Rev

ista

Hip

ocra

te R

omân

ia

Sep

tem

brie

201

2

Revista Hipocrate România Septembrie 2012

BOLI INFECȚIOASE: Terapia antiretrovirală scade incidența tuberculozei la pacienții infectați cu HIV CARDIOLOGIE: ESC 2012 - noi recomandări privind fibrilația atrială GASTROENTEROLOGIE: Agenții biologici administrați pentru bolile inflamatorii intestinale cresc riscul de melanom NEUROLOGIE: Zonisamida, eficientă în monoterapie în epilepsia la debut ONCOLOGIE: Una din cinci femei operate conservator pentru cancer mamar necesită reintervenţie PSIHIATRIE: Șomajul, risc pentru suicid, mai cu seamă la bărbați

Raportul de gardă

Hipocrate iPadRevista este acum la degetul tău. La propriu„Medicina viitorului este

medicina celor 4P“Ce rămâne în urma vizitei în România a profesorului Luc Montagnier, laureat al premiului Nobel pentru Medicină în anul 2008, pentru descoperirea HIV

EXCLUSIVITATEAcasă la profesorul Christian de Duve, laureat al Premiului Nobel în același an cu George-Emil Palade

Prof. Dr. Christian de DuveLaureat al Premiului Nobel pentru Medicină în anul 1974

Profesorul care a descoperit lizozomii

și peroxizomii are acum 95 de ani

Dr. Marius Geantă marius.geanta@kolmedia.ro

EDITORIAL

Septembrie 2012 | 5

Cuvintele se leag` mai greu ca oricând. Este un sentiment pe care nu l-am mai încercat niciodat`. Cu atât mai mult cu cât subiectul pe care îl prezent`m în edi]ia de fa]` a revistei Hipo-crate are poten]ialul unei misiuni istorice. De care poate c` nu suntem con[tien]i în momentul de fa]`.

L-am vizitat acas`, lâng` Bruxelles, pe profesorul Christian de Duve, laureat al Premiului Nobel pentru Medicin` în anul 1974. Da, anul în care a împ`r]it premiul cu George Emil Palade [i cu Albert Cla-ude. Discu]ia o g`si]i, redat` integral, în paginile urm`toare. Iar frag-mente video vor fi disponibile în curând în noua versiune a site-ului, www.revista-hipocrate.ro, [i pe blog, www.mariusgeanta.ro.

Înc` simt emo]ia acelei zile. Citind, probabil c` v` va marca [i pe dumneavoastr` starea, epifenomenul care înv`luie vorbele profeso-rului. {i care face inutil orice demers de a prezenta personajul dinco-lo de frazele pe care le expune. Imaginea este clar` prin propria ex-presie.

Profesorul de Duve are rara capacitate de a-]i face toate sim]urile s` se bucure. Îi sim]i prezen]a pretutindeni [i e[ti tentat s` te avân]i în c`utarea personajului, a[a cum profesorul a plecat în c`utarea enzi-mei misterioase [i a ajuns la descoperirea lizozomilor [i a peroxizomi-lor. {i, apoi, la Stockholm, pentru a primi Premiul Nobel.

Profesorul Christian de Duve simbolizeaz` prin el însu[i origini-le vie]ii. O tem` pe care a abordat-o la pensie, în urm` cu 30 de ani, [i pe care o sluje[te într-un mod cât de poate de profesionist [i acum, la peste 95 de ani. Da, profesionist, pentru c` profesorul are o agend` de cercetare, de publica]ii [i de manifest`ri în domeniu pe care o res-pect` la milimetru.

Dar dincolo de toate, profesorul Christian de Duve vorbe[te despre George Emil Palade a[a cum nu am auzit înc` vreun ro-mân s` o fac`. Înc` o dovad` c` mul]i dintre noi î[i aleg bine p`rin]ii [i mentorii, dar gre[esc flagrant alegând ]ara.

“Primul lucru important în via]` este s`-]i alegi bine p`rin]ii. Iar al doilea, pentru c` primul e dificil, este s`-]i alegi profesorii”PROFESORUL CHRISTIAN DE DUVE,

laureat al Premiului Nobel pentru Medicină în anul 1974

SUMAR

66 Faringele din abdomen

ULTIMUL CUVÂNT

RAPORTULDE GARDå

16 Esen]ialul \n medicin` \n luna septembrie

64 Diagnosticul sindromului de stres post-traumatic are und` verde

DRUMUL CĂTRE DSM

52 Zelboraf: lansare oficial` în România53 Presiunile economice din oncologie54 Pradaxa: experien]a clinic` de 1 milion pacien]i-ani

58 SPIRIVA®: 10 ani în tratamentul BPOC61 Vizit` de Nobel în România: Prof. Dr. Luc Montagnier63 10 concluzii desprinse în urma vizitei laureatului Premiului Nobel, profesorul Luc Montagnier

PERSPECTIVE

30 TOTUL DESPRE ASCO 201232 Bevacizumab, ad`ugat la chimioterapie, îmbun`t`]e[te supravie]uirea f`r` progresie tumoral` a pacientelor cu neoplasm ovarian rezistent la terapia pe baz` de platin`33 Preferin]a pacien]ilor dintre dou medicamente echivalente, folosite în terapia cancerului renal34 Axitinib, în tratamentul carcinomului renal35 Rezultate promi]`toare ale terapiei imunologice anti PD-138 Terapia hormonal` continu` versus terapia intermitent`, la pacien]ii cu cancer prostatic metastazat39 Doze mai mici decât se credea de radioterapie, la nivel toracic, cresc riscul de cancer de sân

40 Terapia standard cu paclitaxel la fel de eficient` ca medicamentele mai noi [i mai costisitoare, în cancerul mamar avansat41 Nou tratament pentru cancerul de sân HER2-pozitiv42 Combina]ia chimio-radioterapie prelunge[te supravie]uirea pacien]iilor cu tumori anaplazice oligodendrogliale43 Continuarea terapiei cu bevacizumab, benefic` în cancerul colorectal avansat44 Testarea molecular` de rutin` a pacien]ilor cu carcinom

pulmonar f`r` celule mici, posibil` în centrele comunitare46 Afatinib întârzie progresia adenocarcinoamelor pulmonare, în special în prezen]a muta]iilor receptorului factorului epidermal de cre[tere47 Rezultate încurajatoare ale crizotinibului, la pacien]ii cu cancer pulmonar f`r` celule mici avansat48 Noi terapii pentru melanomul avansat50 Regorafenib, eficient în tratamentul tumorilor gastro-intestinale stromale rezistente la terapiile ]intite existente

CONTRAVIZITĂ

General managerDr. Marius GeantăEditorial teamDr. Roxana Călin, consumer health editorDr. Maximilian Constantinescu, primary care editor

Dr. Dan Dumitrașcu, senior medical editorArt DirectorMugurel FrîncuDTPDragoș CîmpeanuWeb developerValentin VăleanuTelefon 0740.048.009

Adresa de corespondentã:OP 44, CP 85, BucureștiEmail: office@kolmedia.ro Echipa editorială a revistei Hipocrate:dr. Roxana Călin, dr. Maximilian Constantinescu, dr. Dan Dumitrașcu, dr. Marius GeantăContact și abonamente:hipocrate@kolmedia.ro

Drepturile de autor pentru articolele și fotografiile publicate apartin exclusiv KOL MEDICAL

MEDIA. Reproducerea totalã sau partialã, și sub orice formã, tipãritã sau electronicã, sau distributia materialelor publicate se face numai cu acordul scris al KOL MEDICAL MEDIA

Copyright 2012

ISSN 1842 – 0192ISSN-L 1842 – 0192