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Examen Físico del
Corazón y las Venas
del Cuello
Prof. Yanilda Rodríguez Prof. Yanilda Rodríguez
MSN, RN
Modificado por la Prof. Maritza
Acevedo MSN, RN
Unidad X Enfe 231
Objetivos
� Identificar la anatomía y fisiología del corazón.
� Explicar la preparación del cliente para el estimado
cardiaco.
� Discutir las técnicas usadas para hacer estimado físico.
� Diferenciar hallazgos anormales del sistema del � Diferenciar hallazgos anormales del sistema del
corazón.
� Discutir los objetivos de salud 2020 relacionados al
corazón.
� Identifica variaciones ambientales culturales en el
estimado.
� Aplica pensamiento crítico en situación hipotética dada.
Estructura y Función del Corazón
Está ubicado en el
mediastino y se
extiende desde del
2do al 5to espacio
intercostal y desde intercostal y desde
el borde del esternón
hacia la línea media
clavicular.
Ciclo Cardiaco
� Diástole: relajación ventricular y de las válvulas AV (tricúspide y mitral). Los atrios se contraen enviando sangre a los ventrículos.
� Sístole: Cierre de las válvulas AV (tricúspide � Sístole: Cierre de las válvulas AV (tricúspide y mitral) ventrículos contraen y envían sangre a la aorta (VI) a través de la válvula aórtica y a los pulmones (VD) a través de la válvula pulmonar.
Sonidos Cardiacos
� Normales
S1- cierre de las válvulas AV (sístole)
S2- cierre de las válvulas semilunares (diastole)
• Adicionales
S3 y S4- resistencia de los ventrículos al
llenado
Venas del Cuello
� Arteria carótida está ubicada entre la traquea
y el músculo esternocleidomastiodeo.
� Las venas yugulares; interna y externa.
Interna profunda medial al músculo Interna profunda medial al músculo
esternocleidomastiodeo.
Externa, lateral al músculo
esternocleidomastiodeo.
Estimado General
� Dolor de pecho
� Disnea
� Ortopnea
� Tos
� Cianosis
� Edema
� Nocturia
� Historial familiar� Tos
� Fatiga
� Historial familiar
� Hábitos
Estimado Físico
• Cuello
palpación y auscultación de las carótidas
inspección de las yugulares
• Pecho
inspección y palpación del pecho
palpación del pulso apical (4to-5to espacio
intercostal hacia la línea media clavicular)
Estimado Físico
� Percusión
� Auscultación
Pulso apical
S 1, cierre de válvulas AV (más fuerte en ápice,
coincide con pulsaciones de carótida)
S 2, cierre de válvulas SL (más fuerte en base)S 2, cierre de válvulas SL (más fuerte en base)
válvula aórtica (2do espacio intercostal der.)
válvula pulmonar (2do espacio intercostal izq.)
válvula tricúspide (5to espacio intercostal, borde del
esternón)
válvula mitral (5to espacio intercostal, línea media
clavicular)
Hallazgos Anormales
� Distensión yugular
� Pulso irregular
� Ruidos adicionales
� Murmullos
� Cianosis
Promoción de salud
� Reducir enfermedades cardiacas
� Aumentar la proporción a que los adultos de
20 años respondan a los signos de ataque
cardiaco.cardiaco.
� Reducir la proporción de adultos obesos.
� Aumentar la proporción de adultos a que
hagan ejercicios.
� Reducir el colesterol en el adulto
Consideraciones culturales
� La hipertensión es de riesgo para las
enfermedades coronarias
� La hipertensión ocurre mayor mente en los
afroamericanos y los hispanos.afroamericanos y los hispanos.
� Obesidad esta aumentando en todos los
grupos de E. U. con frecuencia en la mujer
hispana y los niños afroamericanos.
� La diabetes a aumentado en los americanos
nativos, hispanos y afroamericanos.