EXAMEN GENERAL DE ORINA

INTERFERENCIASSi la muestra no se refrigera dentro de la primera hora después de la recolección, se producen cambios siguientes en la composición:

Las bacterias de la orina desdoblan la urea, convirtiéndola en amoniaco, con lo que se alcaliniza la orina.

Los cilindros urinarios suelen descomponerse después de varias horas. Los eritrocitos son lisados por la orina hipotónica.

ASPECTO El aspecto se puede ver afectado después de ingerir alimentos , los uratos y los fosfatos producen

turbidez en la orina normal , el semen o secreción vaginal mezclado con al orina constituye otra causa de turbidez o cantidades excesivas de grasa o debido a la refrigeración o conservación a temperatura ambiental debido a que los cristales se precipitan.

COLOR1. La orina de color normal se oscurece si se deja reposar debido a la oxidación del

urobilinógeno a urobilina, esta descomposición se inicia después de 30 min de la micción.2. Algunos alimentos causan cambios de color de la orina como son la remolacha produce

color rojo y el ruibarbo produce un color marrón.3. Muchos fármacos alteran el color de la orina 4. La fenazopiridina, aminopirina o anticoagulantes orales producen colores naranja de la orina5. Las sulfonamidas cambian el color de la orina a amarillo herrumbre, o la orina rosada

debido al uso de fenitoína, fenolftaleína, tiodifenilamina.6. La orina de color rojo se debe al uso de aminopirina, fenazopiridina, prontosil, colorantes de

anilina, riboflavina.7. La orina de color oscuro se debe a sales de hierro o cuando se oscurece al reposar debido al

uso de medicamentos contra el mal de parkinson como levodopa o sinemetPH1. Un pH demasiado alto o demasiado bajo altera los componentes celulares.2. La temperatura de la muestra alteran la densidad específica, las muestras frías producen cifras elevadas

falsas.

3. La perdida de Co2 el pH se eleva, se produce una turbidez secundaria a la multiplicación bacteriana y a la precipitación alcalina, el color cambia y el olor se hace hediondo.

4. E l cloruro de amonio y el ácido mandélico generan una orina acida.5. el bicarbonato de sodio, citrato de potasio y acetolamida producen orina alcalina.DENSIDAD

http://quimicosclinicosxalapa04.spaces.live.com 1

La orina alcalina produce lecturas bajas únicamente con tiras reactivas y los residuos de detergente en los recipientes donde se recolecto la orina producen una densidad específica elevada de la muestra.

Los medios de contrasté radiológicos radiopicos y dextrina producen densidad específica urinaria alta falsa si esta se realiza a través de un refractómetro.

PROTEINAS: Debido ala vasoconstricción renal puede haber protenuria funcional, leve y transitoria en: Ejercicio extenuante, tensión emocional fuerte, convulsiones, baños frios o exposición a una

temperatura muy fria. La proteínas se elevan después d euna ingesta rica en proteínas, durante el embarazo o

puerperio, en recien nacidos ( la 1era semana). Se presenta protenuria falsa o accidental cuando se mezcla el pus y los eritrocitos que se

producen en las infecciones del aparato urinario o sangre menstrual. La orina alcalina puede producir falsos positivos debido ala alcalinidad. La orina muy diluida produce falsos positivos.

GLUCOSA: Los factores que interfieren en la presencia de glucosa en la orina que causan resultados

falsos positivos son la presencia de sustancias reductoras que no son azucares como ácido ascórbico, creatinina, ácido homogentísico, tirosina, ácido nalidíxico, cefalosporinas, penicilina,fenilcetonuriay grandes cantidades de de proteína urinaria.Grandes cantidades de cetonas producen falsos negativos.La tensión la excitación, infarto al miocardio opoco después de haber administrado glucosa intravenosa producen resultados falsos positivos.Si la muestra se contamina con blanqueador o peroxido los resultados sufrirán alteraciones.

CETONASLos fármacos que producen falsos positivos son:

Levodopa, eter, insulina, alcohol isipropilico,paraldehído, fenazopiridina,metformina, compuestos de ftaleína.

http://quimicosclinicosxalapa04.spaces.live.com 2

BILIRRUBINAS Exposición a la luz interfiere si hay presencia de bilirrubina en la orina, el ejercicio intenso nos puede

dar resultados falsos positivos en proteínas, hemoglobina y la ingesta de carbohidratos abundante en la glucosa.

UROBILINOGENO

Medicamentos que alteran las cifras incluyen a los que producen colestasisi y los que reducen la flora bacteriana del aparato G.I (clorafenicol,neomicina, cloruro amonio, ácido ascórbico).

La orina altamente alcalina tiene una cifra mayor de urobilinogeno,mientras que la orina totalmente capacidad una cifra menor de urobilinógeno.

Los medicamentos que aumentan el urobilinogeno son aquellos que producen hemólisis,la acetazolamida y bicarbonato de sodio.

SANGRE Medicamentos que producen un resultado positivo son:

Medicamentos nefrotóxicos (bacitracina o anfotrecina), medicamentos que alteran la coagulación sanguinea (cumarinicos) y que causan hemólisis de los eritrocitos (aspirina).

Medicamentos que causan falsos positivos: Bromuro, cobre, yodo y susutancias oxidantes. Dosis elevada de ácido ascórbico o, generan resultados falsos negativos. La mioglobina produce resultados falsos positivos. La orina altamente alcalina tiende a producir hemólisis.

LEUCOCITOS:La secreción o hemorragia vaginal, tricomonas, parásitos o moco abundante pueden producir resultados falsos positivos.

La contaminación bacteriana que da lugar a una alcalinización de la orina como resultado de la conversión de la urea en amoniaco por las especies Proteus.

http://quimicosclinicosxalapa04.spaces.live.com 3