Upload
others
View
17
Download
0
Embed Size (px)
Citation preview
EVALUASI PENGELOLAAN OBAT DI RUANG FARMASI
PUSKESMAS KABUPATEN CILACAP
SKRIPSI
Diajukan sebagai salah satu syarat
untuk memperoleh gelar Sarjana Farmasi
Oleh
ERANDO STEVEN SUMARYANTO
1408010178
FAKULTAS FARMASI
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH PURWOKERTO
2018
Evaluasi pengelolaan obat...Erando Steven Sumaryanto, Fakultas Farmasi Ump, 2018
ii
HALAMAN PERSETUJUAN
EVALUASI PENGELOLAAN OBAT DIRUANG FARMASI PUSKESMAS
KABUPATEN CILACAP
ERANDO STEVEN SUMARYANTO
1408010178
Skripsi ini telah diperiksa dan disetujui oleh
Pembimbing I Pembimbing II
Didik Setiawan, P.hD., Apt Erza Genatrika, M.Sc., Apt
NIK. 2160393 NIK. 2160622
Evaluasi pengelolaan obat...Erando Steven Sumaryanto, Fakultas Farmasi Ump, 2018
iii
HALAMAN PENGESAHAN
EVALUASI PENGELOLAAN OBAT DI RUANG FARMASI PUSKESMAS
KABUPATEN CILACAP
ERANDO STEVEN SUMARYANTO
1408010178
Telah dipertahankan di depan Panitia Ujian Skripsi
Pada hari Senin tanggal 27 Agustus 2018
SUSUNAN PANITIA
Ketua Sekretaris
Much Ilham N. Aji Wibowo, MPH.,Apt Dina Ratna Juwita, M.Farm.Klin.,Apt
NIK. 2160515 NIK. 2160218
Penguji I Penguji II
Didik Setiawan, P.hD.,Apt Erza Genatrika, M.Sc.,Apt
NIK. 2160393 NIK. 2160622
Mengetahui,
Dekan Fakultas Farmasi
Universitas Muhammadiyah Purwokerto
Dr. Agus Siswanto, M.Si.,Apt
NIK. 2160309
Evaluasi pengelolaan obat...Erando Steven Sumaryanto, Fakultas Farmasi Ump, 2018
iv
HALAMAN PERNYATAAN ORISINALITAS
Saya yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama : Erando Steven Sumaryanto
NIM : 1408010136
Program Studi : Farmasi
Fakultas : Farmasi
Perguruan Tinggi : Universitas Muhammadiyah Purwokerto
Menyatakan dengan sebenar-benarnya bahwa skripsi ini adalah hasil karya saya
dan semua sumber baik yang dikutip maupun dirujuk telah saya nyatakan dengan
benar serta bukan hasil penjiplakan dari karya orang lain.
Demikian pernyataan ini saya buat dan apabila kelak dikemudian hari terbukti ada
unsur penjiplakan, saya bersedia mempertanggungjawabkan sesuai dengan
ketentuan yang berlaku.
Purwokerto, 27 Agustus 2018
Yang membuat pernyataan
ERANDO STEVEN SUMARYANTO
1408010178
Evaluasi pengelolaan obat...Erando Steven Sumaryanto, Fakultas Farmasi Ump, 2018
v
MOTTO
“Jangan pernah bilang tidak bisa” “sama sesuatu apapun itu apabila belum
pernah kau coba”
Dan
“Jangan pernah bilang tidak bisa” “pada sesuatu yang masih dapat terlihat”
Karena itu menunjukan bahwa kamu telah menyerah sebelum mencoba
Evaluasi pengelolaan obat...Erando Steven Sumaryanto, Fakultas Farmasi Ump, 2018
vi
HALAMAN PERSEMBAHAN
Skripsi ini saya persembahkan kepada :
1. Ayah, ibu dan adikku yang selama ini sudah memberi semangat,
menyediakan fasilitas serta do’a yang tulus sehingga skripsi ini dapat
terselesaikan.
2. Fitriya Surya Utami yang selalu membantu setiap saat selama pengerjaan
skripsi ini serta terus memberikan semangat dan perhatian sehingga skripsi ini
dapat terselesaikan.
3. Pandawa, FOG squad yang selalu mendukung serta menghibur saya dalam
proses pembuatan skripsi ini
4. Teman-teman kelas c yang tidak bisa saya sebutkan satu-persatu yang
memberikan dukungan dan membantu saya dalam penelitian.
Evaluasi pengelolaan obat...Erando Steven Sumaryanto, Fakultas Farmasi Ump, 2018
vii
KATA PENGANTAR
Puji syukur kepada Tuhan Yang Maha Esa, karena atas berkat dan rahmat-
Nya, dapat menyelesaikan skripsi ini dengan judul Evaluasi Pengelolaan Obat di
Ruang Farmasi Puskesmas Kabupaten Cilacap. Penulisan skripsi ini dilakukan
dalam rangka memenuhi salah satu syarat untuk mencapai gelar Sarjana Farmasi
pada Program Studi S1 Farmasi Fakultas Farmasi Universitas Muhammadiyah
Purwokerto.
Penulis menyadari bahwa tanpa bantuan dan bimbingan dari berbagai
pihak, dari masa perkuliahan sampai pada penyusunan skripsi ini, sangatlah sulit
untuk menyelesaikan skripsi ini. Oleh karena itu, pada kesempatan ini penulis
mengucapkan terima kasih kepada yang terhormat :
1. Dr. H. Syamsuhadi Irsyad, S.H.,M.H., selaku Rektor Universitas
Muhammadiyah Purwokerto
2. Dr. Agus Siswanto, M.Si., Apt selaku Dekan Fakultas Farmasi Universitas
Muhammadiyah Purwokerto.
3. Wahyu Utaminingrum, M.Sc Apt selaku Ketua Program Studi Farmasi S1
Universitas Muhammadiyah Purwokerto.
4. Didik Setiawan, P.hD., Apt dan Erza Genatrika, M.Sc.,Apt selaku dosen
pembimbing yang dengan sabar telah memberikan waktu, tenaga, dan pikiran
dalam mengarahkan selama penelitian dan penulisan skripsi ini.
5. Much Ilham N Aji Wibowo, MPH.,Apt selaku dosen penguji yang telah
memberikan berbagai pertanyaan untuk menguji kelayakan sebagai Sarjana
Farmasi
6. Dina Ratna Juwita, M.Farm.Klin.,Apt selaku dosen penguji yang telah
memberikan berbagai pertanyaan untuk menguji kelayakan sebagai Sarjana
Farmasi.
7. Ayah dan Ibu serta adiku tercinta yang telah memberikan semangat serta
bantuan baik material maupun moral.
8. Teman-teman Fakultas Farmasi Universitas Muhammadiyah Purwokerto yang
telah memberikan dukungan dan bantuan dalam penelitian ini serta semua
pihak terkait yang tidak dapat disebutkan satu persatu.
Evaluasi pengelolaan obat...Erando Steven Sumaryanto, Fakultas Farmasi Ump, 2018
viii
Semoga Allah SWT memberikan balasan atas segala kebaikan kepada
semua pihak yang telah membantu. Semoga skripsi ini dapat memberikan manfaat
bagi semua pihak dan bagi perkembangan ilmu. Aamiin.
Wassalamu’alaikum Wr.Wb
Purwokerto, Agustus 2018
Penulis
ERANDO STEVEN SUMARYANTO 1408010136
Evaluasi pengelolaan obat...Erando Steven Sumaryanto, Fakultas Farmasi Ump, 2018
ix
DAFTAR RIWAYAT HIDUP
Nama : Erando Steven Sumaryanto
Tempat / Tanggal Lahir : Cilacap, 9 Februari 1995
Jenis Kelamin : Laki-laki
Agama : Islam
Nama Orangtua : 1. Ayah : Endro Sumaryanto S.pd
2. Ibu : Sri Anjani
Alamat :Jalan Garuda, RT05/09 no.17, Desa Padang Jaya,
Kecamatan Majenang, Kabupaten Cilacap,
Provinsi Jawa Tengah
Nomor Telepon : 0895401073323
Riwayat Pendidikan : 1. TK Hubul’Wathan Kotamanik Pandeglang 2001
2. SD N 4 Pandeglang 2007
3. SMP N 2 Majenang 2010
4. SMA N 1 Cipari 2013
Evaluasi pengelolaan obat...Erando Steven Sumaryanto, Fakultas Farmasi Ump, 2018
x
Evaluasi pengelolaan obat...Erando Steven Sumaryanto, Fakultas Farmasi Ump, 2018
xi
DAFTAR ISI
Halaman
HALAMAN SAMPUL .................................................................................. i
HALAMAN JUDUL ..................................................................................... ii
HALAMAN PENGESAHAN ......................................................................... iii
HALAMAN PERNYATAAN ORISINALITAS ............................................. iv
MOTTO.......................................................................................................... v
PERSEMBAHAN ........................................................................................... vi
KATA PENGANTAR .................................................................................... vii
DAFTAR RIWAYAT HIDUP ........................................................................ ix
DAFTAR ISI .................................................................................................. x
DAFTAR TABEL .......................................................................................... xii
DAFTAR GAMBAR ...................................................................................... xiii
DAFTAR LAMPIRAN ................................................................................... xiv
DAFTAR SINGKATAN ................................................................................ xv
ABSTRAK ..................................................................................................... xv
ABSTRACT ..................................................................................................... xvi
BAB I PENDAHULUAN
A. Latar Belakang Masalah ...................................................................... 1
B. Rumusan Masalah ............................................................................... 3
C. Tujuan Penelitian ................................................................................ 3
D. Manfaat Penelitian............................................................................... 3
BAB II TINJAUAN PUSTAKA
A. Penelitian Terdahulu............................................................................ 5
B. Manajemen Pengelolaan Obat ............................................................. 6
C. Pengelolaan Obat di Puskesmas ........................................................... 7
D. Indikator Pengelolaan Obat ................................................................. 11
E. Karakteristik Kabupaten Cilcap ........................................................... 12
BAB III METODE PENELITIAN
A. Rancangan Penelitian .......................................................................... 14
B. Lokasi Penelitian ................................................................................. 14
Evaluasi pengelolaan obat...Erando Steven Sumaryanto, Fakultas Farmasi Ump, 2018
xii
C. Populasi dan Sampel ........................................................................... 14
D. Definisi Operational ............................................................................ 16
E. Alat Penelitian ..................................................................................... 17
F. Sumber Data Penelitian ....................................................................... 19
G. Tahap Penelitian .................................................................................. 20
H. Analisis Data ....................................................................................... 21
BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN
A. Karakteristik Responden...................................................................... 22
B. Perencanaan ........................................................................................ 24
C. Permintaan .......................................................................................... 25
D. Penerimaan.......................................................................................... 29
E. Penyimpanan Obat .............................................................................. 31
F. Distribusi............................................................................................. 35
G. Pengendalian Penggunaan ................................................................... 37
H. Pencatatan dan Pelaporan .................................................................... 41
BAB V KESIMPULAN DAN SARAN
A. Kesimpulan ......................................................................................... 43
B. Saran ................................................................................................... 43
DAFTAR PUSTAKA .................................................................................... 45
LAMPIRAN
Evaluasi pengelolaan obat...Erando Steven Sumaryanto, Fakultas Farmasi Ump, 2018
xiii
DAFTAR TABEL
Table 4. 1 Data Tenaga Farmasi pada Bidang Penyimpanan Obat ................... 22
Table 4. 2 Data 10 besar penyakit Kabupaten Cilacap tahun 2017 ................... 28
Evaluasi pengelolaan obat...Erando Steven Sumaryanto, Fakultas Farmasi Ump, 2018
xiv
DAFTAR GAMBAR
Gambar 3.1 Peta Kabupaten Cilacap beserta pembagian areanya ........................ 15
Gambar 4.1 Tahap Perencanaan ......................................................................... 24
Gambar 4.2 Tahap Permintaan ........................................................................... 25
Gambar 4.3 Kesesuaian item obat dengan DOEN............................................... 26
Gambar 4.4 Tingkat ketersediaan obat dengan pola penyakit.............................. 28
Gambar 4.5 Tahap penerimaan ........................................................................... 29
Gambar 4.6 Tahap penyimpanan ........................................................................ 31
Gambar 4.7 Presentase obat yang tidak diresepkan ............................................. 34
Gambar 4.8 Tahap distribusi .............................................................................. 35
Gambar 4.9 Tahap pengendalian penggunaan..................................................... 37
Gambar 4.10 Presentase penulisan obat generik ................................................. 38
Gambar 4.11 Presentase obat kadaluwarsa/rusak ................................................ 40
Gambar 4.12 Tahap pencatatan dan pelaporan.................................................... 41
Evaluasi pengelolaan obat...Erando Steven Sumaryanto, Fakultas Farmasi Ump, 2018
xv
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1 : Permohonan menjadi informan...................................................... 47
Lampiran 2 : Lembar persetujuan menjadi informan .......................................... 48
Lampiran 3 : Data pribadi informan ................................................................... 49
Lampiran 4 : Pedoman wawancara terarah ......................................................... 50
Lampiran 5 : Hasil perhitungan indikator ........................................................... 55
Lampiran 6 : Rekapitulasi pedoman wawancara terarah ..................................... 57
Lampiran 7 : Lembar perhitungan wawancara terarah ........................................ 78
Lampiran 8 : Struktur organisasi puskesmas ....................................................... 86
Lampiran 9 : Dokumentasi ................................................................................ 87
Lampiran 10 : Daftar Puskesmas Kabupatn Cilacap ........................................... 90
Lampiran 11 : Daftar obat dengan stok tetap ...................................................... 91
Lampiran 12 : Rekapan data responden .............................................................. 93
Lampiran 13 : Surat ijin penelitian .................................................................... 94
Evaluasi pengelolaan obat...Erando Steven Sumaryanto, Fakultas Farmasi Ump, 2018
xvi
DAFTAR SINGKATAN
Puskesmas : Pusat Kesehatan Masyarakat
SKN : Sistem Kesehatan Nasional
KONAS : Kebijakan Obat Nasional
KemenKes : Kementrian Kesehatan
LPLPO : Laporan Pemasukan dan Laporan Penggunaan Obat
SMF : Sekolah Menengah Farmasi
SMA : Sekolah Menengah Atas
FIFO : First In First Out
FEFO : First Expired First Out
DOEN : Daftar Obat Esensial Nasional
POAC : Planning, Organizing, Actuating, Controlling
POCCC : Planning, Organizing, Commanding, Coordinating, Controlling
POSDC : Planning, Organizing, Staffing, Directing, Controlling
POMC : Planning, Organizing, Motivating, Controlling
UPOPPK : Unit Pengelola Obat Publik dan Perbekalan Kesehatan
POR : Penggunaan Obat Rasional
TPOT : Tim Perencana Obat Terpadu
BPOM : Badan Pengawas Obat dan Makanan
UPT : Unit Pelaksana Teknis
IPK : Instalasi Perbekalan Kesehatan
ED : Expired Date
Evaluasi pengelolaan obat...Erando Steven Sumaryanto, Fakultas Farmasi Ump, 2018
xvii
EVALUASI PENGELOLAAN OBAT DI RUANG FARMASI PUSKESMAS
KABUPATEN CILACAP
Erando Steven Sumaryanto1, Didik Setiawan
2, Erza Genatrika
2
ABSTRAK
Pengelolaan obat di puskesmas merupakan salah satu kegiatan kefarmasian, yang
dimulai dari perencanaan, permintaan, penyimpanan, pendistribusian,
pengendalian, pencatatan dan pelaporan. Yang dikelola secara optimal untuk
menjamin kelangsungan ketersediaan dan keterjangkauan pelayanan obat yang
efisien, efektif, dan rasional. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui
pengelolaan obat di puskesmas kabupaten Cilacap, berdasarkan xviindicator
pengelolaan obat yang ditetapkan oleh Departemen Kesehatan RI. Penelitian ini
adalah penelitian non-eksperimental dengan mengambil data kualitatif dan
kuantitatif, data kualitatif diambil dengan menyiapkan wawancara terarah
berdasarkan buku materi pelatihan manajemen kefarmasian di puskesmas. Data
kuantitatif diambil secara retrospektif yang diambil di puskesmas dan dinas
kesehatan kabupaten cilacap tahun 2017. Hasil penelitian menunjukan bahwa
kesesuain jenis obat yang tersedia berdasarkan DOEN : 57.43%-63.43%,
ketersediaan obat dengan pola penyakit 70.27%-82.43%, presentase obat yang
tidak diresepkan 3.37%-8.45%, presentase penulisan obat xviindicat 67.12%-
97,92%, presentase obat kadaluwarsa/rusak 24.18%-45.94%, maka dapat
disimpulkan bahwa pengelolaan obat di puskesmas kabupaten Cilacap belum
baik, karena belum sesuai dengan standar yang ditetapkan.
Kata kunci: pengelolaan obat, ruang farmasi puskesmas, evaluasi.
Evaluasi pengelolaan obat...Erando Steven Sumaryanto, Fakultas Farmasi Ump, 2018
xviii
EVALUATION OF DRUGS MANAGEMENT IN THE PHARMACY
ROOM OF CILACAP DISTRICT HEALTH CENTER
Erando Steven Sumaryanto1, Didik Setiawan
2, Erza Genatrika
2
ABSTRACT
Drug management in health centers is one of the pharmaceutical activities, which
starts from planning, requesting, storing, distributing, controlling, recording and
reporting. Which is managed optimally to ensure the continuity of availability and
affordability of efficient, effective and rational drug services. This study aims to
determine drug management in Cilacap district health centers, based on drug
management indicators set by the Indonesian Ministry of Health. This research is
a non-experimental research by taking qualitative and quantitative data,
qualitative data is taken by preparing a directed interview based on the pharmacy
management training material book at the health center. Quantitative data was
taken retrospectively taken at health centers and Cilacap district health offices in
2017. The results showed that the suitability of available drugs based on DOEN:
57.43% -63.43%, availability of drugs with disease patterns 70.27% -82.43%,
percentage of drugs that were not prescribed 3.37% -8.45%, percentage of writing
generic drugs 67.12% -97.92%, percentage of drugs expired / damaged 24.18% -
45.94%, it can be concluded that drug management in Cilacap district health
centers is not good, because it is not in accordance with the standards set .
Keywords: drug management, puskesmas pharmacy room, evaluation.
Evaluasi pengelolaan obat...Erando Steven Sumaryanto, Fakultas Farmasi Ump, 2018