Evaluacion Del Plan Operativo 2006 1 Semestre INMP

7/23/2019 Evaluacion Del Plan Operativo 2006 1 Semestre INMP

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.......................................................................................................................................................UUnniiddaaddEEjjeeccuuttoorraa :: 001111 IInnssttiittuuttoo NNaacciioonnaall MMaatteerrnnoo PPeerriinnaattaall IINNMMPP

EEvvaalluuaacciinn ddee llooss PPllaanneess OOppeerraattiivvooss 2200006611eerrSSeemmeessttrree


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EEEVVVAAALLLUUUAAACCCIIINNN DDDEEELLL PPPLLLAAANNN OOOPPPEEERRRAAATTTIIIVVVOOO 222000000666

111eeerrr... SSSEEEMMMEEESSSTTTRRREEE 222000000666

II.. GGEENNEERRAALLIIDDAADDEESS..

IIII.. DDIIAAGGNNOOSSTTIICCOO GGEENNEERRAALL DDEELL 11eerr.. SSEEMMEESSTTRREE DDEELL 22000066

IIIIII.. CCUUMMPPLLIIMMIIEENNTTOO DDEE LLOOSS OOBBJJEETTIIVVOOSS DDEELL PPLLAANNOOPPEERRAATTIIVVOO

11.. OObbjjeettiivvooss GGeenneerraalleess

22.. OObbjjeettiivvooss EEssppeeccffiiccooss

33.. RReeccuurrssooss PPrreessuuppuussttaalleess..

IIVV.. AANNLLIISSIISS IINNTTEEGGRRAALL

VV.. PPEERRSSPPEECCTTIIVVAASS DDEE MMEEJJOORRAA

VVII.. MMAATTRRIIZZ NN 33


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I - GENERALIDADES

l Instituto Nacional Materno Perinatal es una organizacin especializada en

salud reproductiva de la mujer y la atencin del recin nacido, de III nivel de

tencin en salud , con nfasis en la atencin materna perinatal y del recin

nacido de alto riesgo .

Una de las principales estrategias diseadas por el MINSA es mejorar la calidad de

atencin de la poblacin materno perinatal y, en los ltimos aos, nos propusimos ser

reconocidos como lideres en esta especialidad. Nuestra labor especializada llev a

que, sobre la base de la antigua Maternidad de Lima, se creara el Instituto Nacional

Materno Perinatal... El proceso de categorizacin ha reafirmado este nivel habiendocalificado as en el nivel III2. As, el trabajo del INMP ha mejorado substantivamente

la atencin de las madres y nios de alto riesgo, no slo de Lima Metropolitana - las

que acuden por tradicin y confianza - sino de todas aquellas pacientes que son

referidas del interior del pas, por su estado crtico o la necesidad de proceder a un

manejo especializado de los problemas detectados en sus lugares de residencia.

Actualmente somos el centro de referencia de mayor complejidad del MINSA para la

atencin compleja materno perinatal.

El Instituto Nacional Materno Perinatal garantiza el cumplimiento de su misin

mediante la asignacin de recursos humanos, materiales y financieros. Las fuentes de

financiamiento del presupuesto institucional, que hace posible el desarrollo econmico

que requiere la gestin proceden del Tesoro Pblico con la asignacin de Recursos

Ordinarios, Recursos Directamente Recaudados, generados por la prestacin de

nuestros servicios a la comunidad y, dentro del programa social asignado por el

Estado, tambin tenemos los aportes del Seguro Integral de Salud para las personas

de escasos recursos econmicos.

Como instrumento de gestin tenemos el Plan Estratgico 2004 2007 aprobado el 23

de Febrero del 2004 con Resolucin Directoral N 123-DG-IEMP-04 y el Plan

Operativo 2006 aprobado el 20 de Enero del 2006 con RM N 050-2006/MINSA;

Resolucin Directoral N 015-DG-INMP-06, que nos permite orientar el trabajo de la

Institucin en el corto plazo y guardando relacin directa con la Misin de la Institucin

que enmarca nuestro accionar, encaminndonos al mismo tiempo, en el largo plazo,

hacia el logro de nuestra visin.


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: El Instituto Especializado teniendo como rea de influencia el

mbito local y nacional, desarrolla investigacin cientfica, innova

metodologa, tecnologa y normas para su difusin y aprendizaje por profesionales y

tcnicos del sector salud, adems brinda asistencia altamente especializada en salud

reproductiva de la mujer con nfasis en el rea materna perinatal y seguimiento del

recin nacido de alto riesgo hasta los cinco aos.

: Para el ao 2007, ser reconocidos como lderes en el mbito

nacional e internacional en investigacin, docencia, normas y

atencin especializada en salud de la mujer, con nfasis en el rea materno perinatal y

seguimiento del recin nacido de alto riesgo hasta los cinco aos; desarrollando

investigacin e innovando tecnologa y normas, capacitacin del potencial humano;

mediante el trabajo en equipo con eficiencia, participacin, compromiso y

responsabilidad con nuestra institucin, los usuarios y la comunidad, para mejorar la

calidad de vida de la poblacin

Dando cumplimiento al Artculo Segundo del Plan Operativo 2006 y en cumplimiento

de esta, el presente documento proporciona informacin de la evaluacin y

seguimiento del Plan Operativo 2006. De esta manera, determinaremos el avance de

los objetivos planteados, los resultados alcanzados y as, hacer un anlisis que

permita reprogramar y mejorar los procesos que queden pendientes de las distintas

actividades. Esto nos ayudar en alcanzar el logro de las metas propuestas y junto con

ellas conseguir los objetivos institucionales. . Adems de dicha evaluacin se sacaran

conclusiones que sern determinantes para la Formulacin y Programacin

de los Planes Operativos 2007.

Para tal fin se aplicarn las pautas indicadas en la Gua para la Evaluacin del Plan

Operativo 2006 de las Entidades y dependencias del Ministerio de Salud

MMiissiinn

VViissiioonn


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IIII.. DDIIAAGGNNOOSSTTIICCOO GGEENNEERRAALL DDEELL 11eerr.. SSEEMMEESSTTRREE DDEELL 22000066

l Instituto Nacional Materno Perinatal se constituye desde hace varios aos enel centro referencial de mayor nivel de complejidad para la atencin de partos a

nivel nacional.Nuestros usuarios principales son las mujeres en edad frtil, que representan el 25%de la poblacin total, as como sus recin nacidos. Por su naturaleza el INMP notienen una poblacin asignada, por tanto no podemos establecer su extensin de usoni cobertura de atenciones.

Cumpliendo con los lineamientos propuestos por el MINSA el INMP tiene comoobjetivos:

Innovar permanentemente las normas, mtodos y tcnicas para la atencinespecializada e integral de la salud reproductiva de la mujer con nfasis en la

atencin materno perinatal y seguimiento coordinado del recin nacido y niode alto riesgo al nacer hasta los cinco aos.

Disear, ejecutar y difundir las investigaciones especficas encargadas por laAlta Direccin y Direcciones Generales tcnico-normativas del Ministerio deSalud, en salud reproductiva de la mujer con nfasis en la atencin maternoperinatal y seguimiento coordinado del recin nacido y nio de alto riesgo alnacer hasta los cinco aos.

Incrementar continuamente la calidad y productividad de investigacinespecializada en salud reproductiva de la mujer con nfasis en la atencin

materno perinatal y seguimiento coordinado del recin nacido y nio de altoriesgo al nacer hasta los cinco aos.

Lograr eficacia, calidad y eficiencia en la prestacin de servicios altamenteespecializados en salud reproductiva de la mujer con nfasis en la atencinmaterno perinatal y seguimiento coordinado del recin nacido y nio de altoriesgo al nacer hasta los cinco aos.

Adquirir y aplicar los nuevos conocimientos cientficos basados en evidenciascientficas y tecnologas en la atencin altamente especializada en saludreproductiva de la mujer con nfasis en la atencin materno perinatal yseguimiento coordinado del recin nacido y nio de alto riesgo al nacer hasta

los cinco aos. Establecer, a travs de la Alta Direccin del Ministerio de Salud, relaciones de

mutua cooperacin cientfica y tecnolgica con la comunidad cientfica nacionale internacional en lo referente a investigacin, docencia y atencin altamenteespecializada en salud reproductiva de la mujer con nfasis en la atencinmaterno perinatal y seguimiento coordinado del recin nacido y nio de altoriesgo al nacer hasta los cinco aos.

Lograr que los profesionales de la salud y tcnicos del sector, conozcan, seancapacitados y apliquen los nuevos conocimientos cientficos y tecnolgicos

como resultado de la investigacin y atencin especializada en la atencin

EE


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materno perinatal y seguimiento coordinado del recin nacido y nio de altoriesgo al nacer hasta los cinco aos.

Proteger y defender la vida y la salud de la persona desde la concepcin, hastasu muerte natural, respetando el curso natural de la vida.

IINNDDIICCAADDOORREESS DDEE PPRROODDUUCCCCIINN ::

CCOONNSSUULLTTAA EEXXTTEERRNNAA::

SSii bbiieenn eess cciieerrttoo nnuueessttrraa pprroodduucccciinn nnoo eess llaa mmiissmmaa ddee aaooss aanntteerriioorreess,, hhaayy ffaaccttoorreesseexxtteerrnnoo ee iinntteerrnnooss qquuee eexxpplliiccaann eessttaa ddiissmmiinnuucciinn ccoommoo ssoonn eevveennttooss aaddvveerrssooss,,iinnhheerreenntteess aa llaa aatteenncciinn ccoommpplleejjaa,, hhuueellggaass mmddiiccaass yy ddeell ppeerrssoonnaall aaddmmiinniissttrraattiivvoo yy

aassiisstteenncciiaall..

SSiinn eemmbbaarrggoo llaa ccaalliiddaadd ddee nnuueessttrrooss pprrooffeessiioonnaalleess,, nnuueessttrraa mmooddeerrnnaa iinnffrraaeessttrruuccttuurraa yy llaatteeccnnoollooggaa ddee ppuunnttaa ccoonn llaa ccuuaall ccoonnttaammooss eenn nnuueessttrraass iinnssttaallaacciioonneess hhaacceenn qquuee llaassppaacciieenntteess,, rreeccuurrrraann aa nnoossoottrrooss ppoorr llaa aatteenncciinn eessppeecciiaalliizzaaddaa.. AA eessttoo ssee aannaa llaattrraaddiicciioonnaall ccoonnffiiaannzzaa qquuee ttiieenneenn llooss uussuuaarriiooss eenn eell IINNMMPP

NN ddee AAtteenncciioonneess eenn CCoonnssuullttoorriiooss EExxtteerrnnoossCCoommppaarraattiivvoo 11eerr SSeemmeessttrree 22000055 11eerr SSeemmeessttrree 22000066

Consulta Externa

1er Semestre

2005 %

1er Semestre

2006 %Obstetricia 19,814 32,4 17.794 32.3

Ginecologa 9,467 15,5 8.000 14.5

Pediatra 15,568 25,4 14.798 27

Especialidades 16,336 26,7 14.392 26.2

Total Atenciones 61,185 100 54.984 100

Consulta ExternaN de Atenciones del 2002 al 2005

2.002 2.003 2.004 2.005EspecialidadesN % N % N % N %

Obstetricia 46.460 36,0 41.437 30,3 43.576 33,0 37.221 29,2

Ginecologa 18.177 14,1 18.162 13,3 16.224 12,3 18.314 14,4

Pediatra 25.354 19,6 32.706 23,9 32.069 24,3 30.388 23,8

Especialidades 39.102 30,3 44.271 32,4 40.343 30,5 41.652 32,6

TOTAL 129.093 100 136.576 100 132.212 100 127.575 100

Fuente: s.f. de Estadstica e Informtica

1er Semestre 2006


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HOSPITALIZACIN:

Durante los ltimos aos la tendencia siempre ha sido la misma con respecto a

hospitalizacin; donde nuestra mayor demanda se da en la atencin de Obstetricia conun 53%, Pediatra con un 44% y en Ginecologa con un 2%.

Hasta la actualidad hemos tenido que los egresos hospitalarios en el 1er Semestre del2006 alcanzaron la cifra de 19.943 pacientes; en obstetricia y ginecologa se obtuvo lacifra de 11.041 y 8.902 pacientes de neonatologa.

Tenemos en la actualidad que el tipo de pacientes que recurren a nuestros serviciosen buen volumen son pacientes referidas por el sistema del SIS, las cuales sonderivadas a nuestros servicios por requerir demanda de atencin de alta complejidad.

Hospitalizacin Egresos 2000 al 2005

HOSPITALIZACIN 2000 % 2001 % 2002 % 2003 % 2004 % 2005 %

Pacientes Egresados 49.607 100 46.230 100 36.189 100 40.066 100 45.734 100 40.687 100

Gineco 840 2 763 2 853 2 902 2 971 2 896 2Obstetricia 26.615 54 24.655 53 19.268 53 21.315 53 24.270 53 21.503 53Pediatra 22.152 45 20.812 45 16.068 44 17.849 45 20.493 45 18.288 45

Fuente: s.f. de Estadstica e Informtica

Hospitalizacin - N de Egresos por tipo de pacientesCCoommppaarraattiivvoo 11eerr SSeemmeessttrree 22000055 11eerr SSeemmeessttrree 22000066

Fuente: s.f. de Estadstica e InformticaDel numero total de partos vaginales atendidos el 62.8 % fueron subvencionados porel SIS, al igual el numero de cesreas fue en un 67.3 % y del numero total depacientes internados en UCI el 93%

En el 1er Semestre del 2006 se atendi 8,705 partos, de los cuales 3.591 fueron porCesrea y 5.114 fueron por va vaginal.

El ndice de Cesreas se ha venido incrementado en los ltimos aos del 12% que stenia en el ao 1992 en la actualidad tenemos el 41.3 %

HOSPITALIZACIN1er

Semestre2005

%1er

Semestre2006

%

Pacientes Egresadas 21388 100 19.943 100

* Obsttricos 11296 53 10.597 53

* Ginecolgicos 450 2 444 2

* Peditricos 9642 45 8.902 45


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IINNDDIICCEE DDEE PPAARRTTOOSS PPOORR CCEESSAARREEAASS

Fuente: Of. de Estadstica e Informtica

La tasa de infecciones intra hospitalarias en el 1er Semestre del 2006, se encuentra en3.89 %, con tendencia a disminuir. Logrando metas mejores que las esperadas, debidoal mejor control en las medidas de bioseguridad y constante capacitacin de la Oficinade Epidemiologa...

Unidad de Cuidados Intensivos Materna - UCIM,En la unidad de cuidados intensivos maternos se obtuvieron los siguientesindicadores:

INDICADORES DE UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS MATERNA - UCIM

ESTRUCTURA N

ECURSOS HUMANOS * MEDICOS 6

* ENFERMERAS 12

* TECNICAS ENFERMERIA 10

* SECRETARIA 1

RECURSOS CAMA 5

%

NDICADORES MEDICOS * PRODUCTIVIDAD 57,3* RENDIMIENTO 13,8

NDICADORES DE ENFERMERIA * PRODUCTIVIDAD 2,7

* RENDIMIENTO 3,0

NDICADORES TEC. DE ENFERMERIA * PRODUCTIVIDAD 3,6

* RENDIMIENTO 3,8

PROCESO %

% Ocupacin 81,5

Rendimiento Cama 5,3

Promedio de Permanencia (das) 5,0

Intervalo de Sustitucin 1,0

Porcentaje de traslados de pacientes UCIM 1,4

Porcentaje de referencias a UCIM 18,4

Tasa de Admisin a la UCIM 0,3

RESULTADO

Mortalidad Bruta 0,0

Mortalidad Neta 0,0

% Infecciones adquiridas UCI 0,0

Aos 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006

ndice de Cesreas 32.6 31.8 39.3 37 35.8 39.6 41.3


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% Barotraumas 0,0

% Entubaciones 0,0

% Utilizacin de Ventiladores 0,06

% Reingresos 0,00

Fuente: Servicio de UCIM Unidad de Cuidados Intensivos Materna


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.............................................................................................................................................Unidad Ejecutora : 011 Instituto Nacional Materno Perinatal - INMP

Evaluacin de los Planes Operativos 2006 1er. Semestre

RELACIN DE INVESTIGACIONES REPORTADAS POR LA DIRECCIN DE APOYO A LA DOCE

Titulo de la investigacin Crditos AutoresInstitucionesparticipantes

MotivoProyecto

Formulad

Caractersticas clnicas y epidemiolgicas dela enfermedad trofoblastica gestacional en elInstituto Especializado Materno Perinatal.periodo enero 2003-diciembre 2004

Gonzales Glvez, Edward David UNMSMTesis de especilidad de

Gineco - Obstetricia

Complicaciones Materno Perinatales enprimigestas con preeclampsia severa en el

Instituto Especializado Materno Perinatal. Jjunio-Agosto 2005

Snchez Quispe, Yessica Giovana;

Tenorio Alanya, Lisbeth Yeny

Universidad NacionalSan Cristbal de

Huamanga

Tesis de Obstetricia

Caractersticas de los nios con defectos deltubo neural en el IEMP en el ao 2004 y de susmadres

Rina Ruth Zumaeta Beramendi INMPDepartamento de

ServiciosComplementarios - POI

Prevalencia de la violencia de gnero y suasociacin con resultados adversos materno-perinatales en parturientas del InstitutoEspecializado Materno Perinatal de Lima-Per

Perales Daz, Maria Teresa; E. Snchez,Sixto; Garcia Aparcana, Pedro; A. Williams,Michelle

INMP-Universidad deWashington

Trabajo deinvestigacin

Influencia de la infeccin del tracto urinario, enla frecuencia de pre-eclampsia en gestantesadolescentes atendidas en el InstitutoEspecializado Materno Perinatal 2005

Elsy Hayde Min Daz INMP - UNMSMTrabajo de

investigacin


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Diabetes Mellitus gestacional asociado aenfermedad periodontal en el InstitutoEspecializado Materno Perinatal

Pedro Enrique Navarro MerinoUniversidad SanMartn de Porres

Tesis de Odontologa

Violencia basada en el gnero y resultadosadversos del embarazo, en madresadolescentes en el Instituto EspecializadoMaterno Perinatal, Lima 2005

Dr. Oscar Antonio Limay Ros, Dr. LuisAlmeida Castro; Dr. Carlos Beltrn Llacsa;Dra. Norma Contreras Zaravia; Dr. MarcoGarnique Moncada; Lic. Dora Cordova

INMPTrabajo de

investigacin

Evaluacin situacional del diagnstico ymanejo depreeclampsia en el IEMP

Dr. Carlos Prez Aliaga INMP - Servicio CTrabajo de

investigacin

Efectividad de los partogramas OMSmodificado y CLAP en gestantes, durante el

trabajo de parto en el Instituto EspecializadoMaterno Perinatal de Lima. Julio - Diciembre2004

Jahuira Cruz, Yoly Yanet

Universidad Nacional

San Cristbal deHuamanga


Manejo del Embarazo en vas de prolongaciny el estado materno perinatal. InstitutoEspecializado Materno Perinatal de Lima.Febrero - Mayo 2004

Aquino Risco, Haydee Elena;Cerda Vasquez, Celia

Universidad NacionalSan Cristbal de

HuamangaTesis de Obstetricia

Nivel de Depresin en primparasadolescentes durante el trabajo de parto en elInstituto Especializado Materno Perinatal deLima. Julio - Diciembre 2001"

Janampa Ochoa, Rocio PilarUniversidad Nacional

San Cristbal deHuamanga


Prevalencia de la Infeccin y factores deriesgo para hepatitis B en dos grupos degestantes adolescentes en relacin al nmerode parejas sexuales

Vildzola Gonzles, Herman - Inter-institucional


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Epidemiologa de la muerte fetalintermedia y tarda en adolescentes en elInstituto Especializado Materno Perinataldurante los aos 20032004

Gamero Arana, Bresnia Katherine;Lau Raza, Mariangella Susan

UniversidadPrivada AntenorOrrego - Trujillo


Factores asociadas a lessionescervicales uterinas y/o presencia del virusdel papiloma humano, en estudiantes coneducacin superior. Lima 2001

Valderrama Caldern, Maria Isabel UNMSMTesis de Maestria en

Obstetricia

RREELLAACCIINN DDEE IINNVVEESSTTIIGGAACCIIOONNEESS RREEPPOORRTTAADDAASS PPOORR LLAA DDIIRREECCCCIINN DDEE IINNVVEESSTTIIGGAACCIINN,, DDOONNEEOONNAATTOOLLOOGGAA

TITULO AUTORES

Estudio de la mortalidad en una unidad de cuidados intensivosneonatales: instituto especializado materno perinatal. 2005

Morillo, Maria; Mendoza, Elina, Mur, Maria;Paredes, Tania; Lpez, Luis.

Evolucin de la mortalidad en RNMBP en instituto EspecializadoMaterno Perinatal: 2004 2005

Morillo, Mara; Hinojosa, Rosmary; SalvadorAlfredo; Mur, Mara; Mendoza, Elina y ParedesTania.

Morbilidad y grado de intervencin en prematuros de extremobajo peso en el INMP - 2005.

Morillo, Maria; Paredes, Tania; Mur, Maria;Mendoza, Elina; Soto, Soledad; Andrade, Rossana

Factores Asociados a mortalidad en RN menores de 1000 gr en elINMP Per

Paredes Tania; Morillo Maria; Mendoza Elina; MuMaria, Soto Soledad; Andrade Rossana.

Predictores de mortalidad en recien nacidos de muy bajo peso enel instituto especializado materno perinatal.

Morillo,Maria (1); Paredes,Tania (1); endoza,Elina(1); Mur, Maria (1); Salvador, Alfredo (1)


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Factores que influyen en el nivel de satisfaccin de los padres denios hospitalizados en una unidad neonatal. INMP

Olga Solano (1), Doris Gmez(1), TaniaParedes(2), Isabel Adriazola (1)

El impacto no conocido del virus de inmunodeficiencia humana enel INMP. LIMA PERU Velsquez V. Carlos (1); Paredes Q. Tania (2).

Efecto de las medidas para la prevencin de la transmisionmadre-nio del virus de inmunodeficiencia humana en elINSTITUTO ESPECIALIZADO MATERNO PERINAL. estudio de 5aos.

Velsquez V. Carlos (1), Paredes Q. Tania (2)

Efectividad de ventilacin de alta frecuencia como alternativaterapeutica en recien nacidos con hipoxemia refractaria

Cuba, Liliana y Mendoza, Elina


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.......................................................................................................................................................Unidad Ejecutora : 011 Instituto Nacional Materno Perinatal - INMP


Estructura:

Recursos Humanos: De acuerdo a los estndares internacionales aun no contamos con el

personal calificado en cantidad suficiente para las reas crticas como son las Unidades deCuidados Intensivos Materna y de Neonatologa y el Servicio de Emergencia. Las caractersticasde la actual demanda exigen mayores retos a nuestros profesionales, sin embargo la mayoradebe capacitarse con recursos propios.

Infraestructura: la Maternidad de Lima, data del ao 1826, y su estructura actual fue edificada aprincipios de siglo para dar nicamente atencin hospitalaria, remodelndose parcialmente a finesde 1968, 1985 y en 1998 recientemente en 1999 se ejecut el Plan de Desarrollo Arquitectnicointegral, prosiguiendo con los planes de funcionalidad, modernidad y confort hospitalario en laatencin de las pacientes, se procedi a la remodelacin y reestructuracin del monoblock dondeactualmente se ubica los servicios de hospitalizacin de obstetricia con modernas instalaciones.En pabelln de cuidados crticos se ubica emergencia, centro quirrgico con 8 salas, Cuidadosintermedios de Neonatologa con 80 camas y Cuidados intensivos neonatales con 30 camas y 7ventiladores mecnicos, Cuidados intensivos maternos con 5 camas. En Hospitalizacin se cuentacon 264 camas distribuidas en los Departamentos de Obstetricia y Ginecologa.

Equipamiento: se cuenta con una amplia gama de equipos mdicos, informticos y de serviciosgenerales (lavandera, nutricin, costura, mantenimiento, transporte, etc.), la mayor parte de ellosen grado de obsolescencia tecnolgica, an cuando en 1998 gracias al Convenio de CooperacinExterna con el gobierno Japons, la institucin ha podido renovar parte de sus equipos mdicos,sin embargo el dficit en equipamiento todava es bastante grande. Se cuenta con un nuevosoftware informtico que cubre las reas de Economa, Logstica, Farmacia y Estadstica en laatencin de pacientes. Para lo cual se dio capacitacin a todo el personal responsable de dicha

funcin.Recursos Econmicos: estn sujetos a la asignacin presupuestal otorgada por el TesoroPblico (Recursos Ordinarios) y a la Recaudacin de Ingresos Propios (Recursos DirectamenteRecaudados).

EJECUCIN PRESUPUESTAL A TODA FUENTE

Enero a Junio 2006 - IEMP

PRESUPUESTODE APERTURA

PIA

PRESUPUESTOMODIFICADO

PIM

EJECUCION

PRESUPUESTAL

SALDO

PRESUPUESTAL

%

EJECUCION

65466,477.00 71754,565.00 34496,719.34 37257,845.66 48 %

Fuente: Unidad de PresupuestoOficina de Planeamiento Estrategico

IIIIII.. CCUUMMPPLLIIMMIIEENNTTOO DDEE LLOOSS OOBBJJEETTIIVVOOSS DDEELL PPLLAANN OOPPEERRAATTIIVVOO..

Objetivo General 1.- Contribuir a disminuir la morbimortalidad en el INMP y a nivel nacional,

mediante el manejo protocolizado de patologas ms frecuentes y el desarrollo de actividadesde Investigacin y Capacitacin en el rea perinatal.


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En el Plan Operativo Institucional nos trazamos determinados indicadores y un valoresperado. En algunos casos hemos logrado lo programado y en otros an estamosen vas de lograrlo.

En este 1er Semestre estaba programado la actualizacin de las Guas ClnicasObstetricias y de Neonatologa. De ellas se han aprobado y difundidas las GuasObstetricas; las Neonatales han sido actualizadas y se encuentran en fase deaprobacin para su impresin y difusin (80% de avance)

La Tasa de mortalidad fetal tarda, y la Tasa de Mortalidad Materna han tenidomejores resultados del esperado. En la tasa de mortalidad fetal tarda noshabamos trazado llegar a un nivel del 10%, sin embargo se ha rebajado hasta el8.28% en el primer semestre. De igual manera la tasa de Mortalidad Materna se fijorebajarla un indicador del 49% hemos rebajado a un 40.72% la meta propuesta.Esto se ha conseguido gracias a la actualizacin de las guas clnicas en el manejo

de las principales patologa ms frecuentes y a la dedicacin de los profesionalesen desarrollar habilidades para un mejor manejo de determinadas patologas(Capacitacin interdisciplinaria interna y externa). As se ha conseguido llevar esteindicador a mejores niveles que los programados.

Para la tasa de Mortalidad Perinatal se tenia previsto un 17.1% sin embargo,estamos en un 18.37%, cifra elevada que se explica por el incremento de lacomplejidad del tipo de paciente que en los ltimos tiempos acude a solicitarnuestros servicios.

Por ser nuestro Instituto el mayor nivel de complejidad para el tratamiento depacientes con factores de riesgo, la conducta de los centros de salud y hospitales

es derivar a nuestra institucin a las pacientes que, en su mayoralamentablemente, vienen en un estado critico lo que hace difcil lograr un 100% surestablecimiento. Esto indica una falla en los aspectos preventivos, promocionalesde las redes de salud.

Sin embargo debemos mencionar que en el manejo de nios con peso menor a1500 gr hemos reducido el tiempo de hospitalizacin en 8 puntos, tenemos menorincidencia de hemorragia intracraneal y de retinopata de la prematuridad (ROP)con un mejor manejo de oxigenoterapia y la implementacin de la ciruga lser. As,en lo que va del ao no tenemos ningn caso de ceguera por esta causa, lo cual siveamos en aos anteriores.

El cuanto al porcentaje de cesreas, esta se ha venido elevando en los ltimosaos debido al incremento de los casos de partos de alto riesgo y de mayorcomplejidad. Sin embargo esta ha excedido lo programado. Es de hacer notar quela mayora de las cesreas son no programadas, alcanzando la cifra de 96% eneste primer semestre.

Objetivo General 2.- Contribuir a disminuir la Morbimortalidad en el INMP y a nivel nacionalmediante acciones de promocin, prevencin, recuperacin y rehabilitacin, aplicandotecnologa de punta y mejorando sus procesos administrativos.

En este objetivo se haba previsto alcanzar a atender el 100% de las pacientes que

acuden a la institucin a los diferentes servicios que ofrecemos (Consulta,Hospitalizacin, Emergencia, Intervenciones Quirrgicas, Etc) . De ella podemosdecir que hemos alcanzado un 90 % de los programado.


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Las acciones previstas en el mejoramiento de los equipos e instalaciones fueronmal programadas por lo que se realizo una reprogramacin.

Objetivo Especifico1. Disminuir la morbimortalidad materna perinatal en un 10%

En todas las actividades operativas programadas para alcanzar dicho objetivo,podemos decir que hemos cumplido con las metas programadas; de las cuales solos reprogramo el de las acciones de Violencia contra la mujer, actividad nuevaque recin se implemento a fines del mes de noviembre del 2005. Y se esperabacumplir 2000 acciones de las cuales al 1er semestre solo se haba cumplido con312 acciones por lo que se debi volver a reprogramar.

Objetivo Especifico 2. Mejora de la Oferta de atencin adecuando en un 30% elequipamiento e infraestructura segn las necesidades de los servicios

Se tuvieron que reprogramar las metas ya que en Infraestructura se realizaron 10acciones cuando solo se haban programado 3, sin embargo en el caso de la CunaJardn se realizo por indicaciones de defensa civil en salvaguarda de la salud de losnios que all acuden.

En Mantenimiento preventivo y correctivo si solo llegamos a un 39 % y tuvimos quereducir las metas de 300 a 250. Sin embargo este pobre desempeo se debe a unamala programacin por parte de los responsables y por deficiencia en los procesoslogsticos. (Demora en compra de los repuestos e insumos necesarios)

.


18/28


19/28


20/28

...........................................................................................................................................Unidad Ejecutora : 011 Instituto Nacional Materno Perinatal - INMP


HHOOJJAA DDEE TTRRAABBAAJJOO NN 22

EJECUCIN PRESUPUESTARIA POR OBJETIVO GENERAL DEL PLAN OPERATIVMINISTERIO DE SALUD

DENOMINACIN : INSTITUTO NACIONAL MATERNO PERINATAL

PRESUPUESTO EJECUTADO POR FUENTOBJETIVO GENERAL DELPLAN OPERATIVO 2006 (a)

PRESUPUESTOPROGRAMADO

(S/.)(b)

PRESUPUESTOEJECUTADO (S/.)

(b)RDR RO PAAG

PARSalud

Contribuir a disminuir lamorbimortalidad en el INMP ya nivel nacional, mediante el

manejo protocolizado depatologas y el desarrollo de

actividades de Investigacin yCapacitacin en el rea

materno perinatal.

16.566.191,00 8.384.745,21 643.872,45 7.740.872,76

50.495.564,00 24.031.800,63 3.611.720,63 20.420.080,00Contribuir a disminuir lamorbimortalidad en el INMP ya nivel nacional, mediante de

acciones de promocin,prevencin, recuperacin y

rehabilitacin aplicandotecnologa de punta y

manejando los procesosadministrativos.

4.692.810,00 2.080.175,00

TOTAL 71.754.565,00 34.496.720,84 4.255.593,08 28.160.952,76


21/28



IIVV.. AANNLLIISSIISS IINNTTEEGGRRAALL..--

De acuerdo a los objetivos trazados el Instituto Nacional Materno Perinatal ha logrado

mantener la produccin de servicios dentro de lo programado estando la misma entre 46y 58 %. Esto es vlido tambin para la produccin de los servicios de apoyo y lasacciones de promocin y prevencin.

En lo relativo al manejo estandarizado se ha avanzado en el rea obsttrica y se tienecasi terminado la revisin de las guas neonatales. Ya que estas dos reas representanms del 90% de la atencin del instituto, podemos concluir que se tiene actualizado losinstrumentos de manejo, sin embargo su aplicacin efectiva an es un proceso aimplementar. No se cuenta an con la medicin del nivel de cumplimiento de estasnormas.

La mejora de la calidad, sobre la base de mejorar las competencias del personal tanto de

la institucin como del sector, esta atrasada ya que solo se ha cumplido un tercio de loprogramado. En este mismo rango esta la investigacin de lo cual es preocupante que nose publique la investigacin que produce el instituto.

Finalmente la mejora de la infraestructura y equipamiento tiene un escaso desarrollo, enparte por las normas de proyectos (SNIP) que retrasan enormemente los procesos y enparte por la poca capacidad para generar proyectos. Esto afecta la calidad de la atencindebido a que en los niveles III, por su naturaleza compleja se tiene alta dependencia delequipamiento y del desempeo especializado para conseguir los resultados esperados.

RReeccuurrssooss PPrreessuuppuussttaalleess PPrrooggrraammaaddooss yy EEjjeeccuuttaaddooss..

El presupuesto inicial de apertura (PIA) fue de S/. 65466,477.00 para el ao fiscal 2006que sufri una modificacin positiva de S/. 6288,088.00 (9.7), consiguiendo de estamanera un presupuesto inicial modificado (PIM) de S/. 71754,565.00 para el logro de losobjetivos planteados y hasta junio del presente ao se ha logrado una ejecucinpresupuestal de un 48% a toda fuente.Del total del Presupuesto modificado, tenemos que en la fuente de financiamiento deDonaciones y Transferencias fue donde recibimos el mayor apoyo por un monto de S/.4692,810.00 y en la fuente de Recursos Directamente Recaudados recibimos S/:11411,282.00


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EJECUCIN PRESUPUESTAL POR FUENTE DE FINANCIAMIENTO

Ao 2006

FUENTE DE

FINANCIAMIENTO PIA

PRESUPUESTO

MODIFICADO

EJECUCION

PRESUPUESTAL

SALDO

PRESUPUESTAL % EJECUCION

RecursosOrdinarios 55334,037 55650,473 28160,952.64 27489,520.36 50.6

RecursosDirectamenteRecaudados

10132,440 11411,282 4255,592.08 7155,689.92 37.29

Donaciones yTransferencias 4692,810 2080,174.62 2612,635.38 44.33

TOTAL 65466,477.00 71754,565 34496,719.34 37257,845.66 48 %

En la actualidad el INMP cuenta con los siguientes Manuales aprobados:

DOCUMENTO DOCUMENTO DE APROBACIONAprobacin del Reglamento de Organizacin yFunciones (ROF) del Instituto

Aprobado con R.M N 699-2003/SA/DM confecha 13 de Junio del 2003.

Aprobacin de Modificacin del Reglamento deOrganizacin y Funciones (ROF) del Instituto

Aprobado con R.M N 1002-2004/MINSA/CEPEcon fecha 06 de Octubre del 2004.

N

ORD

UNIDAD ORGANICA SITUACIN

01 Direccin general MOF. Aprobado con R.D. N 299-DG-IEMP-05con fecha 30 de Setiembre del 2005.

02 rgano de control Institucional MOF. Aprobado con R.D. N 290-DG-IEMP-05con fecha 22 de Setiembre del 2005.

03 Oficina Ejecutiva de Planeamiento Estratgico MOF. Aprobado con R.D. N 208-DG-IEMP-05con fecha 13 de Julio del 2005.

04 Oficina de Asesoria Jurdica MOF. Aprobado con R.D. N 209-DG-IEMP-05con fecha 13 de Julio del 2005.

05 Oficina de Gestin de la Calidad MOF. Aprobado con R.D. N 210-DG-IEMP-05con fecha 13 de Julio del 2005.

06 Direccin Ejecutiva de Especialidades Medicasy Servicios Complementarios MOF. Aprobado con R.D. N 291-DG-IEMP-05con fecha 22 de Septiembre del 2005.

07 Oficina de Epidemiologa y Salud Ambiental MOF. Aprobado con R.D. N 151-DG-IEMP-06con fecha 08 de Junio del 2006.

08 Oficina de Estadstica e Informtica MOF. Aprobado con R.D. N 013-DG-IEMP-06con fecha 18 de Enero del 2006.

09 Oficina Ejecutiva de Administracin MOF. Aprobado con R.D. N 061-DG-IEMP-06con fecha 20 de Febrero del 2006.

10 Oficina Ejecutiva de Apoyo a la Investigaciny Docencia Especializada

MOF. Aprobado con R.D. N 099-DG-IEMP-06con fecha 06 de Abril del 2006.

11 Oficina de Cooperacin CientficaInternacional

Se encuentra en proceso de correccin deobservaciones - Segunda Revisin.

12 Oficina de Comunicaciones Se encuentra en proceso de correccin deobservaciones - Segunda Revisin.


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13 Direccin Ejecutiva de Investigacin, Docenciay Atencin en Obstetricia y Ginecologa

Se encuentra con un avance del 75%aproximadamente de la Formulacin del MOF.

14 Direccin Ejecutiva de Investigacin, Docenciay Atencin en Neonatologa

Se encuentra en proceso de correccin deobservaciones Tercera Revisin.

15 Departamento de Enfermera Se encuentra en proceso de correccin deobservaciones Tercera Revisin.

VV.. PPEERRSSPPEECCTTIIVVAASS DDEE MMEEJJOORRAA..--

DDEEFFIICCIIEENNCCIIAAOOBBSSEERRVVAADDAA

AACCCCIIOONNEESS RREESSPPOONNSSAABBLLEESS CCOONNCCLLUUSSIIOONNEESS

Aplicacin de lasGuas ClnicasObsttricas..

- Iniciar auditorias de registroque permita medir elcumplimiento de las guas.- Iniciar una estrategia de

supervisin continua paraimpulsar el cumplimiento delas guas de atencin

DEOGOEPEOGCDAO

Dado que elinstrumento estadiseado, debeahora continuarse

con la etapa deimplementacin

Concluir guas clnicasde neonatologa,aprobacin, difusin.

Terminar la revisin y solicitarla aprobacin de la nuevaversin a la DG.Continuar con el proceso deimplementacin..

DENDGOEADDE

Esta en un 80% deavance, elcompromiso delDpto. es terminar larevisin este mes.

Guas ginecolgicas yde especialidades sinrevisin

Iniciar la revisin de las guas,bajo supervisin constante dela direccin de Gineco

Obstetricia

DEOGOEPEOGC

DAO

Las guas deben seractualizadasperidicamente para

mantener su validezRetraso en laproduccin deinvestigaciones

Debe incrementarse losrecursos disponibles en elrea

DGOEADEOGDEN

Dada la amplitud detareas lasdireccionesejecutivas deGineco Obstetricia yNeonatologa debentomar un papelpreponderante eneste sentido

Retraso en eldesarrollo decompetencias del

personal del sector

Debe incrementarse losrecursos disponibles en elrea

DGOEADEOG

DEN

Dada la amplitud detareas lasdirecciones

ejecutivas deGineco Obstetricia yNeonatologa debentomar un papelpreponderante eneste sentido

Retraso en eldesarrollo de proyectos

Fortalecer la Unidad deProyectos llevndolo a ser unaoficina con perfil especializado

DG Dada la necesidadde la generacincontinua deproyectos en losinstitutos, esta esuna necesidadprioritaria


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VVII.. MMAATTRRIIZZ NN 33

EVALUACIN DE LOS OBJETIVOS GENERALES DEL PLAN OPERATIVO 2006MINISTERIO DE SALUD

DENOMINACIN: INSTITUTO NACIONAL MATERNO PERINATAL

MISIN: " El Instituto Especializado debe lograr el liderazgo a nivel nacional e internacional en el desarrinnovacin de la metodologa, tecnologa y normas, para su difusin y aprendizaje por los profesionales y tcnicoasistencia altamente especializada en salud reproductiva de la mujer con nfasis en la atencin materna perinatal ynacido y nio de alto riesgo hasta los cinco aos e incrementar y sistematizar la interrelacin cientfica internacional en

OBJETIVO GENERALMINSA 2006 (a)

OBJETIVO GENERAL DEL PLANOPERATIVO (b) INDICADOR ( c )

VALOR ESPERADODEL INDICADOR (d)

VALORALCANZADO DEL

INDICADOR (e) CUM

Usuario manejado conprotocolo 100,0 50,0

Tasa de mortalidadmaterna 49,0 40,72

Tasa de mortalidad fetaltarda 10,0 8,28

Tasa de mortalidadperinatal 17,1 18,37

Tasa de infecciones intrahospitalarias 4,2 3,73

% de Ocupacin 85,0 71.2

Contribuir a disminuir la

morbimortalidad en el INMP y anivel nacional, mediante elmanejo protocolizado de

patologas y el desarrollo deactividades de Investigacin y

Capacitacin en el reamaterno perinatal.

ndice de Cesreas 38,0 41,30

Reducir laMorbimortalidad

infantil, materna ypor enfermedades

transmisibles einmunoprevenibles Contribuir a disminuir la

morbimortalidad en el INMP y anivel nacional, mediante de

acciones de promocin,prevencin, recuperacin yrehabilitacin aplicandotecnologa de punta y


Paciente Atendido 100,0 85


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VVIIII.. MMAATTRRIIZZ NN 33

EVALUACIN DE LOS OBJETIVOS GENERALES DEL PLAN OPERATIVO 2006MINISTERIO DE SALUD

DENOMINACIN: INSTITUTO NACIONAL MATERNO PERINATALMISIN: " El Instituto Especializado debe lograr el liderazgo a nivel nacional e internacional en el desarr

innovacin de la metodologa, tecnologa y normas, para su difusin y aprendizaje por los profesionales y tcnicoasistencia altamente especializada en salud reproductiva de la mujer con nfasis en la atencin materna perinatal ynacido y nio de alto riesgo hasta los cinco aos e incrementar y sistematizar la interrelacin cientfica internacional en

OBJETIVO GENERALMINSA 2006 (a)

OBJETIVO GENERAL DEL PLANOPERATIVO (b) INDICADOR ( c )

VALOR ESPERADODEL INDICADOR (d)

VALORALCANZADO DEL

INDICADOR (e)CUM

Usuario manejado conprotocolo 100,0 50,0

Tasa de mortalidadmaterna 49,0 40,72

1

Tasa de mortalidad fetal

tarda 10,0 8,282

Tasa de mortalidadperinatal 17,1 18,37

Tasa de infecciones intrahospitalarias 4,2 3,73

3

% de Ocupacin 85,0 71.2

Contribuir a disminuir lamorbimortalidad en el INMP y a

nivel nacional, mediante elmanejo protocolizado depatologas y el desarrollo de

actividades de Investigacin yCapacitacin en el rea

materno perinatal.

ndice de Cesreas 38,0 41,30

Reducir laMorbimortalidad

infantil, materna ypor enfermedades

transmisibles einmunoprevenibles Contribuir a disminuir la

morbimortalidad en el INMP y anivel nacional, mediante de

acciones de promocin,

prevencin, recuperacin yrehabilitacin aplicandotecnologa de punta y


Paciente Atendido 100,0 85


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Se haba programado alcanzar una tasa de 49 /100000 en Tasa de mortalidad materna, aligual que el ao anterior. Esto debido a lo complejo del manejo de las pacientes en loscuales, como en el caso del shock sptico se ha llegado al lmite de lo que la tecnologapuede lograr a nivel internacional. Adems la mayora de los casos de muertes maternasson pacientes con menos de 48 horas de estancia hospitalaria lo cual nos indica que nohubo tiempo para la actuacin del INMP en la evolucin de los casos.

1. En la actualidad esta en 40.72 0/100000 aparentemente se ha mejorado en 9puntos menos de lo calculado, pero la correcta apreciacin de este indicador no puedehacerse en perodos tan cortos de 6 meses, ni siquiera 1 ao. El consenso internacionalindica que para apreciar la tendencia de mortalidad materna debe tenerse por lo menos 5aos de informacin e idealmente 10 aos. Por ello no puede concluirse nada con una cifraparcial de 6 meses. En la segunda parte del ao podra incrementarse nuevamente.

En la Tasa de Mortalidad Fetal Tarda se considero como objetivo, bajar la tasa en un10 % tomando como lnea base la referencia del 9 % alcanzado el ao 2005.

De all tenemos que para fines de este ao deberamos estar en un 8.1% de Tasa deMortalidad Fetal Tarda, sin embargo ya en este 1er semestre hemos logrado

rebajarla en un 8% con lo cual conseguimos una tasa de mortalidad fetal tarda de un8.28%. Al igual que la mortalidad materna, para estos indicadores no puede sacarseconclusiones con solo 6 meses de medicin, mxime cuando su variacin dependede la calidad de la atencin pre natal, la misma que solo en el 30% de casos se haceen el INMP, no teniendo accin sobre la que realizan el resto de establecimientos deLima.

Lnea Base ValorEsperadoValor

Alcanzado

Tasa de Mortalidad FetalTarda

9 %

Rebajar el10% = paraas llegar al

8.1%8.28 %

2. En la Tasa de Mortalidad Perinatal tenemos que en el ao 2005 alcanzamos un 18.5por 10000; por lo que para este ao se trazo rebajarla en un 7% y as llegar a un 17.1 por10000. Sin embargo a partir de Marzo del presente ao la red de unidades neonatales enLima ha entrado en condicin critica y se esta implementando un plan de accin deemergencia. Esto ha producido una masiva demanda de atencin de nuestra unidad, lamisma que esta soportando una demanda por encima de su capacidad instalada, lo queinfluye en los niveles de mortalidad, ya que se incrementa el nmero de eventos adversos

como la infeccin intrahospitalaria.1. .


Alcanzado

Tasa de Mortalidad Materna 49 % 49 % 40.72 %


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Alcanzado

Tasa de Mortalidad Perinatal 18.517.1

(Rebajar enun 7%)

18.37

Debido a lo expuesto los indicadores de mortalidad no pueden analizarse en un tiempotan corto.

RRaazznn ddee MMoorrttaalliiddaadd MMaatteerrnnaa -- IIEEMMPP11999955 22000055 ((xx 110000,,000000 nn..vv..))

FFuueennttee OOff.. ddee EEssttaaddssttiiccaa ee IInnffoorrmmttiiccaa

TTaassaa ddee MMoorrttaalliiddaadd PPeerriinnaattaall

9 .7

6 2 . 8

9 .2

5 0 . 8

9 .2

3 7 . 0

10.7

4 8 . 1

3 2 . 3

3 7 . 0

13.5

18.1

4 .7

2 3 . 7

6 .3

19.02 2 . 7

5 6 . 8

3 4 . 8

4 9 . 7

2 8 . 1

5 0 . 6

0 .0

4 0 . 7

0.0

10.0

20.0

30.0

40.0

50.0

60.0

70.0

19 9 5 19 9 6 19 9 7 19 9 8 19 9 9 2 0 0 0 2 0 0 1 2 0 0 2 2 0 0 3 2 0 0 4 2 0 0 5 2 0 0 6 *

Mortalida Neta Mortalidad Bruta

19.7

17.6

22.7 22.4

18.6 18.2 18.4

0

5

10

15

20

25

2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006*


28/28

FFuueennttee ss..ff.. ddee EEssttaaddssttiiccaa ee IInnffoorrmmttiiccaa

NNmmeerroo ddee PPaarrttooss ppoorr CCeessrreeaa yy VVaaggiinnaalleess

FFuueennttee ss..ff.. ddee EEssttaaddssttiiccaa ee IInnffoorrmmttiiccaa

3.046 4.309,00

7.083 10.823,00

7.224 12.906,00

6.418 10.911,00

6.227 9.613,00

6.696 14.305,00

7.181 14.864,00

0 5000 10000 15000 20000 25000

2000

2001

2002

2003

2004

2005

2006*

cesareas vaginales

Documents

Evaluacion Del Plan Operativo 2006 1 Semestre INMP