EVOLUTION DE LA PRÉVALENCE ET DE L’INCIDENCE DU DIABÈTE …

EVOLUTION DE LA PRÉVALENCE ET DE L’INCIDENCE

DU DIABÈTE EN FRANCE ENTRE 2010 ET 2017

Sonsoles Fuentes, Laurence Mandereau-Bruno, Pascale Bernillon,

Christophe Bonaldi , Emmanuel Cosson, Sandrine Fosse-Edorh

Paris, 04 juin 2019

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CONFLITS D’INTÉRETS

Cette intervention est faite en tant que personnel

de Santé Publique France, organisateur de la

manifestation.

Je n’ai pas de lien d’intérêts avec le sujet traité.

3

• Le diabète est une de plus importantes cause de décès et morbidité dans le monde [1]

CONTEXTE

• Suite à la forte augmentation du nombre de cas, il

a été déclaré comme une épidémie mondiale [2]

• Néanmoins, un plateau dans la dynamique de

cette pathologie a été observé dans certains pays

• De plus, l’incidence a diminué au cours des

quelques dernières années [3,4,5]

Stephen R Benoit et al. BMJ Open Diab Res Care 2019;7:e000657

Evolution de la prévalence et l’incidence du

diabète aux Etats-Unis chez les adultes

âgées de 18 à 79 ans, 1980 -2017

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• Le diabète est une de plus importantes cause de décès et morbidité dans le monde [1]

CONTEXTE

• Suite à la forte augmentation du nombre de cas, il

a été déclaré comme une épidémie mondiale [2]

• Néanmoins, un plateau dans la dynamique de

cette pathologie a été observé dans certains pays

• De plus, l’incidence a diminué au cours des

quelques dernières années [3,4,5]

Stephen R Benoit et al. BMJ Open Diab Res Care 2019;7:e000657

Evolution de la prévalence et l’incidence du

diabète aux Etats-Unis chez les adultes

âgées de 18 à 79 ans, 1980 -2017

Est-ce que l’épidémie du diabète

a également atteint un plateau

en France?

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OBJECTIFS DE L’ÉTUDE

a) Description de la prévalence et de l’incidence du diabète en France

chez les adultes âgés de plus de 45 ans par sexe, âge et région sur la

période 2010-2017

a) Evaluation des taux d´évolution annuelles sur la période

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MATÉRIEL ET METHODES

Système National des Données de Santé (SNDS)

• Plus grandes bases médico-administratives au monde

(66 millions de personnes) [6]

• 99 % Population Française:

− RG 86%; MSA /RSI 10%

• Données individuelles et anonymisées :

Assurance Maladie

(base SNIIRAM)

Hôpitaux

(base PMSI)

Causes médicales de décès

(base du CépiDC de l’Inserm)

1 2 3

7

MATÉRIEL ET METHODES

Estimation de la prévalence et l’incidence

• Identification des cas de diabète en utilisant un algorithme validé [7]:

Au moins 3 remboursements de médicaments anitidiabètiques à trois dates différentes (ou 2 si au

moins une grand conditionement) au cours d’une année

• Développement d’une cohorte rétrospective avec tous les cas de diabète entre 2010 et 2017

• Restriction aux régimes présents en 2010 (>98% de la population)

• Définition des cas:

− Prévalent: cas de diabète une année donnée

− Incident: cas de diabète une année donnée et non diabétique dans les deux années précédentes

• Estimation de la prévalence et l’incidence par sexe, âge et région

Analyse des taux d´évolution annuelles

• Modèles binomiaux négatifs, stratifiés par sexe et ajustés sur l’âge et la région [et interaction

avec région et année]

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RÉSULTATS

a) Evolution de la prévalence et l’incidence brute par sexe

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2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018

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Prévalence-hommes

Prévalence -femmes

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b) Taux d´évolution annuelles (IC 95%)

Hommes Femmes

Prévalence + 0.9% (+0.7,+1.0) + 0.4% (+0.2,+0.6)

Incidence - 2.6% (-3.1, -2.0) - 3.9% (-4.5, -3.4)

9

RÉSULTATS

c) Prévalence et incidence par sexe et âge

0123456789

10111213141516171819202122

40 45 50 55 60 65 70 75 80 85 90 95

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RÉSULTATS

c) Prévalence et Incidence par sexe et âge

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RÉSULTATS

d) Prévalence du diabète standardisé sur l'âge en 2017 par sexe et région

Hommes Femmes

*Population de référence: European standard population 2013 [7]

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RÉSULTATS

e) Evolution de la prévalence et l’incidence chez les hommes

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Prévalence 2010 - 2017 Incidence 2012 -2017


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RÉSULTATS


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RÉSULTATS


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RÉSULTATS

f) Evolution de la prévalence et l’incidence chez les femmes

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Prévalence 2010 - 2017 Incidence 2012 - 2017


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RÉSULTATS


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RÉSULTATS


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RÉSULTATS


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CONCLUSION

• La prévalence du diabète continue d´augmenter en France sur la période d’étude

• La tendance décroissante de l’incidence

décrite dans notre étude représente une lueur

d’espoir pour le contrôle de l’épidémie du

diabète en France

• Cette tendance devra être confirmée dans un

futur proche

• Les efforts de prévention primaire doivent être poursuivis pour inscrire cette

tendance à l’amélioration dans le temps

4

20

BIBLIOGRAPHIE

[1] (NCD-Risk) NRFC (2016) Worldwide trends in diabetes since 1980: a pooled analysis of 751 population-based studies with 4.4

million participants. Lancet 387(10027): 1513-1530. 10.1016/s0140-6736(16)00618-8

[2] Cho NH, Shaw JE, Karuranga S, et al. (2018) IDF Diabetes Atlas: Global estimates of diabetes prevalence for 2017 and

projections for 2045. Diabetes Res Clin Pract 138: 271-281. 10.1016/j.diabres.2018.02.023

[3] Benoit SR, Hora I, Albright AL, et al. New directions in incidence and prevalence of diagnosed diabetes in the USA. BMJ Open

Diabetes Research and Care 2019;7:e000657. doi: 10.1136/bmjdrc-2019-000657

[4] Ruiz PLD, Stene LC, Bakken IJ, Haberg SE, Birkeland KI, Gulseth HL (2018) Decreasing incidence of pharmacologically and non-

pharmacologically treated type 2 diabetes in Norway: a nationwide study. Diabetologia. 10.1007/s00125-018-4681-4

[5] Jansson SP, Fall K, Brus O, et al. (2015) Prevalence and incidence of diabetes mellitus: a nationwide population-based pharmaco-

epidemiological study in Sweden. Diabet Med 32(10): 1319-1328. 10.1111/dme.12716

[6] Tuppin P, Rudant J, Constantinou P, et al. (2017) Value of a national administrative database to guide public decisions: From the

systeme national d'information interregimes de l'Assurance Maladie (SNIIRAM) to the systeme national des donnees de sante

(SNDS) in France. Rev Epidemiol Sante Publique 65 Suppl 4: S149-s167. 10.1016/j.respe.2017.05.004

[7] Fuentes S, Cosson E, Mandereau-Bruno L, et al. (2018) Identifying diabetes cases in health administrative databases: a validation

study based on a large French cohort. Int J Public Health. 10.1007/s00038-018-1186-3

[8] Eurostat (2013) Revision of the European Standard Population Report of Eurostat's task force. Luxembourg: Publications Office

of the European Union

FIGURES

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