exploracion_abd

8/2/2019 exploracion_abd

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Leccin 8EXPLORACIN DEL

ABDOMENProf. J. Merino

Depto. de Medicina ClnicaUniv. Miguel Hernndez

Curso 2001 - 2002

Esquemas de Patologa General


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REGIONES DEL ABDOMEN

HIPOCONDRIO

DERECHOEPIGASTRIO

HIPOCONDRIO

IZQUIERDO

VACIO

DERECHOMESOGASTRIO

VACIO

IZQUIERDO

FOSA ILIACA

DERECHAHIPOGASTRIO

FOSA ILIACA

IZQUIERDA


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CONTENIDO TEORICO DE LAS

REGIONES EPIGASTRIO

LOBULO IZQUIERDO DEL HIGADO, ESTOMAGO,DUODENO, CABEZA Y CUERPO DE PANCREAS, AORTA,

CAVA INFERIOR, CONDUCTO TORACICO Y COLUMNAVERTEBRAL

MESOGASTRIO COLON TRASVERSO, ASAS DEL INTESTINO DELGADO,

PERITONEO FORMANDO EL EPIPLON MAYOR, EL

MESENTERIO, LA AORTA Y CAVA INFERIOR HIPOGASTRIO

ASAS INTESTINALES, EPIPLON MAYOR Y VEJIGAURINARIA


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REGIONES

HIPOCONDRIO DERECHO LOBULO DERECHO DEL HIGADO, VESICULA BILIAR,

ANGULO HEPATICO DEL COLON, RION DERECHO YCAPSULA SUPRARENAL CORRESPONDIENTE

HIPOCONDRIO IZQUIERDO ESTOMAGO, BAZO, COLA DEL PANCREAS, ANGULO

ESPLENICO DEL COLON, RION IZQUIERDO Y CAPSULASUPRARRENAL CORRESPONDIENTE


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REGIONES

VACIO DERECHO COLON ASCENDENTE

VACIO IZQUIERDO COLON DESCENDENTE, ASAS INTESTINALES

FOSA ILIACA DERECHA ASAS INTESTINALES, CIEGO, APENDICE, OVARIO

DERECHO Y TROMPAS FOSA ILIACA IZQUIERDA

ASAS INTESTINALES, SIGMA, OVARIO Y TROMPAS


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MANIOBRAS EN LA EXPLORACION DEL

ABDOMEN

1. INSPECCION

2. PALPACION

3. PERCUSION

4. AUSCULTACION


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INSPECCION DEL ABDOMEN

FORMA PROMINENTE

GRASA AIRE

LIQUIDO

HECES

APLANADO INFECCION PERITONEAL

DESNUTRICION


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INSPECCION DEL ABDOMEN

CAMBIOS EN LA PARED CICATRICES

CIRCULACION VENOSA ESTRIAS DE DISTENSION

BULTOS HERNIAS

TUMORES MOVILIDAD SEGUN MOVIMIENTOS

RESPIRATORIOS


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PALPACION DEL ABDOMEN

TECNICA EXPLORATORIA POSICION DEL ENFERMO

POSICION DEL MEDICO MANIOBRAS DE DISTRACCION

SIGNO DE CARNETT

A EXPLORAR HIGADO, BAZO, RIONES, FOSA ILIACA

DERECHA, VESICULA BILIAR, OTRAS MASAS,ASCITIS


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PALPACION DEL HIGADO

TECNICA EXPLORATORIA

HALLAZGOS EXPLORATORIOS

TAMAO, SENSIBILIDAD, BORDE, SUPERFICIE,NODULARIDAD, CONSISTENCIA

VALORACION DEL REFLUJO HEPATOYUGULAR

PULSO SISTOLICO HEPATICO

SIGNO DEL TEMPANO


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PALPACION DEL BAZO


HALLAZGOS EXPLORATORIOS

TAMAO, LOCALIZACION, ESCOTADURAS,SENSIBILIDAD

RASGOS DIFERENCIALES ANTERIOR, MOVIL, BORDE AGUDO,

ESCOTADURAS


12/22

PALPACION DE LOS RIONES


HALLAZGOS PELOTEO

SEMIOLOGIA

MALPOSICION, AUMENTOS DE TAMAO


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PALPACION DE LA FOSA ILIACA

DERECHA

TECNICA Y HALLAZGOS

SIGNO DEL PSOAS DOLOR AL ELEVAR MIEMBRO IFNERIOR

DERECHO

SIGNO DE BLUMBERG

DOLOR A LA DESCOMPRENSION UTILIDAD DEL TACTO RECTAL


14/22

PALPACION DE LA VESICULA BILIAR


SIGNO DE MURPHY DOLOR A LA COMPRENSION

SIGNO DE COURVOISIER-TERRIER

VESICULA PALPABLE LLENA DE BILIS


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PALPACION DE OTRAS MASAS

ABDOMINALES VALORAR

LOCALIZACION, TAMAO, FORMA, BORDES, CONSISTENCIA,SENSIBILIDAD Y PULSATILIDAD

LOCALIZACION HIPOGASTRIO

VEJIGA O UTERO


LINEA MEDIA

ANEURISMA OTROS HALLAZGOS

CUALQUIER LOCALIZACION TUMORES

OTROS HALLAZGOS


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VALORACION DE LA ASCITIS

TECNICA EXPLORATORIA POR PERCUSION

MATIDEZ HALLAZGOS EN ZONAS DECLIVES (SI ES LIBRE) O

PARCHEADA (SI ESTA LICALIZADA)

POR PALPACION

SIGNO DE LA OLEADA SIGNO DEL TEMPANO


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TACTO RECTAL

POSICION DEL ENFERMO GENUPECTORAL

DECUBITO SUPINO

DECUBITO LATERAL

TECNICA EXPLORATORIA INSPECCION PREVIA

HALLAZGOS EROSIONES, FISURAS

MASAS PARIETALES PROSTATA

FONDO DE SACO DE DOUGLAS

HECES

SANGRADO


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PERCUSION DEL ABDOMEN

FUNDAMENTO


HALLAZGOS TIMPANISMO GASTRICO (SKODA)

LIMITAR EL TAMAO DE LAS VISCERAS

METEORISMO

EXISTENCIA DE GAS LIBRE (PERFORACION)


19/22

PERCUSION DEL HIGADO


HALLAZGOS VALORAR EL TAMAO

HIGADO DESCENDIDO (FALSA HEPATOMEGALIA)


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PERCUSION DEL BAZO


HALLAZGOS TAMAO


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PERCUSION DE LA ASCITIS

TECNICA

HALLAZGOS A TENSION,

LIBRE

CANTIDAD


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AUSCULTACION DEL ABDOMEN


INTERES RUIDOS INTESTINALES

SOPLOS VASCULARES

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