EVENTO MÉDICO 2

UNIVERSIDAD DE CUENCA. Facultad de Ciencias Agropecuarias.

Escuela de Medicina Veterinaria y Zootecnia.

Tema:

PRODUCCIÓN DE UN EFECTO FARMACOLÓGICO PARA ESPECIES MENORES

Cátedra: Farmacología y Toxicología II

Alumna: Nancy Gutama.

Ciclo: Quinto Ciclo.

Catedrático: Dr. Johnny Narváez

2 Farmacología y Toxicología II-Evento medico en Clínica GUERRERO

Contenido 1. DATOS GENERALES ................................................................................................................ 4

2. EVENTO MÉDICO. .................................................................................................................. 4

Identificación del paciente: ....................................................................................................... 4

3. DIAGNOSTICO: ....................................................................................................................... 4

Primer ingreso: (07/Dic./2012) ................................................................................................. 4

Segundo reingreso: (14/Dic./2012) ........................................................................................... 4

4. TERAPEUTICA – FARMACOLÓGICA:....................................................................................... 5

5. FARMACOCINÉTICA DE: ......................................................................................................... 6

A. LA KETAMINA .................................................................................................................... 6

B. MALEATO DE ACEPROMACINA (en el caballo) .................................................................. 6

C. ENROFLOXACILINA ............................................................................................................ 6

D. FLUMIXIN MEGLUMINE ..................................................................................................... 7

E. AMOXICILINA ..................................................................................................................... 7

F. CARPROFENO .................................................................................................................... 7

6. FARMACODINAMIA DE:......................................................................................................... 7

A. LA KETAMINA .................................................................................................................... 7

B. MALEATO DE ACEPROMAZINA .......................................................................................... 7

C. ENROFLOXACILINA ............................................................................................................ 8

D. . FLUMIXIN MEGLUMINE ................................................................................................... 8

E. AMOXICILINA ..................................................................................................................... 8

F. CARPROFENO .................................................................................................................... 9

7. RÉGIMEN TERAPÉUTICO DE: ................................................................................................. 9

A. LA KETAMINA .................................................................................................................... 9

B. MALEATO DE ACEPROMACINA ......................................................................................... 9

C. ENROFLOXACILINA .......................................................................................................... 10

D. FLUMIXIN MEGLUMINE ................................................................................................... 10

E. AMOXICILINA ................................................................................................................... 10

F. CARPROFENO .................................................................................................................. 11

8. RAMs DE: ............................................................................................................................. 11

A. LA KETAMINA .................................................................................................................. 11

B. MALEATO DE ACEPROMACINA ....................................................................................... 11

C. .ENROFLOXACILINA ......................................................................................................... 12


D. FLUMIXIN MEGLUMINE ................................................................................................... 12

E. AMOXICILINA ................................................................................................................... 12

F. CARPROFENO .................................................................................................................. 12

9. PERIODO DE RESGUARDO. .................................................................................................. 12

10. RECETA. ........................................................................................................................... 13

11. DICTAMEN ....................................................................................................................... 14

Bibliografía .................................................................................................................................. 15

Anexos 1: Fotografias .................................................................................................................. 16

Anexos 2: Medicamento usado ................................................................................................... 17

Anexos 3: Prospectos de medicamentos. ................................................................................... 18


1. DATOS GENERALES

Estudiante responsable: Nancy Fernanda Gutama Valladares.

Lugar de trabajo: Clínica Veterinaria Guerrero

Nombre del profesional responsable: Dr. Fabricio Guerrero

Fecha de realización: 14 de diciembre del 2012

Fecha de entrega: 17 de noviembre del 2012

2. EVENTO MÉDICO.

Identificación del paciente:

Nombre: Mina Edad: 12 años aprox.

Especie: Canina Sexo: Hembra.

Raza: Beagle Peso: 10,4 Kg.

3. DIAGNOSTICO:

Primer ingreso: (07/Dic./2012)

La paciente ingresa a la clínica GUERRERO, por abultamiento anormal en la

parte dorsal del cuello, la cual es tratada con paños de agua salada caliente y

antibióticos, para ayudar a aliviar el edema presente e inflamación, la dueña

reporta que Mina había sido atacada el día anterior por otra perra de raza

labrador.

Diagnostico presuntivo: Edema.

Diagnostico definitivo: Edema.

Segundo reingreso: (14/Dic./2012)

La paciente ingresa a la clínica GUERRERO, por agravamiento del

abultamiento, en el área dorsal del cuello, el cual por insistencia de la

propietaria, es drenado (absceso no maduro), implantando una sonda que

permitirá el drenado del absceso continuamente, que debe ser lavado 3 veces

al día con agua caliente

Diagnostico presuntivo: Absceso

Diagnostico definitivo: Absceso

4. TERAPEUTICA – FARMACOLÓGICA:

Fecha 07/Dic./2012 14/Dic./2012 15/Dic./2012

Destino: Edema / Receta Drenado de absceso Post operatorio Receta

Nombre comercial

Amoxicilina 250mg

Ketamina 10% Acedan Enroxil 5% Fluxinin Amoxilina 250mg

Carprodyl 100

Industria Farmacéutica

Genfar Dutchfarm Holliday TADEC Icofarma Genfar Agrovetmarket

Procedencia Ecuador Holanda Argentina Argentina Colombia Ecuador Perú

arketUso: Humano Veterinario Veterinario Veterinario Veterinario Humano Veterinario

Forma Farmacéutica

Tabletas Líquida-Inyectable

Líquida-Inyectable

Líquida Inyectable

Líquida Inyectable

Tabletas Sólida tabletas

Componente Amoxicilina Ketamina base clorhidrato

Maleato de Acepromacina

Enrofloxacilina Fluxinin Meglumine

Amoxicilina Carprofen

Vehículo

/Excipiente

C.s.p. C.s.p C.s.p. C.s.p. C.s.p C.s.p

Hidrosoluble x x x

Liposoluble

Pka: 2,8-7,2 7.5 7,5 8,0 5,82 2.8- 7.2 14,8

5. FARMACOCINÉTICA DE:

A. LA KETAMINA

Biodisponibilidad: En el caballo de 50%, en el perro de 53% y en el

gato del 37%

Afinidad plasmática: En el caballo es de 50%; en el perro es de 53% y

de 37% en el gato.

T1/2: Aproximadamente de 1 hora en gato, becerro y caballo.

Excreción residuos: Por vía renal. (Hector Sunano López, 2006, pág.

669)

B. MALEATO DE ACEPROMACINA (en el caballo)

Afinidad plasmática: Del 99%

Volumen de distribución: De 6.6L/Kg

Excreción residuos: Como metabolitos sin cambios. (Hector Sunano

López, 2006, pág. 713)

C. ENROFLOXACILINA

Biodisponibilidad: Por vía oral en becerros es del 10-50%, en otras es

del 80%

Afinidad plasmática:

o En becerros de 36 a 45%,

o Pollos de 24±2%,

o Perros de un72%

o Caballos del 22±2%.

o Cerdos: 27±3%

o Conejos >30 dias: 40 a 50%

o Conejas gestantes de 35±5%,

Excreción residuos: Por vía renal. (Hector Sunano López, 2006, pág.

319)


D. FLUMIXIN MEGLUMINE

Biodisponibilidad: 80%

Afinidad plasmática: No se detecta en la sangre, a pesar de la

duración de su efecto por 36h

T1/2 : En el perro de 3h 40minutos, en el caballo de 1h 48 minutos a 2

horas,

Excreción residuos: Se elimina por vía renal y hepatobiliar. (Hector

Sunano López, 2006, pág. 787)

E. AMOXICILINA

Biodisponibilidad: Aproximadamente del 50% VO

Afinidad plasmática: Del 42 al 50%

T1/2 : Es de 3 a 7 horas

Volumen de distribución: Del 243 a 266 L/Kg.

Excreción residuos: Por vía Renal. (Patiño, 2008, pág. 656)

F. CARPROFENO

Biodisponibilidad: Por VO del 90%

Afinidad plasmática: De un 90%

T1/2 : 8 a 12 horas

Volumen de distribución: Del 0.12 a 0.22L/Kg

Excreción residuos: Renal y hepatobiliar.

6. FARMACODINAMIA DE:

A. LA KETAMINA

Aumento de la actividad nerviosa adrenérgica alfa más que por el bloqueo del

nervio. (Hector Sunano López, 2006, pág. 669)

B. MALEATO DE ACEPROMAZINA

Bloquea los receptores dopaminérgicos postsinápticos que, se encuentran en

el SNC. Inhibe la liberación de este neurotransmisor y su reingreso en los


receptores. Deprime el sistema reticular (controla la temperatura corporal, el

metabolismo basal, el tono vasomotor, el balance hormonal) El estado de alerta

y sobre todo la integración del individuo a su entorno. Las fenotiazinas tienen

efectos anticolinérgicos, antihistamínicos, antiespasmódicos y bloqueadores

adrenérgicos alfa, pero no son analgésicos. (Hector Sunano López, 2006, págs.

712-713)

C. ENROFLOXACILINA

Actúan como bactericidas porque inhiben la girasa de DNA (topoisomerasa II)

Evitan la duplicación bacteriana. Interrumpen procesos celulares y se altera la

integridad de la membrana. Tienen un efecto posanbiótico por el cual se inhibe

la proliferación de los patógenos. La girasa de DNA de animales superiores y

mamíferos no es afectada por las fluoroquinolonas. La enrofloxacina es

bactericida con el doble de CMI (Hector Sunano López, 2006, pág. 319)

D. . FLUMIXIN MEGLUMINE

Inhibe la producción de PG y leucotrienos liberados por los efectos citotóxicos

de toxinas bacterianas y endotoxinas. Actuar sobre la ciclooxigenasa puede

tener efectos notables a nivel central. El efecto no es inmediato; alcanza su

máximo a las 2h y pueden durar 12-36 h. Al compararse sus efectos

analgésicos con los de la xilacina, se ha mencionado que esta última es

superior a la flunixina en el tratamiento del cólico en equinos, pero su

administración conjunta puede considerarse adecuada y complementaria.

(Hector Sunano López, 2006, pág. 787)

E. AMOXICILINA

Bloquean la actividad transpeptidasas de las proteínas fijadoras de penicilina

(PBP). La síntesis de peptidoglucano disminuye y muere la bacteria, por efecto

osmótico o digerida por enzimas autoliticas. Son bactericidas, con actividad

tiempo-dependiente. (María Sol Carrasco Jimènez, 2006, pág. 215)


F. CARPROFENO

Tiene propiedades analgésicas, antiinflamatorias y antipiréticas; tales efectos

se deben a la inhibición de las ciclooxigenasas 1 y 2 en el proceso de síntesis

de prostaglandinas. (Hector Sunano López, 2006, pág. 784)

7. RÉGIMEN TERAPÉUTICO DE:

A. LA KETAMINA

Dosis recomendada: 2 mg/ kg

Vías de aplicación: por vía IV

Intervalo de aplicación: De 20 a 40 minutos

Duración del tratamiento. Dependiendo de la intervención que se

realice

Interacción farmacológica:

o Se recomienda administrar droperidol para prevenirlas.

o La atropina bloquea por completo los efectos cronotrópicos.

o Maleato de metiotepina antes de la ketamina, se produce flacidez

muscular.

o La mezcla de anfetamina y yohimbina,

o La yohimbina aumenta la liberación de serotonina o bien estimula

directamente los receptores centrales de la serotonina.

o La !-anfetamina tiene rápido acceso al SNC e induce estimulación

inespecífica de las terminaciones adrenérgicas

o Los barbitúricos y el diazepam prolongan el periodo de

recuperación de los animales (Hector Sunano López, 2006, págs.

669-670)

B. MALEATO DE ACEPROMACINA

Dosis recomendada: 0.55-1.1 mg/kg IV, 0.11 mg/kg por vía IM, 0.04-0.06

mg/kg SC, 0.1-0.2 mg/kg VO

Vías de aplicación: por vía IV, IM, VO, SC

Intervalo de aplicación: 15-20 min, también cada 6-8 h VO, IM, SC


Duración del tratamiento. Dependiendo de la intervención que se realice

Interacción farmacológica:

o Atropina,

o Hidrato de cloral,

o Ketamina,

o Meperidina

o Xilacina. (Hector Sunano López, 2006, pág. 714)

C. ENROFLOXACILINA

Dosis recomendada: 2.5-10 mg/kg VO, 20 mglkg/dia, via IM

Vías de aplicación: por vía IV, IM, VO, SC

Intervalo de aplicación: 12 h por VO, y cada 24 h por IM

Duración del tratamiento. 8 dias

Interacción farmacológica: Efectos antagónicos con:

o 13-lactámicos,

o Aminoglucósidos,

o Macrólidos,

o Tetracidinas,

o Fosfomicina,

o Tianfenicol y florfenicol (Hector Sunano López, 2006, pág. 322)


Dosis recomendada: 0.5-1 mg/kg IM, IV

Vías de aplicación: por vía IV, IM,

Intervalo de aplicación: 24 h, 3 dosis máximo


Interacción farmacológica: precaución cuando se administre junto con

otros fármacos con gran afinidad por proteínas plasmáticas como fenitoína,

ácido valproico, anticoagulantes de uso oral, salicilatos, sulfonamidas y

agentes antidiabéticos. (Hector Sunano López, 2006, pág. 788)

E. AMOXICILINA

Dosis recomendada: 22mg/kg


Vías de aplicación: VO

Intervalo de aplicación: cada 12 horas

Duración del tratamiento. 7 días

Interacción farmacológica: Ac. Clavulánico. (Luis Eusebio Fidalgo

Alvarez, 2003, pág. 306)

F. CARPROFENO

Dosis recomendada: 2.2 mg/kg

Vías de aplicación: por vía VO

Intervalo de aplicación: Cada 12 horas


Interacción farmacológica: Debe evitarse la administración de carprofeno

con otros fármacos que irriten el tubo GI

8. RAMs DE:

A. LA KETAMINA

La ketamina causa alucinaciones. Está contraindicada en los casos de cirugía

abdominal, a menos que se utilice en combinación con un anestésico ordinario.

Está contraindicada como agente único en cirugía ortopédica abdominal y en

cirugía mayor, así como en animales con lesión hepática y renal, hipertensión

intraocular y en procedimientos de faringe, laringe o tráquea. Debido a que

incrementa la presión intracraneal está contraindicada en pacientes con

lesiones craneales. (Hector Sunano López, 2006, pág. 670)

B. MALEATO DE ACEPROMACINA

Pueden ocurrir depresión cardiopulmonar, rigidez muscular y temblor de los

miembros, por lo que se recomienda no dejar sin atención a los animales

sedados con este agente. Debe tenerse precaución al administrar

acepromazina a animales débiles, viejos, con enfermedades cardiacas o en

combinación con otros agentes hipotensores.Disminuye la presión arterial del

perro hasta por 2 h. Produce un incremento significativo de la presión venosa

central (Hector Sunano López, 2006, pág. 713)


C. .ENROFLOXACILINA

En perros, una dosis de 15-25 mg/kg/10-15 días o 50 mg/kg/3 días puede

provocar depresión, disminución del apetito, incoordinación y fasciculaciones

musculares; los animales se recuperan en 24 h. También en penos, con 50

mg/kg/día/13 semanas por VO, causa anorexia variable o vómito, mientras que

una dosis de 25 mg/kg/ día/30 días por VO no produce efectos adversos

detectables. (Hector Sunano López, 2006, pág. 322)


Está contraindicado en pacientes con antecedentes de hipersensibilidad a la

fórmula, úlceras gástricas o enfermedades renales, hepáticas o hematológicas.

En los perros, los efectos adversos más comunes son vómito, diarrea y

ulceración GI, que se presentan a partir de la tercera dosis. (Hector Sunano

López, 2006, pág. 788)

E. AMOXICILINA

Los efectos secundarios más frecuentes son los asociados a reacciones de

hipersensibilidad y pueden ir desde un sarpullido sin importancia a serias

reacciones anafilácticas, eritema multiforme. dermatitis exfoliativa, rash

maculopapular con eritema, necrolisis epidérmica tóxica, síndrome de Stevens-

Johnson, vasculitis, urticaria. (Wikipedia, 2012)

F. CARPROFENO

Está contraindicado en animales con trastornos hematológicos, como anemia

hemolítica. Debe usarse con precaución en animales geriátricos o con

insuficiencia hepática o renal. Sus efectos van desde irritación GI hasta daño

hepático, renal o hematológico. Dosis mayores a las indicadas producen

hipoalbuminemia y melena. (Hector Sunano López, 2006, pág. 784)

9. PERIODO DE RESGUARDO.

Al ser una especie de compañía, y no dedicada al consumo humano, no existe

periodo de resguardo.

http://es.wikipedia.org/wiki/Anafil%C3%A1ctica

http://es.wikipedia.org/wiki/Eritema

http://es.wikipedia.org/wiki/Erupci%C3%B3n_cut%C3%A1nea

http://es.wikipedia.org/wiki/Eflorescencia_%28dermatolog%C3%ADa%29

http://es.wikipedia.org/wiki/Eritema

http://es.wikipedia.org/w/index.php?title=Necrolisis&action=edit&redlink=1

http://es.wikipedia.org/wiki/S%C3%ADndrome_de_Stevens-Johnson

http://es.wikipedia.org/wiki/S%C3%ADndrome_de_Stevens-Johnson

http://es.wikipedia.org/wiki/Vasculitis

http://es.wikipedia.org/wiki/Urticaria


10. RECETA.

Paciente Mina Edad: 12 años Especie/Raza: Canina/ Beagle Sexo: Hembra.

Cuenca 14 de Diciembre del 2012

Cuenca 14 de Diciembre del 2012

Rc. Sig.

Synulox (Amoxicilina+Ac Clavulánico)

# 16 Tabletas

Carprodryl 100 (Carprofeno)

# 2 Tabletas

Por favor dar a la paciente Mina.

Sinulox (250mg): 2 veces al día 1 tableta por 8 días

Carprodyl 100 ¼ cada 12 horas por 4 días

Reemplazar el agua corriente por agua de linaza.

Lavar 3 veces al dia la herida para ayudar a la recuperación.

Firma Nancy Gutama


Synulox (Amoxicilina+Ac Clavulánico): Esta combinación permitirá que

ante una posible resistencia bacteriana, el acido clavulánico actúe sobre

la β-lactamasa generada por las bacterias como medio de protección.

Carprodryl 100 (Carprofeno): Ante la inminente presencia de

inflamación y en consecuencia de dolor, el carprofeno ayudará

en la reducción de la inflamación

Agua de linaza: Actua como protector gástrico, ya que los

AINEs, provocan ulceraciones, el agua de linaza ayudará a

proteger la mucosa, sin necesidad de administrar Omeprazol.

11. DICTAMEN La paciente pudo haberse sometido al drenado de absceso, pocos dias

después, el cual ya estaría maduro, permitiendo la extracción completa con la

cápsula formada por el absceso, pero por insistencia de la propietaria en

acelerar el procedimiento, se requiere mayores cuidados en la limpieza de la

herida por donde está la sonda que permite el continuo drenado del absceso.

Para evitar complicaciones mayores


Bibliografía

1. Hector Sunano López, L. O. (2006). Farmacología Veterinaria (Tercera

edición ed.). México, México: McGraw-Hill. Pág: 319, 322, 669-670. 712-

714, 788, 784, 787.

2. Luis Eusebio Fidalgo Alvarez, J. R. (2003). Médica veterinaria Libro de

texto para la docencia de la asignatura. Salamarca: KADMOS. pág: 306

3. María Sol Carrasco Jimènez, F. A. (2006). Fudamentos bàsicos de

anestesia y reanimaciòn en medicina de urgencias, emergencias y

catàstrofes (Vol. 2). Madrid, España: ARÀN. pág:215

4. Patiño, N. M. (2008). Farmacología Medica. España: Panamericana.

Pág: 656

5. Wikipedia, l. e. (19 de Noviembre de 2012). Wikipedia. Recuperado el 16

de Diciembre de 2012, de Amoxicilina:

http://es.wikipedia.org/wiki/Amoxicilina#Reacciones_adversas


Anexos 1: Fotografias

Mina en drenado de absceso y colocación de sonda.

Mina en proceso de Suturación de sonda.

Mina en limpieza post drenaje de absceso del área de la sonda.

Mina drenando líquido sanguinolento, después de la limpieza de absceso.

Fotografías: Nancy Gutama


Anexos 2: Medicamento usado

Medicamentos usados en anestesia para drenado

de absceso.

Medicamentos administrados después del drenado de absceso.

Medicamentos que deben ser administrados en receta.


Anexos 3: Prospectos de medicamentos.


PROSPECTO

DE

CARPRODYL

100



Documents

EVENTO MÉDICO 2