etiopatogenia

• Es un trastorno genético complejo en el que genes aberrantes interactúan con situaciones medioambientales estresantes de diversa índole

• Se caracteriza por alteraciones en el neurodesarrollo y un proceso neurodegenerativo que compromete la citoarquitectura y conectividad de diferentes áreas cerebrales como la corteza cerebral (prefrontal), hipocampo, cíngulo.

• Suele acompañarse de pérdida celular por apoptosis y reducción de factores neurotróficos y consecuente dilatación ventricular

Factores de Riesgo en Esquizofrenia

• Familiares• 2 padres • gemelos monocigóticos (45% concordancia)• gemelos dicigóticos (6% concordancia)• parientes de 2a línea• Sociales• bajo nivel socioeconómico• eventos estresantes• Demográficos• nacimiento rural o urbano• embarazo y parto (influenza, invierno, hambruna)

Cambios neuropatológicos en esquizofrenia

Cambios neuroantomicos Sustancia gris Menos densidad . de espinas

Metabolismo energético : Función mitocondrial

Cascadas moleculares relacionados con apoptosis y

supervivencia celular Neurotrofinas: BDFN, NGF

Neurotransmisores:Glutamato , gaba y

dopaminaEsquizofrenia

Neuroimágenes Cuantitativas de la Esquizofrenia

Sustancia grisDatos Sustancia blanca Líquido CFR

Para la medición de los diferentes componentes tisulares/espacios del cerebro se utilizan los datos originales de la resonancia magnética y se descomponen usando una segmentación de tipo KUL-SPM (VanLemput/Vandermeulen)

Disminución de la Densidad de Espinas Dendríticas enNeuronas de la Corteza Prefrontal en Esquizofrenia

• A – Individuos normales,

• B and C - Individuos con• esquizofrenia

Anomalías Funcionales halladas en pacientes de esquizofrenia Técnica de diagnostico PET Y SPECT

Área cerebral afectada Hallazgo Alteración

Córtex prefrontal Hiperfrontalidad disminuye el riego sanguíneo - Hipometabolismo

Sintomatología negativa

Diversas áreas con especial incidencia en los ganglios basales y el tálamo

Receptores de los neurotransmisores afectados

Sintomatología positiva Alteraciones motoras – filtro sensorial procesador de la información

córtex prefrontal o hipofrontalidad

Disminución del riego sanguíneo del córtex prefrontal en la esquizofrenia, tiene diferentes funciones y teniendo esta falla en los esquizofrénicos tienden a tener síntomas negativos.

Anomalías estructurales : halladas en pacientes de esquizofrenia Técnica de diagnostico Resonancia Magnética

Área cerebral afectada Hallazgo Alteración

Ventrículo Dilatación (Aumento del volumen)

Sintomatología Negativa

Estructuras Temporolímbicas

Reducción de Volumen Lenguaje, percepción y memoria

Dilatación ventricular, y reducción de volumen de Estructuras Temporolímbicas

Lenguaje, perfección y la memoria

Lóbulo frontal, especial córtex frontotemporal

Estructuras Temporolímbicas y ganglios basales