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UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNOMA DE MÉXICO
FACULTAD DE ESTUDIOS SUPERIORES IZTACALA
CARRERA DE MÉDICO CIRUJANO
MÓDULO DE SISTEMA TEGUMENTARIO
CARACTERÍSTICAS MACROSCÓPICAS
Equipo:
Aparicio Vega Rosa Anali
Chávez Estrada Laura Anaid
Flores Sánchez Lorena Itzel
García García Karen Miranda
Ibarra Islas Sara Isela
Nader Hernández Daniela Itzel
Valencia Ugalde Cristina Berenice
PROFESOR:
Vega Rodríguez Jorge
Grupo: 2401
CARACTERÍSTICAS MACROSCÓPICAS.
La piel en su superficie llega casi a los 2 m2 el área cutánea en una persona adulta
de 70 kg de peso y 1.70 m de estatura es de aproximadamente 1.85 m2 y su peso
representa el 30% del peso total en un adulto, ocupando una posición de frontera
o interfase, limita nuestro cuerpo del medio externo y desempeña varias funciones
importantes, en especial de protección:
Actúa como barrera que se opone de frontera o interfase, limita nuestro cuerpo del
medio externo y desempeña varias funciones importantes en especial de
protección:
Actúa como barrera que se opone a las perdidas hidroproteicas,
manteniendo el medio interno y protege al organismo de las agresiones
físicas, químicas y microbiológicas.
Es el principal elemento para reservar la homeotermia corporal.
Constituye una considerable protección para la penetración de los rayos
ultravioleta
Gracias a dos barreras la melánica y la proteica cornea
Es un órgano de percepción
Interviene en el metabolismo de importantes moléculas como la síntesis de
vitamina d y participa en la vigilancia inmunológica.
El espesor de la piel o tegumento varia en el mismo individuo es más delgada en
algunos lugares pero generalmente oscila entre medio y dos milímetros.
La resistencia cutánea se ha calculado que tiras de piel de 10 a 2 mm de ancho
llegan a resistir pesos de 10 a 12 kg. El volumen de la piel con un espesor
promedio de 2.2 mm es de poco mas de 4,000 g de peso el volumen de sangre
que contienen los vasos cutáneos en estado de reposo es de 200 a 500 ml por
minuto y en condiciones de máximo ejercicio puede llegar a ser de 1800 ml.
El color varía en el mismo individuo con la edad y las regiones del cuerpo, el
tegumento es húmedo, seco, áspero o liso de acuerdo a la presencia de glándulas
sebáceas y sudoríparas, puede tener la presencia de vello fino, pelo grueso o
carencia del mismo. Su estructura es casi totalmente impermeable constituye una
barrera térmica finamente regulada y eficaz.
Superficie externa.
La piel consiste de dos partes principales; la porción más externa y más delgada
que esta compuesta de epitelio, se denomina epidermis y la interna es la dermis.
La epidermis se compone de un epitelio escamoso estratificado con estrato
corneo, derivado del ectodermo.
Textura.
La textura de la piel debe ser suave, blanda y lisa.
Existen dos tipos de piel de acuerdo al grosor de la epidermis.
1) La piel gruesa recubre las palmas de las manos y las plantas de los pies, se
caracteriza por la presencia de las cinco capas; carece de folículos pilosos,
músculos erectores del pelo y glándulas sebáceas, pero posee glándulas
sudoríparas.
2) La piel delgada recubre la mayor parte del cuerpo, tiene un estrato córneo
delgado y carece de estrato lúcido y estrato granuloso definidos; tiene folículos
pilosos, músculos erectores del pelo, glándulas sebáceas y glándulas sudoríparas.
Hidratación.
Los factores hidratantes naturales NMF y los lípidos superficiales son los
responsables de que el agua quede retenida en la piel. Una piel joven retiene el
15% del total del agua corporal en la piel, sin los factores hidratantes naturales y
los lípidos superficiales esta agua se evaporaría muy rápidamente.
Las zonas más expuestas como cara o manos suelen padecer mayor pérdida de
agua.
Los NMF (Natural Moisturizing Factors) son sustancias naturales que tienen la
capacidad de retener el agua en la capa córnea. Proceden especialmente del
sudor y las grasas de las glándulas sebáceas, entre las cuales hay que destacar la
urea, y del proceso de cronificación (ácido pirrilidocarbónico).
Los elementos principales de los NMF (Factores Hidratantes Naturales) son:
Ácido carbónico libre, 40%
Ácido pirrilidocarbónico, 12%
Urea, 7%
Sales de sodio, potasio, calcio y magnesio, 12%
Lactatos y citratos de socio, 12%
Ácidos orgánicos como amoniaco, ácido úrico y otros, 17%
Los lípidos de la superficie cutánea están constituidos por los lípidos epidérmicos
procedentes de las células córneas y los lípidos secretados por las glándulas
sebáceas. Los ácidos grasos que se encuentran en la piel por la secreción de las
glándulas sebáceas integran la parte lipófila de la capa hidrolipídica, y tienen un
efecto antibacteriano y fungicida.
Los lípidos de la superficie cutánea son principalmente:
Triglicéridos, 30%
Ceras, 27%
Ácidos grasos, 24%
Esteres de colesterina, 3%
Diglicéridos, 3%
Colesterol, 1%
Ceramidas y glucoceramidas, 1%
Causas de la deshidratación de la piel
Factores internos:
Herencia: dermatitis atópica, ictiosis, etc.
Enfermedades: psoriasis, diabetes, insuficiencia renal, hipotiroidismo, etc.
Eliminación anormal de agua: quemaduras, vómitos, etc.
Medicamentos: diuréticos, isotretinoína (acné), laxantes, corticoides, etc.
Edad avanzada.
Factores externos:
Todo lo que aumente el frío o el calor: exposición solar, la calefacción, el
viento, el aire acondicionado, la contaminación.
Agresiones químicas: detergentes, disolventes, productos alcalinos
(jabones, depilatorios), cosméticos inadecuados, higiene excesiva, etc.
Turgencia.
La turgencia cutánea evalúa el grado de pérdida de líquidos o deshidratación.
Para determinar la turgencia de la piel, el médico toma la piel del dorso de la
mano, de la parte baja del brazo o del abdomen entre dos dedos, de manera que
quede levantada; la sostiene por unos pocos segundos y luego la suelta.
La piel con turgencia normal regresa rápidamente a su posición normal, mientras
que la piel con disminución de la turgencia permanece elevada y retorna
lentamente a su posición normal.
La disminución en la turgencia de la piel es un signo tardío de deshidratación y
ocurre con deshidratación moderada o severa. La pérdida de líquidos del 5% del
peso corporal se considera deshidratación leve, 10% es moderada y 15% o más
se considera deshidratación severa.
Eminencias.
Crestas de fricción: Se encuentran en las partes del cuerpo que implican presión.
Estas eminencias se pueden observar en la punta de los dedos de las manos y de
los pies y en la planta del pie y la palma de la mano. En los dedos se usa con fines
de identificación debido a que es característico de cada individuo el dibujo que
presentan las crestas en estas áreas.
Surcos.
Arrugas de flexión: Se presenta cuando la piel se dobla durante el movimiento de
las articulaciones. La mano muestra muchos de estos pliegues.
Líneas de flexión: se encuentra en lugares donde la piel debe estirarse solo en
grados limitados. El dorso de la mano y los dedos muestran bien estas líneas.
Orificios.
Los orificios corresponden a la desembocadura de los folículos pilosebáseos
ocupados por un pelo de las glándulas sudoriparas. Se calcula que existen más o
menos dos y medio millones de estos orificios en la piel de una persona adulta.
Las principales funciones que desempeñan son:
1.- Protección. La piel evita la entrada de gérmenes patógenos, al ser
semipermeable al agua y a drogas de uso externo.
2.- Regulación térmica. Ayuda a conservar la temperatura corporal.
3.- Excreción. La realiza mediante el sudor.
4.- Síntesis. En la piel se sintetiza la vitamina D y la melanina
5.- Discriminación sensorial. Debido a que la piel posee los receptores para el
tacto, la presión, el calor, el frío y el dolor,
Líneas de expresión.
Las líneas de expresión son las huellas de movimiento repetitivo en nuestra piel.
La línea se forma porque las áreas del fruncido en la piel pierden colágeno y
elasticidad.
Muchas líneas de expresión se convertirán en arrugas. Por esa razón las arrugas
más comunes son las llamadas patas de gallo, líneas de marioneta, alrededor de
los ojos y a veces en las mejillas. Entre mas movemos nuestro rostro mas líneas
desarrollara.
Las pieles blancas tienden a fijar las líneas de expresión con más facilidad. Las
pieles fuertes son más resistentes a desarrollar líneas de expresión y arrugas.
Superficie interna
Está formada por tejido conjuntivo, dermis o corion. También conocida adyacente
por un tejido celular, ya sea flojo o apretado, según la piel que está destinada a
deslizarse en más o menos extensión sobre esas partes.
La superficie de la piel interna presenta unos hoyos o depresiones areolares
dirigidos oblicuamente, los cuales contienen tejido adiposo, y cuyo fondo,
horadado de agujeritos, da paso a los vasos y a los nervios.
Las bolsas serosas tienen como misión proteger de traumatismos o
microtraumatismos repetidos a los elementos nobles que tapizan, al mismo tiempo
que garantizan sus movimientos sin fricción.
Elasticidad
La piel humana es un tejido elástico y su elasticidad depende de la integridad del
tejido conectivo de la dermis.
Fibras elásticas: sólo constituyen el 4% de la dermis. Son proteínas con alta
proporción de valina y prácticamente nada de hidroxiprolina. Las más conocidas
son la reticulina y la elastina. La reticulina tiene carbohidratos mientras que la
elastina se compone de una sustancia característica, que es el desmoseno.
Según la dermis.
La firmeza, elasticidad y capacidad de recuperación de la piel, dependen
básicamente de las características de la dermis. Se puede dividir en:
1. Piel tónica: es aquella que presenta tensión y elasticidad.
2. Piel flácida: aquella que ha perdido la elasticidad y la capacidad de
recuperación después de someterse a una deformación. Presenta estas
características pieles envejecidas e incluso pieles jóvenes que han sufrido un
adelgazamiento brusco o ciertas enfermedades.
Resistencia
La capa superficial de la piel, la epidermis, va a ser el factor esencial de la
resistencia de la piel, esto se debe a que dicha capa tiene como característica más
importante su sequedad.
Movilidad
Los ligamentos cutáneos son numerosos haces fibrosos que se extienden a través
del tejido subcutáneo y fijan la superficie profunda de la dermis y la fascia
profunda subyacente. La longitud y la densidad de estos ligamentos determinan la
movilidad de la piel sobre estructuras profundas.
Desplazamientos sobre planos profundos
La grasa subcutánea, derivada embriológicamente del mesénquima. Su
separación con la dermis no es franca y podría considerarse que hay continuidad
entre ambas. Sirve como almohadilla absorbente de golpes, protegiendo
estructuras vitales; manteniendo el calor corporal, al actuar de aislante y de
reservorio de energía en caso de ayuno. Además, permite el desplazamiento y
movilidad de la piel sobre los planos profundos.
Pigmentación
Las melaninas son biopolímeros de estructura química compleja y son el principal
pigmento responsable del color normal de piel y cabello.
El resultado de tres pigmentos: melanina, carotenos y hemoglobina. Los
melanocitos se encuentran en la epidermis, los carotenos en los adipocitos de la
dermis y de la capa subcutánea y la hemoglobina en los glóbulos rojos.
Melanina
La cantidad de melanina varía el color de la piel desde el amarillo pálido al negro.
Los melanocitos son más abundantes en zonas específicas de la piel como en la
epidermis de la cara, del pene y de la aréola mamaria pero el número general de
melanocitos esaproximadamente el mismo en todos los grupos étnicos humanos
de modo que las diferencias de color entre ellos se atribuyen a diferencias en la
cantidad de pigmento que los melanocitos producen y transfieren a los
queratinocitos. Los melanocitos sintetizan melanina a partir del aminoácido tirosina
en presencia de un enzima, la tirosinasa. Como la exposición a la luz ultravioleta
incrementa la actividad enzimática, se produce un incremento en la producción de
melanina, oscureciéndose el color de la epidermis. En algunas personas, las
células rellenas de melanina tienden a formar grupos dando lugar a las pecas. La
falta de melanina en la epidermis puede deberse o a la ausencia de melanocitos
(como en el vitíligo, en que hay una falta total o parcial de melanocitos en algunas
zonas de la piel) o a la incapacidad de los melanocitos para sintetizar tirosinasa,
como sucede en el albinismo.
Los carotenos son pigmentos amarillo-naranja, precursores de la vitamina A que
se pueden depositar en los adipocitos después de ingerir grandes cantidades de
alimentos ricos en ellos como las zanahorias o la yema de huevo, dando a la piel
un color anaranjado, más evidente en las personas de piel blanca.
Las personas de piel blanca tienen poca melanina en su epidermis de modo que
su piel es traslúcida y su color varía de rosado a rojo según la cantidad y la
oxigenación de la sangre que circula por los capilares de la dermis. El color rojo se
debe a la hemoglobina que es el pigmento encargado de transportar oxígeno que
se encuentra en el interior de los eritrocitos o hematíes.
Color cutáneo constitucional
El color de la piel genéticamente determinado y no afectado por la radiación solar
u otras influencias; se puede observar en la piel de recubre los glúteos (nalgas) y
cara interna de los brazos.
Color cutáneo facultativo
Inducible o bronceado, color secundario a la exposición a la radiación ultravioleta.
El grado de respuesta de la piel frente a la radiación solar se denomina
“bronceado” y es la base de la clasificación de los diferentes tipos de piel que
presentan los individuos de una población. Se denominan fototipos cutáneos, los
que van desde el fototipo I (piel muy blanca, siempre se quema, nunca se
broncea) hasta fototipo VI (piel oscura, siempre se broncea, nunca se quema).
El aumento de pigmentación también puede tener una causal endocrina como
ocurre en el embarazo, secundario al aumento de estrógenos y progesterona o la
enfermedad de Addison, que es producto de una secreción aumentada de la
hormona melanoestimulante (MSH).
También existen variaciones en el color dependiendo de la región corporal. Estas
variaciones son diferentes entre los diversos grupos étnicos y sexos.
En consecuencia, los cambios facultativos de color de la piel son el resultado de
complejas interacciones entre la radiación solar, las hormonas y el potencial
genético de la unidad melanoepidérmica.
Carotenos. Son considerados compuestos indispensables para la vida,
fundamentalmente debido a las funciones que llevan a cabo en relación con la
fotosíntesis, hasta el punto de que sin ellos, la fotosíntesis, tal y como se conoce
hoy en día, sería inviable. Durante años, la importancia nutricional de los
carotenos se debió sobre todo al hecho de que algunos poseen actividad
provitamínica A, la cual sigue siendo objeto de estudio en la actualidad.
Los carotenos son pigmentos amarillo-naranja, precursores de la vitamina A que
se pueden depositar en los adipocitos después de ingerir grandes cantidades de
alimentos ricos en ellos como las zanahorias o la yema de huevo, dando a la piel
un color anaranjado, más evidente en las personas de piel blanca.
En los humanos, los carotenos actúan como antioxidantes y beneficiosos para la
prevención de diversas enfermedades, como ciertos tipos de cáncer, trastornos
oculares y vasculares, etc, si bien existe aún cierta controversia al respecto. Así, el
interés actual en los pigmentos carotenoides desde un punto de vista nutricional
es claro, tal que los artículos de revisión en los que se discute las propiedades
antioxidantes y beneficiosas para la salud de los humanos son numerosos, así
como aquellos que tratan sobre la biodisponibilidad de los mismos.
Oxihemoglobina y Hemoglobina reducida.
Hay 4 biocromos en la piel responsables de la pigmentación clínica: melanina,
betacaroteno, oxihemoglobina, y hemoglobina reducida. El pigmento marrón
oscuro de la melanina es el pigmento dominante de la piel. Es el más próximo a la
vista del observador y el más oscuro de color. En individuos es difícil reconocer el
pigmento amarillo (betacaroteno), el pigmento rojo (oxihemoglobina) y el pigmento
azul (hemoglobina azul).
ANEXOS
Pelo
Los pelos son estructuras filamentosas, queratinizadas, que se proyectan de la
superficie epidérmica de la piel.
La función primaria del pelo es la de la protección (aunque la protección es
limitada)
Cada pelo consiste de una vaina y de una raíz.
Vaina: porción superficial, la mayor parte de la cual se proyecta hacia la
superficie de la piel
La vaina consiste en tres partes principales
Medula: Es más interna y compuesta por capas de células poliédricas que
contiene gránulos de eleidina y espacios aéreos
Corteza: Es la parte media y forma la mayor poción de la vaina y consiste de
células largas que contienen gránulos de pigmento en el pelo oscuro pero que
está formada principalmente de aire en el pelo blanco.
La cutícula del pelo: la capa más externa consiste de una sola capa de células
delgadas, aplanadas parecidas a escamas que son las células mas queratinizadas
están dispuestas como los mosaicos de los techos de una casa pero los extremos
libres de las células de la cutícula apuntan hacia arriba en lugar de hacia abajo
como los mosaicos
Raíz: Es la porción por debajo de la superficie que penetra en la dermis y en
ocasiones en la capa subcutánea como la vaina contiene una medula, una
corteza y una cutícula
Rodeando a la raíz encontramos el Folículo piloso que está formado por una
vaina de la raíz interna y una vaina de la raíz externa
El folículo piloso esta formado por distintas estructuras por fuera se encuentra la
vaina radicular externa con células cargadas de glucógeno que sirven como fuente
de energía, esta vaina es una prolongación de la epidermis con un abultamiento
en la parte inferior denominado bulbo piloso. En ese bulbo piloso existe una
invaginación de pequeño tamaño de tejido conjuntivo dérmico dentro del folículo
que denominada papila capilar. En esta papila penetran vasos sanguíneos y
nervios que nutren y dan sensibilidad al pelo respectivamente. Por encima de la
papila se ubica la matriz capilar formada por células germinativas de la epidermis
que dan origen a dos estructuras
La vaina radicular interna, compuesta por tres capas de células diferentes
dispuestas en forma concéntrica; y el pelo formado a su vez por tres capas: la
cutícula que envuelve al pelo con una ilera de células aplanadas, cornificadas
parcialmente superpuestas una interior formada por la queratina blanda,
denominada medula.Alrrededor de esta otra porción mas gruesa e importante
formada por queratina dura llamada Corteza o córtex interpuestas entre las células
germinativas en la cúspide de la papila se encuentran los melanocitos que
transfieren su pigmento a las células de la corteza .El color del pelo depende de la
cantidad y distribución de los melanosomas.
(Vaina de la raíz interna: Esta formada por células proliferantes de la matriz, toma
la forma de una vaina tubular celular profunda con respecto a la vaina de la raíz
externa.
La base de cada folículo esta alargada en una estructura en forma de cebolla , el
bulbo esta estructura contiene una porción denominada papila del pelo, llena de
tejido conectivo laxo, tiene muchos vasos sanguíneos y proporciona nutrición para
el pelo en crecimiento.)
Tipo de Pelo
En el cuerpo existen pocas solas no recubiertas de pelo y denominadas zonas
glabras: palmas, y plantas, lados de los dedos extremos (tanto de manos, como de
pies), superficie lateral de los pies por debajo de tobillo, labios y semimucosas
genitales (glande y prepucio en el pene, clítoris, labios menores y cara interna de
los labios mayores en los genitales externos femeninos).
Lanugo
La piel del recién nacido se encuentra cubierta por abundante vello fino sin
médula llamado lanugo, evidente sobre todo en la espalda, hombros y cara. El
lanugo desaparece durante las primeras semanas de vida y es remplazado por
el pelo corporal definitivo.
Al inicio el pelo de la piel cabelluda en el recién nacido puede ser escaso o
abundante, y , la línea donde empieza no se encuentra demarcada en forma
exacta. Durante los primeros meses de vida, el lanugo del cuero cabelludo es
remplazado por el pelo terminal.
Vello
Tiene aspecto similar al lanugo fetal y cubre la mayor parte del cuerpo del niño o
del adulto; es delgado; blando, sin medula, cortos y ocasionalmente pigmentado
Reemplaza al lanugo antes del nacimiento. Cubre la mayor parte de la superficie
del cuerpo.
Pelo terminal
Terminal: Es el pelo largo, grueso, duro y pigmentado, con medula. Se encuentra
en el cuero cabelludo, las cejas, las pestañas, la barba, la axila y el pubis del
adulto
En la alopecia androgénica se produce una involución del pelo (se miniaturiza)
retornando al estado de vello.
Implantación por edad y por sexo
IMPLEMENTACION DE LOS PELOS POR EDAD Y SEXO
Características de los pelos en diferentes etapas de la vida
Infancia y Niñez (tricogénesis primaria.)
Al nacimiento: cabello escaso, fino ; cejas rudimentarias y finas; pestañas
escasas; hay lanugo o pelusa.
Según crece: cabello y cejas aumentan pero estas siguen finas; pestañas
escasas; el lanugo de la cara casi se pierde y el del cuerpo se torna en vellos.
Pubertad
1er semestre (12 ½ años en niñas y 13 ½ años en niños): aparición de pelo en el
pubis.
2do semestre: pelos del pubis aumentan en número y tamaño.
5to semestre: pelos de pubis y axilas definitivos (esbozo de bigote y barba en el
varón).
En la adultez (en el hombre).
Cabellos abundantes y recios; se implantan dejando entradas que profundizan
con la edad.
Pelos abundantes y recios, distribuidos sobre hombros, dorso y pecho, y
alrededor de las tetillas y pubis, donde son más largos y se continúan con los de
la región infraumbilical
Son abundantes en antebrazos y piernas.
En la adultez (mujer).
Cabellos finos, largos y menos abundantes; se implantan en la frente,
dejando una media luna abierta hacia abajo.
Cejas y pestañas finas, largas y no abundantes; no barba ni bigote, solo un fino y
escaso
Abundantes en el pubis; se disponen de forma horizontal sobre la región
suprapúbica
En la edad crítica
Se intensifica la canicie y se hace presente, de forma progresiva, en la barba y
en los pelos del cuerpo.
En el hombre, se insinúa la calvicie.
En la mujer, además del encanecimiento del cabello, aparecen en el labio
superior y en la barbilla, pelos duros con características de barba y bigote
masculinos.
En La edad de la vejez
Estos cambios se acentúan a medida que pasan los años; además, los pelos
pierden vitalidad, se caen fácilmente, la canicie se generaliza y la calvicie es
cada vez más intensa.
Fases del crecimiento
El pelo crece en ciclos que consisten en tres fases sucesivas
1) fase anágena: periodo de crecimiento
2) fase catágena: un lapso breve de involucración
3) fase telogena: En la cual se elimina el pelo viejo
Coloración
Los melanocitos que transfieren su pigmento a las células de la corteza .El color
del pelo depende de la cantidad y distribución de los melanosomas.
Uña
Las uñas son producciones epidérmicas, son láminas cuadriláteras, blancuzcas y
semitransparentes. Están situadas en la cara dorsal de la última falange de los
dedos de las manos y de los pies. Están formadas principalmente por queratina y
cumplen una función protectora.
Se le distinguen dos partes: el cuerpo o lámina ungueal y las extremidades.
El cuerpo o lámina ungueal corresponde a la parte media de la uña, esta tiene una
cara superficial, la cual es convexa, de un color rosado en casi toda su superficie y
blanca en la base, formando una media luna. Una cara profunda que es cóncava y
está fuertemente adherida al lecho ungueal, superficie sobre la cual descansa la
uña. Y dos bordes laterales.
Por otra parte las extremidades son dos, una proximal y una distal. La proximal
está oculta, es la raíz de la uña, es blanda y un poco flexible, la distal por su parte
está en el borde libre de la uña, es de un color blanco-grisáceo y está en
constante crecimiento.
La lúnula forma una media luna en la base de la uña, es de color blanco, se le
refiere como la terminación de la matriz, en ella hay células vivas y esta hace
crecer a la uña.
El eponiquio es el conjunto de capas superficiales de la epidermis que al principio
cubren toda la uña, poco a poco comienza a degenerarse dejando así la uña
expuesta, se degenera todo excepto en la base, en donde forma la cutícula.
Al hablar del hiponiquio nos referimos al borde epitelial o epidermis situado justo
debajo del borde de la lámina ungueal, esta sella el espacio entre la uña y el dedo
y tiene principalmente función protectora.
La cutícula es el resultado de la degeneración de eponiquio, esta es una piel muy
fina y delgada que rodea la base de la uña y como función principal tiene el
impedir la filtración de líquidos al interior de la uña.
MAMA
Músculos
El cuerpo más o menos circular de las mamas femeninas se extiende
transversalmente desde el borde lateral del esternón hacia la línea axilar media, y
verticalmente desde la segunda hasta la sexta costilla. Dos terceras partes del
lecho de la mama están formadas por la fascia pectoral que cubre el pectoral
mayor y el tercio restante por la fascia que cubre al serrato anterior. Entre la mama
y la fascia pectoral se sitúa un plano de tejido conectivo laxo o espacio potencial:
el espacio (bolsa) retomamario. Este plano contiene una pequeña cantidad de
grasa y permite a la mama cierto grado de movimiento sobre la fascia pectoral.
Una pequeña porción de la glándula mamaria puede extenderse a lo largo del
borde ínfero lateral del pectoral mayor hacia la fosa axilar y formar el procesos
axilar o cola (cola o proceso de Spence).
Las glándulas mamarias están firmemente unidas a la dermis de la piel que las
recubre en especial por ligamentos cutáneos consistentes los ligamentos
suspensorios (de Copper). Estas condensaciones de tejido conectivo fibroso
particularmente bien desarrolladas en la porción superior de la glándula ayudan a
sostener los lóbulos y lobulillos de la glándula mamaria.
Forma por edad
Durante la pubertad (8-15años) normalmente las mamas crecen debido en parte al
desarrollo glandular pero sobre todo por el aumento del depósito de grasa. Las
areolas y los pezones también crecen. El tamaño de la mama y su forma vienen
determinados parcialmente por factores genéticos raciales y dietéticos.
Pezón
Son prominencias de forma cónica o cilíndricas situadas por los conductos
galactóforos que desembocan en ellos. Los pezones están compuestos sobre todo
por fibras musculares lisas dispuestas de forma circular que comprimen los
conductos galactóforos durante la lactancia y producen la erección de los pezones
como respuesta a estímulos como cuando el lactante empieza a succionar.
Areola
El pezón esta rodeado por una área pigmentada ligeramente sobreelevada y
circular, la areola cuyo color varia con la complexión de la mujer. La areola
generalmente se oscurece durante el embarazo y a partir de entonces mantiene
ese color. La areola esta normalmente punteada por aberturas papulares de las
glándulas areolares (glándulas sebáceas de la piel de la areola).
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