

き続き、 データ 続

19

1.8 化の のコ ュ

ー シ ン（Behavior Change CommunicationBCC） の の BCC

材

2012 年度 パイロットプロジェクト（ 1 2 ）

の て

2013 年度 パイロットプロジェクト い、追加

の

2） 2 の

2.1 本の無 の

価 、フェーズ 1の モ

タリング

2012 年度 2013 年 9 り本 、 の結

2 の バ ー マグウェイ両 ラカイン の

マラリア プログラムの て

2.2 ャンマー のマラリア

の

の

1.1、1.2、1.7 、 の の IOMWHO DOH の イドライン てい

続 て てい

2.3 hard-to-reach の

マラリア の

2012 年度 パイロットプロジェクト（ 1 2 ）

の て CHW 用 システム

てい

2.4 BCC 材 、 2012 年度 パイロットプロジェクト（ 1 2 ）

の て 、

、2013 2014 年度 パイロットプロジェクト の

て 、 てい

2.5 機 セ

クター

1.4 の 、 、パイロットプロジェクト（

1 2 ）の の て、タウンシップ の

、マラリア 染

てい

、パイロットプロジェクトの の機 、

て

2.6 GIS 用

システム

ソフトウェアの 布 、2012 年度

てい

2014 年度の 続 の

3） 3 の

3.1 VBDC GISリレーシ ルデータ

ー ス（Relational Data Base RDB）の

、2012 年度 両 1）アルテ シ

ン 性 のモ タリングの 、 ャンマー 7のマラリア スタッフ （15 名

加）2） 虫 GIS（20 名 加）、3）デング熱 RDB（15 名 加）

、2013 年度 2012 年度 1 回 つ の

20

3.2 マラリア の

の 虫 用の

RDB

、 3 3 つの RDB CHW の モ タ

リングデータ ース 、 CHW の個 データ ース 、 デン

グ データ ース

、2013 年度 1 つの RDB の

3.3 マラリア 査用の RDB 、 1.1、1.2、2.1、2.2 の て RDBて 続

3.4 オペレーシ ル 1.7

3.5 ークシ ップ セ

ー

、2012 年度 2 回セ ー てい 1）無

金 の 使 の

セ ー（2012 年 9 25 ン ン 、

の 、54 名 加）、2） マラリアセ ー（ ャンマー

のリソース 2013 年 2 25 ピドー て 、

の 、VBDC/NMCP、 、NGO、JICA 250名 加）

2013 年度 1 回、2014 年度 2 回 の

4） 4 の

4.1 プロジェクトの

TSG（ グループ）

の の

、

TSG 、WHO GF 3MDGF 米

（United States Agency for International Development USAID） の

の パート ー の MARCカンフ レンス 数多 て り、50、20 の てい

、2013 年度 2012 年度 1 回 つ の

続 の 、 てい

4.2 プロジェクトの

のセ ー

ークシ ップ

3.5 加 、2014 年度 1 回のセ ー

4.3 パート ー 、2012 年度 1.1 IOM WHO DOH の

イドライン てい

、2013 年度 2014 年度 1 回 つの

てい

実施

結核コン ー ントの プロセス

結核コン ー ント ャンマー TB センター ャンマー TB センター

てのカウンターパート 、メール 電 、フ クシ リ 使い

期 、 TMO タウンシップ き

M&E イドラインの て き合 ての 機 てい

21

マラリアコン ー ントの プロセス

VBDC NMCP の 、 の 計 の り、 モ

タリング 価（Monitoring and Evaluation M&E） の てい の

の の り合い 、 ャンマー のギャップ

り、 ャンマー の ーズ の てい

C/P の ャンマー 材の いプロジェクト の り合い 、

オンザジ ブトレー ングの機 てい

虫 化 セクター のパイオ ア GIS 用 、

つ 体験 機 てい の 験 、

ウ ウ い 機 てい 、タウンシップレ ル の り

い 材の つ てい

22

第４章　評価結果

て、2011 年 ャンマー の 価 、プロジェク

ト て パート ー GF の の 本 化

の の本 化の 性 ついて 化 り、フェーズ 2 の

コン ー ントの性 り てい の 化 り ついての

の コン ー ント り の 化 て り、PDM の つ

プロジェクト の ついて 、3 コン ー ント の て

てい

の 、 ャンマー のオー ーシップ コ ットメント い て

り、持続性 本 い のの HIV/ エイズコン ー ント ついて の

パート ー の注 度 い てい 、プロジェクト の 金

の のプロジェクト のアピール てい

HIV/ エイズコン ー ントの 性

本 性

、 の 、 本の ャンマー の 、プロジェ

クトの き 化 い 、 パート ー INGO、フ ンド の

り 加 てい

コン ー ントの 性 、HIV/ エイズ 性感染症

計 2011-2015 感染症の て て り、NAP 、 計

の HIV/ エイズ ャンマー 計 2011-2015 てい

の 計 3 つの 断 て り、 STI 症の 入 性感染症 期 つ HIV の

NEQAS 、 計 の てい

性

1（ の 性 化）、 2（HIV スクリー ングの

の ）、 3（データ の ） プロジェクト の

結核コン ー ントの 性

本 性

、 の 、 本の ャンマー の 、プロジェ

クトの き 化 い 、 ャンマーの の

の い、 パート ー INGO、フ ンド の り 加 てい

のコン ー ント 、プロジェクト プログラム の 本 性 て

い フ ンド の パート ーの い試験 験 い 、

23

NTP の てい の の

加 、 てい ン ン マン レー両 、 ャンマー

の多い 2 り、結核 き 、 多

コ ュ ティ てい

性

プロジェクトの 、 の パート ー 多 の 入 り、

フェーズ 1 の期 き 化 てい コン ー ント 、 の

モデルの モデルの の 験 の てい 、

の い の

の 加 用性の り 、 のコン ー ントの

のプロジェクト モデル りの のプロジェクト の 化

り、フェーズ 1 の PDM て PDM の 、

の てい 、プロジェクト の て 、

NTP 体 ての い てい の 、 い フェー

ズ 1 の のの

の結 、 PDM の つ てい

マラリアコン ー ントの 性

本 性

、 の 、 本の ャンマー の 、プロジェ

クトの き 化 い 、 ャンマーの の

の い、 パート ー INGO、フ ンド の り 加 てい

コン ー ント 、 の のプロジェクト 、アルテ シン 性マラリ

アの ャンマー の 入 い つつ 、hard-to-reach の

つ モデルの い VBDC NMCP の の

性

プロジェクト の 本 性 てい 、

の てい

1.4 の セクター の 2.5機 セクター の の 、

3.3 マラリア 査用の RDB 1.1、1.2、2.1、2.2 の て

、 の 断性 の い

結核コン ー ントの 性

モデルプロジェクト の の の の の 本 のプ

ロジェクト 、コン ー ント の りプロジェ

クト

24

マラリアコン ー ントの 性

コン ー ントのアプローチ 、モデルの試験 の りモデル プ

ロジェクト い てい 、コン ー ント 、

の性 、hard-to-reach の ービス り ててい

りプロジェクト 、 の

HIV/ エイズコン ー ントの 性

の 入 つタイムリー てきてい の

、 性 て てい

結核コン ー ント 性

の 、 入 つタイムリー 入 てきてい

の 、 性 て てい

マラリアコン ー ントの 性

コン ー ントの 入 、 つタイムリー てきてい 、マラリ

ア の CHW の 材 の 期 マラリ

ア 、GIS の 用 データ 追 コン ー ント

、 の性 の試 追

の 、 性 て てい

HIV/ エイズコン ー ントのインパクト

プロジェクト の の

のインパクト て、NEQAS の検査 用

結核コン ー ントのインパクト

プロジェクト の の

プロジェクト ついて 、PDM 2 の ン ン マン レー

両 体 の 、 イドライン て てい タウン

シップ い 、 モデルの

い コン ー ントの性 、 ャンマーの結核 き インパクト

マラリアコン ー ントのインパクト

プロジェクト の の

の ービス データ の 、 のインパクト

25

バ ー のパイロットプロジェクト 用 てい 、CHW の 材 の

ブ センター（Sub-Rural Health Centre SHC） タウンシップレ ル

い CHW の 期 用 、BHS の 加 つつ ービス 、 、 の

、BHS CHW の き の の

アプローチ 、 、マラリア ービス

て の 性 てい

、 のアプローチ 、タウンシップレ ル の き の り、

の の い ャンマー 期 の

、 1 つの のインパクト 、データ コン ー

ント 用 RDB GIS の つ 用 、 ャンマーの

てい

HIV/ エイズコン ー ントの持続性

1 2 の 持続性 、NBC の BTS ットの NHLHIV の NEQAS の 用 て、 、HIV/

エイズ ャンマー 計 2011-2015 断 て てい

NEQAS の注 度 い 、プロジェクト の 金 続の

のプロジェクト のアピール てい

結核コン ー ントの持続性

モデル 験 の い り、NTP てい 、

の入 い 、持続性

NTP て 、 年度 GF 使 CBTBC 156 のタウンシップ 計

り、薬 リフェラル ついて 3MDGF り 5 10 のタウンシップ

てい 、NTP 、 の イドライン の パート ー

INGO の 用 てい い い てい

マラリアコン ー ントの持続性

モデルプロジェクト の い 断 、 コン ー ント

い CHW 用 データ の 、 入

ャンマーの て、持続性

の

HIV/ エイズコン ー ント

HIV/ エイズコン ー ント 、フェーズ 1 続 て、 の

の プロジェクト てい 、NAP の 化 つ い

てい 2 ついて 用 のスクリー ング

、HIV ついての診断 スクリー ング て り、PDM

26

PDM 、 3 の性感染症の症 マ

ジメント 、 ついて てい

の 本 化 、 パート ー フ ンド り

てい い い 、 射 テーマ プロジェクト 、 て

り、プロジェクト 3 つの の 度 て、 プロジェクト

結核コン ー ント

結核コン ー ント 、GF の 本 化 り、 の のモデ

ルプロジェクト イドライン 験 の い 、 コン ー ントの

性 り てきてい

フェーズ 1 、 プログラムの の の い 、プロジェクト

の の 、PDM の

、コン ー ント 本 てい NTP の のモデル

プロジェクトの イドラインの 験 の い 、

てい CBTBC の イドライン り、薬 リフェラルの イドラ

イン り、EQA 化 てい NTP の イドライン

GF 3MDGF、 の パート ー INGO 用 てい い

て、本プロジェクト 本 のプロジェクト の り、 の

マラリアコン ー ント

マラリアコン ー ント 、 り GF の の 性 、

の のモデルプロジェクト の 、NMCP の モ タリング の

プロジェクト てい

ついて 、 プロジェクト の の

り PDM の 、 プロジェクト の

てい の結 、コン ー ント の

ャンマーのマラリア い て り、 プロジェ

クト の

、 コン ー ント り hard-to-reach の CHW 用の 、

の 性 性 体 てい

の結 て、 の マラリア 、hard-to-reach の

プログラム 用 、 てい 、多 の

インパクト

27

第５章　PDM の修正

回の レビュー 査 、3 コン ー ント の

、PDM

HIV/ ー

HIV/ エイズコン ー ント 2 ついて、 用

のスクリー ングの の 、HIV の診断 検査 ついて

の てい 、PDM2 の の 2.2 ついて 、 の てい

の り

HIV/ ー

2 ラティブ マリー

2.HIV スクリー

ングの2.

HIV スクリー ング

の

2 2.2

2.2NEQAS ンプルテスト結 （

性 / 性 ） 5 10 い

持

2.2テスト （ 性 / 性 ）

検査 持

ー

結核コン ー ント 、PDM の の い の

、 の の

の

TB コン ー ントの PDM 、フェーズ 1 の の 、PDM の

、 モデルの モデルの の 験 い プロ

ジェクト本 の り い の てい

、 の き （ 度） てい い 、 い き

い 無用 数 多 、 りバラバラ てい

て、 の 体 い てい

、 （ 色 イライト ） ついて ド ー

、 のプロジェクト の て り、 の ャンマー の 断

2 （ の イライト ）

の 、 の き 、 性の い の の 、合 性

結 、 の の の

28

1 1

イドラインの 使用

1.1

GIS

1.21.3 1.31.4 1.41.5

データ 用

アドボカシー 1.51.6 1.61.7 1.71.8 1.8

の

1.9 1.91.10

2 2

ルデモ査検のンシーテスルデモ査検ンシーテス

2.1 2.12.2 2.22.3 2.3

パブリック プライ ート ックス

2.42.52.6

の核結核結ィテュコ

2.7 2.52.8 2.62.92.102.11

2.12

2.132.14

TSP 性化の の 期TB

コ ュ ティ の 薬 PPMのオペレーシ ルリ ーチ

1.1

コ ュ ティ の 薬 PPMの イドライン

1.2

CBTBC 薬 リフェラルのモデルの

コ ュ ティ の 薬 リフェラルの2.4

の

ステーシ ン の 検査

ステーシ ン の 検査レビュー

検査 の

M&Eの のTSP TB

IEC 材の 布

TBデイ

メディア の き

GIS の

TB検査 のEQAデータ 化

の

2回 査

薬 の結 つ

薬 TSP のレフ レル

ステーシ ン の

スタッフの

ステーシ ン の 検査レビュー

査結 の

2回 査

TSP 性化の の 期TB

検査の

検査 の

の

コ ュ ティ結核 のアドボカシー

コ ュ ティ結核 の イドライン

BHSの

期 の

コ ュ ティ結核 のレビュー

薬 のアドボカシー

の の イドライン 用

M&E

GIS

検査 の

M&Eの のTSP TB

化

ー

の

の ついて 、 の の プロジェクト てい

、プロジェクトの 3 5 年 い の

、プロジェクト の ついて 、NTP の ン ン マン レー両

い の て り、 の モデルの モデルの

の 験 い コン ー ントの の

き の 、 の い の

の ついて 、フェーズ 2 、プロジェクトの性

モデル 化 、 の り

29

の ついて 、 の

の 多 、 の い の 多 、 の の

の

ついて の り

ー

1-1 2010 年 4 1,400 の 塗 性結

核 数 2015 年 4 4,5511-1 塗 性結核 数 度 持続

1-2 （ ての結核） 2015 年

、 続

プロジェクト

1. 2015 年 ン ン マン レー両

（Case Detection Rate CDR）70 、 （Treatment Success Rate TSR） 85

1. 2015 年 のタウンシップ

（Case Detection Rate CDR）70 、 （Treatment Success Rate TSR）85 い 持

2. 2010 年 ン ン 8,329 マン レー

3,360 の 塗 性結核 数

2015 年 ン ン 8,880 マン レー

3,582

2. 薬 リフェラル てい タウン

シップ 3.2

3. ャンマー イドラ

イン

3. CBTBC てい タウンシップ

3.2

4 ン ン マン レー両 の タウ

ンシップ 結核の い の検査 10加

1

1.1 つ オ

ペレーシ ルリ ーチの の数

1.1 10 のタウンシップ CBTBC い 薬

リフェラルの イドライン の

の 使用 てい

1.2 結核 り 価

GIS 使

1.2 期 ース ン ン マン レー両

の 90 の検査 EQA 年

用 り き

1.3 EQA（ 検査 度 ） ついての年

1.4 期 結核 査の

（ ）

30

2

2.1 5 つのステーシ ン の検査 の 4つ き い

2.1 期 ース ステーシ ン の 90EQA 年 用 り

き

2.2 薬剤 結核の い 2.2 プロジェクト の薬 結核の

い 検査 数 10

2.3 パイロット の薬剤 の

数 10 加

2.3 プロジェクト のコ ュ ティボラ

ンティア 結核の い 検査 数

5

2.4 コ ュ ティボランティア

結核の い の 数

2.4 プロジェクト の薬

数 5

2.5 コ ュ ティボランティアの

パイロット の 数 10加

2.5 プロジェクト のコ ュ ティボラ

ンティア 数 5

2.6 コ ュ ティ 結核 イド

ライン

ー

の 、 の スーパー ール の

の

の ついて 結核コン ー ント 、プロジェクト

てい の ついて、プロジェクト 3 5 年 き

、プロジェクト の ついて 、

の 2 の い の 、プロジェクト の

い の

の ついて 、 の

の 多 、 の の の

の り

ー

1-1 診 マラリア

加

1-1 診 マラリア

加

1-2 マラリア入 数 症 数

数 2015 年

22,000 、3,500 、400 2010 年の数

1-2 マラリア の 続

31

プロジェクト

1. NMCP 化 のプロジェクト

の数

1. プロジェクト り 、

い のコ ュ ティー ースの

マラリア 本

てい

2. バ ー のマラリア検査

数 加

3. バ ー 2015 年のマラリア入

数、 症 数 数

2010 年の数 30

1

1.1 バ ーの 14 タウンシップ のマラリア

数 加

1.1 MARC ティアー 1 2 51 のタウ

ンシップの バ ー カイン の

11 のタウンシップ CHW システム

用 、 い のマラリア

1.2 オペレーシ ルリ ーチ の結

MARC プロジェクト 化 用

1.2

2

2.1 プログラムの 用 オペレー

シ ルリ ーチ モ タリング

結 の数

2.1 のマラリア プログラムの

バ ー の 8 つのタウンシップ

CHW システム 用 マラリア

プログラム 続

2.2 CHW（コ ュ ティ ）

イドライン 診

アクセス き コ ュ

ティ（バ ー の 20 タウンシップ

の 800 コ ュ ティ）

2.3 計 の イドライン 用

コ ュ ティ マラリア

の の数

2.4 年 計 て

い タウンシップの数 2010 年の 14（ 体の 50 ） 2015 年 28（100 ）

加

2.5 2.5 モ タリング結 り タ

ウンシップレ ル て

の数

32

3

3.1 （ 17 ）の GIS使用 のの数

3.1 ての デー

タ GSI 用

3.2 プログラムの 用 オペレー

シ ルリ ーチの結 の数

3.2 4 つのデータ ース

プログラムの 用

3.3 用 データ ースの

数

4

4.1 パート ー 用

の数

4.1 パート ー 用

プロジェクト の の数

33

第６章　提言と教訓

HIV/ エイズ

1 BTS SOP 入の 6 / いて り 、

入 てい

BTS ット いて、データマ ジメントの 化 い

2 HIV NEQAS センター（Rural Health Centre RHC） SHC

い

検査の の NEQAS ての 検査 布

い

3 タイ の ついて 、 り キャパシティビルディングの機

ついて 検 い

HIV/ エイズコン ー ント 体

の 化 NEQAS プロジェクト て ついて、

い アドボカシーの 化、

オペレーシ ルリ ーチの プロジェクト の

プロジェクト 、HIV の ついて、 アプローチの

注 プロジェクト 診断の の検査 NEQASの て り、 アプローチ り

きてい

結核

1 2 X 検査

X 検査 の 、検査 数、 数

の 続 い

2 アクセス ステーシ ン の

ステーシ ン の 塗 本の顕微鏡検査 モデルの 験 の 価

の 、 のステーシ ン の結核検査ラボ の 価

2 CBTBC のアセスメント

モデルの 価 、CHW リフ ラル の数 加 、

社 の ついて 価 い、量 両 のアプローチ

い

2 アクセス イントの

プロジェクト て モデル のド ー て 、

プロジェクト ート てい CBTBC 薬 リフ ラルのモデルの

34

、プロジェクト の い

1 EQA の 化

EQA ット 材 キャパシティビルディング り 化

の EQA 年 結核ラボ ービス の ステーク ル ー

て 用 い

マラリア

2 CHW の 用

ーク CHW モデル 、 の 用

い

り hard-to-reach / いて、コ ュ ティ の の

ルス アマ ジメント ついて 、CHW の ーク

い

3 データマ ジメントシステムの 用

レ ル データセット てい ブマラリアエリ ーシ ンプログラ

ムの計 て、 の RDB マ ジメントシステム 用

い

HIV/ エイズ

NEQAS の

NEQAS の い 多い 、 ャンマー てい NEQASてのレ ル いて いコ ットメント て り、

、 スーパーバイザリー NEQAS の い てい

ついて 、 のラボ検査 用

CME 機 の 用

multiplier の ついて、 ャンマー CME の機 使 て の

て り、 ーク い CME 期 総合

いて 、 レ ルの スタッフ の機 てい

結核

モデル

CBTBC の 6 つの て、コ ュ ティ TB ボランティアの 、コ ュ ティ

TB ボランティアの 度、スーパービジ ン、Local authority ボランティア

の 、Local authority のリー ーシップ、ボランティアの 用の

、Local authority ボランティアの 、 感 の

パイロットプロジェクト の のインパクト

CBTBC 薬 リフ ラルシステムの 入 、 期 結核

り、 （ ）の つ

35

マラリア

ャンマー の

計 、 、モ タリング いて プログラム JICA のアプローチ 、

いパート ーシップ、 の ーズ 、 、プログラムスタッフの

化 多 の プログラム レ ル の 、

（On the Job Training OJT） て機 てい

モデル ス ールアップ

JICA の 、モデル り 、フィールドトライアル、モデルの 、ス ール

アップ の の てい TMO システムの き 、

迅速 ス ールアップ

CHW モデル 、 システム システム パッ ージ てい モ

デル のプロセス 、フロントライ ー 機材 の ービス き

、 の 験 て てい

36

第７章　所感

本プロジェクト フェーズ 1 の 、 長フェーズ期 の 2011 年 3 化

続 て 3 の プログラム モデル 、 てき

の 査 のモデル プロジェクト 用

の 、 価 の検 きてプロジェクトの

き 数年 の 3 ド ー 化 て り、 金

NFM（New Funding Model）、3MDG、USAID 金 入 の 、

本プロジェクトの 度 、 りプロジェクト期 き 検

、 価の結 、3 の プログラム の き

て、 の モデル ャンマーの システム 化

の き 用性 て り、 の 用 ついて

き 結核 マラリア のコ ュ ティ の き の ルスボランティア 用

CME（BHS ） 、HIV/ エイズ の 度 の ラボ の の

、 き

フェーズ 1 の 8 年 の て、多 の て り、3プログラム の長年の 、 てい 本

の（ レ ル 、 てき ）メリット 、

、 てい 、 プログラム 、 の

、い 3 感染症 ランクイン ャンマー の

き

HIV/

センター

い の 、プロジェクト HIVの つつ 価 い 金 多 の 機 抗レト

ロウイルス （Anti-Retroviral Therapy ART） 子感染 防（Prevention of Mother-To-Child Transmission PMTCT） てい

National External Quality Assurance System ついて

の 多 のステップ 、プロジェクト て

い NEQAS き てい HIV の検査 ついて 、 の 検査

機 カバー て り、 の 機 期 て検査の

て てい ついて 入 計

の検査（NCD ） 用 い

プロジェクト の ついて

2013 年 9 27 の合 （Joint Coordination Committee JCC） プロジェク

37

ト 、 価 い 、3 の

り ャンマー の 用 感 の い

、 の の

、 価 合 て プロジェクト 、 の

験

つき、C/P 本 （計 3 6 ）

JICA、 使 、 パート ー、 年 （JOCV）、 の 加

JCCJOCV（ 、 、検査 ）

JOCV て イレ ル の り、

て BHU CHW いてい の 、

て 機 り

センター

VBDC 、プロセス て てい

、 結 つき、 つ てい

の の ービス て 、CHW モデ

ル 用 てい

GIS 合 用 インフォメーシ ンマ ジメント 、 の GF の の の 入 、 の の

の CHW の ービス モデル 、 つつ Integrated Community Case Management てい

の の 、 のマラリア Elimination いて て

JICA プログラム の のパート ー り、 続

の

、プロジェクトの ついて

PDM て て り、 の 価 き

無 金 の の “Accomplishment Report on Malaria Control Program in Bago, Magway Regions and Rakhine State （2012, 89p.） “Accomplishment Report on Malaria Control Program in Bago, Magway Regions and Rakhine State in 2010 and 2011 （2012, 700p.）

38

て り て り、BHS の ービスの 価の の

（ ） 、 数の てい り無

の の てい の の 60 の症 のマラリア の

個 データ ース て 、 用いて GIS 合 用 インフォメー

シ ンマ ジメント プロジェクトの て てい き

、 ャンマーの ービスの 性 てい 、 の

マラリア の ービスの い 度 の 量 て り、 ャン

マーの ービスの の 、 り

フェーズ 1 の て、BHS の 化 、 の 無 金

の （ 1） の てプロジェクト 体 モデ

ル て、 てい GF のプロジェクト インパクト てい 、

BHS 化の 、マラリア の 、マラリアの 度の

て り、 の フェーズ 2 タウンシップレ ル の

CHW の 、 BHS の ービス 、

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39

付　属　資　料

（M/M）

プロジェクト デザイン マトリックス（PDM）（ ）

価グリッド

入リスト（ リスト 機材リスト リスト）

別添資料

ピンマ 総合 スピタル、 チームリー ー

43

要