Estudio nutricional de los niños y niñas menores de 12 años de Bluefields y sus comunidades

Estudio nutricional de los niños y niñas menores de 12 años de Bluefields y sus comunidades

Región Autónoma del Atlántico SurNICARAGUA


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Índice

Qué es Icnelia 4

Introducción 5

Objetivos 8

Diseño Metodológico 9

Discusión y Análisis de Resultados 11

Conclusiones 17

Recomendaciones 18

Anexos

Anexo I Cuadros 19 Anexo II Encuestas a Grupos Focales 35 Anexo III Hospital Regional “Ernesto Sequeira” 39 Anexo IV Operacionalización de variables 41 Anexo V Leyendas 43 Anexo VI Mapas 47 Anexo VII Instrumento recolector de datos 53 Anexo VIII Tablas de percentiles 55 AnexoIX ClasificacióndeGómez 61

Bibliografía 63

ProyectosdesarrolladosporIcnelia(2006-2012) 65

Ficha técnica 81

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“Toda persona tiene derecho a un nivel de vida adecuado

que le asegure, así como a su familia,

la salud y el bienestar,

y en especial la alimentación,

el vestido, la vivienda, la asistencia médica

y los servicios sociales necesarios (…)”

Declaración Universal de los Derechos Humanos, ONU, Art. 25


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LaAsociaciónIcneliaesunaOrganizaciónNoGubernamentalparaelDesarrollo(ONGD)fundadaenSantaPola(España)el24defebrerode2006.LapalabraIcneliaprocededelnawatl, idioma que hablabanlospobladoresprecolombinosdeNicaragua,ysignifica“hacerelbien”.

InscritaenelRegistroNacionaldeAsociacionesdelMinisteriodelInteriorconelnº587166,yenel Registro de Organizaciones No Gubernamentales de Desarrollo adscrito a la Agencia Española de CooperaciónInternacionalparaelDesarrollo(AECID)conelnº1266.

MiSiÓn

La Misión de Icnelia es mejorar la calidad de vida de niños, mujeres, familias y comunidades a travésdelageneracióndeproyectosautososteniblesdedesarrollocomunitarioenNicaragua.

Nos mueve un espíritu solidario y de responsabilidad para con los más desfavorecidos, y por ello trabajamos con el objetivo de reducir las desigualdades sociales prestando atención a sus necesida-des.

Nuestras prioridades son la educación, la sanidad y el desarrollo socioeconómico, mediante la creación y mantenimiento de centros educativos, sanitarios y sociales; proyectos productivos para mujeres;desarrolloatravésdelturismosostenible,etc.,buscandolamáximaeficienciadelosrecursosanuestradisposición.

ViSiÓn

Icnelia pretende consolidarse como una organización estable y con perspectiva de futuro, mejorando la captación de fondos y el incremento del número de socios, voluntarios y colaboradores que se unan anuestroproyecto,generandolanotoriedadyprestigioquenospermitanunamayorvisibilidadsocial.

Pretendemos hacerlo a través de una gestión basada en criterios de calidad, mejorando la transpa-rencia,lacomunicaciónylacercaníaalossocios,voluntariosybeneficiarios.

Queremos ampliar nuestra implantación en Nicaragua, que el trabajo bien hecho nos abra nuevas puertas que nos permitan trabajar en red con otras organizaciones y entidades, generando nuevos proyectos de desarrollos siguiendo nuestras líneas estratégicas, que permitan mejorar las condiciones devidadelosnicaragüenses.

Consideramos de vital importancia trabajar a nivel local la sensibilización y la educación en valores, dedicandoespecialesfuerzoalacomunidadeducativa.

QUÉ eS icneLiA

Sede cenTRALen eSPAÑA:

C/ Espoz y Mina, 55 bajo03130 Santa Pola

Tel.(+34)653844903

deLeGAciÓn en MAnAGUA:Resid.VistahermosaII,casa36Km.16carreteraaTicuantepe

Tel.(+505)22796479/84078469

www.icnelia.es Icnelia ONGD

[email protected]

VideOS: http://www.youtube.com/user/Icnelia FOTOS: http://picasaweb.google.com/icnelia.ongd

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inTROdUcciÓn

La ONGD española Icnelia fue fundada con el objetivo principal de aportar su modesto granito de arena al desarrollo de Nicaragua y humildemente intentar mejorar la calidad de vida de nuestros hermanosnicaragüenses.Desdeentonceshemospuestoenmarchadiversosproyectosespecialmen-te en los ámbitos de la educación, la sanidad y el desarrollo socioeconómico, con especial incidencia enlaciudaddeBluefieldsysuscomunidadesdelaselva.

La infancia y las mujeres son destinatarios directos de nuestros proyectos y programas, de modo quenuestrointeréssiemprefuebuscarcaminosparafavoreceraestosdoscolectivos.Despuésdellevar a cabo varias expediciones por las comunidades campesinas dispersas en la inmensa selva tropical, pudimos constatar una dura realidad: los problemas de desnutrición que a simple vista encon-trábamosenlosniñosyniñas,asícomolosmaloshábitosalimenticiosdelospobladores.

Frutodeello,enelaño2.008planteamoslanecesidaddellevaracabounestudiosobrelades-nutricióninfantilqueabarcaranosoloalaciudaddeBluefieldsytodossusbarrios,sinoquetambiénseextendieraalconjuntodelascomunidadesruralesqueconformanelterritoriodelmunicipio.Unavez redactado el proyecto, Icnelia lo presentó a la convocatoria de ayudas para la cooperación inter-nacional al desarrollo convocada por el Ayuntamiento de Santa Pola, que consideró de interés nuestra propuestaynosfacilitólafinanciaciónnecesariaparallevarlaacabo,motivoporelcualnossentimosmuyagradecidos,yaquesinsuapoyohubiesesidoimposibleconvertirlaenrealidad.

El siguiente paso fue asegurarnos la mejor dirección posible del proyecto, tarea para la cual elegimos a la Doctora Manuela Rodríguez Candamil, excelente profesional con una importante trayec-toria,nativadeBluefieldsygranconocedoradesusgentesydesuterritorio,loquesindudanoshahechomásfácileldesarrollodelproyecto.LaDra.RodríguezhasidofielcolaboradoradeIcneliaentodasnuestrasiniciativas,yporelloeralapersonaidóneaparaliderarelestudio.

Por último, nos quedaba concretar la participación de un socio local, y qué mejor contraparte que el MinisteriodeSanidaddelGobiernodeNicaragua(MINSA),aquiendebemosagradecerlasfacilidadesdeinfraestructura,logísticaypersonalprestadasparahacerrealidadelestudio.Esperamosquelosdatos obtenidos sirvan para que, entre todos, seamos capaces de mejorar la calidad de vida de las niñasyniñosobjetodelpresenteestudio.

Nohasidounalaborfácil.Estaingentetareaderecopilacióndedatossehallevadoacaboalolargo de dos años, y para su obtención hemos tenido que superar numerosas barreas técnicas, lo-gísticas,deformacióndepersonale inclusoculturales.Entreestasbarreraspodemosdestacar lastremendasdificultadesquehaexistidoparaeltrasladodelosencuestadoresyresponsablesmédicosa las zonas rurales, debido a las extremas condiciones que encontramos en los desplazamientos a travésdelosríosylaselva,asícomodeladispersióngeográficadelaszonasdeestudio.


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Por otra parte, se ha tenido que capacitar a los responsables sanitarios de cada zona para la toma adecuada de los datos, especialmente las medidas antropométricas de los niños y niñas objeto del estudio.Difícilhasido también lacompray trasladodelmaterialdepesajeymedición,delquesecarecíasobretodoenlascomunidadesmásalejadas.

A lo largo de este estudio también se ha tenido que superar barreras de tipo cultural, especial-mente en la fase de entrevistas, habida cuenta de la variada multiculturalidad existente en la cuidad deBluefieldsyenlasdiferentescomunidades,estasúltimasmuchomascerradasyreticentesaserentrevistados.

Lamalnutriciónensusdiversas formases lamáscomúnde lasenfermedades.Suscausassedebenengeneraladeficientesrecursoseconómicosoaenfermedadesquecomprometenelbuenestadonutricional.Significaqueelcuerpodeunapersonanoestáobteniendolosnutrientessuficien-tes.Ladeficienciapuedeserelproductodelaingestióndecantidadesinsuficientes,delaumentodesuutilizaciónodelaspérdidasduranteunainfección.

Esta condición puede resultar del consumo de una dieta inadecuada o mal balanceada, por tras-tornosdigestivos,problemasdeabsorciónuotrascondicionesmédicasosocioeconómicas.Segúnelmanualinternacionaldeclasificacióndeenfermedadesesunestadoquepuedeprevenirseyesdegranimpactoduranteeldesarrolloinfantil.

Ladesnutriciónpuedeserlosuficientementelevecomoparanopresentarsíntomasotangravequeeldañoocasionadoseairreversible,apesardequesepuedamanteneralapersonaconvida.

DeacuerdoconlaOrganizaciónMundialdelaSalud(OMS),elpesoinferioralnormaleselfactorde riesgo individual más importante que contribuye a la carga mundial de enfermedad de los países endesarrollo.

Nicaraguatieneunpoblaciónde5.142.098habitantes,segúnelCensoNacionaldelaño2005ysuperarálos6,5millonesenelaño2015.El37.3%delapoblaciónesmenorde15años,ydeellos,el13.7%esmenorde5años.Latasadecrecimientonaturaldelapoblación,queesde2.6%,esconsi-derada una de las más altas de América Latina1.

LapoblacióntotaldelaRegiónAutónomadelAtlánticoSur(R.A.A.S.)deNicaraguaesde141.794habitantes,deloscuales,48.113correspondenaBluefieldsysusComunidades,deestos,15.760sonniños menores de 12 años2.

El censo realizado por el Programa Mundial de Alimentos en el año 2001 en Nicaragua permitió identificarlosDepartamentosconmayorvulnerabilidadalainseguridadalimentaria,resultandonuestraRegiónconaltavulnerabilidad.

1ProgramaNacional“HacialaerradicacióndeladesnutricióncrónicainfantilenNicaragua”,2007-20152InstitutoNicaragüensedeInformaciónparaelDesarrollo(INIDE)

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En la Región del Atlántico Sur de Nicaragua, hablar de desnutrición es tomar conciencia de que este problemaespococonocido,debidoalospocosestudiosysubregistrosqueexistenactualmente.Enconsecuencia, encontramos que en los diferentes puestos y centros de salud de la Región se carece deinstrumentosypersonalcualificadonecesariosparadetectareldéficitnutricionalquepodríantenerlosniñosquesonatendidos.

Lascondicionesdeinaccesibilidadygrandesdistanciasgeográficasentrelasunidadesdesaludy lapoblacióninfantilagudizanestadificultaddeconocereintervenirenelestadonutricionaldelainfanciadelaRegión.

Por tal razón, este estudio pretende ser un aporte a la base de datos del Ministerio de Salud en laRegióny,asuvez,Icneliatienecomoobjetivoidentificardóndeseencuentralaconcentracióndepoblación infantil con mayor grado de desnutrición para ejercer acciones concretas que obtengan comoresultadounadisminuciónenlatasademalnutrición.

Una vez publicado el presente estudio, gracias a la inestimable colaboración de la DiputaciónProvincialdeAlicante,aportamosdatosenordenaidentificarplanesdeactuaciónquemitiguenestadesnutrición, así como medidas que habrán de tomarse en los próximos años y que se centran en Bluefieldsysuscomunidades.

Entre las medidas de mayor calado se encuentra la puesta en marcha de programas que impulsen la mejora de la alimentación de la población, además de la satisfacción de servicios básicos como el aguapotable.

En este sentido, la ONGD Icnelia ha comenzado a buscar los apoyos e iniciativas necesarias para poner en marcha un programa de microcréditos destinados a mejorar las condiciones de vida de los habitantes más necesitados de la región, ya sea en las comunidades rurales como en la propia ciudad deBluefields.

José Miguel Zaragoza Fernández, Presidente de Icnelia ONGD


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OBJeTiVOS

Objetivo General

Conocerelestadonutricionalenniñosyniñasde28díasa12añosenelMunicipiodeBluefieldsysuscomunidades.

Objetivos Específicos

Identificarpeso,edadysexodelosniñosestudiados.

Clasificarelestadonutricionaldecadaniñoevaluado.

Conocerlascomunidadesobarriosmásafectados.

Tenerconocimientodeltipodealimentaciónqueconsumenlosniños.

Definirlarelaciónedad-estadonutricionalysexo-estadonutricional.

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diSeÑO MeTOdOLÓGicO

SerealizóunestudiodescriptivodecortetransversalenBluefieldsysusComunidadesparaconocerelestadonutricionaldelosniñosmenoresde12añosdeedad.

El universo lo constituyeron todos los niños mayores de 28 días y menores de 12 años de Blue-fieldsysusComunidades(15,760niñosyniñas).Lamuestraevaluadaequivaleal20%deluniverso.

La informaciónde lapoblación infantildeBluefieldsy lasComunidadesseobtuvode losdatoscapturadosporelProgramadeInmunizacionesenlasUnidadesdeSaludadondeacudenlosniñosconsusmadres,demodoquelosniñosfueronlasfuentesprimarias.EnelcasodelasComunidades,además de la información proporcionada en el Programa de Inmunizaciones, también se acudió a las casasdehabitaciónyCentrosdeEstudio.PormediodeGruposFocalesconformadospormadresdeniñosenedadessujetasdeestudio,seindagóinformacióncomplementaria.DichosGruposFocalesfueronconformadosentodoslosCentrosdeSaluddeBluefieldsyencadaComunidad,conunaparti-cipaciónmínimadediezmadresdefamilia,aquienesselesaplicóuncuestionario.(Anexo)

A todos los niños y a su madre o sustitutos se les aplicó un formulario previamente elaborado, en el cual,medianteentrevistaymedidasantropométricas,serecogieronlosdatosdeinterés.

Para tomar el peso de los niños menores de 2 años se utilizó una balanza de lactante previamente calibrada, y en los niños mayores de 2 años se utilizó balanza de pie, igualmente calibrada; ambas graduadasenkilogramos.

Unavezrecolectadoslosdatos,serealizólavaloraciónnutricionaldecadaniño,calculadaatravésdelarelaciónentrepeso,edadysexo.Losmenoresde5añossegúnTablasdePercentilesutilizadas


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porelMinisteriodeSalud(delaOMS)ylosniñosmayoresde5años,conlaclasificacióndeGómez(VerAnexo).

El peso de los niños y niñas se tomó sin prendas de vestir, aunque por respeto a su intimidad y en la voluntad de preservar su privacidad, las fotos que se exhiben en este estudio han sido tomadas expresamenteconsusropas.Alosniñosmásgrandesselespesóenropainterior.

criterios de inclusión y exclusiónSe incluyeron todos los niños encontrados en el periodo de edad preestablecido, cuyos padres

deseaban participar en la investigación y no poseían ninguna de las condiciones pautadas entre los criteriosdeexclusión.

Se excluyeron aquellos niños cuyas madres, padres o tutores no estuvieron de acuerdo en parti-cipar en el estudio, los niños con bajo peso al nacer, aquellos con enfermedades neurológicas, con retraso del desarrollo psicomotor u otras enfermedades como las cardiopatías congénitas e incapaci-dadmentaldelamadrepararesponderalaspreguntas.

Variables de estudioSerecopilaronlosdatosdepeso,edadysexodecadaniño.Serevisaronlasinconsistenciasentre

fechasdenacimientoyedad;severificóquelasmedicionesdelpesoseencontraranentrelosvaloresprobablesmáximosymínimos.

Se establecieron tablas de salida preliminares, en las cuales se analizó la veracidad de los resul-tados.Losdatosseanalizaronenbaseadeterminacióndelestadonutricionalengeneral,deacuerdoconlosindicadoresPeso/Edad,sexo.

Procesamiento de la informaciónPara el registro de los datos se utilizaron métodos computerizados, la calculadora electrónica del

sistemayunahojadecálculoMicrosoftExcel2007.Paraelprocesamientoestadísticoseconfeccio-nóunabasededatosporelsistemaEPIINFO;mediantetablasdecontingenciade2x2.SeutilizólaEstadísticaDescriptivaycomomedidadetendenciacentralelporciento(%).Secompararonlosresultados con estudios nacionales y extranjeros, lo que permitió a través del análisis inductivo y deductivohacerrecomendacionesyconclusiones.

Operacionalización de variables (Anexo)

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diScUSiÓn Y AnÁLiSiS de ReSULTAdOS

Seestudióuntotalde3,187niñosdeBluefieldsysusComunidades,encontrandoconalgúngradodedéficitnutricionalal20.23%de losniños, locualeseldoblede loque laOMSenelaño2005encontróenel territorionacional,en losmenoresde5años,queesel10%YsegúnelProgramaMundialdeAlimentos,enlaRegiónAutónomadelAtlánticoSurenel2005encontróun7.2%delosniñosafectadosporalgúngradodedesnutrición.

DISTRIBUCIÓN DE LA MUESTRA SEGÚN ESTADO NUTRICIONAL

BLUEFIELDS Y COMUNIDADES – 2010

Grupo Etario Categoría Nutricional N° Casos %

28 días – 5 años

˂3P 281 8.82

3–10 P 256 8.03

10–90 P 1408 44.18

90–97 P 144 4.52

˃97P 101 3.17

6–12años

Grado I 275 8.62

Grado II 73 2.29

Grado III 16 0.50

Normal 633 19.86

TOTAL 3187 99.99

FUENTE:PRIMARIA

Enrelacióna losgruposetarios, losmásafectadosson losmayoresde5añosconun36.50%de ellos con peso inferior al normal; y en los menores de 5 años, el porcentaje de niños con peso inferioralnormalfueel12.83%.Deestosúltimos,elgrupomásafectadofueelmenorde1añoconun35.9%,siguiéndoleelniñode1a2añosconun25.6%.Laliteraturarefierequeesmásfrecuentequeseafecteelniñoquedejadelactar.SegúnelestudiorealizadoenBluefieldsysusComunidades,elpromediodelactanciaesde3meses.


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DISTRIBUCIÓNDENIÑOSYNIÑASDE28DÍASA5AÑOSSEGÚNEDADYESTADONUTRICIONAL

BLUEFIELDSYCOMUNIDADES-2010

Edad ˂3P % 3-10P % 10-90P % 90-97P % ˃97P % Total %

1 101 4.65 121 5.53 692 31.6 76 3.47 68 3.10 1058 48.31

2 72 3.28 49 2.23 230 10.50 23 1.05 19 0.86 393 17.94

3 38 1.73 45 2.05 198 9.04 22 1.00 9 0.41 312 14.24

4 45 2.05 25 1.14 158 7.21 19 0.86 1 0.04 248 11.32

5 25 1.14 16 0.73 130 5.93 4 0.18 4 0.18 179 8.17

TOTAL 281 12.83 256 11.68 1408 64.29 144 6.57 101 4.61 2190 99.98

FUENTE:PRIMARIA

En el grupo de los mayores de 5 años, los niños de 8 a 11 años de edad fueron los más afectados, loscualespresentanundéficitnutricionalentreel46%yel56%.EnNicaraguanoexistenestudiosrecientesenniñosmayoresde5añosquenospermitancompararestedato.

DISTRIBUCIÓNDENIÑOSYNIÑASDE28DÍASA5AÑOSSEGÚNEDADYESTADONUTRICIONAL


Edad < 3 P

%

N=2813-10

P%

N=25610-90

P%

N=140890-97

P%

N=144˃97

P%

N=101Total

%

N=21901 101 35.94 121 47.26 692 49.14 76 52.77 68 67.32 1058 48.31

2 72 25.62 49 19.14 230 16.33 23 15.97 19 18.81 393 17.94

3 38 13.52 45 17.57 198 14.06 22 15.27 9 8.91 312 14.24

4 45 16.01 25 9.76 158 11.22 19 13.19 1 0.99 248 11.32

5 25 8.89 16 6.25 130 9.23 4 2.77 4 3.96 179 8.17

TOTAL 281 100 256 100 1408 100 144 100 101 100 2190 100

FUENTE:PRIMARIA

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Enestainvestigaciónseencontróuntotalde1,551niñasqueequivalenal48.66%delatotalidaddelamuestray1,636niños,quecorrespondenal51.33%.Resultandomásafectadaslasniñasconun22.24%respectoalosniñosqueresultóel18.33%condéficitnutricional.Locualconcuerdaconlabibliografía consultada, que hace referencia a una mayor afectación de las niñas, con respecto a los niños.

DISTRIBUCIÓNDELAMUESTRASEGÚNEDADYSEXO


EdadFemenino Masculino Total

N° % N° % N° %

28días-60meses 1035 32.47 1155 36.24 2190 68.71

61meses–12años 516 16.19 481 15.09 997 31.28

TOTAL 1551 48.66 1636 51.33 3187 99.99

FUENTE:PRIMARIA

Seestudióuntotalde1,756niñosyniñasen lasComunidadesdeBluefields(55%)y1,431enBluefields(45%),resultandomásafectadoslosniñosdelascomunidades,tantolosmenorescomolosmayoresde5añosdeedad.EnBluefields,losmenoresde5añoscondéficitnutricionalsonel11.54%yenlascomunidadesel14.25%.EnBluefields,enlosmayoresde5añosencontramosel32%afectadospor algúngradodedéficit nutricional y en las comunidadesel 38.16%.Esto es loesperado según la bibliografía revisada, ya que las condiciones higiénicas, de alimentación, acceso a laeducaciónyalasunidadesdesalud,sonmuchomásdifícilesenelcampo.

TantoenBluefieldscomoenlasComunidades,enlasencuestasrealizadasagruposfocalesseidentificacarenciade frutasyvegetalesen laalimentaciónde losmenores;encuantoal temadelcontrolprenatal,seobservaqueenBluefieldsesmayorelporcentajedemadresqueasistenareali-zárselo.

TantoenBluefieldscomoenlasComunidadesserequieredeprogramasqueimpulsenunamejoralimentacióndelapoblación,ademásdelasatisfaccióndeserviciosbásicoscomoelaguapotable.


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encUeSTAS A GRUPOS FOcALeSBLUeFieLdS

Número de hijos:3-4

Ingreso mensual:4,000.00–5,000.00Córdobas(136-170€)

Número de personas que habitan la vivienda:5-6

La madre trabaja:Fueradelacasa,el65%

Lactancia materna:2-3meses

Alimentos que consumen: Todos los días arroz, frijoles, pan y plátano; 2 a 3 veces por semana carne opollo,frutasmuypocoyvegetalesconpocafrecuencia;elpescado2a3vecesalmes.

Número de comidas al día: 2 ó 3

Cómo se alimenta la madre en el embarazo: las encuestadas dijeron que la alimentación es igual que antesdelembarazo,tomanvitaminasyasistenalControlPrenatalensumayoría.

Qué alimentos tienen en el comercio:detodo,peronohaydinerosuficienteparacomprar.

Qué creen que se podría hacer para mejorar las condiciones alimenticias de los niños:

• Recibir orientaciones sobre alimentos nutritivos y baratos, así como orientaciones sobre las necesidadesdelosniñosporgruposdeedades.

• Teneraguapotable.

• Mejorarloscomedoresinfantilesenlasescuelas.

• Tenerunmejorcontroldelpesodelosniñossegúnsuedad.

• Mejoresfuentesdetrabajo.

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encUeSTAS A GRUPOS FOcALeScOMUnidAdeS KUKRA RiVeR, PUnTA GORdA Y RAMA KAY

Número de hijos:entre5y6

Ingreso mensual:2,000.00Córdobas(68€)


La madre trabaja:Enelcampoyenlacasa.

Lactancia materna: 4 meses

Alimentos que consumen: arroz, maíz y frijoles diario; esporádicamente huevos y derivados de la leche; dos a tres veces al mes algún tipo de carne y aproximadamente dos veces a la semana pescado (enlascomunidadesquequedanalaorilladelmar).


Cómo se alimenta la madre en el embarazo: la alimentación es igual que antes del embarazo, asiste acontrolprenatalendependenciadeladistanciaydelaposibilidaddetransporte.

Qué alimentos tienen en la Comunidad: en algunas áreas solo se encuentra arroz, frijoles, yuca y malanga;enotrascomunidadeshaydetodo,perolasposibilidadesdecomprarsonlimitadas.


• Tenerfuentesdetrabajo.

• Mejorarlaalimentaciónenlasescuelas.

• Promoverloscultivos,huertas,granjasavícolasyporcinas.

• Mejorarlaeducaciónencuantoalautilizacióndelosalimentosqueexistenenlazona.


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cOnSUMO de ALiMenTOS en BLUeFieLdS

Alimentos 0-1días 2-3días 4-5días 6-7días

Arroz o maíz 90%

Tubérculos 80%

Plátano 50%

Frijoles 80%

Carne 40%

Pescado 40%

Productos lácteos 50%

Huevos 50%

Frutas y Vegetales 80%

cOnSUMO de ALiMenTOS en LAS cOMUnidAdeS


Arroz o maíz 90%

Tubérculos 90%

Plátano 35%

Frijoles 90%

Carne 30%

Pescado 50%

Productos lácteos 50% 33%

Huevos 40%


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cOncLUSiOneS

1.Enlosaños2010-2011seestudió3,187niñosyniñasmenoresde12años,enBluefieldsysusComunidades,deloscualesel20.23%resultóconalgúngradodedéficitnutricional.

2.Elgrupoetariomásnumerosofueeldelosmenoresde5añoscon2,190menores,deloscualesel12.83%poseeundéficitnutricional.Losmayoresde5añosfueelgrupomásafectadoconun36.50%deniñosconalgúngradodedéficitnutri-cional.

3.Seestudió1,551niñasy1,636niños,deloscualeselfemeninofueelgrupomásafectadocon22.24%condéficitnutricionalyelmasculinocon18.33%

4.Conrespectoalaprocedenciadelosniños,losmásnumerososenelestudiofueron losde lascomunidades,conun55%,y losdeBluefieldsun45%.Losmásafectadosseencontraronenlascomunidades.Elgrupomenorde5añosdelasco-munidadesregistróun14.25%deniñoscondéficitnutricional.EstemismogrupoenBluefieldspresentóun11.54%condéficitnutricional.Yelgrupomayorde5añosdelascomunidadesestáafectadoporalgúngradodedesnutriciónel38.16%delosniñosyniñas,mientrasqueenBluefieldsestáafectadoel32%.

5.EnlaRegión,porcausasclimáticas,geográficas,culturalesyeconómicas,laalimentaciónespobreenconsumodefrutas,vegetalesyproductoslácteos.


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RecOMendAciOneS

1.Promovereimpulsarmedidasorientadasaobteneralgúntipodealimentacióncomplementariaparamejorarelestadonutricionaldelosniñosafectados.

2.Impulsarunprogramadeseguimientoalosniñosdesnutridos,incluiratraba-jadoresdelasalud(médicos,enfermeras,nutricionistas,trabajosocial,etc.).

3. Impartir charlas educativas acerca de lactancia materna y sobre el usoadecuadodelosgruposdealimentosqueexistenenlazona.

4.ImplementarlanuevametodologíadelaOMSparalacaptacióndeniñosconalgúngradodemalnutrición.

5.FomentarcultivosdefrutasyvegetalesenlasComunidades.

6.MejorarlatomademedidasantropométricasenlasdiferentesUnidadesdeSalud.

7.ImpulsarencadaComunidadlarealizacióndegranjasavícolasyporcinasparafortalecerelconsumodeproteínas.

8.Estimularalapoblaciónaintegrarenlospatronesalimenticioselconsumodefrutas,vegetalesyproductoslácteos.

9.Quelasautoridadesmejorenlosserviciosdetransporteparaquepuedanllegardeotrasregioneslosproductosalimenticiosquemejorenlanutricióndelapoblación.

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AneXO i

cUAdROS


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CUADRO # 1

DISTRIBUCIÓN DE LA MUESTRA SEGÚN EDAD Y SEXO

BLUEFIELDS Y COMUNIDADES - 2010


N° % N° % N° %

28días-60meses 1035 32.47 1155 36.24 2190 68.71

61meses–12años 516 16.19 481 15.09 997 31.28

TOTAL 1551 48.66 1636 51.33 3187 99.99

FUENTE:PRIMARIA

CUADRO # 2

DISTRIBUCIÓN DE LA MUESTRA SEGÚN ESTADO NUTRICIONAL


Grupo Etario Categoría Nutricional N° Casos %

28 días – 5 años

˂3P 281 8.82

3–10 P 256 8.03

10–90 P 1408 44.18

90–97 P 144 4.52

˃97P 101 3.17

6–12años

Grado I 275 8.62

Grado II 73 2.29

Grado III 16 0.50

Normal 633 19.86

TOTAL 3187 99.99

FUENTE:PRIMARIA

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CUADRO # 3

DISTRIBUCIÓN DE LA MUESTRA SEGÚN SEXO Y ESTADO NUTRICIONAL


Categoría NutricionalFemenino Masculino

Total %N° Casos % N° Casos %

˂3P 148 9.54 133 8.13 281 8.81

3-10P 122 7.86 134 8.19 256 8.03

10-90P 650 41.90 758 46.33 1408 44.17

90-97P 62 4.00 82 5.01 144 4.52

˃97P 53 3.41 48 2.93 101 3.17

Grado I 145 9.35 130 7.94 275 8.63

Grado II 45 2.90 28 1.71 73 2.29

Grado III 7 0.45 9 0.55 16 0.50

Normal 319 20.56 314 19.19 633 19.86

Total 1551 100% 1636 100% 3187 100%

FUENTE:PRIMARIA

CUADRO # 4

DISTRIBUCIÓN DE NIÑOS Y NIÑAS DE 28 DÍAS A 5 AÑOS SEGÚN EDAD Y ESTADO NUTRICIONAL


Edad ˂3P % 3-10P % 10-90P % 90-97P % ˃97P % Total %

1 101 4.65 121 5.53 692 31.6 76 3.47 68 3.10 1058 48.31

2 72 3.28 49 2.23 230 10.50 23 1.05 19 0.86 393 17.94

3 38 1.73 45 2.05 198 9.04 22 1.00 9 0.41 312 14.24

4 45 2.05 25 1.14 158 7.21 19 0.86 1 0.04 248 11.32

5 25 1.14 16 0.73 130 5.93 4 0.18 4 0.18 179 8.17

TOTAL 281 12.83 256 11.68 1408 64.29 144 6.57 101 4.61 2190 99.98

FUENTE:PRIMARIA


22

CUADRO # 5

DISTRIBUCIÓN DE LOS NIÑOS Y NIÑAS DE 28 DÍAS A 5 AÑOS SEGÚN EDAD Y ESTADO NUTRICIONAL


Edad < 3 P%

N=2813-10

P%

N=25610-90

P%

N=140890-97

P%

N=144˃97

P%

N=101Total

%

N=2190

1 101 35.94 121 47.26 692 49.14 76 52.77 68 67.32 1058 48.31

2 72 25.62 49 19.14 230 16.33 23 15.97 19 18.81 393 17.94

3 38 13.52 45 17.57 198 14.06 22 15.27 9 8.91 312 14.24

4 45 16.01 25 9.76 158 11.22 19 13.19 1 0.99 248 11.32

5 25 8.89 16 6.25 130 9.23 4 2.77 4 3.96 179 8.17

TOTAL 281 100 256 100 1408 100 144 100 101 100 2190 100

FUENTE:PRIMARIA

CUADRO # 6

DISTRIBUCIÓN DE NIÑOS Y NIÑAS DE 5 A 12 AÑOS SEGÚN EDAD Y ESTADO NUTRICIONAL


Edad Grado I % Grado II % Grado III % Normal % Total %

6 35 3,51 5 0.50 1 0.10 124 12.43 165 16.54

7 20 2.00 8 0.80 1 0.10 130 13.03 159 15.94

8 36 3.61 9 0.90 5 0.50 110 11.03 160 16.04

9 46 4.61 16 1.60 1 0.10 59 5.91 122 12.23

10 56 5.61 16 1.60 2 0.20 73 7.32 147 14.74

11 51 5.11 14 1.40 1 0.10 82 8.22 148 14.84

12 31 3.10 5 0.50 5 0.50 55 5.51 96 9.62

TOTAL 275 27.58 73 7.32 16 1.60 633 63.49 997 99.99

FUENTE:PRIMARIA

23


CUADRO # 8

DISTRIBUCIÓN DE LA MUESTRA SEGÚN EDAD Y SEXO

BLUEFIELDS - 2010


N° % N° % N° %

28días-60meses 539 37.66 613 42.83 1152 80.50

61mesesa12años 150 10.48 129 9.01 279 19.49

TOTAL 689 48.15 742 51.84 1431 99.99

FUENTE: PRIMARIA

CUADRO # 7



Edad Grado I %N=275 Grado II %

N=73 Grado III %N=16 Normal %

N=633 Total %N=997

6 35 12.72 5 6.84 1 6.25 124 19.58 165 16.54

7 20 7.27 8 10.95 1 6.25 130 20.53 159 15.94

8 36 13.09 9 12.32 5 31.25 110 17.37 160 16.04

9 46 16.72 16 21.91 1 6.25 59 9.32 122 12.23

10 56 20.36 16 21.91 2 12.5 73 11.53 147 14.74

11 51 18.54 14 19.17 1 6.25 82 12.95 148 14.84

12 31 11.27 5 6.84 5 31.25 55 8.68 96 9.62

TOTAL 275 100 73 100 16 100 633 100 997 100

FUENTE:PRIMARIA


24

CUADRO # 9

DISTRIBUCIÓN DE LOS NIÑOS DE 28 DÍAS A 5 AÑOS SEGÚN EDAD Y ESTADO NUTRICIONAL

BLUEFIELDS - 2010

Edad ˂3P % 3-10P % 10-90P % 90-97P % ˃97P % Total %

1 28 4.56 40 6.52 233 38.00 18 2.93 17 2.76 336 54.81

2 14 2.28 4 0.65 65 10.60 6 0.97 3 0.48 92 15.00

3 7 1.14 7 12.96 67 10.92 8 1.30 3 0.48 92 15.00

4 9 1.46 2 3.70 49 7.99 8 1.30 0 0 68 11.09

5 7 1.14 1 1.85 13 2.12 1 0.16 3 0.48 25 4.07

TOTAL 65 10.60 54 8.80 427 69.65 41 6.68 26 4.24 613 99.97

FUENTE:PRIMARIA

CUADRO # 10

DISTRIBUCIÓN DE LAS NIÑAS DE 28 DÍAS A 5 AÑOS SEGÚN EDAD Y ESTADO NUTRICIONAL

BLUEFIELDS - 2010

Edad ˂3P % 3-10P % 10-90P % 90-97P % ˃97P % Total %

1 25 4.63 19 3.52 193 35.80 15 2.78 19 3.52 271 50.28

2 14 2.59 16 2.96 71 13.17 5 0.93 5 0.93 111 20.60

3 15 2.78 8 1.48 47 8.72 5 0.93 3 0.55 78 14.47

4 6 1.11 6 1.11 37 6.86 4 0.74 0 0 53 9.83

5 8 1.48 3 0.55 15 2.78 0 0 0 0 26 4.8

Total 68 12.59 52 9.62 363 67.33 29 5.38 27 5.00 539 99.98

FUENTE:PRIMARIA

25


CUADRO # 11

DISTRIBUCIÓN DE NIÑOS Y NIÑAS DE 28 DÍAS A 5 AÑOS POR UNIDADES DE SALUD

BLUEFIELDS - 2010

Unidad

de Salud˂3P % 3-10P % 10-90P % 90-97P % ˃97P % Total %

19J 10 0.86 5 0.43 44 3.8 5 0.43 3 0.26 67 5.81

3X 8 0.69 10 0.86 31 2.69 0 0 2 0.17 51 4.42

B 31 2.69 43 3.73 356 30.90 29 2.52 21 1.82 480 41.66

BC 11 0.95 4 0.35 37 3.21 2 0.17 3 0.26 57 4.94

NY 7 0.61 8 0.69 17 1.47 4 0.35 4 0.35 40 3.47

P 22 1.91 8 0.69 86 7.46 14 1.21 7 0.61 137 11.89

RM 14 1.21 7 0.61 56 4.86 8 0.69 2 0.17 87 7.55

SM 6 0.52 7 0.61 24 2.08 2 0.17 7 0.61 46 3.99

SP 15 1.30 8 0.69 114 9.9 5 0.43 2 0.17 144 12.5

TM 9 0.78 6 0.52 25 2.17 1 0.08 2 0.17 43 3.73

Total 133 11.52 106 9.18 790 68.54 70 6.05 53 4.59 1152 99.96

FUENTE:PRIMARIA


26

CUADRO # 12


BLUEFIELDS - 2010

Edad ˂3P % 3-10P % 10-90P % 90-97P % ˃97P % Total %

1 53 4.60 59 5.12 426 36.98 33 2.86 36 3.1 607 52.69

2 28 2.43 20 1.73 136 11.80 11 0.95 8 0.69 203 17.62

3 22 1.91 15 1.30 114 9.9 13 1.13 6 0.52 170 14.75

4 15 1.30 8 0.69 86 7.46 12 1.04 0 0 121 10.50

5 15 1.30 4 0.35 28 2.43 1 0.08 3 0.26 51 4.42

Total 133 11.54 106 9.19 790 68.57 70 6.06 53 4.57 1152 99.98

FUENTE:PRIMARIA

CUADRO # 13

DISTRIBUCIÓN DE LOS NIÑOS DE 5 A 12 AÑOS SEGÚN EDAD Y ESTADO NUTRICIONAL

BLUEFIELDS - 2010


6 3 2.32 0 0 0 0 24 18.60 27 20.93

7 2 1.55 2 1.55 0 0 20 15.50 24 18.60

8 1 0.77 0 0 0 0 26 20.15 27 20.93

9 0 0 2 1.55 0 0 4 3.10 6 4.65

10 3 2.32 2 1.55 0 0 13 10.07 18 13.95

11 5 3.87 1 0.77 0 0 8 6.20 14 10.85

12 7 5.42 1 0.77 2 1.55 3 2.32 13 10.07

TOTAL 21 16.25 8 4.64 2 1.55 98 75.94 129 99.98

FUENTE:PRIMARIA

27


CUADRO # 14

DISTRIBUCIÓN DE LAS NIÑAS DE 5 A 12 AÑOS SEGÚN EDAD Y ESTADO NUTRICIONAL

BLUEFIELDS - 2010


6 9 6.00 1 0.66 1 0.66 14 9.33 25 16.66

7 0 0 2 1.33 0 0 17 11.33 19 12.66

8 3 2.00 1 0.66 2 1.33 13 8.66 19 12.66

9 7 4.66 3 2.00 0 0 5 3.33 15 10.00

10 8 5.33 3 2.00 0 0 22 14.66 33 22.00

11 8 5.33 1 0.66 1 0.66 10 6.66 20 13.33

12 7 4.66 1 0.66 1 0.66 10 6.66 19 12.66

TOTAL 42 28.00 12 8 5 3.31 91 60.63 150 99.97

FUENTE:PRIMARIA

CUADRO # 15

DISTRIBUCIÓN DE NIÑOS Y NIÑAS DE 5 A 12 AÑOS POR UNIDAD DE SALUD

BLUEFIELDS - 2010

Barrio Grado I % Grado II % Grado III % Normal % Total %

19J 10 3.58 2 0.71 0 0 15 5.37 27 9.67

B 26 9.32 11 3.94 3 1.07 85 30.46 125 44.80

BC 0 0 0 0 0 0 1 0.36 1 0.35

NY 0 0 1 0.36 0 0 5 1.79 6 2.15

TM 1 0.36 0 0 0 0 1 0.36 2 0.71

P 16 5.73 4 1.43 2 0.71 37 13.26 59 21.11

RM 2 0.71 1 0.36 0 0 12 4.30 15 5.37

SM 3 1.07 0 0 0 0 2 0.71 5 1.79

SP 5 1.79 1 0.36 2 0.71 31 11.11 39 13.97

TOTAL 63 22.56 20 7.16 7 2.49 189 67.72 279 99.92

FUENTE:PRIMARIA


28

CUADRO # 16


BLUEFIELDS - 2010

Bluefields Grado I % Grado II % Grado III % Normal % Total %

6 12 4.30 1 0.36 1 0.36 38 13.62 52 18.63

7 2 0.71 4 1.43 0 0 37 13.26 43 15.41

8 4 1.43 1 0.36 2 0.71 39 13.97 46 16.48

9 7 2.50 5 1.79 0 0 9 3.22 21 7.52

10 11 3.94 5 1.79 0 0 35 12.54 51 18.27

11 13 4.66 2 0.71 1 0.36 18 6.45 34 12.18

12 14 5.02 2 0.71 3 1.07 13 4.66 32 11.47

TOTAL 63 22.56 20 7.15 7 2.5 189 67.72 279 99.96

FUENTE:PRIMARIA

CUADRO # 17

DISTRIBUCIÓN DE LA MUESTRA POR EDAD Y SEXO

COMUNIDADES DE BLUEFIELDS - 2010


N° % N° % N° %

28días-60meses 496 28.24 542 30.86 1038 59.11

61mesesa12años 366 20.84 352 20.04 718 40.88

TOTAL 862 49.08 894 50.90 1756 99.99

FUENTE: PRIMARIA

29


CUADRO # 18

DISTRIBUCIÓN DE LOS NIÑOS DE 28 DÍAS A 5 AÑOS SEGÚN EDAD Y ESTADO NUTRICIONAL


Edad ˂3P % 3-10P % 10-90P % 90-97P % ˃97P % Total %

1 28 5.16 33 6.09 133 24.53 22 4.06 14 2.58 230 42.43

2 20 3.70 13 2.40 61 11.25 6 1.10 7 1.29 107 19.74

3 4 0.74 14 2.58 57 10.51 7 1.29 0 0 82 15.12

4 14 2.58 10 1.84 31 5.72 4 0.74 0 0 59 10.88

5 2 0.37 10 1.84 49 9.04 2 0.37 1 0.18 64 11.80

TOTAL 68 12.55 80 14.75 331 61.05 41 7.56 22 4.05 542 99.97

CUADRO # 19

DISTRIBUCIÓN DE LAS NIÑAS DE 28 DÍAS A 5 AÑOS SEGÚN EDAD Y ESTADO NUTRICIONAL


Edad 3 P % 3-10P % 10-90P % 90-97P % +97P % Total %

1 20 4.03 29 5.84 133 26.81 21 2.23 18 3.63 221 44.55

2 24 4.84 16 3.22 33 6.65 6 1.21 4 0.80 83 16.73

3 12 2.42 16 3.22 27 5.44 2 0.40 3 0.60 60 12.09

4 16 3.22 7 1.41 41 8.26 3 0.60 1 0.20 68 13.71

5 8 1.61 2 0.40 53 10.68 1 0.20 0 0 64 12.90

TOTAL 80 16.12 70 14.09 287 57.84 33 4.64 26 5.23 496 99.98

FUENTE:PRIMARIA


30

CUADRO # 20

DISTRIBUCIÓN DE NIÑOS Y NIÑAS DE 28 DÍAS A 5 AÑOS SEGÚN COMUNIDAD Y ESTADO NUTRICIONAL


Comunidad ˂3P % 3-10P % 10-90P % 90-97P % ˃97P % Total %

A 11 1.06 18 1.73 150 1.44 15 1.44 12 1.15 206 19.84

ACE 3 0.29 0 0 3 0.29 1 0.09 1 0.09 8 0.67

ASE 3 0.29 0 0 1 0.09 0 0 0 0 4 0.38

B 4 0.38 6 0.57 9 0.86 3 0.29 0 0 22 2.12

BO 0 0 0 0 1 0.09 0 0 0 0 1 0.09

BS 2 0.19 1 0.09 1 0.09 0 0 0 0 4 0.38

C 5 0.48 4 0.38 15 1.44 4 0.38 0 0 28 2.69

C1 7 0.67 4 0.38 21 2.02 0 0 4 0.38 36 3.47

C2 9 0.86 11 1.06 57 5.49 4 0.38 7 0.67 88 8.47

C22 0 0 0 0 1 0.09 0 0 0 0 1 0.09

CA 4 0.38 7 0.67 37 3.56 5 0.48 0 0 53 5.10

CAR 0 0 0 0 1 0.09 0 0 0 0 1 0.09

CJ 0 0 0 0 1 0.09 0 0 0 0 1 0.09

CM 7 0.67 9 0.86 15 1.44 0 0 2 0.19 33 3.18

CN 0 0 0 0 1 0.09 0 0 0 0 1 0.09

D 6 0.57 8 0.77 21 2.02 3 0.29 0 0 38 3.66

EL JA 11 1.06 20 1.92 64 6.16 10 0.96 3 0.29 108 10.40

F 1 0.09 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0.09

L 0 0 0 0 0 0 1 0.09 0 0 1 0.09

M 2 0.19 1 0.09 3 0.29 1 0.09 0 0 7 0.67

M1 6 0.58 5 0.48 16 1.54 2 0.19 0 0 29 2.79

N 10 0.96 2 0.19 8 0.77 3 0.29 2 0.19 25 2.40

P 0 0 1 0.09 0 0 0 0 0 0 1 0.09

PA 1 0.09 1 0.09 9 0.86 0 0 0 0 11 1.05

PAZ 1 0.09 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0.09

PO 14 1.35 7 0.67 7 0.67 1 0.09 0 0 29 2.79

Q 2 0.19 5 0.48 9 0.86 1 0.09 2 0.19 19 1.83

RD 4 0.38 2 0.19 3 0.29 0 0 0 0 9 0.86

RK 7 0.67 3 0.29 1 0.09 0 0 0 0 11 1.05

31


CUADRO # 21



Edad ˂3P % 3-10P % 10-90P % 90-97P % ˃97P % Total %

1 48 4.62 62 5.97 266 25.62 43 4.14 32 3.08 451 43.45

2 44 4.24 29 2.79 94 9.05 12 1.15 11 1.06 190 18.30

3 16 1.54 30 2.89 84 8.09 9 0.86 3 0.29 142 13.68

4 30 2.89 17 1.63 72 6.93 7 0.67 1 0.09 127 12.23

5 10 0.96 12 1.15 100 9.63 3 0.29 1 0.09 128 12.33

TOTAL 148 14.25 150 14.43 616 59.32 76 7.11 48 4.61 1038 99.99

FUENTE:PRIMARIA

Comunidad ˂3P % 3-10P % 10-90P % 90-97P % ˃97P % Total %

SF 10 0.96 16 1.54 52 5.01 5 0.48 4 0.38 87 8.38

SFE 0 0 3 0.29 28 2.69 0 0 1 0.09 32 3.08

SI 0 0 0 0 1 0.09 1 0.09 0 0 2 0.19

SJ 6 0.58 4 0.38 8 0.77 3 0.29 1 0.09 22 2.11

SM 0 0 1 0.09 6 0.58 0 0 1 0.09 8 0.77

SMI 0 0 0 0 1 0.09 0 0 0 0 1 0.09

SMIG 0 0 0 0 9 0.86 3 0.29 1 0.09 13 1.25

SS 0 0 0 0 3 0.29 0 0 0 0 3 0.29

T 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0.09 1 0.09

V 2 0.19 3 0.29 0 0 3 0.29 0 0 8 0.77

VN 10 0.96 8 0.77 51 4.91 7 0.67 6 0.58 82 7.89

W 0 0 0 0 2 0.19 0 0 0 0 2 0.19

TOTAL 148 14.26 150 14.45 616 59.34 76 7.32 48 4.60 1038 99.97


32

CUADRO # 22



Edad Grado I % Grado II % Grado III % Normal % TOTAL %

6 8 2.27 1 0.28 0 0 43 12.22 52 14.77

7 12 3.41 1 0.28 1 0.28 51 14.49 65 18.46

8 15 4.26 3 0.85 1 0.28 25 7.10 44 12.50

9 25 7.10 1 0.28 1 0.28 31 8.80 58 16.47

10 24 6.82 4 1.13 2 0.57 20 5.68 50 14.20

11 15 4.26 8 2.27 0 0 28 7.95 51 14.49

12 10 2.84 2 0.57 2 0.57 18 5.11 32 9.09

TOTAL 109 30.96 20 5.66 7 1.98 216 61.35 352 99.98

FUENTE:PRIMARIA

CUADRO # 22




6 8 2.27 1 0.28 0 0 43 12.22 52 14.77

7 12 3.41 1 0.28 1 0.28 51 14.49 65 18.46

8 15 4.26 3 0.85 1 0.28 25 7.10 44 12.50

9 25 7.10 1 0.28 1 0.28 31 8.80 58 16.47

10 24 6.82 4 1.13 2 0.57 20 5.68 50 14.20

11 15 4.26 8 2.27 0 0 28 7.95 51 14.49

12 10 2.84 2 0.57 2 0.57 18 5.11 32 9.09

TOTAL 109 30.96 20 5.66 7 1.98 216 61.35 352 99.98

FUENTE:PRIMARIA

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CUADRO # 24

DISTRIBUCIÓN DE NIÑOS Y NIÑAS DE 5 A 12 AÑOS SEGÚN COMUNIDAD Y ESTADO NUTRICIONAL


Comunidad Grado I % Grado II % Grado III % Normal % TOTAL %

A 14 1.95 3 0.42 1 0.14 47 6.54 65 9.05

ACE 0 0 0 0 0 0 2 0.27 2 0.27

B 1 0.14 1 0.14 0 0 4 0.55 6 0.83

BO 1 0.14 0 0 0 0 2 0.27 3 0.42

C 12 1.67 0 0 0 0 24 3.34 36 5.01

C1 3 0.42 0 0 1 0.14 12 1.67 16 2.23

C2 25 3.48 3 0.42 0 0 69 9.61 97 13.51

CA 10 1.39 6 0.83 0 0 24 3.34 40 5.57

CAR 0 0 0 0 0 0 2 0.27 2 0.27

CM 4 0.55 2 0.27 0 0 6 0.83 12 1.67

D 5 0.69 1 0.14 1 0.14 8 1.11 15 2.09

EL JA 50 6.96 14 1.95 1 0.14 76 10.58 141 19.63

L 1 0.14 0 0 0 0 0 0 1 0.14

M 1 0.14 2 0.27 0 0 1 0.14 4 0.55

M1 16 2.23 2 0.27 0 0 19 2.64 37 5.15

N 3 0.41 0 0 1 0.14 7 0.97 11 1.53

PO 18 2.50 4 0.55 1 0.14 15 2.09 38 5.29

Q 4 0.55 0 0 0 0 7 0.97 11 1.53

RD 2 0.27 3 0.41 1 0.14 3 0.41 9 1.25

SF 15 2.09 2 0.27 0 0 58 8.07 75 10.44

SFE 6 0.83 5 0.69 0 0 15 2.09 26 3.62

SJ 0 0 0 0 0 0 2 0.27 2 0.27

SMIG 3 0.41 0 0 0 0 6 0.83 9 1.25

V 0 0 0 0 0 0 6 0.83 6 0.83

VN 18 2.50 5 0.69 2 0.27 29 4.04 54 7.52

TOTAL 212 29.52 53 7.38 9 1.25 444 61.84 718 99.99


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CUADRO # 25




6 23 3.20 4 0.55 0 0 86 11.97 113 15.74

7 18 2.50 4 0.55 1 0.14 93 12.95 116 16.15

8 32 4.45 8 1.11 3 0.41 71 9.88 114 15.87

9 39 5.43 11 1.53 1 0.14 50 6.96 101 14.06

10 45 6.26 11 1.53 2 0.27 38 5.29 96 13.37

11 38 5.29 12 1.67 0 0 64 8.91 114 15.87

12 17 2.36 3 0.41 2 0.27 42 5.85 64 8.91

Total 212 29.49 53 7.35 9 1.23 444 61.81 718 99.97

FUENTE:PRIMARIA

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AneXO ii

encUeSTAS A GRUPOS FOcALeS


36

encUeSTAS A GRUPOS FOcALeSBLUeFieLdS

Número de hijos:3-4

Ingreso mensual:4,000.00–5,000.00Córdobas(136-170€)


La madre trabaja:Fueradelacasa,el65%

Lactancia materna:2-3meses

Alimentos que consumen: Todos los días arroz, frijoles, pan y plátano; 2 a 3 veces por semana carne opollo,frutasmuypocoyvegetalesconpocafrecuencia;elpescado2a3vecesalmes.


Cómo se alimenta la madre en el embarazo: las encuestadas dijeron que la alimentación es igual que antesdelembarazo,tomanvitaminasyasistenalControlPrenatalensumayoría.

Qué alimentos tienen en el comercio:detodo,peronohaydinerosuficienteparacomprar.


• Recibir orientaciones sobre alimentos nutritivos y baratos, así como orientaciones sobre las necesidadesdelosniñosporgruposdeedades.

• Teneraguapotable.

• Mejorarloscomedoresinfantilesenlasescuelas.

• Tenerunmejorcontroldelpesodelosniñossegúnsuedad.

• Mejoresfuentesdetrabajo.

cOnSUMO de ALiMenTOS en BLUeFieLdS


Arroz o maíz 90%

Tubérculos 80%

Plátano 50%

Frijoles 80%

Carne 40%

Pescado 40%

Productos lácteos 50%

Huevos 50%


37


encUeSTAS A GRUPOS FOcALeScOMUnidAdeS KUKRA RiVeR, PUnTA GORdA Y RAMA KAY

Número de hijos:entre5y6

Ingreso mensual:2,000.00Córdobas(68€)


La madre trabaja:Enelcampoyenlacasa.

Lactancia materna: 4 meses

Alimentos que consumen: arroz, maíz y frijoles diario; esporádicamente huevos y derivados de la leche; dos a tres veces al mes algún tipo de carne y aproximadamente dos veces a la semana pescado (enlascomunidadesquequedanalaorilladelmar).


Cómo se alimenta la madre en el embarazo: la alimentación es igual que antes del embarazo, asiste acontrolprenatalendependenciadeladistanciaydelaposibilidaddetransporte.

Qué alimentos tienen en la Comunidad: en algunas áreas solo se encuentra arroz, frijoles, yuca y malanga;enotrascomunidadeshaydetodo,perolasposibilidadesdecomprarsonlimitadas.


• Tenerfuentesdetrabajo.

• Mejorarlaalimentaciónenlasescuelas.

• Promoverloscultivos,huertas,granjasavícolasyporcinas.

• Mejorarlaeducaciónencuantoalautilizacióndelosalimentosqueexistenenlazona.

cOnSUMO de ALiMenTOS en LAS cOMUnidAdeS


Arroz o maíz 90%

Tubérculos 90%

Plátano 35%

Frijoles 90%

Carne 30%

Pescado 50%

Productos lácteos 50% 33%

Huevos 40%



38

39


AneXO iii

HOSPiTAL ReGiOnAL dR. eRneSTO SeQUeiRA


40

ReSUMen de dATOS OBTenidOS en eL HOSPiTAL ReGiOnAL

En vista de la falta de información, hemos querido conocer el porcentaje de niños menores de 12 añoscondéficitnutricionalconpatologíasagregadasingresadosenelHospitalRegional“Dr.ErnestoSequeira”enelaño2009enlaciudaddeBluefields.Paraesto,revisamoslosExpedientesClínicosdetodos los niños ingresados ese año encontrando la suma de 1,334 niños menores de 12 años, de los cualesresultaronconalgúngradodedéficitnutricionalel20.68%.

Esjustoaclararqueesteúltimodatonoesconfiable,yaqueseencontróqueaproximadamenteal5.5%deniñosnoselestomóelpesoyal66%noselestomólatalla.Además,segúnlaliteraturaconsultada, los niños hospitalizados presentan mayor pérdida de peso que los niños atendidos en el áreadeinmunizaciónoconsultaexterna.

En estudios realizados sobre desnutrición en niños hospitalizados en el Hospital Alemán/Nicara-güensesehaencontradodéficitnutricionalenun51%.YenelHospitalInfantil“LaMascota”sehaencontradoun61%deniñoshospitalizadoscondéficitnutricional.

Es recomendable revisar detenidamente la capacitación del personal en cuanto a la toma de las medidasantropométricasenelHospitalRegional“Dr.ErnestoSequeira”ylavigilanciaporpartedesusautoridades,paratenerunmejorabordajedelaspatologías.Esto,alargoplazo,disminuiríalamorbimortalidadinfantilenlaRegión.

41


AneXO iV

OPeRAciOnALizAciÓn de VARiABLeS


42

OPERACIONALIZACIÓN DE VARIABLES

Variable Definición Escala

1 Edad Tiempo en meses, al momento de la tomadedatos.

1. 28días-11mesesy29días.

2. 12-23mesesy29días.











2 Sexo Características fenotípicas que estable-cenlasdiferenciasentrehombreymujer.

- Femenino

- Masculino

3 Peso Peso corporal del niño medido en Kg en elmomentodelatomadedatos. Kilogramos

4 Estado Nutricional

- Según Tabla de Percentiles utilizada porelMinisteriodeSalud(delaOMS)para los niños de 28 días a 59 meses y29días.

- ClasificacióndeGómezparalosniñosde60mesesa143mesesy29días.

- Ver Anexo 7

- ClasificacióndeGómezP/E(EnbasealPercentil50)

o 1°grado:Déficitponderal10al24%

o 2°grado:Déficitponderal25al39%

o 3° grado: Déficit ponderal40%omayor.

43


AneXO V

LeYendAS


44

LEYENDA # 1

ABREVIATURAS

BLUEFIELDS

N° Abreviatura Barrio

1 BC Barrio Central

2 B El Bluff

3 SP San Pedro

4 TM Teodoro Martínez

5 3X Tres Cruces

6 RM Ricardo Morales

7 NY NuevaYork

8 P Pancasán

9 LM Loma Fresca

10 19J 19 de Julio

45


LEYENDA # 2

ABREVIATURAS

COMUNIDADES

N° Abrev. Comunidad N° Abrev. Comunidad

1 SM San Mariano 19 SFE Santa Fe

2 PA Paraíso 20 SI San Isidro

3 D Diamante 21 A Aurora

4 CA Caño Azul 22 BS B Silva

5 SMi San Miguel 23 B Breñas

6 ACE Asentamiento 24 SMig San Miguelito

7 SJ San José 25 CAR Carmen

8 BO Boquitas 26 M1 Monte creek I

9 CN Caño Negro 27 W Wuapí

10 V Virgen 28 L Limón

11 SS San Sebastián 29 CJ C.Julián

12 PAZ Posa Azul 30 RD Rubén Darío

13 PO Pondler 31 El JA El Javillo

14 SF San Francisco 32 C1 Coco 1

15 C2 Coco 2 33 RK Rama Kay

16 CM Caño Maíz 34 VN Villa Nueva

17 C Coloradito 35 M Masayán

18 N Naranjal 36 T Torsuany


46

47


AneXO Vi

MAPAS


48

49



50

BARRiOS de BLUeFieLdS

51



52

53


AneXO Vii

inSTRUMenTO RecOLecTOR de dATOS


54

INSTRUMENTO RECOLECTOR DE DATOS

Nombre:

Fecha de Nacimiento: Edad: Sexo:

Comunidad o Barrio:

Puesto de Salud:

Peso: Valoración Nutricional:

55


AneXO Viii

TABLAS de PeRcenTiLeS


56

57



58

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60

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AneXO iX

cLASiFicAciÓn de GÓMez


62

CLASIFICACIÓN DE GÓMEZ P/E *

1°grado:Déficitponderal10al24%

2°grado:Déficitponderal25al39%

3°grado:Déficitponderal40%omayor

* Tratado de pediatría de Nelson, decimosexta edición

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2006-2012


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Nicaragua es el país más grande de Centroamérica, limita al norte con Honduras, al este con el OcéanoAtlánticooMarCaribe,alsurconCostaRicayaloesteconelOcéanoPacífico.Tieneunasuperficiede129.494m2,unaextensiónsemejantea lacuartapartedeEspaña.Cuentaconunapoblaciónde5.742.800habitantes(2009),deloscualescasilamitadviveensituacióndepobreza(45%pobrey15,1%extremadamentepobre).

De la misma forma que en España conviven comunidades autónomas con identidades propias,sepuededecirqueexistendosNicaraguas.LaprimeradeellaseselOccidente,la parte más conocida y desarrollada que gira en torno a la capital Managua y a las dos grandes ciudades coloniales, León y Granada, con una población mayoritariamente mestiza.LasegundalaconformanlasdosregionesautónomasdelAtlántico,práctica-mentelamitaddelasuperficiedelpaís,zonaquenuncallegóaserconquistadaporlosespañoles y que conformó el Reino de la Mosquitia, un protectorado británico donde se mezclaronlasetniasnativas(miskitos–lamayoritaria-,mayangnas,ramasygarífunas)con esclavos africanos supervivientes de naufragios y piratas ingleses, holandeses y franceses.NicaraguaseanexionóestosterritoriosafinalesdelsigloXIXintegrándolosen el Departamento de Zelaya, hasta que en los años ochenta del siglo XX se dividieron enlasdosregionesautónomasdelAtlánticoNorte(RAAN)yAtlánticoSur(RAAS).

Como se puede imaginar, las diferencias históricas y culturales entre las dos Nicaraguas son enormes.Tambiénlasdiferenciasencuantoainfraestructurasyservicios.LaCostaAtlánticasufreunabandono endémico por parte de los diversos gobiernos que se han sucedido en el país, y en pleno sigloXXIsevaacentuandocadavezmáslabrechaentrelasdosgrandeszonas.

No se puede decir que Occidente disfrute de unas infraestructuras adecuadas, ni mucho menos,

67


peronosoncomparablesalascarenciasdelAtlántico.ComomuestracabecitarquelacapitaldelaRAAN, Bilwi/Puerto Cabezas, está conectada con Occidente por una carretera sin asfaltar que en la épocadelluviasquedaimpracticable.Peroaúnhaymás:lacapitaldelaRAAS,Bluefields,noestáconectadaportierraconningúnlugar.Todounsíntoma.

La economía de Nicaragua está basada en la producción y exportación de bienes con poco valor agregado, lo que impide un crecimiento de la misma a un ritmo que permita incidir de formasensibleenlareduccióndelvolumendepoblaciónensituacióndevulnerabilidad.

También es preciso añadir la alta probabilidad de ocurrencia de fenómenos naturales a lolargodetodoelterritorio,comohuracanes,terremotosoerupcionesvolcánicas.

La situación política de Nicaragua se ha deteriorado paulatinamente caracterizán-dose por una creciente inestabilidad institucional e inseguridad jurídica, además de una parálisis legislativa. La sociedad civil está organizada, existiendo gran númerode organizaciones, pero la percepción de éstas es que no son tenidas en cuenta en la tomadedecisionesdelaagendasocialydedesarrollo.

Laeconomíanicaragüensesepuedecalificardepequeñayabierta,sustentadaenlaproducción de bienes primarios, en la exportación de los mismos y en la importación de bienes

deconsumo,intermedios,petróleoysusderivados.Setratadeunaeconomíaaltamentedepen-dientedelexterioryconmuchaincidenciadelacooperacióninternacional.

IcneliatienesubaseenNicaraguaenlaciudaddeBluefields,lugardondehaidotejiendounaredde alianzas estratégicas con algunas de las más destacadas instituciones locales: el Vicariato de Blue-fields,elMinisteriodeEducación,elMinisteriodeSalud,elGobiernoRegional,lasdosuniversidadesregionales(BICUyURACCAN)olaAlcaldía.


68

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FicHA TÉcnicA

Título:“Estudionutricionaldelosniñosyniñasmenoresde12añosdeBluefieldsysuscomunidades”

Autor: Asociación Icnelia Edita: Asociación Icnelia

Depósito Legal:A664-2012 Fecha de publicación: Octubre de 2012

Equipo de trabajo: dirección por la Dra. Manuela Rodríguez Candamil; coordinación JoséMiguelZaragozaFernandezyJoséJuanLópezLafuente;colaboranDr.GuillermoHernándezMedina,MiguelÁngelGarcíaMartínez;nuestrosinceroagradecimientoalpersonaldelosCentrosdeSaluddeBlue-fieldsydelasComunidades.

Diseño y maquetación de esta edición: José Juan López

Fotografías: José Juan López, Javier Moreno, Isabel Amián, Andrés Moreno, Manuela Rodríguez, Oscar Chavarría

Imprime:QuintaImpresiónS.L.-Alicante

Contraparte: Ministerio de Salud de la República de Nicaragua

Financiación del estudio:ExcelentísimoAyuntamientodeSantaPola(España),ConcejalíadeCoope-ración,Convocatoriadesubvencionesaproyectosdecooperaciónparaeldesarrollo,año2008.LaimpresióndeestaediciónestáfinanciadaporlaDiputaciónProvincialdeAlicante.

AsociaciónIcneliaespropietariadelosderechosdepropiedadintelectualdeesteestudio.Noobstante,sepermitelareproducciónparcialdeesteestudio,conlacondicióndequesemencionelafuente.


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Documents

Estudio nutricional de los niños y niñas menores de 12 años de Bluefields y sus comunidades