EVALUACION DEL PACIENTEESTATAL

Hctor Matos TEM-B Base de Camuy

INTRODUCCIONLa evaluacin del paciente es un proceso dinmico en el cual utilizamos tcnicas de examinacin en orden prioritario y con la ayuda de instrumentos, para obtener informacion clnica que nos ayude a diagnosticar y resolver situaciones que amenazen la vida o la salud de un paciente.

PRECAUCIONES UNIVERSALES Utilizacin de: - Guantes - Bata - Mascarilla

EVALUACION DE LA ESCENA Seguridad- Trate de prevenir cualquier incidente minimizando riesgos y utilizando recursos adicionales.

EVALUACION DE LA ESCENA Mecanismo de la lesin Nmero de Vctimas Asistencia adicional Considerar la inmovilizacin Cervico-Espinal

EVALUACION DE LA ESCENA

EVALUACION DE LA ESCENA

EVALUACION DE LA ESCENA

EVALUACION INICIAL Determinar el estado de conciencia - A.V.P.U. Determinar una impresin general Determinar la queja principal o las situaciones que amenazan la vida del paciente.- Situaciones Load and Go

EVALUACION INICIALIMPRESION INICIAL Como luce ? Edad ? Sexo ? Peso aproximado ? Signos de angustia respiratoria ? Signos de shock ?

EVALUACION INICIAL Evaluar vias areas.- Abrir la va manualmente. Jaw Thrust o Head tilt - Chin Lift Ventilaciones - Mirar - Sentir - Oir Patentizar - Cnula naso u orofaringea O.P.A. N.F.A.

EVALUACION INICIAL Respiraciones- Frecuencia respiratoria - Profundidad - Simetra de movimiento Asistir si la frecuencia es de mas de 24 o menos de 12 o si la profundidad es anormal Evaluacin Torxica - Integridad - Uso de msculos accesorios de la respiracin - Sensitividad y/o crepitancias. - Auscultacin - Traquea y Venas Jugulares

EVALUACION INICIAL Oxigene al paciente- Coloquele una linea de oxgeno al reservorio del ventilador manual - Coloquele una mascarilla de oxgeno con reservorio si el paciente ventila adecuadamente.

EVALUACION INICIALCirculacin Pulso - Compare Radial vs. Carotideo Sangrados - Detenerlos Retorno capilar Piel - Color, temperatura y humedad

CIRCULACIONSi existe compromiso hemodinmico:-Remplazar de Volumen 20ml X Kg Full drip X 3- Considerar la aplicacin del

M.A.S.T.

EVALUACION DE TRANSPORTE INMEDIATO Identifique las prioridades de manejo y transporte inmediatamente si es indicado. Escoja el tipo de evaluacin

HISTORIAL Y EXAMEN FISICO ( FOCALIZADO ) Se hace respondiendo a la condicin general del paciente y el nivel de consciencia. Si el paciente est consciente : - Identificar la Queja principal - Historial de Enfermedad Presente O.P.Q.R.S.T. - Historial Medico Pasado H.A.M.P.L.E.

HISTORIAL Y EXAMEN FISICO ( FOCALIZADO )Toma de signos vitales.- Respiraciones Frecuencia Regularidad Profundidad Sonidos - Pulso Frecuencia Calidad Regularidad

HISTORIAL MEDICO Y EXAMEN FISICO ( FOCALIZADO) Presin sanguinea. - Dentro de los parmetros normales 120/ 80 (relativo). Oximetra - Debe estar sobre 90%. Glucometra. - De 60 a 110 mg/dl

EXAMEN FISICO DETALLADO Tcnicas de examinacin I. P. A. P. - inspeccin - palpacin - auscultacin - percusin

EXAMEN FISICO DETALLADO Estado mental - Apariencia y - Comportamiento - Postura y Actividad motora - Habla y lenguaje - Estado de nimo - Pensamiento - Juicio - Memoria y Atencin

Orientado X 3 P.T.E.

EXAMEN FISICO DETALLADO Inspeccin General- Nivel de Consciencia

- Signos de Angustia - Estado de Salud Aparente - Color de piel y lesiones obvias - Estatura y Compostura - Vestimenta, aseo e higiene personal - Olores Corporales - Expresiones Fasciales

EXAMEN FISICO DETALLADO Examinacin de la Cabeza - Heridas al tejido blando - Deformidades del crneo

EXAMEN FISICO DETALLADOOjos- Forma - Esclera - Humedad - Pupilas Midriasis Miosis Anisocoria

P.E.R.R.L.

EXAMEN FISICO DETALLADO- Odos - Nariz y Senos nasales - Boca y orofaringe - Huesos faciales - Cuello Tejido blando Traquea J.V.D. Cervicales

EXAMEN FISICO DETALLADO Torax - Inspeccin - Palpacin - Auscultacin - Percusin Corazn - Palpacin - Auscultacin

EXAMEN FISICO DETALLADO ABDOMEN - Inspeccin - Palpacin - Auscultacin - Percusin Pelvis - Ilium - Isqium - Pubis GENITALIA - Evalue solo si es necesario

EXAMEN FISICO DETALLADOExtremidadesDeformidades Contuciones Abrasiones Penetraciones Burns (quemaduras) Laceraciones Swelling (hinchazn) Tenderness (sensitividad) Inestabilidad Crepitancias

Pulso Movimiento Sensacin Capilary refill (llenado capilar)

EXAMEN FISICO DETALLADO Columna espinal - Exposicin - Inspeccin - Palpacin

DURANTE EL TRANSPORTE: Re-evaluar el ABC del paciente constantemente en ruta al hospital. Documentar y manejar cualquier cambio.

Control de infecciones. Evaluar la escena. Apariencia general y nivel de consciencia. A.B.C. Trate toda lesin que amenaze la vida del paciente. Desicin de transporte Examen Focalizado Examen fsico detallado Monitoreo constante.

CONCLUSION