Examen Neurofiziologie

Neuronul

Neuronul este o celulă cu o structură înalt specializată pentru recepţionarea şi transmiterea informaţiei. Din punct de vedere structural neuronul prezintă un corp celular (soma) şi numeroase prelungiri unele scurte şi ramificate, numite dendrite, şi o prelungire mică, de obicei mai lungă, ramificată în zona terminală, denumită axon.

Neuronii sunt celule specializate în transmiterea rapidă a informaţiei, prin conducerea impulsurilor electrice şi eliberarea de neurotransmiţători. Impulsurile electrice se propagă de-a lungul fibrei nervoase spre zona lor terminală, unde iniţiază o serie de evenimente care declanşează eliberarea mediatorilor chimici. Eliberarea acestora are loc la nivelul unor structuri speciale, la nivelul sinapselor, zona de contact dintre două celule neuronale sau dintre celula neuronală şi organul efector.

Propagarea potenţialului de acţiune, eliberarea mediatorilor chimici şi activarea receptorilor membranei neuronale cu care vine în contact, constituie mecanisme, prin care neuronii comunică între ei, transmit unul altuia informaţii, dar comunică şi cu organele efectoare (muşchi, glande) sau cu organele receptoare.

Clasi fi car e a n e u r on i l o r

După numărul prelungirilor se deosebesc următoarele tipuri de neuroni:

•neuroni multipolari

•neuroni bipolari

•neuroni pseudounipolari

•neuroni lipsiti de axoni

Din punct de vedere funcţional neuronii se împart în:

•neuroni motori sau eferenti

•neuronii de asociatie (interneuronii)

•neuronii senzitivi aferenti (receptori)

Din punct de vedere anatomo-funcţional, neuronul poate fi împărţit în trei zone principale:

•Regiunea receptoare, specializată pentru recepţionarea şi procesarea informaţiei. Este reprezentată de ramificaţiile dendritice şi de corpul celular.

•Regiunea conducătoare face legătura dintre regiunea receptoare şi cea efectoare a neuronului. Este reprezentată de prelungirea axonică.

•Regiunea efectoare este reprezentată după butonii terminali ai axonului.

Struct u r a n e uro n u l ui

Corpul celular şi dendritele, ce sunt acoperite de o membrană plasmatică denumită neurilema, iar axonul este învelit de axolemă. Membrana joacă un rol esenţial în funcţia de excitaţie şi conducere a neuronului.

Citoscheletul neuronilor este format din microfilamente, neurofilamente şi microtubuli. Microfilamentele se găsesc mai ales în dendrite şi sunt formate din actină.

Axonul, prelungirea unică, lungă, denumit şi fibră nervoasă conduce centrifug potenţialul de acţiune, influxul nervos, generat în conul axonic prin sumarea potenţialelor locale, care au luat naştere în porţiunea receptoare a neuronului.

Pr o p r i tăţ i le f u n cţ i o n ale al e ne u r o n ul ui

Neuronii reprezintă celule specializate în recepţionarea stimulilor din mediu, conducerea impulsurilor spre organele centrale precum şi în transmiterea comenzilor spre organele efectoare. Neuronii prezintă următoarele proprietăţi importante: excitabilitatea, conductibilitatea, degenerescenţa, regenerarea şi activitatea sinaptică.

Excitabilitatea este proprietatea neuronilor sau a oricărei celule vii de a intra în activitate sub influenţa unui stimul. Excitabilitatea este datorată structurii membranei celulare.

Prin stimul se înţelege modificarea bruscă a energiei din preajma membranei plasmatice, care măreşte dintr-o dată permeabilitatea membranei celulare pentru ionii de Na+. Stimulii pot fi electrici, mecanici, termici, chimici etc. Reacţia de răspuns a ţesuturilor la un stimul poartă numele de excitaţie.

Conductibilitatea este proprietatea neuronului de a transmite impulsuri, aceasta se facediferit în fibrele amielinice şi mielinice.

Conductibilitatea în fibrele: In acest tip de fibre, excitaţia se transmite din aproape înaproape.

Conducerea în fibrele mielinice: fibrele mielinice au o conductibilitate mai mare datorită prezenţei tecii de mielină, conducerea impulsului nervos prin fibrele mielinice se face saltator, de la o strangulaţie la alta.

L e g i le co nd uct i bi li tăţ i i n e ur o n ale

Legea integrităţii neuronului - neuronul distrus chiar parţial nu mai conduce excitaţia.

Legea conducerii izolate - excitaţia transmisă de o fibră nu trece în fibra alăturată.

Legea conducerii indiferente - impulsurile se transmit prin neuroni şi prelungirile sale în ambele direcţii.

Legea conducerii nedecremenţiale - transmiterea influxului nervos se face fără scăderea amplitudinii potenţialului de acţiune pe tot parcursul fibrei nervoase, deoarece intervin procesele biologice în mecanismele conductibilităţii.

Sinapsa

Sinapsa este regiunea de comunicare neuro-neuronală sau neuro-efectoare (muşchi sau glande). Impulsurile nervoase sunt transmise de la un neuron la altul prin joncţiuni funcţionale interneuronale denumite sinapse.

În afară funcţiei sale în transmiterea excitaţiei sau inhibiţiei de la un neuron la altul, sinapsa este şi o zonă de comunicare intercelular prin care o celulă îşi exercită influenţele trofice asupra celeilalte.

Clasi fi car e a si n a p s e lor

Din punct de vedere al modalităţii de transmitere a impulsului nervos, sinapsele se clasificăîn:

•Sinapse chimice la care efectul asupra zonei postsinaptice se exercită prin producerea unei neurosecreţii de către zona presinaptică. Aceste sinapse predomină la mamifere şi la om.

•Sinapse electrice asemănătoare morfologic cu cele chimice, dar la nivelul lor transmiterea impulsului nervos presinaptic asupra zonei postsinaptice se face printr-un curent de acţiune.

Din punct de vedere funcţional se deosebesc:

•sinapse excitatorii

•sinapse inhibitorii

Din punct de vedere structural s-au descris trei tipuri de sinapse:

•tipul I, sinapse axo-dendritice, excitatorii cu o fantă sinaptică mai lungă 30 nm, cu o membrană presinaptică îngroşată şi vezicule presinaptice sferice.

•tipul II, sinapse axo-somatice cu o fantă sinaptică mai îngustă (20 nm) cu o membrană presinaptică mai subţire, veziculele sinaptice sunt turtite sau alungite.

•tipul III de sinapse sunt cele cu spaţiu sinaptic îngustat de 2 nm. Din acest tip fac partesinapsele electrice.

D ate g e n e r ale p r i v in d m e d i at o r i i c h i m i ci

Pentru ca o substanţă să fie considerată un mediator chimic este nevoie ca ea să îndeplinească o serie de condiţii:

•să existe ca atare sau sub forma de precursori în teritoriul presinaptic;

•enzimele de sinteză să existe în acelaşi teritoriu;

•sistemul enzimatic de inactivare să fie prezent în teritoriul sinaptic.

•stimularea terminaţiilor nervoase presinaptice să determine eliberarea în cantităţi suficiente a acestei substanţe;

•aplicarea substanţei la nivelul membranei postsinaptice să determine acelaşi efect cu stimularea presinaptică.

Ansamblul chimic reprezentat de neurotransmiţători, cotransmiţători şi neuromodulatori, asigură o activitate sinaptică fin ajustată nevoilor de moment ale organismului fiind unul din factorii responsabili de plasticitatea sinaptică. Mediatorul chimic al celor mai multe sinapse îl reprezintă acetilcolina.

Tr a n s m i ter e a si n apti c ă

Transmiterea sinaptică este constituită dintr-o secvenţă de şase evenimente a căror desfăşurare este următoarea:

•Sinteza mediatorului are loc la nivelul corpului celular, dar şi la nivelul butonilor terminali. Ambele zone sunt prevăzute cu echipamentul enzimatic necesar.

•Stocarea mediatorului este procesul prin care se creează rezervele presinaptice de mediatori chimici necesari pentru momentul în care unda de depolarizare presinaptică va determina eliberarea acesteia într-un ritm accelerat şi explosiv.

•Eliberarea mediatorului este procesul prin care acesta ajunge în spaţiul sinaptic.

•Traversarea spaţiului sinaptic de către cuantele de mediator chimic ce se realizează prin mişcare browniană tinzând să ajungă la membrana postsinaptică.

•Acţiunea postsinaptică a mediatorului: ajuns la nivelul membranei postsinaptice, mediatorulîşi exercită acţiunea prin cuplarea cu receptorii specifici.

•Inactivarea mediatorului este procesul prin care se realizează scoaterea din circulaţie a mediatorului eliberat, în vederea reluării ciclului la stimulul următor.

Parti cul a r i tăţ i le t r a n s m i te r i i s i n apt i ce

Conducerea unidrecţionată. Propagarea impulsului nervos prin sinapsă se face într- o singură direcţie, din zona presinaptică spre zona postsinaptică. Dirijarea în sens unic a mesajului

nervos se explică prin amplasarea veziculelor cu mediator chimic doar în zona presinaptică şi prin prezenţa receptorilor membranari cu specificitate pentru mediatorii eliberaţi numai pe membrana postsinaptică.

Întârzierea sinaptică. Eliberarea mediatorilor chimici în fisura sinaptică, prin intermediul cărora se conduce influxul nervos de la un neuron la altul, explică întârzierea sinaptică de aproximativ 0,5 ms.

Fatigabilitatea transmiterii sinaptice. Stimularea repetitivă a unei sinapse excitatorii provoacă la început descărcări frecvente în neuronul postsinaptic, pentru ca în următoarele milisecunde sau secunde, descărcările să se rărească progresiv. Fenomenul poartă numele de oboseală sinaptică. Oboseala sinaptică constituie astfel un mecanism de protecţie a organelor efectoare. Apariţia oboselii sinaptice este pusă în primul rând pe seama epuizării stocurilor de mediatori din butonii sinaptici.

Fenomenul de postdescărcare. La stimularea singulară a unei căi aferente se obţine un răspuns multiplu şi prelungit a neuronului eferent, fenomen numit postdescărcare. Fenomenul este explicat prin existenţa circuitelor reverberante, în care neuronii intercalari, aşezaţi în circuit închis sau “în lanţ” supun neuronul terminal eferent unui “bombardament” prelungit de stimuli.

C l a sifi c a r ea s t imu l il o r

•electrici

•temici

•chimici

•fizici

•mecanici

P r o p r i etati l e s timuli l or

•intensitatea

•durata

•bruschetea

Arcul reflex

Prin act reflex se înţelege reacţia de răspund involuntară şi inconştientă a organismului, apărută la aplicarea unui stimul asupra unei zone receptoare, cu participarea sistemului nervos. Reflexele secretorii şi motorii gastrice şi intestinale, reflexele respiratorii, circulatorii

precum şi reflexele motorii care menţin echilibrul şi postura se desfăşoară fără un control conştient. Atingerea cu degetul a unei suprafeţe ascuţite provoacă retracţia mâinii înainte de apariţia durerii conştiente, ceea ce demonstrează caracterul involuntar al reflexului.

Baza anatomică a actului reflex este arcul reflex, compus din cinci elemente: receptorul,calea aferentă, centrul reflex, calea eferentă şi efectorul.

Engrama motorie este un reflex (neinstinctiv) ce se bazeaza pe repetarea indelungata si continua pana trece in sfera inconstienta, devenind deprindere motrica.

Receptorii

Receptorii transformă diferitele forme ale variaţiilor de energie din mediul înconjurător, în semnale nervoase. In receptori are loc în acelaşi timp o codificare a informaţiei.

Din punct de vedere structura, receptorii sunt fie terminaţii nervoase libere, fie formaţiuni specializate. Clasificarea receptorilor a fost făcută pentru prima dată de Sherrington în 1906, în funcţie de localizarea lor: exteroreceptori şi interoreceptori. Exteroreceptorii răspund la stimuli care iau naştere în afara organismului, iar interoreceptorii la cei din interiorul lui.

E x tero r e ce p to r ii la rândul lor sunt de două feluri:

•Telereceptori (receptorii la distanţă). Sursa de energie care excită asemenea receptori este situată la distanţă (de exemplu receptorii vizuali, auditivi).

•Receptorii de contact, vin în contact direct cu sursa de energie

I n tero r e ce p to r i i , în funcţie de amplasarea lor se împart în:

•Proprioreceptorii, răspândiţi în muşchi, tendoane, articulaţii şi aparatul vestibular.

•Visceroreceptorii, împrăştiaţi difuz în organele interne.

•Mecanoreceptorii cum ar fi: receptori tactili, auditivi (sensibili la vibraţii), presoreceptorii,baroreceptorii din artere.

•Termoreceptorii sensibili la radiaţiile calorice: receptorii pentru cald şi pentru rece.

•Receptorii electromagnetici excitaţi de radiaţiile electromagnetice reprezentaţi de celulele cu conuri şi bastonaşe din retină.

•Chemoreceptorii sensibili la modificările chimice ale mediului intern: receptorii din mugurigustativi, receptorii epiteliului olfactiv.

•Osmoreceptorii din nuclei anteriori ai hipotalamusului.

•Algoreceptorii sau nociceptorii impresionaţi de stimulii dureroşi, reprezentaţi de fibrelenervoase libere.

Joncțiunea neuro-musculară (placa neuro-motorie)

Joncţiunea neuro-musculară reprezintă o legătură sinaptică prin intermediul căreia se transmite informaţia electrică este transmisă prin intermediul mediatorilor chimici de la nerv la mușchiul striat scheletic. Nervul este un motoneuron ce are corpul neuronal în măduva spinării și a cărui axon se termină la nivelul unei fibre musculare.

La mușchii striaţi transmiterea informaţiei de la nivelul sistemului nervos central se face prin intermediul unor formaţiuni numite plăci motoare, care reprezintă sinapse neuromusculare.

Pr o p r i e ta ti le m us c h i u l ui st r i at

Muschiul striat este alcatuit din punct de vedere macroscopic din:

•tendon

•corp muscular

•jonctiune tendino-musculara

•teci sinoviale

•burse serosae

Din punct de vedere microscopic este alcatuit din:

•miofibril

•membrana

•terminatii nervoase

•vase de sange

•vase limfatice

Denumită şi sinapsa neuromotorie sau joncţiunea neuromotorie, placa motorie este o formaţiune anatomică specializată la nivelul căreia o fibră motorie somatică contactează o fibră musculară striată.

Axonul celulei nervoase pierde teaca de mielină, se ramifică la capătul terminal, formând placa motorie care se invaginează în fibra musculară, dar se află așezată în afara sarcolemei.

Joncţiunea neuro-motorie se deosebeşte de sinapsele neuro-neuronale prin următoarelecaracteristici:

Influxul nervos eliberează în fanta sinaptică a plăcii terminale cantităţi suficiente de acetilcolină, în stare să inducă potenţialul de acţiune şi răspunsul motor, nefiind necesară sumarea temporală şi spaţială ca în cazul celorlalte sinapse.

Acetilcolina se desprinde rapid de pe receptorii colinergici nicotinici din sarcolemă, iar în cca 1 msec are loc hidroliza ei sub acţiunea acetilcolinesterazei prezentă chiar în spaţiul sinaptic. Degradarea promptă a acetilcolinei previne reexcitarea muşchiului.

Joncţiunea neuromusculară nu conţine mediatori inhibitori, acetilcolină este un mediatorexcitator.

Fibra musculară striată are o lungime cuprinsă între 1 mm şi 12 cm, iar diametrul de 10-100μ şi este formată din:

•membrana fibrei musculare (sarcolema) ce are rol în producerea potenţialului de acţiune şi în conducerea excitaţiei. Ea prezintă o serie de invaginaţii ce formează sistemul de tuburi transversale şi longitudinale, care transmit potenţialul de acţiune de la sarcolemă la miofibrile;

•reticulul sarcoplasmic cu rol important în controlul contracţiei musculare, foarte extensibil în fibrele musculare albe (specializate pentru contracţiile rapide);•sarcoplasma reprezintă citoplasma din interiorul fibrei musculare în care sunt situate miofibrilele. În sarcoplasmă se găsesc multe mitocondrii, la nivelul cărora prin procesele de oxidoreducere se eliberează energie ce se stochează sub formă de ATP;

•miofibrilele sunt în număr de câteva sute până la câteva mii în fibrele musculare. Fiecare miofibrilă conţine cca. 1500 de filamente de miozină dispuse în formă de hexagon şi cca. 300 de filamente de actină, dispuse câte 6 în jurul unui filament de miozină, astfel încât un filament de actină să fie dispus la egală distanţă de trei filamente de miozină vecine. Miozina şi actina reprezintă proteinele contractile.

Pr o p r i e tăţ i le m uşc h i lo r

Indiferent de tipul anatomic (muşchi netezi, muşchi striaţi, miocard) prezintă pe lângă proprietatea comună cu alte sisteme (excitabilitatea), muşchii mai prezintă şi proprietăţi specifice: contractilitatea, extensibilitatea, elasticitatea şi tonicitatea.

•Contractilitatea este proprietatea muşchilor de a modifica raporturile spaţiale între miofilamente prin glisarea activă a filamentelor de actină printre cele de miozină, însoţită şi de dezvoltarea unei tensiuni intramusculare, urmată şi de scurtarea sarcomerului. Prin contracţie se dezvoltă o tensiune între capetele de origine şi inserţia ale muşchiului.

•Extensibilitatea este proprietatea muşchiului de a se alungi pasuv sub acţiunea unei forţe exterioare. Substratul anatomic al extensibilităţii îl reprezintă fibrele conjunctive şi elastice din muşchi şi modul special de organizare al filamentelor de actină şi miozină.

•Elasticitatea este proprietatea specifică muşchilor de a se deforma sub acţiunea unei forţe şide a reveni pasiv la forma de repaus când forţa a încetat să acţioneze.

• Tonicitatea: tonusul muscular este o stare de semicontracţie permanentă, caracteristică muşchilor ce au inervaţia motorie şi senzitivă intactă.

A l t e i n f o r m at i i

Ruptura musculara are loc in apropierea tendonului iar contracture la nivelul corpului muscular.

Triada este formata din tubii transversi, longitudinali si cisterne. Musculatura striata, spre deosebire de musculature neteda, are inervatie somatica. Febra musculara reprezinta o tulburare directa a proprietatilor muschiului. Permeabilitatea reprezintea capacitatea membrane de a fi permeabila pentru

anumite substante. Permeabilitatea selectiva reprezinta aceeasi capacitate dar din loc in loc.

Actina si miozina sunt primele protein contractile ale fibrei musculare (miofibril). Izometria reprezinta contractia fara miscare. Izometria recruteaza unitatile motorii

(creste forta musculara, favorizeaza procesulnde crestere si dezvoltare fizica).

Fibrele tendonului nu sunt elastic datorita substantei de tendina. Dezavantajul izometriei este acela ca fort ace creste se afla doar in

unghiul in care se face izometria.

Neurofiziologia maduvei spinarii

Funct i a m o t o r i e a m a d uvei spi n a r i i

Semnalele senzitive care ajung în măduva spinării se transmit la două categorii de neuroni:

•fie la motoneuroni în mod direct, iar de aici la organul efector,

•fie la motoneuronii intercalari care ajung tot pe motoneuroni.

Reflexele motorii ce se încheie în măduvă sunt reflexe segmentare. Cele mai importante reflexe medulare sunt reflexele miotatice (osteotendinoase, proprioceptive) şi reflexele de flexiune (exteroceptive).

Reflexele miotatice ajută, în primul rând, la menţinerea posturii verticale. Sub influenţa forţei gravitaţionale, genunchii au tendinţa să se îndoaie.

Golgi Reflexele miotatice pot fi provocate şi de corpusculii tendinoşi Golgi. Ei se află la locul de unire între muşchi şi tendon, mai mult în tendon. Corpusculul tendinos Golgi este o prelungire periferică, extrem de ramificată şi încapsulată a unei fibre mielinice.

Reflexele de flexiune se mai numesc reflexe exteroceptive sau reflexe nociceptive. Stimulii care le declanşează sunt mai ales stimuli algici, aplicaţi pe tegumente sau subcutanat. Receptorii tactili, presionali, termici sau dureroşi reprezentaţi de ramificaţiile nervoase libere pot declanşa reflexul de flexiune. Există în prezent indicii că şi de la nivelul musculaturii pot porni stimuli responsabili de producerea acestui reflex.

Fiziologia mezencefalului

Mezencefalul reprezintă porţiunea cea mai rostrală (anterioară) a trunchiului cerebral. La nivelul său întâlnim funcţia reflexă, funcţia de conducere, precum şi funcţia de ansamblu a trunchiului cerebral.

Fun c ţ i a r e fl e x a: Reflexele mezencefalului sunt asigurate ca şi la celelalte nivele de către nucleii cenuşii:

•reflexul pupilar fotomotor care constă în micşorarea pupilei (mioză), provocată de proiectarea luminii pe retină. Acest reflex are centrii în coliculii cvadrigemeni superiori şi în nucleul vegetativ Eddinger-Westphal;

•reflexul pupilar de acomodare la distanţă: Este un reflex mai complex ce constă în mioză, convergenţă oculară şi bombarea cristalinului ce se produc atunci când privim un obiect aflat mai aproape de 6 m de ochi;

•reflexul auditivooculocefalogir ce constă din întoarcerea concomitentă a capului şi ochilorspre locul de unde vine zgomotul. Acest reflex are centrii în coliculii cvadrigemeni inferiori.

Fun c ţ i a de co n du cere: Pedunculii cerebrali sunt străbătuţi de aceleşi căi nervoase ascendente şi descendente întâlnite la măduvă.

A c tiv i tat e a m o to r ie a t run c h i u l u i cerebral este automată. Centrii săi motori îndeplinescurmatoarele funcţii:

• Menţinerea posturii caracteristice fiecărei specii se face în mod automat prin două categorii de reflexe somatice (tonice şi de redresare); aceste reflexe se studiază pe animale decerebrate (la care axul cerebrospinal este secţionat între coliculii cvadrigemeni superiori şi inferiori).

•Menţinerea echilibrului corpului se datoreşte acţiunii aceloraşi centrii din trunchiul cerebral responsabili de reglarea tonusului şi a posturii. Mecanismele de menţinere a echilibrului se declanşează ori de câte ori centrul de greutate al corpului tinde să se proiecteze în afara poligonului de susţinere.

•Coordonarea mişcărilor voluntare: Orice mişcare voluntară necesită o anumită postură şi o anumită repartiţie a tonusului la diferite grupe de muşchi în activitate. Acestea se realizează

pe baza conexiunilor aferente şi eferente ale nucleilor motori extrapiramidali din trunchiul cerebral cu cerebelul, cu talamusul şi cu corpii striaţi.

Fiziologia talamusului

Talamusul îndeplineşte patru funcţii:

•Functia de releu

•Functia de asociatie

•Functia motorie

•Functia nespecifica

Fiziologia hipotalamusului

Hipotalamusul reprezintă centrul superior de integrare, reglare şi coordonare a funcţiilor principale ale organismului (circulaţie, respiraţie, digestie, metabolism, secreţie internă, echilibru hidric etc.) şi de aceea este considerat creierul vegetativ al organismului.

Pr i n c i palele r o l uri a l e h i p o ta l a m usul u i

•în coordonarea sistemului nervos vegetativ; excitarea hipotalamusului anterior este urmatăde efecte parasimpatice, iar a celui posterior de cele simpatice;

•în coordonarea sistemului endocrin, prin produşii de neurosecreţie elaboraţi de neuroniihipotalamici

•în reglarea metabolismelor intermediare lipidic, glucidic, proteic şi energetic.

•în reglarea aportului alimentar

•în reglarea ritmului somn-veghe

•în reglarea unor acte de comportament

Termogeneza: Stimularea electrică a hipotalamusului posterior determină: mărirea producţiei de căldură şi a secreţiei de adrenalină, hiperglicemie, vasoconstricţie, piloerecţie.

Termoliza: Stimularea electrică a hipotalamusului anterior (nucleul supraoptic şi preoptic) se declanşează reacţii pentru scăderea temperaturii: vasodilataţie tegumentară, transpiraţie, polipnee, relaxarea musculară.

Structura funcțională a sistemului nervos vegetativ

Sistemul nervos vegetativ integrează şi coordonează, în strânsă legătură cu sistemul nervos central, funcţiile viscerale. El dirijează activitatea organelor interne şi intervine în reglarea funcţiilor metabolice.

Sistemul nervos vegetativ este constituit dintr-o porţiune centrală şi alta periferică.

•Porţiunea centrală cuprinde centrii nervoşi vegetativi situaţi în măduva spinării, trunchiul cerebral, diencefal şi scoarţa cerebrală.

•Porţiunea periferică este situată în afara sistemului nervos centrală, fiind reprezentată prin ganglionii vegetativi şi fibre nervoase vegetative.

Arcul reflex vegetativ reprezintă unitatea elementară în mecanismul de funcţionare a sistemului nervos vegetativ şi este format dintr-o cale aferentă, un centru nervos şi o cale eferentă.

Sistemul nervos vegetativ, din punct de vedere fiziologic, se împarte în sistem nervossimpatic şi sistem nervos parasimpatic.

S i s t e m u l n e r vos simpat i c este format dintr-o porţiune centrală şi una periferică.

•Porţiunea centrală este alcătuită din neuronii vegetativi ai coarnelor anterioare medulare toracolombare.

•Porţiunea periferică a simpaticului este alcătuită din fibre aferente şi ganglionii paravertebrali, previscerali, intramurali de unde pleacă fibre nervoase preganglionare şi postganglionare, ce constituie calea eferentă.

F u n c ti i le s i ste m u l u i s i m p atic

Prin descărcări adrenergice, sistemul nervos simpatic contribuie permanent la menţinerea tonusului vascular. Se consideră c ă rolul cel mai important constă în intervenţia sa în situaţii speciale, de pericol, când au loc descărcări masive, pregătind organismul pentru "luptă sau fugă".

S i s t e m u l n e r vos p a r asi m p ati c , la fel ca şi cel simpatic este format dintr-o porţiune centrală şi alta periferică.

•Porţiunea centrală cuprinde neuronii grupaţi în centrii vegetativi de la nivelul trunchiuluicerebral – parasimpaticul cranian – şi de la nivelul măduvei sacrale – parasimpaticul sacral.

•Porţiunea periferică cuprinde fibre senzitive, neuroni vegetativi grupaţi, sau nu, în ganglioni viscerali parasimpatici, fibre nervoase motorii (preganglionare şi postganglionare).

F u n c ti i le s i ste m u l u i p a r asi m atic

Ca şi simpaticul, sistemul nervos parasimpatic are funcţii motoare, secretoare şi trofice. Rezultatul activităţii sistemului nervos vegetativ este menţinerea constantelor funcţionale ale organismului, a homeostaziei. Menţinearea în limite fiziologice a constantelor lichidelor mediului intern, a temperaturii lor, se realizează prin intermediul sistemului nervos vegetativ care acţionează asupra circulaţiei, respiraţiei, aparatului glandular.

Neurofiziologia durerii in inflamatii

•Durerea este un process de aparare ce atentioneaza faptul ca ceva nu este in regula.

•Endorfina reprezinta un anestezic puternic.

•Durerea se transmie prin fibre.

•Presiunea la nivelul cutanat la locul durerii inhiba durerea si produce colagen.

•Durerea acuta se trateaza prin crioterapie (rece, cald, geluri).

•In inflamatie apare fenomenul de vasoconstrictie. Pentru remediere trebuie produs fenomenul opus: vasodilatatie.

•Anestezia inhiba transmiterea durerii. La fel si curentul intens.