Examenes de laboratorio

07/12/2012

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Dr. Pedro Luis Acuña Alsina * Especialista en Cirugía y Traumatología BucoMaxiloFacial

* Especialista en Clínica Estomatológica

PONTIFICIA UNIVERSIDAD CATOLICA ARGENTINA

FACULTAD DE ODONTOLOGIA CATEDRA: CIRUGIA ORAL

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DIAGNOSTICO

• Historia / Anamnesis • Examen Clínico

• Examen Radiológico • Examen Laboratorio


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Exámenes de Laboratorio

• Orina

• Medula Ósea

• Esputo

• Heces

• Jugo Gástrico

• Plasma Seminal

• Liquido Amniótico

• Hematológicos

• Hemostasia

• Liquido Cefalorraquídeo

• Bioquímica Sanguínea

• Liquido Pleural

• Sudor

• Sistema Endocrino

• Corteza Suprarrenal

• Medula Suprarrenal

• Glándula Tiroides

• Glándula Paratiroides

• Inmunológicas

• Saliva

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HEMOGRAMA


Serie Eritrocitaria o Serie Roja

Serie Leucocitaria o Serie Blanca

Serie Plaquetaria

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SERIE ERITROCITARIA


• Número de Globulos Rojos

• Hematocrito

• Hemoglobina

Indices Eritrocitarios

• VCM: volumen corpuscular medio

• HCM: Hemoglobina corpuscular Media

• CHCM: concentracion hemoglobina corpuscular media

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Examen Valores Aumento Disminución

Hemoglobina H:14-16 mg/dl M:12-14 mg/dl

Policitemia Vera, Enf. Mieloproliferativos

Anemia

Globulos Rojos H: 4.6-6.2 mill M:4.2-5.4 mill

Policitemia Anemia, hemorragia, enf hepaticas

Hematocrito H: 38-48% M: 37-45%

Policitemia, Deshidratacion

Anemia

ESD 0-15 mm/hr Embarazo, Infecciones, anemias, inflamacion,

traumas, infartos, tumores

VCM 109-128 fl

HCM 27-31 pg

CHCM 32-36 g/dl

SERIE ERITROCITARIA / SERIE ROJA

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SERIE LEUCOCITARIA

- Conteo Total de Leucocitos

- Formula Leucocitaria

5.000-10.000 / mm3

Neutrofilos 55-70%

Monocitos 2-8%

Linfocitos 20-40%

Eosinofilos 1-4%

Basofilos 0.5-1%

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SERIE PLAQUETARIA

- Valor Normal

15o.000 – 400.000 / mm3

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TIEMPO SANGRIA

- Sirve para evaluar el funcionamiento de vasos, plaquetas y la formación del coagulo

- Posee baja sensibilidad y especifidad

- METODOS: Ivy, Duke

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TIEMPO COAGULACION

- Mide el tiempo que tarda la sangre extraìda en coagular

- Valor Normal: 1-8 minutos

- METODOS: tubo capilar

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TIEMPO PROTROMBINA (PT)

- Evalúa via EXTRINSECA coagulación

- Valor Normal: 12-15 segundos

- AUMENTO

Insuficiencia Hepatica Deficit vitamina K

Anticoagulantes orales (warfarina, cumarin)

Deficit Factor: II, V, VII, X

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TIEMPO PARCIAL TROMBOPLASTINA (PTT)

- Evalúa vía INTRINSECA y COMUN coagulación

- Valor Normal: 25-40 segundos

- AUMENTO

• Heparina • Deficit vitamina K

• Deficit Factor: VIII, IX, XI, XII

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CASCADA COAGULACION

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Condición PT PTT Sangría Plaquetas

Deficiencia Vit K o warfarina + + = =

CID + + + -

Von Willebrand = + + =

Hemofilia = + = =

Aspirina = = + =

Trombocitopenia = = + -

Hepatopatía temprana + = = =

Hepatopatía terminal + + + -

Uremia = = + =

Afibrinogenemia + + + =

Déficit Factor V + + = =

Déficit Factor X + + = =

Enf. Glanzmann = = + =

Síndrome Bernard Soullier = = + -

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MEDICACION ANTICOAGULANTE

Warfarina Sodica (coumadin)

Heparina Acido Acetilsalicilico

(aspirina)

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Proteínas Totales Glucemia Transaminasa Sodio

Albumina Acido Urico BUN Potasio

Calcio Creatinina Bilirrubina Cloro

Fosforo Fosfatasa Alcalina Amilasa Magnesio

Colesterol Lactato Deshidrogenasa

Hierro Trigliceridos

Química Sanguínea

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CREATININA - BUN

Función Renal

- Creatinina: 0.6-1.3 mg/dl

- BUN: 8-20 md/dl

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GLICEMIA

- Valor Normal: 80-120 mg/dl

- Aumento:

• Diabetes

• Acromegalia • Tumor Adrenal

• Alteraciones Hepaticas

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FOSFATASA ALCALINA

- Valor Normal: 20-48 mg/dl

- Aumento:

• Enfermedad Paget

• Hiperparatiroidismo • Displasia Fibrosa

• Osteomalacia

• Cancer Oseo • Enf. hepatica

• Osteogenesis imperfecta

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LACTATO DESHIDROGENASA

- Valor Normal: 105-333 UI/lt

- Aumento:

• Infarto

• Trauma • Leucemia

• Hepatitis

• Anemia hemolitica • Linfoma

• Enf. linfoproliferativas

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TRANSAMINASAS

- Función Hepatica

- Valor Normal: 30-40 UI/lt

• Infarto Miocardio

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Examen Valor Aumentado Disminuido

Proteinas Totales 6-8 gr/dl Deshidratacion Mala absorcion

Albumina 3.5-5 gr/dl Deshidratacion Nefrotoxico, colitis ulcerativa, hepatitis

Calcio 8-10.5mg/dl Hiperparatiroidismo, cancer, acidosis renal

Hipoparatiroidismo, falla renal, sindrome nefrotico

Fosforo 2.5-5 mg/dl Hipoparatiroidismo, Hiperparatiroidismo, deficiencia vitamina D

Hierro 50-175 ug/dl Anemia hemolitica, perniciosa

Anemia por falta hierro

Sodio 135-145 mEq /Lt

Perdida de agua, diarrea, dbt

Falla cardiaca, insuficiencia adrenal, hormona antidiuretica

Potasio 3.2-5.5 mEq /Lt

Falla renal, enf addison Vomitos, diabetes, diarrea, enf cushing

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• VIH

• Sífilis

• TBC

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Es mejor prevenir una complicación a través del diagnostico, que

resolverla intraoperatoriamente

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Gracias !

Email: [email protected]

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