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Estudo RENIC 2013/14 Rede Nacional de Identificação e Caracterização do HIV. Coordenação Geral Departamento de DST , A ids e Hepatites Virais, Ministerio da Saúde Coordenação Cientifica Universidade Federal do Rio de Janeiro (UFRJ) Amilcar Tanuri Mônica Barcellos Arruda - PowerPoint PPT Presentation
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Estudo RENIC 2013/14
Rede Nacional de Identificação e Caracterização do HIV.
Coordenação GeralDepartamento de DST, Aids e Hepatites Virais, Ministerio da Saúde
Coordenação Cientifica Universidade Federal do Rio de Janeiro (UFRJ)
Amilcar Tanuri Mônica Barcellos ArrudaLidia Theodoro Boullosa
Rede Nacional de Isolamento e Caracterização do HIV (RENIC)
Resistência
Resistência Primária ou Transmitida: A resistência aos antirretrovirais identificada em pessoas não tratadas previamente.
Resistência primária indica que um vírus com mutações de resistência às drogas foi transmitido para outra pessoa – resistência transmitida.
Rede Nacional de Isolamento e Caracterização do HIV (RENIC) - Histórico
• 2001 – Criação da Rede de Isolamento e Caracterização do HIV-1 - RENIC.
• 2002 – 1º levantamento por macrorregiões, através da triagem de pacientes recém diagnosticados nos CTAs localizados em oito estados brasileiros, cobrindo 65% da epidemia brasileira.
• 2003 – + 2% - PI/NNRTI/NRTI
Pará - 17Ceará - 30
Bahia - 12
Rio de Janeiro - 83São Paulo - 100
Paraná - 147
Rio Grande do Sul - 139
Mato Grossodo Sul - 7
• 2007/08 – Usando a metodologia da OMS, teve como alvo as principais macrorregiões do Brasil: São Paulo, Rio de Janeiro, Salvador, Porto Alegre, Brasília e Belém num total de 210 amostras de pacientes de diagnóstico recente, onde 17 (8%) apresentaram isolados de HIV-1 com mutações de resistência aos antirretrovirais - INTR (5), INNTR (9) e IP (4).
Rede Nacional de Isolamento e Caracterização do HIV (RENIC) - Histórico
Foram encontrados níveis intermediários de resistência (5% to 15%) em: Belém/Brasilia, São Paulo e Rio de Janeiro
Rede Nacional de Isolamento e Caracterização do HIV (RENIC) - Histórico
Resistência primária no Brasil na comparação RENIC 2002 X 2007/8
0,00
1,00
2,00
3,00
4,00
5,00
6,00
7,00
M41L
T69D
M184V
T¨215Y
/F
T215rev
K219R
K103N
Y188L
K238T
D30N
M46I
G48V
V82A
I84V
L90M
Mutations
Mu
tati
on
rat
e (%
)
RENIC 2007/8
RENIC 2002
DRM> 15% – prevalência alta
5% <DRM< 15% prevalência intermédiaria
DRM< 5% - prevalência baixa
Resistência Primária no Brasil 2008-2013
Estudos recentes
Rede Nacional de Isolamento e Caracterização do HIV (RENIC) -Subtipos
Subtipos prevalentes – 2002/2007-08
B – ~ 30%C – ~ 45%F – ~ 3%Outros – + 22%
B – ~ 28%C – ~ 70%Outros – ~3%
Região Sul
Renic – Importância
1) Os dois estudos anteriores revelaram que vem ocorrendo um aumento considerável das mutações que geram resistência aos INNRT de 0,3% na RENIC 2002 para 6% no estudo 2007/8.
2) É preciso transformar este estudo num processo permanente de vigilância, abrangendo todo o Brasil.
3) Resposta quanto a indicação de genotipagem para paciente virgens de tratamento(pré-tratamento).
Fluxo de trabalho
Unidades Coletores
Laboratórios de Carga Viral
Laboratórios de Genotipagem
LVM-UFRJ
Rede Nacional de Isolamento Caracterização do HIV (RENIC)
1 triagem 2 triagem
DDAHV
Banco de dados
Renic – Cronograma
Etapas Cronograma de Execução Período de Execução
Descrição 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
1 Treinamento dos laboratórios onde o
estudo será realizado. X X
2 Inicio da coleta das amostras para
genotipagem X X X X X X
3 Genotipagem das amostras X X X X
4 Controle de qualidade no Laboratório de
Referência da RENIC. X X
5 Analise dos resultados das amostras
genotipadas por sitio/estado. X X
6 Escrita e apresentação do relatório final
do estudo. X X
Renic – Contatos
Universidade Federal do Rio de Janeiro (UFRJ)Laboratório de Virologia Molecular
Tel: 21-3938-6384 e 2564-3353
Amilcar Tanuri – [email protected] ou [email protected]
Lídia Theodoro Boullosa – [email protected] ou [email protected]
Mônica Barcellos Arruda – [email protected] ou [email protected]
Departamento de DST/AIDS e Hepatites ViraisAna Flavia Pires [email protected] Francisco [email protected]