Embed Size (px)
Citation preview
Universidad de Guayaquil
Facultad de Ciencias Psicológicas
Título del proyecto de titulación
Análisis de casos
ESTILOS DE AFRONTAMIENTO Y SENTIMIENTO DE SOLEDAD EN
ADULTOS MAYORES DEL HOGAR SAN JOSÉ, 2019
Autores:
Lady Jailene Montero Sánchez
Marjorie Hailys Tapia Tomalá
Tutor:
Psi. Diana León Muirragui, MSc
Guayaquil, junio 2020
AGRADECIMIENTO
A Dios por permitirme continuar esforzándome cada día, así como a aprender
de mis errores y mejorarlos.
A mis padres por brindarme el ejemplo de perseverancia y responsabilidad.
A mi hermano por confiar en mí y alentarme a cumplir mis propósitos.
A mi compañera de titulación, Marjorie Tapia por brindarme su paciencia,
confianza y lealtad. Así como también, por transitar juntas alegrías y
dificultades durante el proceso de titulación-análisis de casos.
A las tutoras individual y grupal por compartir su vasto conocimiento y guiarnos
en el camino correcto para este análisis de casos.
Lady Montero Sánchez
Agradezco a mis padres por la confianza brindada y el apoyo que me
ofrecieron en cada paso de esta hermosa carrera. A mis amigos Nerie, Karen y
Shamoy por la ayuda mutua en este proceso que nos llevó a ser psicólogos de
la República del Ecuador. A Lady mi compañera de tesis le agradezco por la
paciencia y comprensión en estos últimos meses. A mis docentes quienes
fueron una guía en cada semestre y a mis tutoras quienes me orientaron en
esta tesis- estudio de caso. A Dios por estar junto a mí y llenarme de sabiduría
y experiencias.
Te amo mamá, papá, hermano y hermana.
Marjorie Tapia Tomalá
RESUMEN EJECUTIVO
FACULTAD DE CIENCIAS PSICOLOGICAS
CARRERA DE PSICOLOGIA
“Estilos de afrontamiento y sentimiento de soledad en adultos mayores del Hogar San José, 2019”
Autor: Lady Montero Sánchez y Marjorie Tapia Tomalá
Tutor: Psi. Diana León Muirragui, MSc
Resumen
En el contexto ecuatoriano como en las demás partes del mundo, ha aumentado la
exceptiva de vida y población de adultos mayores, surgiendo nuevas crisis que
afectan la calidad de vida durante esta etapa. Por tanto, el presente análisis de caso
tiene como objetivo caracterizar los estilos de afrontamiento y sentimiento de
soledad que se presentan con mayor prevalencia en adultos mayores del Hogar
San José, ubicado en la ciudad de Guayaquil. Se desarrolló mediante la
metodología inductiva, con enfoque cualitativo y estudio descriptivo. La muestra
seleccionada fue de cuatro adultas mayores las cuales cumplieron los criterios de
inclusión: mayores a 65 años, sin deterioro cognitivo grave, viudas, ingreso
voluntario a la institución y con mediana adaptabilidad a la misma. A las que se les
aplicó diferentes instrumentos: cuestionario estilos de afrontamiento (CAE), escala
ESTE I, registro anecdótico y entrevista a profundidad. Según los resultados los
estilos de afrontamiento que utilizan con mayor prevalencia las adultas mayores
son: religión y reevaluación positiva. En cuanto al sentimiento de soledad se
encontró nivel alto en soledad conyugal. Los resultados permitieron concluir que los
adultos mayores necesitan apoyo positivo tanto familiar como social, que faciliten la
adaptación a los cambios transcurridos durante la adultez mayor.
Palabras Claves: adulto mayor, envejecimiento, estilo de afrontamiento, sentimiento de soledad.
FACULTY OF PSYCHOLOGICAL SCIENCES PSYCHOLOGY
“Coping Skills and Feelings of Loneliness in Elderly Adults of the Hogar San José, 2019”
Author: Lady Montero Sánchez y Marjorie Tapia Tomalá
Advisor: Psi. Diana León Muirragui, MSc
Abstract
In the Ecuadorian context, as well as in the rest of the world, there has been an increase in the life expectancy and also a rise in the elderly adult population, surging new crisis that affects the quality of life during this period. Due to this reason, the present case study has as its objective to characterize the coping mechanism and feeling of loneliness that occur with greater prevalence in the elderly adults of the Hogar San José, located in the city of Guayaquil. It was developed through an inductive methodology and as a descriptive study. The selected sample of four elderly adults were selected, of which met the selection criteria: older than 65 years of age, widowed, voluntarily admitted to the institution, and with average self- reliance. To them were applied different instruments: The Coping with Stress Questionnaire (CSQ), the ESTE I scale, anecdotal recordings, and in-depth interviews. Based on the results of this study, the coping strategies most frequently used by elderly adults were: religion and positive reassessment. With respect to feelings of loneliness, this feeling was highest in those experiencing marital solitude. Those results allowed us to conclude that elderly adults need both positive family and social support, that can ease the adaptation to the elapsed changes during older adulthood.
Key words: elderly adult, ageing, coping skills, feelings of loneliness.
ÍNDICE
AGRADECIMIENTO ........................................................................................... 2
RESUMEN EJECUTIVO .................................................................................... 3
1. INTRODUCCIÓN ........................................................................................... 7
2. MARCO TEÓRICO ........................................................................................ 9
2.1 Aspectos conceptuales ....................................................................... 10
2.1.1 Adulto mayor y envejecimiento ..................................................... 10
2.1.2 Cambios provocados por el envejecimiento en el adulto mayor ... 11
2.2 Modelo del envejecimiento exitoso ...................................................... 14
2.2.1 Teoría de la actividad.................................................................... 14
2.2.2 Teoría de la desvinculación .......................................................... 14
2.2.3 Teoría de la continuidad ............................................................... 14
2.3 Teorías del envejecimiento ................................................................. 15
2.3.1 Teorías acerca de las crisis normativas ........................................ 15
2.3.2 Teorías cognitivas ......................................................................... 16
2.4 Sentimiento de soledad en el adulto mayor......................................... 16
2.4.1 Tipos de soledad .......................................................................... 17
2.4.2 Factores ligados al sentimiento de soledad en el adulto mayor .... 18
2.5 Estilos de afrontamiento en el adulto mayor ........................................ 20
2.5.1 Tipos de estilo de afrontamiento ................................................... 21
2.6 Estudios actuales sobre los estilos de afrontamiento y el sentimiento de
soledad en los adultos mayores .................................................................... 22
3. METODOLOGÍA .......................................................................................... 24
3.1 Selección y definición del caso ............................................................ 24
3.2 Ámbitos en los que es relevante el estudio ......................................... 25
3.3 Problema ............................................................................................. 25
3.4 Preguntas de Investigación ................................................................. 26
3.5 Objetivo de la investigación ................................................................. 26
3.6 Sujetos de Información ........................................................................ 26
3.7 Fuentes de datos................................................................................. 27
3.8 Constructos del estudio ....................................................................... 28
4. DESCRIPCIÓN DE LOS RESULTADOS POR CASO ................................. 29
4.1 Caso 1 ................................................................................................. 29
4.2 Caso 2 ................................................................................................. 30
4.3 Caso 3 ................................................................................................. 32
4.4 Caso 4 ................................................................................................. 33
5. ANÁLISIS E INTERPRETACIÓN ................................................................. 34
5.1 Análisis de resultados por técnicas aplicadas ..................................... 34
5.2 Análisis integrador de los instrumentos aplicados. .............................. 44
5.3 Discusión de resultados ...................................................................... 46
6. CONCLUSIONES ........................................................................................ 48
7. RECOMENDACIONES ................................................................................ 49
8. Bibliografía ................................................................................................... 50
9. ANEXOS ...................................................................................................... 54
1. INTRODUCCIÓN
En el contexto ecuatoriano como en las demás partes del mundo, ha
aumentado la expectativa de vida y población de adultos mayores. Ward, Parikh,
y Workman (2011) esperaban que la población de adultos mayores dentro de 20
años aumentase en un 20%; muchas de estas personas incluso siendo mayores
de 80 años. En este sentido, el último censo realizado en el año 2010 por el
INEC, contabilizo un total de 15.012.228 habitantes en el Ecuador, siendo
986.294 personas adultas mayores de 65 hasta los 100 años.
Las experiencias dotan además de sabiduría, cambios físicos al ser humano,
envejecer es un proceso que le permite enfrentar situaciones (jubilación, cambio
de roles en la familia, muerte de seres queridos, enfermedades) que
dependiendo de cada individuo serán catalogadas como positivas o negativas.
En otras palabras, tanto los cambios físicos y emocionales en el adulto mayor,
como el contexto en el que se desenvuelve, con la visión acerca de la vejez en
determinada época, podrían causar sentimiento de soledad. Lo que afecta al
adulto mayor como a los miembros de su familia y seres queridos. En este
sentido, al vivir cambios relevantes durante la adultez mayor, resulta interesante
conocer cómo cierta parte de la población dentro del ecuador lo está afrontando.
En el ecuador existen instituciones que brindan diferentes servicios a los
adultos mayores para una mejor calidad de vida, esa es la misión del Hogar San
José. Una institución religiosa y sin ánimo de lucro, ubicada al Norte de la Ciudad
de Guayaquil, Avenida Plaza Dañín, uno de sus objetivos es fomentar y
promover un ambiente de bienestar y convivencia en actitud de profundo respeto
a la persona residente.
El presente estudio de caso tiene como objetivo caracterizar los estilos de
afrontamiento y sentimiento de soledad que se presentan con mayor prevalencia
en adultos mayores del hogar San José. Los objetivos específicos consistieron
en identificar los estilos de afrontamiento que se presentan con mayor
prevalencia. Identificar el sentimiento de soledad que se presenta con mayor
prevalencia. Describir los estilos de afrontamiento que se presentan con mayor
prevalencia. Describir el sentimiento de soledad que se presenta con mayor
prevalencia.
En cuanto a la línea de investigación está dirigida al campo de la Psicología
de la Salud, Neurociencias Cognitivas y del Comportamiento, y a la sub-línea
Psicología de la Salud y del Bienestar Humano. El estudio de caso está
desarrollado mediante la metodología inductiva, con enfoque cualitativo y estudio
descriptivo. Teniendo como participantes a cuatro adultas mayores, a partir de
65 años en adelante, elegidas al presentar la problemática sentimientos de
soledad. Las fuentes elegidas para la recolección de datos fueron: el cuestionario
afrontamiento al estrés (CAE), escala ESTE I, registro anecdótico y entrevista a
profundidad.
Durante el acercamiento a la población se evidenciaron diferentes aspectos
que promueven el sentimiento de soledad como: escasas visitas por parte de los
familiares, pensamientos rumiantes sobre sus hijos, desconfianza hacia los
demás (pocas relaciones sociales). Se observó un constante alejamiento de los
demás en actividades grupales, búsqueda de aprobación social en cuanto a la
utilidad de ellas.
Las situaciones que vive el adulto mayor han sido estudiadas a lo largo de los
años, en diferentes disciplinas, sin embargo, el tema propuesto en el contexto
ecuatoriano se encuentra desactualizado. Las investigaciones han sido
realizadas en el enfoque cuantitativo, por lo que resulta interesante y novedoso
analizar la problemática desde el enfoque propuesto.
2. MARCO TEÓRICO
Con el transcurso del tiempo, la expectativa de vida ha aumentado en el ser
humano gracias a la ciencia, por lo que se ha incrementado el número de
personas con mayor edad. La Organización Mundial de la Salud (1998) en su
reporte proyecta que la expectativa de vida será aproximadamente de 73 años
hacia el año 2025.
Acerca de la vejez Levy (2003) concluye tras varios estudios que los
estereotipos negativos influyen en la memoria (cognición) de los adultos
mayores, causan estrés y peores formas de combatirlo, produciendo menor
sobrevivencia. En estudios longitudinales, las personas que mostraban
estereotipos más positivos vivieron 7 años más que aquellas que tenían
imágenes negativas en torno a la vejez.
En la actualidad el incremento de población de adultos mayores ha generado
interés en las nuevas crisis que surgen en ellos con el pasar de los años, tales
como: pérdida de amistades, familiares, empleo, facultades físicas y
psicológicas; además de cómo se adaptan o no a estos cambios y que estilos de
afrontamiento surgen en ellos. El interés por este tipo de investigaciones no se
direcciona únicamente hacia el aumento de la expectativa de vida, sino cómo
está relacionada con la calidad de vida para los últimos años del adulto mayor.
Para comprender la calidad de vida un autor propone un concepto integrador,
explica que esta puede verse afectada por diversos factores pues la define como:
Una sensación subjetiva de bienestar físico, psicológico y social.
Incluye como aspectos subjetivos la intimidad, la expresión
emocional, la seguridad percibida, la productividad personal y la
salud objetiva. Como aspectos objetivos el bienestar material, las
relaciones armónicas con el ambiente físico y social y con la
comunidad, y la salud objetivamente percibida. (Ardila, 2003,
p.163).
Se entiende entonces que los cambios en el ciclo de la adultez mayor
repercuten no solo a nivel físico, sino también en lo psicológico, debido entre
otras razones a los estereotipos sociales como la decrepitud en la vejez.
De acuerdo con Kimmel explica que, en Japón, “un hombre que celebra su
sexagésimo aniversario viste un chaleco rojo que simboliza un renacimiento a
una fase avanzada de la vida” (como se citó en Papalia, 2009, p.16). Por otro
lado, en el occidente se los reconoce con muchos nombres como: “adultos en
plenitud” o “senectos”, en un intento de contrarrestar la discriminación por la
edad. El autor Butler explica que la discriminación nace de “un profundo y
marcado temor a envejecer” (como se citó en Papalia, 2009, p.17). A partir de
las definiciones dadas para el envejecimiento en diferentes lugares del mundo,
se enfatiza en los elementos que pretenden igualdad en la visión del adulto
mayor.
Acorde a los cambios que se experimentan durante la adultez mayor, se
destacan: el deterioro tanto físico como psicológico, las relaciones familiares, la
muerte del cónyuge, nido vacío y jubilación, afectan las emociones, motivación
y afectividad del adulto mayor, manifestando sentimientos de soledad, depresión
e ideas suicidas (Ballesteros, 2004).
A modo de reflexión se puede señalar la influencia de las relaciones sociales
y familiares en la autoestima del adulto mayor y el comportamiento que este
mantenga durante los cambios presentes en el proceso de envejecimiento.
El envejecimiento trae consigo cambios importantes para cada individuo;
experiencias, creencias, ideas y conductas del pasado que forma su conducta
actual. Por lo tanto, cada individuo debe de tratar de encontrar su propio
significado puesto a que los problemas psicológicos corresponden a los
pensamientos irracionales o falsos que se atribuyen a sí mismo. Los cambios en
la vejez relacionados al ámbito psicológico son vistos desde la teoría cognitiva
conducta dado a que conjeturan pensamientos que desencadenan emociones y
por ende acciones que son influidas por situaciones vivenciadas.
2.1 Aspectos conceptuales
2.1.1 Adulto mayor y envejecimiento
El ser humano es considerado un ser biopsicosocial, debido a que existe una
interdependencia entre: lo biológico, psicológico y social. De acuerdo con esto el
hombre desde su nacimiento hasta su muerte está en constante desarrollo y
transformación. Según la psicología evolutiva el ser humano pasa por diferentes
fases del ciclo de la vida denominando la adultez tardía como la última del ciclo.
El envejecimiento es parte de todos los seres humanos, diferentes autores lo
explican desde su punto de vista, se presentan cinco conceptos que son de
interés (a) Orosa (2003) lo considera “ha sido abordada en la literatura de
manera aislada o como fase de involución y no como una auténtica etapa del
desarrollo humano. Se ubica alrededor de los 60 años, asociada al evento de la
jubilación laboral.” (p.24), este concepto toma en cuenta el aspecto social del
cual se aparta el adulto mayor, (b) Timiras (1997) considera el envejecimiento
como “un retroceso progresivo en cuanto a las funciones anatómicas del
individuo, produciendo un deterioro y alteraciones orgánicas” (p. 27), hace
principal énfasis en los cambios físicos y complicaciones que estos pueden
producir, (c) el envejecimiento se presentan cambios fisiológicos, cognitivos y
sociales de manera paulatina, los cuales son inevitables y pueden darse de
manera lenta o rápida, provocando o no algún problema patológico. (Schüller,
2009), hace referencia las diferencias individuales de cada ser humano en la
adaptación a los cambios durante el envejecimiento, (d) Franco y Sánchez
(2008) “en un principio se consideraba al envejecimiento en términos de deterioro
y degradación (...) hoy en día (…) obsoletos, aparece de esta manera, un nuevo
concepto de envejecimiento asentado en la magnífica calidad de vida que
presentan muchas personas mayores” (p. 371), este concepto toma en cuenta al
igual que el anterior aspectos positivos al envejecimiento, (e) Triadó y Villar
(2008) consideran que “tener una imagen negativa del envejecimiento normal
podría resultar adaptativo, ya que permite que nos veamos como excepciones a
la regla general” (p. 88), hace referencia a un efecto que espera una mejor
adaptación al envejecimiento; partiendo de los conceptos mencionados se
escogen dos, el de Schüller y el de Franco y Sánchez debido a que se
complementan y valoran al adulto mayor como un ser que dispone de recursos
necesarios para afrontar los cambios, goza de bienestar, es muy eficiente en
diferentes actividades y su círculo social es igual o mayor a la juventud.
A manera de síntesis se puede constatar el cambio en la percepción del
envejecimiento, en décadas anteriores predominaba una visión pesimista, con el
paso de tiempo la visión ha pasado a ser optimista.
2.1.2 Cambios provocados por el envejecimiento en el adulto mayor
A lo largo de los años en el ser humano se evidencian cambios físicos, y
psicológicos los cuales son naturales e imparables. Es así que, en el
envejecimiento, estos cambios son más notorios, diferentes autores tienen en
cuenta ciertos aspectos: (a) suponen mayores posibilidades de enfermedades,
cambios en la personalidad y de roles tanto familiares como sociales (Undurraga,
2014), (b) Peña, Macías y Morales (2011) los principales cambios que se
presentan en el adulto mayor son cuatro: “físicos, psicológicos, social y laboral”,
estos cambios no solo afectan al adulto mayor, sino también a su familia, círculo
social y cuidadores”, es decir que estos cambios no solo afectan al adulto mayor,
sino también a su familia, círculo social y cuidadores.
Los autores mencionados en segundo lugar explican con mayor detalle los
cambios, en el aspecto físico son más evidentes y se asocian al deterioro
progresivo de los órganos provocando regresión psicomotriz, esta regresión se
debe al debilitamiento del sistema inmunológico y generan enfermedades físicas,
muchas de las cuales causan dependencia hacia los demás, en cuanto a los
cambios psicológicos consideran que estos son lidiados por la función adaptativa
de cada individuo y pueden afectar de manera significativa a las emociones, es
así que el deterioro del funcionamiento cognitivo está asociado a la pérdida
gradual de memoria produciendo en ocasiones desinterés por actividades que
generaban satisfacción (Peña, Macías y Morales, 2011), se hace referencia al
reprimir emociones, contribuyendo a la falta de interés por los intereses
recreativos y de índole personal, se entiende entonces que estos cambios no
solo afectan al adulto mayor, sino también a su familia, círculo social y
cuidadores.
Para otros autores las causas de la pérdida de memoria en el adulto mayor
son confusas, pues se desconoce si con entrenamiento de las funciones
mentales, se perdería de igual manera a la falta de actividad mental (Calenti y
Carlosdir, 2011), se entiende que, si bien la personalidad de una persona no
cambia, con el deterioro psíquico, si podría cambiar el carácter y la autoestima
del adulto mayor. La facultad intelectual transita por un declive acelerado, se
altera así el lenguaje y espontaneidad para expresar con facilidad los
pensamientos.
Debido a los cambios en la adultez mayor se presentaron diferentes tipos de
personalidades y fueron descritas inicialmente por (Moragas, 1991) de la
siguiente manera:
• Maduro: es un individuo estable, que se ha integrado en la sociedad y
disfruta de las actividades que realiza en su vida diaria (se ha adaptado de
manera satisfactoria al envejecimiento).
• Pasivo: es un individuo poco activo, pero disfruta serlo, ya que prefiere
invertir su tiempo en descansar y eso lo satisface (se ha adaptado de manera
satisfactoria al envejecimiento).
• Defensivo: es un individuo activo pero rígido pues gusta de la disciplina y
prefiere realizar varias actividades de manera individual (se ha adaptado de
manera satisfactoria al envejecimiento).
• Colérico: es un individuo que culpa a los demás de las limitaciones del
presente y de las metas que no llego a cumplir (no se ha adaptado de manera
satisfactoria al envejecimiento y lucha contra el).
• Autoagresivo: es un individuo que se mantiene aislado de los demás
porque se encuentra triste y se odia a sí mismo (no se ha adaptado de manera
satisfactoria al envejecimiento y lucha contra él).
De acuerdo a uno de los autores mencionados con anterioridad también
existen cambios en la personalidad del adulto mayor durante el envejecimiento,
como la introversión y tendencia a la depresión. Explica a la introversión en el
adulto mayor, como el desplazamiento de la energía hacia el interior, con el
interés de comprender la nueva etapa que transcurre y que emociones le
producen. La tendencia a la depresión lo relaciona a las pérdidas significativas
que experimentan los adultos mayores y la incertidumbre del momento en que a
él también le ocurra (Undurraga, 2014).
Para otro autor los cambios en el aspecto social, se pueden evidenciar de
acuerdo al cambio de roles y funciones, disminuyendo la responsabilidad que
cumplen tanto en el grupo primario y dentro del grupo secundario, pasaría a ser
visto como un individuo capaz de compartir experiencias significativas (Peña,
Macías y Morales, 2011), es decir que los seres humanos cumplen un rol
dependiendo de los diferentes ámbitos en que se desenvuelva, por ende, el
adulto mayor lo hace. Como individuo, aprende a adaptarse a los cambios dentro
de la familia, por ejemplo, al abandono de uno o todos sus hijos (nido vacío),
muerte del cónyuge, disminución de actividades en las cuales contribuía
económicamente, dependencia física, etc. Y otro rol dentro de la sociedad, como
jubilado, persona que tiene problemas en su memoria o que posee gran
sabiduría mediante la experiencia de sus años.
Otros autores como: (a) Pérez (1997) “la edad y sociedad se contienen una a
la otra delimitando el terreno donde surge con propiedad el fenómeno social de
la vejez” (p.21), se explica que el significado dado para la vejez, depende del
contexto en el que se desenvuelva, como lo mencionado en párrafos anteriores
de acuerdo a lo que representa en países orientales u occidentales, (b) se
menciona que el adulto mayor en el aspecto social al dejar de cumplir los roles
que desempeñaba, permite que, en su lugar, los jóvenes puedan realizar dichas
funciones y así asimilar con facilidad la culminación de su ciclo vital (Fernández,
2004), (c) también consideran que la percepción del envejecimiento depende de
los modelos vitales dentro de la sociedad (organización familiar, economía,
política y creencias compartidas) (Edelstein et al., 1996), (d) los cambios en el
aspecto laboral estarían muy relacionados al aspecto social, ya que de igual
manera existe un cambio en el rol, pasando de ser un trabajador activo a un
pensionado “jubilado”, con tiempo libre en búsqueda de nuevas actividades de
ocio (Peña, Macías y Morales, 2011).
Al respecto con lo mencionado el trabajo produce en el adulto mayor sentirse
útil para la sociedad en general, su familia y él mismo, por tal motivo cuando
estas culminan suele existir un cambio en la valoración de la calidad de vida.
Muchos adultos mayores no consiguen el sustento necesario para sobrevivir con
el sueldo de su jubilación o lo pierden a causa de los gastos relacionados a una
enfermedad, etc.
2.2 Modelo del envejecimiento exitoso.
En la actualidad se habla de un modelo de envejecimiento exitoso u óptimo
explicado por diferentes autores de la siguiente manera: (a) fue desarrollado en
contraposición a la idea de que el proceso de envejecer es sinónimo de deterioro
de las funciones o capacidades en el adulto mayor (Papalia y Martorell, 2015),
(b) para Rower y Kahn (1998) este modelo consta de tres componentes: “una
baja probabilidad de enfermar y de presentar discapacidad, un alto
funcionamiento cognitivo y físico, y un alto compromiso con la vida” (pp. 433-
440), de acuerdo a estos componentes, se puede hablar de un envejeciendo
exitoso de carácter individualista dado a que depende de que el sujeto adopte
con responsabilidad un estilo de vida saludable.
2.2.1 Teoría de la actividad
Mantener una rutina o ejercicios cognitivos generan una vida saludable, dos
autores explican esta teoría: (a) la satisfacción del adulto mayor con su vida, se
verá influenciada en gran medida por el mantenerse activo y productivo para la
sociedad, (Undurraga, 2014), realizar actividades es importante para cualquier
etapa de la vida, (b) se menciona que la teoría de la acitivdad es simple, ya que
la satisfacción no se dará con el cumplir cualquier actividad, sino con el realizar
algunas que considere como más valiosas (Rice, 1986), implica reconocer que
es importante para cada adulto mayor; estos conceptos resultan
complementarios, pues para que una actividad sea realizada con placer es
necesario lo mencionado en el concepto de Rice.
2.2.2 Teoría de la desvinculación
Durante la vida el alejarse de ciertas actividades resulta normal, un autor
explica la teoría de la desvinculación como la que los adultos mayores de manera
natural se aislan de los demás, para comprenderse a ellos mismos, funcionando
de manera individual en todos los adultos mayores, quienes lo hacen
normalmente se han alejado en cierta medida durante toda su vida de los demás,
muchas veces provoca que el adulto mayor se vuelva más individualista, dándole
paso a que sus codesendientes ocupen el rol y las funciones que él realizaba
(Rice, 1986).
2.2.3 Teoría de la continuidad
Esta teoría le da importancia a toda la trayectoria vivida por el adulto mayor,
es decir, que el envejecimiento de calidad depende de las experiencias que el
adulto mayor ha experimentado siendo esta una fuente de enseñanza
inestimables. Dos conceptos lo explican: (a) el adulto mayor debe mantener una
conexión entre el pasado y el presente, la cual es muy importante para una mejor
calidad de vida debido a los enlaces que hace con las activiades pasadas
(Atchley, 1989), hace referencia a que al mantenerlas a través del tiempo
permite sentirse activo y participativo buscando continuar con su vida a pesar de
los diferentes cambios que en esta etapa aparecen, (b) la continuidad es a la vez
interna (ideas, emociones, experiencias vividas) y externa (medio ambiente
social y físico) y permite asumir o integrar una variedad de cambios (Papalia y
Martorell, 2015).
2.3 Teorías del envejecimiento
2.3.1 Teorías acerca de las crisis normativas
Durante la vida del ser humano, los cambios son ineludibles, en la adultez
mayor existen varias teorías que los explican. La teoría de las crisis normativas
explica el desarrollo a través de los cambios que se producen durante la adultez
mayor, es así que Peck propone tres tareas que se presentan en el
envejecimiento:
• Transcendencia corporal frente a preocupación por el cuerpo: Teniendo
en cuenta el más que previsible riesgo de enfermar a esta edad y la
disminución del rendimiento físico, es obligado "transcender" los
problemas físico-corporales, es decir, centrar las metas vitales en el
rendimiento mental y espiritual, y en las relaciones sociales.
• Diferenciación del ego frente a preocupación por el trabajo: Al llegar la
jubilación y abandono del puesto de trabajo, la persona mayor debe
valorarse a sí misma, a través de actividades independientes de su anterior
vida laboral y de las características positivas adquiridas en su
personalidad.
• Transcendencia del ego frente a preocupación por el ego: El temor a la
propia muerte debe verse sobreseído por las aportaciones personales a
cualquier nivel: aportaciones por medio de los hijos y del legado material o
cultural para las futuras generaciones. (Izquierdo, 2005, pp.601-619).
De acuerdo a la teoría Psicosocial de Erickson, de la cual se han desarrollado
varias teorías de las crisis normativas, explica ocho estadíos determinados por
crisis en las diferentes edades del ser humano, el octavo estadío comprende de
los 65 años en adelante y lo denomina como integridad versus la desesperanza,
este se centra en la reflexión de la vida, al tener éxito la sabiduría sobresale en
la manera de ver y sentir la vida y si fracasa produce desesperación y amargura
(Erickson,1986).
Se continúa con la teoría epigenética de Erickson y se explica que esta
propone un eslabonamiento de ciclos vitales, los cuales permiten el crecimiento
del individuo y la realidad social, mediante instituciones que los representen y
sean capaces de facilitar o no el desarrollo del individuo (Salvarezza y Gutmann,
2000). Este estadio denominado por Erickson como generatividad frente al
estancamiento, está compuesto por diferentes tareas que pueden resolverse de
manera acertada o no, Erickson (citado en Bordignon, 2005) explica que:
También significa ser capaz de generar bienes culturales, sociales, en
ciencia y tecnología, asumidos en vista de valores universales y
transcendentes. Pueden, sin embargo, significar un sacramento de
derrota y vulnerabilidad cuando no consiguen soportar y superar las
exigencias que la vida impone (pp. 50-63).
2.3.2 Teorías cognitivas
Existen estudios que aclaran como los procesos mentales en la adultez mayor
se vuelven menos eficientes, dos autores mantienen similitudes en su visión: (a)
los declives en la memoria no presentan gran variación si las actividades no
requieren mayor esfuerzo (Craik y Jennings, 1992), (b) “el tiempo para realizar
operaciones posteriores se ve muy limitado cuando una parte importante del
tiempo disponible está ocupado en la ejecución de operaciones previas”
Salthouse (citado en Birren Warner, 1996, p.403).
Algunos autores consideran otros puntos de vista: (a) Baltes y Staudinger
(1993) explican que “con la edad se alcanzan un conocimiento y una experiencia
que pueden ser útiles para la solución de problemas morales y sociales
complejos” (pp. 75-81), (b) en una apreciación similar Park y Schwarz (2002)
exponen “el declive en la capacidad de procesamiento no resultará en absoluto
aparente en entornos familiares” (p. 5), los conceptos expuestos de acuerdo a la
teoría cognitiva, resultan entendidos según la facilidad para realizar o no una
actividad conocida si el adulto mayor no presenta enfermedades que provoquen
deterioro cognitivo.
2.4 Sentimiento de soledad en el adulto mayor
La soledad es una experiencia que el ser humano en algún momento de su
vida ha experimentado, para Castro (2010) es considerada como “el estar solo,
es decir, la ausencia de compañía” (pp. 35-44). Para otro autor la soledad es la
ausencia de relaciones sociales, considerada como un fenómeno que aparece
naturalmente en cualquier etapa del ciclo vital del ser humano (Weiss, 1983).
“Para el adulto mayor ajustarse a esta nueva etapa es difícil, debido a que sus
redes sociales disminuyen generando soledad” (Rubio et al., 2011, pp 308-312),
la soledad puede mantener a los adultos mayores aislados de los demás lo que
permite que muchos pensamientos negativos se agudicen, generando en ellos
inseguridad, insatisfacción e inestabilidad emocional. Al encontrarse vulnerable
por la declinación de diferentes factores, el sentimiento de soledad puede
arraigarse de manera rápida, lo que podría desencadenar en depresión.
Para Cardona, Villamil, Henao y Quintero (2013) el sentimiento de soledad
tendría como causa la situación económica, jubilación o pérdida de la pareja
sentimental, afectando las áreas (familiar, social, conyugal) o generar una crisis
existencial, que se refiere al cuestionamiento de su existencia en el mundo
En ocasiones el ser humano es quien decide estar solo, por ejemplo: para
meditar, pensar, dormir, etc, pero es aquí donde se nota la diferencia de soledad
y sentirse solo. Para definir el sentimiento de soledad y lo que produce, autores
lo explican: (a) puede producir mucho dolor, tristeza o malestares desagradables
(Castro, 2010), (b) sentimiento de soledad se define como, la distancia que existe
en relación con el otro individuo y que es experimentada de manera subjetiva,
aunque también se puede experimentar ante la presencia del otro (Salinas,
1947).
De igual manera, los cambios en la vejez se presentan en lo personal, familiar
y social provocan: (a) disminución de sus relaciones sociales, fallecimiento de su
cónyuge (viudez) y de personas allegadas, traslado de vivienda, abandono del
hogar por parte de hijos (nido vacío) (Ussel, 2001), (b) este tipo vivencias
desencadenan en soledad debido a que se enfrentan a la ausencia de compañía
y afectividad (Rodríguez, 2008).
El sentimiento de soledad se manifiesta de manera individual en cada
persona. La soledad repercute en el estado emocional del individuo, dado a que
esté se siente excluido ante la presencia o no del otro. Desde esta noción se
puede observar dos tipos de dimensiones ante la soledad (Rubio, 2004):
• Soledad objetiva
• Soledad subjetiva
La soledad objetiva es entendida como la falta de compañía, es decir, se
produce ante ausencia del contacto con otras personas y la soledad subjetiva es
aquella en la que el sujeto se siente solo sin importar si existe o no el contacto
con otras personas.
2.4.1 Tipos de soledad
Existen diferentes tipos de soledad que van de acuerdo a los diversos
acontecimientos vividos, se afirma que el ser humano ha experimentado algún
tipo de soledad ya sea conscientemente o no. El ser humano en ocasiones
prefiere estar solo para encontrar tranquilidad, reconocer sus emociones y ser
capaz de tomar decisiones.
Weiss (1983) explica que existen tipos de soledad relacionados al contacto
social:
• Soledad familiar: es aquella ausencia del grupo primario, debido a que la
familia es la base principal como fuente de apoyo
• Soledad conyugal: hace referencia a la relación con su pareja afectiva, se
genera ante la ausencia de ese lazo parento-filial
• Soledad social: está relacionado con las redes sociales que se genera ese
alejamiento del contacto con el otro
• Crisis de adaptación o existencial: es el resultado de un dilema que tiene
el sujeto consigo mismo, como se percibe ante el mundo.
2.4.2 Factores ligados al sentimiento de soledad en el adulto mayor
Existen diversos factores que pueden ocasionar sentimiento de soledad en un
adulto mayor, dependiendo mucho de la personalidad del mismo, Ussel
considera dos como importantes; la familia y el cese de las actividades laborales
(jubilación) y los relaciona a este sentir de la siguiente manera: el factor familia
tiene mucha repercusión en el sentir de la soledad de los adultos mayores, esto
por varias razones:
• La viudez influye en el sentimiento de soledad, dependiendo del tiempo
de esta, entre más años de viudez, el adulto mayor puede sentirse acostumbrado
y entre menos años la idea de afrontar solo los nuevos cambios en su vida
incrementa la nostalgia por la pérdida y el cómo afrontarla.
• La economía junto al padecimiento de alguna enfermedad grave o no,
provocan sentimientos de soledad, debido a las diversas decisiones tomadas por
los hijos, como abandono o ingresos a instituciones residenciales.
• La jubilación es esperada por muchas personas como un acontecimiento
certero, porque se conoce con antelación, debido a esto no todos presentan
sentimientos de soledad al vivirlo, pero existen muchos quienes sí, esto sucede
por dos razones:
• La primera porque el adulto mayor experimenta una ruptura en su rutina
y no encuentra una forma rápida de adaptarse al nuevo tiempo libre, se
aleja de su círculo social, perdiendo desde su perspectiva aquellos que le
brindaban apoyo más allá del hogar.
• La segunda razón es porque transitan de ser quienes aportan con una
cantidad específica dentro del hogar, con cierto tipo de reconocimiento a
quitar el aporte, provocando conflictos internos en la valoración de su
utilidad para con los demás y en cómo lo verán a partir de ese momento
(Ussel, 2011).
Se puede entender entonces que todas estas nuevas experiencias y sentir
que experimentan los adultos mayores pueden manifestar aislamiento social por
los pensamientos sobre sí mismo o el desconocer que podría pasar más
adelante en sus vidas. Si los adultos mayores no cuentan con el apoyo
adecuado, en casos extremos pueden experimentar pensamientos negativos y
el suicidio.
El autor mencionado en el párrafo anterior señala factores ligados al
sentimiento de soledad, y los diferentes recursos que ayudarían a superarlo:
recursos personales y los recursos sociales:
• Los recursos personales están ligados a la iniciativa individual de los
sujetos con necesidad de actividad, que tiene que ver con la actitud
manifestada para el termino o cambio de varias actividades, las cuales ya
no las va a realizar, dichas actitudes si son negativas, generan miedo e
impiden que el adulto mayor sea capaz de iniciar alguna actividad nueva,
produciendo aislamiento involuntario por parte de este, por el contrario, si
el adulto mayor manifiesta actitudes positivas al cambio, como seguridad
en sí mismo, favorece a que sea capaz de integrarse con los demás
miembros de su círculo social y participe en actividades de ocio, mejorando
la satisfacción y calidad de vida.
• Los recursos sociales comprenden la familia; apoyo del cónyuge y los
demás miembros, como hijos, sobrinos, hermanos, nietos, etc. Dichos
recursos pueden ser positivos o negativos:
• El apoyo positivo es aquel que recibe por parte de la familia como
favorecedora para que el adulto mayor comunique sus preocupaciones
y dudas, además de sus dolencias y necesidades.
• El apoyo negativo por el contrario lo menciona como reproches al
adulto mayor por diferentes razones, como; nuevos gastos, menor
apoyo en quehaceres domésticos, dependencia física por parte del
adulto mayor hacia los demás miembros de la familia (Ussel, 2011).
Tomando como base lo mencionado, es necesario incluir al adulto mayor en
nuevas actividades que le interesen y sea capaz de cumplir para su satisfacción,
de no ser así y por el contrario recibir actitudes negativas, se predispone en
ciertos casos pensamientos de inutilidad y por ende sentimientos de soledad con
manifestaciones de aislamiento social.
Otro autor menciona tres causas al sentimiento de soledad, manifestadas por
crisis que viven los adultos mayores, cada crisis es una oportunidad para el
cambio positivo o negativo en la toma de decisiones:
•La crisis de identidad para el adulto mayor afecta la autoestima, ya que la
pérdida de su círculo social y el declive en el aspecto físico no le permite
experimentar la independencia del pasado, por lo que muchos no aceptan su
edad e intentan parecer jóvenes.
•La crisis de autonomía también está relacionada al aspecto físico, puesto
que el adulto mayor necesitara cuidados de terceros para cargar cosas
pesadas o alcanzar objetos a cierta altura, lo que afecta la percepción de
independencia y productividad para la sociedad, provocando en algunos el
sentirse como una carga para los demás.
•La crisis de pertenencia se experimenta al retirarse de un círculo social al
cual acudía con regularidad, como lo es el trabajo, por lo que se producen
pensamientos de improductividad o pérdida de amistades (Laforest, 1991).
2.5 Estilos de afrontamiento en el adulto mayor
Las crisis a lo largo de la vida, son superadas de acuerdo al estilo de
afrontamiento que el ser humano ha desarrollado para generar un equilibrio tanto
interno como con el mundo que lo rodea. (Lazarus y Folkman 1986) hablan de
estilos de afrontamiento como: “aquellos esfuerzos cognitivos y conductuales
constantemente cambiantes que se desarrollan para manejar las demandas
específicas externas o internas que son evaluadas como excedentes o
desbordantes de los recursos del individuo” (p.164).
Fernández (2011) considera que la manera en que se enfrente el adulto mayor
a estas situaciones y se adapte, dependerá del estilo de vida que ha llevado.
Existen situaciones estresantes en donde el sujeto decide la forma de afrontar
o adaptarse a ella, el afrontamiento es la respuesta cognitiva y comportamental
que el sujeto presenta para bajar el nivel de estrés de las condiciones que se
encuentran afectando al individuo (Papalia y Martorell, 2015).
Es decir que, el estilo de afrontamiento es la estrategia que cada sujeto utiliza
para responder al estímulo estresantes, depende de las construcciones
mentales, creencias, cultura, esquema comportamental, normas sociales, etc. y
los cambios que se presentan en la etapa del envejecimiento en cada sujeto
De acuerdo con (Bermúdez et al., 2012) el estilo de afrontamiento cumple las
siguientes características:
• Adaptación del sujeto
• Se generan mediante situaciones de estrés para el sujeto
• Varían o se transforman dependiendo del sujeto-ambiente
El ser humano experimenta a lo largo de su vida muchos acontecimientos,
que se vuelven desencadenante de algún tipo de crisis, producto de ello se forma
un estímulo estresor en donde el sujeto responde de alguna manera, permitiendo
afrontar la situación para su adaptación ante el entorno (Clemente, Tartaglini, &
Dorina, 2009).
2.5.1 Tipos de estilo de afrontamiento
Mediante la investigación realizada por Lazarus y Folkman (1991) se
evidenció que existen dos tipos de estilos de afrontamientos; dirigido al problema
y centrado en la emoción
• Dirigido al problema: es la respuesta que el individuo da para
modificar o solucionar el problema
• Estilo de Afrontamiento centrado en la emoción: se da mediante el
proceso cognitivo que regula el nivel de malestar emocional, en donde el
individuo se autoevalúa antes las condiciones demandantes del ambiente
para afrontar el estímulo atenuando el impacto psicológico
Posteriormente Sandín y Chorot (2003) continuaron la investigación de
Folkman y Lazarus y explican con clasificación los estilos de afrontamiento
dirigidos al problema y centrado en la emoción:
• Focalizado en la Solución del Problema: examina las causa y
consecuencias que debe tomar para solucionar el problema
• Auto focalización Negativa: es la manera en cómo el sujeto se
autobserva, pero de forma negativa: se autoculpa, cree que no es capaz,
siente que depende de los demás y pierde el control.
• Reevaluación Positiva: reconoce el problema, pero se focaliza en
examinar los aspectos positivos de esta.
• Expresión Emocional Abierta: descarga el mal humor con los
demás, insulta, es hostil, irritable y se desahoga con los demás.
• Evitación: reconoce el problema, pero prefiere centrarse en otras
actividades evitando pensar en el problema
• Búsqueda de Apoyo Social: busca identificar sus redes de apoyo
que puedan aportar para la elección y manejo de la problemática
• Religión: acude a creencias religiosas para afrontar la situación.
2.6 Estudios actuales sobre los estilos de afrontamiento y el sentimiento
de soledad en los adultos mayores
En su estudio comparativo entre adultos mayores institucionalizados y no
institucionalizados, Dorina y Feldberg (2006) realizan una evaluación a 315
adultos mayores a partir de 65 años de edad. En el que se permitiría evidenciar,
si el contexto (residencias o domicilios) influye en la percepción de situaciones
amenazantes y de qué manera lo están afrontando para disminuir la amenaza.
Los resultados de acuerdo a los mecanismos de afrontamiento, señalan que las
personas institucionalizadas mantienen un comportamiento predominantemente
pasivo como consecuencia de una menor percepción del control personal.
Baiza (2015) en su estudio realizado en Guatemala, identifica las conductas
de afrontamiento utilizadas ante la soledad por los adultos mayores de 60 años
institucionalizados y en situación de abandono, con una muestra de 30 adultos
mayores, a los cuales se les aplicó dos cuestionarios, el primero permite
identificar la soledad y el nivel en que se presenta y el segundo permite conocer
las conductas de afrontamiento utilizadas ante el sentimiento de soledad.
Los resultados arrojan que los adultos institucionalizados experimentan
sentimientos de soledad a pesar de estar rodeados por personas, la conducta de
afrontamiento que prevaleció ante el sentimiento de soledad, fue el apoyo
religioso, siguiendo con expresión de emociones, la que menos se utiliza es la
de apoyo social.
En México Acosta, y otros (2017) realizaron un estudio con la participación de
489 adultos mayores de entre 60 y 97 años en el que evalúan la soledad y calidad
de vida. Ellos concluyen que “las actitudes negativas hacia esa etapa son de
suma importancia para explicar el deterioro en el bienestar”. Además la
presencia de soledad social explica la depresión, pues el contacto con los demás
no es el necesario para percibir apoyo.
Una investigación reciente realizada por Quintero, Villamil, Henao y Cardona
(2018) describe las diferencias ante el sentimiento de soledad entre adultos
mayores institucionalizados y no institucionalizados del municipio de Medellín,
se utilizó la escala ESTE, dando como resultado de la comparación.
Los adultos mayores institucionalizados presentan mayor nivel de soledad en
todos los tipos, exceptuando a la crisis de adaptación, la soledad en hombres y
mujeres institucionalizados es similar, aquellos que tienen pareja presentan
menor nivel de soledad, en ambos grupos, por último, el nivel de escolaridad
afecta en aquellos que están institucionalizados, ya que, a mayor nivel de
estudios, mayor nivel de soledad, hasta llegar a estudios superiores, donde baja
el nivel de soledad.
En el contexto ecuatoriano se han realizado diferentes investigaciones, entre
esas la realizada por Castello y Toala (2019), en el que identifican soledad y la
autoestima en los adultos mayores de la fundación NURTAC. Realizado desde
un enfoque cuantitativo con una población de 65 adultos mayores, identifica la
prevalencia en soledad conyugal y porcentajes altos en las mujeres.
En cuanto al estilo de afrontamiento Escobar (2019) determina que el estilo
de afrontamiento al estrés que con mayor frecuencia se presentan son religión y
búsqueda de apoyo social. Esta investigación fue realizada mediante la
metodología cuantitativa, con una población de 40 adultos mayores.
3. METODOLOGÍA
3.1 Selección y definición del caso.
Según Stake (2007) estudio de casos se define como “la particularización, no
la generalización. Se toma un caso particular y se llega a conocerlo muy bien, y
no principalmente para ver en qué se diferencia de los otros, sino para ver qué
es, qué hace” (p. 20). Además, explica que “el estudio de caso no está definido
por un método específico, sino por su objeto de estudio” (Stake, 2007, p.20).
En este estudio de caso sobre estilos de afrontamiento y sentimiento de
soledad en adultos mayores institucionalizados, se eligió el hogar San José,
ubicado al norte de la ciudad de Guayaquil. El que tiene como misión acoger a
las personas ancianas de ambos sexos, necesitados de protección y asistencia
física, moral y social, proporcionándoles una mejor calidad de vida. En la
actualidad el hogar San José cuentan con alrededor de 100 adultos mayores en
los que se evidencia cambios emocionales, físicos y psicológicos al ser
institucionalizados.
Los casos fueron seleccionados entre los adultos mayores pertenecientes al
hogar San José, escogiendo a cuatro adultas mayores, quienes proporcionarían
información verídica de su historia de vida. Es decir, adultas mayores sin
deterioro cognitivo grave, sean viudas, y que a pesar de tener familia optaron por
ingresar de manera voluntaria a la institución, en las que actualmente reciben
visitas esporádicas y de pocas horas por parte de sus familiares.
La mediana adaptación al lugar es otro criterio de selección, porque a pesar
de que ellas ingresaron de manera voluntaria a la institución, no tienen amigas,
se mantienen aisladas en ciertos momentos, durante las actividades grupales
prefieren sentarse en la parte trasera del lugar y muchas veces solo observan la
actividad.
Son estos criterios de selección los que hacen relevante e interesante el
análisis de caso a desarrollar, desde la propuesta de la psicología, ya que la
población de adultos mayores a nivel mundial en los últimos años presenta un
incremento sostenido. Existen pocos estudios cualitativos acerca del sentimiento
de soledad y los estilos de afrontamiento que presenten los adultos mayores ante
los cambios. Como la muerte de sus cónyuges, ingreso y adaptación a la
institución, la socialización con sus compañeros dentro de la misma y como se
sienten al estar lejos de sus familiares.
3.2 Ámbitos en los que es relevante el estudio
El presente estudio de caso es relevante para el ámbito de la salud, dirigido a las
condiciones psicológicas - comportamentales desde diferentes esferas: familiar,
social y personal debido a que como lo mencionan (Lorente & Sítges, 2015)
“algunas circunstancias como la pérdida de autonomía física o psíquica, las
barreras arquitectónicas en el hogar, el vecindario y la dificultad para seguir
participando socialmente, pueden tributar al aislamiento de la persona mayor” (p.
229-237). De acuerdo a estos aspectos el adulto mayor puede generar una serie
de consecuencias como lo es el sentimiento de soledad. También es de interés
la manera en que ellas afrontan situaciones de estrés antes los diferentes
cambios físicos y emocionales.
3.3 Problema
La adultez mayor es el ciclo de la vida en el que los cambios experimentados
por factores físicos, sociales, familiares afectan las emociones y la conducta.
Esta puede cambiar con mayor o menor apertura hacia los demás ya que suele
experimentarse la soledad, que produce cuestionamientos internos acerca de la
vida y como vivirla. Los diversos cambios y dificultades de cualquier índole
provocan que las familias de los adultos mayores e inclusive ellos opten por el
ingreso a instituciones.
A causa de los diferentes cambios que ocurren mediante la
institucionalización, se puede evidenciar que existen modificaciones en su
comportamiento. Es por eso que se propone un estudio de casos, con adultos
mayores institucionalizados, quienes acudieron al hogar de manera voluntaria
luego del diálogo con sus familiares. Quienes, a pesar de haberse adaptado a
ciertas actividades y compañeros, presentan sentimientos de soledad debido a
la pérdida de su pareja, al distanciamiento de sus familiares e incluso la pérdida
de ciertas habilidades físicas puede generar sentimiento de inutilidad. Debido a
esto resulta como un estudio relevante para la sociedad el investigar, como ellas
deciden ingresar al Hogar por razones propias y a su vez mantenerse alejadas
de los demás.
Al ser necesario describir la realidad observada, sobre la situación del adulto
mayor institucionalizado en el Hogar San José, se optó por orientar el estudio
mediante análisis de caso propio de la metodología cualitativa. Buscando
información de manera cercana y clara que permita comprender la perspectiva
de los participantes acerca de la problemática propuesta en el estudio como es
el sentimiento de soledad y estilos de afrontamiento.
¿Cómo se manifiestan los estilos de afrontamiento y sentimiento de soledad
que se presentan con mayor prevalencia en adultos mayores del hogar San
José, 2019?
3.4 Preguntas de Investigación
¿Cuáles son las teorías del envejecimiento?
¿Qué estilos de afrontamiento se presentan con mayor prevalencia en adultos mayores?
¿Cuáles son los tipos de sentimientos de soledad se presentan con mayor prevalencia en adultos mayores?
¿Cómo se manifiesta los estilos de afrontamiento en adultos mayores?
¿Cómo se manifiesta el sentimiento de soledad en adultos mayores?
3.5 Objetivo de la investigación
Objetivo general
Caracterizar los estilos de afrontamiento y sentimiento de soledad que se
presentan con mayor prevalencia en adultos mayores del hogar San José.
Objetivos específicos
• Identificar los estilos de afrontamiento que se presentan con mayor
prevalencia en adultos mayores del hogar San José
• Identificar el sentimiento de soledad que se presenta con mayor
prevalencia en adultos mayores del hogar San José
• Describir los estilos de afrontamiento que se presentan con mayor
prevalencia en los adultos mayores del hogar San José
• Describir el sentimiento de soledad que se presenta con mayor
prevalencia en adultos mayores del hogar San José
3.6 Sujetos de Información.
Se identifica una muestra pequeña, con participantes que presentan la
problemática y comparten características.
• Cuatro Adultas mayores pertenecientes al hogar San José, capaces de
generar información sustancial para responder a los objetivos planteados en
este análisis de casos. Características:
o Mujeres
o Mayores de 65 años
o Sin deterioro cognitivo
grave
o Viudas
o Ingreso voluntario a la
institución
• Una Psicóloga, quien está encargada de la atención de las adultas
mayores. Profesional que se encarga del seguimiento de la salud mental.
Una Terapista ocupacional encargada de mantener las interacciones sociales de las adultas mayores, mediante actividades recreativas, lúdicas, artísticas.
3.7 Fuentes de datos
Para la recolección de la información se utilizaron diferentes técnicas e
instrumentos que respondieron a los objetivos el caso
• El cuestionario de afrontamiento del estrés “CAE”: este cuestionario
fue diseñado por Bonifacio Sandín y Paloma Chorot y validado en 2003
para “lograr evaluar e identificar siete estilos básicos de afrontamiento
ante los problemas, focalizado en la solución del problema, auto
focalización negativa, reevaluación positiva, expresión emocional abierta,
evitación, búsqueda de apoyo social, y religión” (pp. 39-54). Y en este
caso aplicado a adultos mayores institucionalizados en el Hogar San
José, respondiendo al objetivo que permitirá identificar el estilo de
afrontamiento que se presenta con mayor prevalencia en adultos mayores
del hogar San José
• Escala ESTE I: fue diseñada en 1999 por la Universidad de
Granada para identificar la soledad en personas mayores. Por dicha razón
responderá al objetivo que pretende identificar el sentimiento de soledad
que se presenta con mayor prevalencia en adultos mayores del hogar San
José, ya que evalúa principalmente los déficits existentes en el soporte
social del sujeto (tanto familiar, conyugal como social), así como en el
sentimiento que estas situaciones pueden provocar (crisis existencial).
Este instrumento fue revisado y validado en 2010 por Cardona.
La escala consta de 34 literales, con respuestas dadas mediante una
escala Likert con 5 opciones de respuesta, cuyas puntuaciones oscilan
entre 1 y 5. (1=Nunca, 2=Rara vez, 3=Alguna vez, 4=A menudo y
5=Siempre.)
Fiabilidad y validez: En psicometría la fiabilidad se refiere a la ausencia
de errores en la medición. La fiabilidad del test se evidencia por el
coeficiente alfa de Cronbach de 0,925. Siendo la validez el grado en que
el instrumento mide aquello que procura evaluar (pp. 414-424).
• Registro anecdótico: para el autor (Soto) “está formado por la
anotación periódica de incidentes de la conducta de un individuo
(anécdotas) los que se estructuran de modo que facilitan una comprensión
de la conducta global del sujeto”. En el Hogar San José se han realizado
anotaciones descriptivas de las actividades que se realizan semana a
semana, como durante el almuerzo, actividades grupales y relación con
los demás adultos mayores. Este registro anecdótico da respuesta al
objetivo que pretende describir el sentimiento de soledad que se presenta
con mayor prevalencia en adultos mayores del Hogar San José. La
dimensión en la cual se dio énfasis es la de soledad social
• Entrevista a profundidad: Para Serrano (1994) explica este tipo de
entrevista como una técnica en la que de forma libre se propone temas
principales por parte del entrevistador, que permita recabar información a
través del relato del entrevistado. En el hogar San José se propuso temas
guías; creencias, percepción y resolución de conflictos, dando respuesta
al objetivo que pretende describir el estilo de afrontamiento que se
presenta con mayor prevalencia en adultos mayores del hogar San José.
Y para dar respuesta al objetivo que pretende describir el sentimiento
de soledad que se presenta con mayor prevalencia en adultos mayores
del hogar San José, se utilizaron temas guías como: cambios en los
últimos años, emociones al recibir visitas y pensamientos acerca de si
mismos.
La información obtenida de estos instrumentos tributa al cumplimiento de los
objetivos propuestos en esta investigación “Estudio de Caso”.
3.8 Constructos del estudio
CONSTRUCTO DIMENSIONES INDICADORES
Estilos de
Afrontamiento
Centrado en el
problema
Centrado en las
emociones
• Focalizado en la solución del problema
• Auto focalización negativa
• Reevaluación positiva
• Expresión emocional abierta
• Evitación
• Búsqueda de apoyo social
• Religión
Sentimiento de
Soledad
Familiar
Conyugal
Social
Crisis
existencial
• Emociones ante las perdidas
• Emociones ante los recuerdos
• Emociones ante las visitas
• Temores
• Relaciones sociales
Tabla 1. Constructo del estudio
Fuente: Montero y Tapia (2020)
4. DESCRIPCIÓN DE LOS RESULTADOS POR CASO
4.1 Caso 1
Nombre: B
Género: Femenino
Religión: católica
Historia Personal
Es una mujer de 78 años de edad, nacida en Guayaquil, proveniente de una
familia biparental, siendo la segunda de dos hermanos. Se casó a los 24 Años
de edad, de esa unión nace un hijo, quien se casa, tiene dos hijos y decide vivir
en casa de su suegra. El esposo de la señora B fallece debido a un paro cardiaco,
quedando viuda a sus 70 años de edad.
Vive cuatro años sola en casa desde el fallecimiento de su esposo, debido a
problemas económicos habla con su hijo y deciden vivir juntos en casa de la
suegra de él. Ella junto a su hijo, dos nietos y nuera viven en la planta baja de la
casa, la suegra de su hijo y su esposo viven en el primer piso. B realizaba varias
actividades dentro de la casa, planchaba la ropa de su hijo y nietos, preparaba
la comida y arreglaba el lugar.
A los pocos meses de vivir en la casa, sus consuegros empiezan a tratarla de
manera poco agradable y muchas veces le niegan la comida que se preparaba
en el primer piso. Los reproches de acuerdo a las actividades que realizaba B se
vuelven constantes y escucha expresiones como: “usted no puede hacer nada
bien”, “llegar a esa edad y sin dinero la vuelven inútil”, etc. Dichas actitudes son
perennes durante aproximadamente dos años en los que ella se sentía triste e
inútil, pierde peso y según lo que su hijo le expresaba no la veía animada como
ella solía ser.
Es así que la señora B prefiere salir de la casa todos los días luego de ver a
su hijo partir al trabajo, ella asistía a la iglesia y esperaba hasta la tarde para
regresar a casa, muchas veces no comía ya que el dinero que tenía no era
suficiente. Su hijo al continuar observando la pérdida de peso de su madre se
preocupa y le pregunta cómo se siente, ella prefería evitar el conflicto y no le
comunicaba las cosas que vivía dentro de la casa. Aun así, su hijo se enteró, ya
que los vecinos escuchaban los gritos hacia la madre de este y se lo
comunicaron, provocando que él reclame a su suegra y acto seguido ella decida
no permitir que B continúe viviendo en su casa.
La Señora B y su hijo deciden buscar un lugar en el que ella pueda vivir,
encuentran apoyo en el párroco de la iglesia a la que ella asistía, el que los
contacta con un asilo cerca de la iglesia. Por falta de espacio no la reciben y
recomiendan su caso a las hermanitas de la caridad del Hogar San José, ellos
visitan el lugar y deciden que es el indicado para ella. Es así que en noviembre
del 2017 ingresa al Hogar esperando que su hijo cumpla la promesa de conseguir
un lugar mejor donde puedan vivir juntos otra vez.
Desde ese momento y hasta la actualidad ha recibido visitas de su hijo mínimo
una vez cada 15 días, no ha vuelto a ver a sus nietos y la entristece que ellos no
quieran visitarla. Dentro del hogar San José ha recuperado peso y le gusta
sentirse útil por lo que ayuda en la limpieza del comedor y en la realización de
manualidades para diferentes eventos. Suele conversar algunas veces con
adultas mayores que también extrañen a sus hijos, ella manifiesta que de esa
manera se siente consolada, aunque nunca ha comentado los verdaderos
problemas que vivenció para ingresar al Hogar San José.
Durante su estadía en el hogar ha manifestado sentirse contenta por
encontrarse cerca de Dios y poder acudir a él cuando sea necesario. Comenta
sentirse triste por la pérdida de su esposo, pero aún más al estar lejos de su hijo
y no poder compartir sus alegrías y preocupaciones, expresa que le gustaría
poder ayudarlo de alguna manera.
4.2 Caso 2
Nombre: BL
Género: Femenino
Religión: católica
Historia Personal
Es una mujer de 85 años de edad, nacida en Guayaquil, proviene de una
familia biparental, es la segunda de cinco hermanos. Se casó a los 20 años de
edad, compra con su esposo una casa y tienen cinco hijos, los que terminaron
sus estudios universitarios, algunos dentro y otros fuera del país. Ella trabajó
varios años como costurera hasta que al transcurrir la menopausia adquiere la
enfermedad de Méniére conocido como un trastorno del oído interno que provoca
episodios de vértigo (mareos), silbidos en el oído y pérdida gradual de la
audición. Durante el diagnóstico de su enfermedad también fallece su esposo a
causa de un paro cardíaco.
Estos eventos provocaron tristeza en ella y decide acudir a la psicóloga del
hospital donde recibía atención para la enfermedad de Méniére. Ella manifiesta
que la psicóloga le “aconsejó” vender su casa ya que era grande para vivir sola,
comenta que haber escuchado y aceptado ese consejo ha sido el peor error de
su vida. Su situación se volvió complicada, al vender su casa reparte el dinero,
una mitad para ella y la otra mitad repartida en sus cinco hijos, su hija menor
decide llevarla a vivir con ella, su esposo y sus dos hijos.
Dentro de la casa de su hija ella ocupaba una habitación y pasado el tiempo
siente que quita el espacio de sus nietos, ya que ellos pasan a compartir una
sola, pero nunca recibe reproches o malas actitudes. Ella se siente tranquila
durante algunos años, en los que acude a diferentes centros para realizar
terapias y manualidades, ya que disfruta mucho de realizar actividades.
Al transcurrir varios años y presenciar cómo sus nietos crecen en una sola
habitación ella siente que no es algo justo para dos adolescentes vivir de esa
manera y busca sola algún lugar que pueda acogerla. Visita varias instituciones
y le recomiendan acudir con las hermanas de la caridad del Hogar San José, al
conocer el lugar decide que es el mejor y pide el ingreso. Le comunican que
necesitaba un representante, ella llama a su hija y tienen una discusión, pues
sus hijos no consideraban necesario el ingreso de su mamá al Hogar.
Ella comunica a sus hijos que, si no le permitían ingresar al lugar que había
elegido, prefería terminar con su vida. Es así que en octubre del año 2011 ingresa
al hogar San José y hasta la actualidad recibe visitas únicamente de su hija
menor cada domingo, excepto en las épocas de navidad pues debido al trabajo
se le dificulta. Dentro del hogar ella manifiesta querer sentirse útil y ayuda a coser
ropa, hacer manualidades y tejer algunas cosas para las hermanas de la caridad.
No le gusta comentar sus problemas con sus compañeras, porque cree que
no van a comprenderla y cada noche antes de dormir piensa en sus hijos y lo
sola que se siente al estar separada de ellos. Durante algunas noches además
recuerda los años junto a su esposo e imagina su vida junto a él si estuviese
vivo. Acude a los eventos que realiza el Hogar en el auditorio y aunque a veces
habla con algunas compañeras, manifiesta que lo hace únicamente porque no
quiere que la vean como alguien débil.
Explica que le gusta rezar antes de dormir y conversar con Dios pues
considera que debe agradecer que él la ha mantenido fuerte y le ha enseñado
varias lecciones al vivenciar sus enfermedades, con las que ella asegura debe
aprender algo.
4.3 Caso 3
Nombre: G
Género: femenino
Religión: católica
Historia personal
G es una mujer de 88 años oriunda de la ciudad de Guayaquil. A la edad de
tres años de nacida su madre falleció y desde ese momento vivió junto a su padre
y sus seis hermanos. G se casó cuando tenía 17 años con un joven 10 años
mayor que ella, de nacionalidad colombiana, tras el casamiento decidieron vivir
en Cali-Colombia luego migraron a Estados Unidos, donde tuvieron cinco hijos.
Ella comenta tener una buena relación con su esposo ambos trabajaban para
solventar la educación de sus hijos, G trabajó como costurera confeccionando
vestidos de novias, tras 10 años de trabajo y por petición de su esposo, optaron
por la jubilación debido a que todos sus hijos ya eran adultos.
G junto con su cónyuge vivían de la jubilación, su esposo enfermo de
Parkinson, ella siempre estuvo pendiente del estado de salud de su esposo, el
cual falleció en un accidente de tránsito donde iba acompañado de su esposa
quien quedo en coma por 8 días. Al año de la muerte de su esposo, muere su
hijo mayor producto de un paro cardiorrespiratorio, estas dos pérdidas afectaron
a G provocando mucha tristeza en ella
A los 86 años G decide regresar a Ecuador dado a que su hija menor la
engañó, haciéndole firmar un documento donde hipotecaba su casa posterior a
eso y por falta de pago pierde su casa. G considera que después del fallecimiento
de su esposo su vida cambió.
Después de lo ocurrido G regresó a la ciudad donde nació, para vivir junto a
su sobrina, en la casa que G y su esposo habían comprado años atrás. Debido
a que su sobrina es doctora, G pasaba mucho tiempo sola y prefirió buscar varias
instituciones donde pudieran atenderla. Fue así como el 22 de marzo del 2019
G ingresó al hogar San José.
Actualmente vive en el hogar San José, donde tiene su propia habitación,
asiste a la capilla todos los días, estar cerca de Dios le genera mucha
tranquilidad. Participa poco en las actividades y prefiere mantenerse aislada de
sus compañeras, no le gusta comentar sus problemas, se siente sola y extraña
a su esposo e hijos. Su esposo era el hombre con quien todavía tenía muchos
planes para esta etapa de vida. La única visita que recibe es de su sobrina.
4.4 Caso 4
Nombre: R
Género: femenino
Religión: católica
Historia personal
R es una mujer de 86 años con nacionalidad colombiana, proviene de una
familia biparental vivía con sus padres y su único hermano. A la edad de 15 años
se unió de manera libre con un joven 16 años mayor que ella con quien tuvo
cuatro hijos, luego de varios años de relación decide separarse debido a que su
pareja mantenía una relación extramarital, además que era una persona que
ingería alcohol casi todos los días. Trabajaba todos los días para solventar los
gastos de sus hijos (escuela, alimentación, vivienda, etc.).
Después de varios años conoció a su última pareja con quien se casó y
tuvieron un hijo. La relación y comunicación con su pareja era muy buena. R y
sus hijos viajan a Ecuador a visitar a su hija quien se encontraba embarazada al
igual que ella de su último hijo. Tras siete años de convivencia con su pareja y a
los pocos días de haber llegado a Ecuador recibe una llamada, notificando el
asesinato de su esposo por parte de la guerrilla debido a que en esa época las
familias de buena posición tenían que pagar una cuota mensualmente para que
no atentaran con sus vidas.
A partir de la muerte de su esposo, R decide no regresar a Colombia. Con tan
solo 32 años y viuda con cinco hijos, decide hacer su vida en Quito- Ecuador.
Para mantener a sus hijos y darles educación, trabajó duro. El tiempo pasó y sus
hijos crecieron, tras la obtención de sus títulos universitarios tres de ellos
decidieron migrar a Estados unidos desligando por un buen tiempo el contacto
con su madre.
R se considera una mujer independiente, tuvo casa y negocio propio. Hasta
que un día por accidente se cayó y sufrió una fractura de cadera, lo que la dejó
inmóvil por varios meses, tras ese accidente y por la atención y ayuda que debía
tener decide viajar a Guayaquil e ingresar al Hogar San José.
En la actualidad vive permanentemente en el Hogar San José, asiste todos
los días a la iglesia, y prefiere mantenerse aislada. Considera que su familia es
un gran apoyo para ella, sin embargo, recibe visitas esporádicas por parte de
una de sus hijas. A pesar del gran apoyo que le brindan sus hijos, ella manifiesta
extrañar a su esposo, compartir ciertas afinidades que tenían en común.
5. ANÁLISIS E INTERPRETACIÓN
5.1 Análisis de resultados por técnicas aplicadas
A continuación, se detallará el análisis de resultados realizado por técnica y caso respectivo. Se dividirá por técnicas en la
que se explicará el análisis de los cuatro casos. Las técnicas aplicadas como fuente de información son: cuestionario de
afrontamiento del estrés (CAE), escala de soledad (ESTE I), registro anecdótico y entrevista a profundidad, que tienen como
finalidad alcanzar los objetivos para este estudio.
Indicadores
Casos
Religión
(RLG)
Reevaluación
Positiva (REP)
Evitación
(EVT)
Focalizado
en la solución
del problema
(FSP)
Auto
focalización
negativa
(AFN)
Expresión
emocional
abierta
(EEA)
Búsqueda
de apoyo
social (BAS)
Caso 1 20 16 15 5 12 0 0
Caso 2 16 10 10 5 8 4 0
Caso 3 21 20 18 19 8 4 7
Caso 4 21 20 16 18 7 2 4
Tabla 2. Análisis de resultados del cuestionario de afrontamiento del estrés (CAE)
Fuente: Montero y Tapia (2020)
Cuestionario de Afrontamiento del Estrés (CAE):
Este instrumento permitió el cumplimiento del objetivo que pretende identificar
los estilos de afrontamiento que se presentan con mayor prevalencia en adultos
mayores del hogar San José.
Caso B: es una persona que busca el alivio y bienestar espiritual mediante las
actividades religiosas. El rezar o acudir a la iglesia pueden ser una respuesta a
la cercanía de la muerte en la adultez mayor. Además, utiliza la reevaluación
positiva como segundo estilo de afrontamiento, lo que significa la búsqueda de
aspectos positivos al problema. Es capaz de utilizar dimensiones enfocadas
tanto en el problema como en las emociones, que la ayudan en la adaptación a
las nuevas experiencias.
Se evidencia además dos estilos de afrontamiento que se presentan con
menor prevalencia, estos son expresión emocional abierta y búsqueda de apoyo
social. Cada uno de estos se encuentre en diferentes dimensiones, por un lado,
la expresión emocional abierta está relacionada a la focalización en la emoción.
Indicando que normalmente no libera sus emociones negativas con los demás y
es prudente con las emociones de otros.
El otro estilo de afrontamiento que utiliza con menor frecuencia es la búsqueda
de apoyo social, el cual está centrado en la dimensión de focalización en la
solución del problema. Indicando que no participa en la búsqueda e identificación
de las redes de apoyo, para el manejo del problema.
Caso BL: ella busca la resolución de un problema en el consuelo que le brinda
la práctica de actividades religiosas y en la reevaluación positiva junto a la
evitación se encuentran en segundo lugar. Se entiende así que ella a pesar de
buscar aspectos positivos a un problema, también intenta mantener ocupada su
mente en diferentes aspectos, olvidando el problema. Utiliza en su mayoría
dimensiones enfocadas a la emoción.
Utiliza pocas veces la expresión emocional abierta, lo cual indica que ella evita
malos tratos hacia los demás, normalmente expresa emociones neutrales y que
no causen mayor interés en los demás. La búsqueda de apoyo social es otro
estilo de afrontamiento que ella no suele utilizar, indicando que ella prefiere
alejarse de los demás cuando tiene algún problema.
Caso G: el estilo de afrontamiento del estrés más utilizado por G es la religión;
asiste a la capilla y reza todos los días en busca de la solución de su problema.
Considera a Dios como un ser que puede aliviar angustias ante situaciones que
generan malestar. El siguiente estilo de afrontamiento del estrés utilizado es la
reevaluación positiva, debido a que piensa en los aspectos positivos tanto para
resolver y aprender de la problemática.
También se evidenció que existen dos estilos de afrontamiento ante el estrés
con menor prevalencia; el primero se basa en la búsqueda de apoyo social,
haciendo referencia a que el adulto mayor con menor cantidad utiliza o busca el
apoyo de terceras personas para la resolución de la problemática. El segundo
estilo de afrontamiento menos utilizado es la expresión emocional abierta,
menciona que el adulto mayor no necesita descargar sus emociones con otras
personas para afrontar el estresor.
Caso R: la principal forma de afrontar el estrés es mediante la religión, busca
resolver la problemática pidiendo ayuda espiritual, tiene mucha Fe en que Dios
puede remediar la situación y asiste a la capilla todos los días. El estilo de
afrontamiento que ocupa el segundo lugar en la reevaluación positiva entiende
que de toda problemática siempre se puede sacar algo positiva “no hay mal que
por bien no venga”.
Cabe mencionar que los estilos de afrontamiento que se utiliza con menos
prevalencia ante situaciones estresantes son: expresión emocional abierta, dado
a que el adulto mayor no tiene, ni encuentra solución al momento de tener que
mostrar sus emociones. La búsqueda de apoyo social es otro estilo de
afrontamiento menos utilizado, acotando a que el adulto mayor tiende a resolver
sus problemáticas de manera personal sin necesidad de acudir a otras personas.
Escala ESTE I:
INDICADORES Alto Medio Bajo
Soledad conyugal 4
Soledad familiar 2 2
Soledad social 1 3
Crisis existencial 3 1
Tabla 3. Análisis de resultados de la escala (ESTE I)
Fuente: Montero y Tapia (2020)
Escala (ESTE I):
Este instrumente permitió el cumplimiento del objetivo que buscaba identificar
los sentimientos de soledad que se presentan con mayor prevalencia en adultos
mayores del Hogar San José.
Caso B: la soledad conyugal es la única con una puntuación elevada,
probablemente debido a la falta de pareja sentimental debido al fallecimiento de
su esposo. La soledad social tiene una puntuación media, significa que es una
persona que se siente acompañada en algunos momentos por sus compañeras
del Hogar. La soledad familiar y la crisis existencial tienen una puntuación baja,
debido a la cercanía emocional hacia sus familiares, en este caso, su hijo. Y
siente poco temor a los eventos futuros o cambios que se presentan en su salud.
Dentro del hogar siente cierta seguridad que la mantiene en un estado de calma.
Caso BL: la puntuación alta se refleja en dos tipos de soledad, conyugal por
la falta de una pareja sentimental y soledad social, evidenciando dificultad para
crear lazos emocionales con sus compañeras dentro del Hogar. La crisis
existencial obtuvo un puntaje medio, lo cual podría evidenciar alguna clase de
temor, ya sea por su salud o seguridad. La soledad familiar tuvo un puntaje bajo,
entendiendo que ella mantiene estrecha relación con su familia a pesar de verlos
pocas veces.
Caso G: la soledad conyugal obtuvo una puntación alta muy significativa, en
vista que G es una adulta mayor viuda y se siente sola ante la ausencia de su
pareja. Los tipos de soledad que adquirieron una puntuación media son: soledad
social, soledad familiar y crisis existencial.
Caso R: el tipo de soledad que obtuvo mayor puntuación fue la soledad
conyugal, debido al fallecimiento de su pareja. La soledad social, familiar y crisis
existencial tienen una puntuación media dado su círculo familiar y social se
mantiene.
Registro Anecdótico
Técnica
Casos
Observación
Indicadores
Resultados
Caso B
Participación pasiva durante la terapia
ocupacional y participación activa durante
eventos externos al Hogar, en los que participa
por premios.
Comparte opiniones solo cuando le genera
interés.
Es una persona muy colaborativa.
Caso BL
Participación
en eventos
Mantiene participación pasiva durante cualquier
tipo de evento, interactúa únicamente cuando
recibe una pregunta directa.
Interacción
con los
compañeros
Las actividades que realiza tienen mayor
complejidad a comparación con las demás
adultas mayores por ejemplo crea o remienda
ropa.
Caso G
Participación pasiva en las terapias
ocupacionales y en diferentes actividades.
Es muy selectiva al momento de comenzar una
conversación con alguien.
Caso R
No asiste a terapia ocupacional. Prefiere asistir
a terapia física en donde realiza ejercicios
físicos y solo interactúa con el terapista
principal.
Tabla 4. Registro anecdótico para el sentimiento de soledad
Fuente: Montero y Tapia (2020)
Registro anecdótico
Este instrumento permitió el cumplimiento del objetivo tres y cuatro que
pretendía describir el estilo de afrontamiento en adultos mayores del hogar San
José. Y describir el sentimiento de soledad en adultos mayores del Hogar San
José.
Caso B: Mantiene actitudes positivas en eventos sociales y entorno general,
expresado en sonrisas y saludos cordiales hacia los demás. Es reservada en la
expresión de problemas o datos personales a personas que no conozca. En
cuanto a eventos sociales con participación de instituciones ajenas, prefiere
observar e intervenir con poca frecuencia. A menudo llega tarde a los eventos y
se ubica en la parte trasera del auditorio.
Demuestra interés en sentirse útil, realizando actividades que sean
reconocidas rápidamente, como limpiar el comedor que será utilizado en unas
cuantas horas nuevamente. Este tipo de actividades, aunque la desgastan
físicamente la mantienen distraída de los malentendidos que puedan ocasionar
la expresión de opiniones en un grupo social. Se mantiene preocupada por
ciertas personas con una problemática parecida a la que ella expresa; “la
separación de su único hijo”. Intenta tranquilizar a su compañera, con apoyo
emocional.
Caso BL: Es una persona pulcra, mantiene un paso firme y mirada rígida en
ciertas ocasiones, pero es muy cordial y atenta cuando alguien se acerca.
Camina rápidamente ayudada por el andador hacia los eventos que requieren su
presencia. En el aspecto social gusta de mantener su espacio personal alejado,
ya que en repetidas ocasiones se sienta sola en la mesa de la sala de descanso.
Es responsable pues realiza las tareas útiles para el hogar de manera correcta y
procura terminar para cuando se lo han pedido, como remendar o coser alguna
prenda. En eventos sociales gusta de observar, pero no intervenir, responde
cuando se le pregunta, pero pocas veces interactúa de manera voluntaria.
Caso G: Es una persona que refleja seriedad, asiste a todas las actividades
establecidas. En el ámbito social, mantiene conversación con una o dos
personas. A la hora del descanso utiliza las bancas del jardín, donde observa la
vegetación y los peces o aves que se encuentran dentro del hogar. Trata de
mantenerse distante de todo, es muy minuciosa. En la terapia ocupacional o en
eventos, se ubica cerca o con las mismas personas. A pesar de ser muy selectiva
al momento de iniciar una conversación siempre está dispuesta ayudar a las
personas que necesitan de ella.
Caso R: Se mantiene distante en muchas actividades prefiere estar por los
pasillos ejercitando los músculos debido al problema en las caderas, utiliza
andador para caminar y silla de ruedas para descansar. Es una persona que
transmite felicidad, expresado en sonrisas y saludos cordiales. Ayuda a las
personas que necesitan de ella. Conversa con las personas que tienen un cargo
dentro de la institución (psicólogo, las hermanas de la caridad y terapistas).
Entrevista a profundidad
Constructo Categorías Caso Resultados (unidades de análisis)
Estilo de
afrontamiento
Focalización
en la solución
de
problemas
B: hablar con personas de la iglesia me ayudaba a encontrar la mejor solución
BL: me gusta analizar todo y observar detenidamente todo
G: en mi vida he tenido pocos problemas y antes de resolverlo pienso en cómo solucionar todo
R: a mí me gusta conversar con mis hijos para escuchar varias opiniones y poder resolver el problema
Auto
focalización
negativa
B: en varias ocasiones me resignada a todo, pero siempre dios estaba presente
BL: soy fuerte y puedo resolver mis problemas
G: una vez sentí que no podía con lo que me estaba pasando, me sentí indefensa, pero seguí adelante
R: muchas veces nosotros ocasionamos el problema, sin embargo, se busca la solución
Reevaluación
positiva
B: las cosas pasan para algo mejor, irme de la casa de mi consuegra hizo que recuperase mi peso
BL: comprendo que los problemas siempre van a existir, pero siempre vamos a encontrar el mejor camino, aprendí a escuchar a los demás
G: he vivido de todo, aprendí a ser minuciosa, me han pasado muchas cosas (muerte de su esposo e hijo) pero sigo aquí de pie
R: nadie va a resolver mi problema de la mejor manera, sino yo
Expresión
emocional
abierta
B: me gusta comportarme con las demás, como sé que a mí me gustaría ser tratada
BL: mis problemas son míos y no los converso con nadie
G: soy muy tranquila no me gustan los problemas, pero cuando me sacan de casillas, ahí si respondo
R: cuando me siento mal, suelo conversar con mis hijos
Evitación
B: para no tener problemas con mi familia en especial con mi hijo, pasaba todo el día en la iglesia
BL: en varias ocasiones realizaba diferentes actividades para distarme y no pensar en el problema
G: cuando algo me inquita trato de salir a caminar para distraer mi mente
R: cuando algo me estresa demasiado trato de pensar en otras cosas hasta tranquilizarme un poco y poder pensar con la cabeza fría
Búsqueda de
apoyo social
B: nunca me ha gustado preocupar a mi hijo o a mi esposo cuando aún vivía, prefiero sufrir sola
BL: no pido ayuda ni consejo porque prefiero resolver las cosas sola
G: mi esposo era el que siempre me ayudaba a resolver las cosas, ahora me toca de resolverlas sola
R: soluciono mis problemas sola, en ocasiones converso con mis hijos sobre lo que está pasando, para escoger la mejor solución
Religión
B: Dios me protege, él puede mover montañas si quisiera. Gracias a él y dentro de una iglesia fue que una monjita me recomendó el hogar
BL: creo en Dios, él es muy poderoso y siempre está para escucharme.
G: tengo mucha fe en Dios, asisto todos los días a la capilla para que me de fuerzas y seguir adelante
R: siempre que tengo un problema acudo a la capilla a orarle a Dios para que me ayude a solucionarlo
Tabla 5. Entrevista a profundidad para el estilo de afrontamiento
Fuente: Montero y Tapia (2020)
Constructo Categorías Caso / Resultados (unidades de análisis)
Sentimiento de soledad
Soledad Familiar
B: mi hijo me visita cuando tiene tiempo y hablamos de su vida, eso me genera felicidad. BL: mi hija me visita me cuenta lo que pasa en la familia, de mis nietos y sus logros, me alegra porque puedo ver fotos de la familia. G: mis hijos viven en EEUU, mi sobrinita que vive aquí en Guayaquil es con quien me mantengo en contacto R: me mantengo en contacto con mis hijos, pero casi no suelen venir a visitarme
Soledad Conyugar
B: el fallecimiento de mi esposo me ha causado mucho dolor pensé pasar más tiempo con él. BL: mi esposo me dejo mucho dolor y tristeza él era mi compañía y mi apoyo al inicio de mi enfermedad G: Me siento triste, a partir del fallecimiento de mi esposo todo cambio. Su muerte fue inesperada R: mi esposo no conoció a su hijo, el falleció cuando estaba embarazada, mantenerme sola fue muy duro tenía a mis otros hijos pequeño. El vacío que le me dejo es inexplicable
Soledad social
B: converso cuando alguien más toma la iniciativa, hablamos de temas triviales, nada de problema o consejo. BL: me considero una persona seria no converso con nadie siento que es mejor así, porque puedo comentar algo y que sea mal interpretado G: no hay compañeras, mi relación con ellas es distante, con quien sí suelo conversar es con A. es muy buena persona. R: no hablo con nadie, prefiero mantenerme distante. Muchas de las señoras que comparten piso de cuarto conmigo están enfermas de la mente.
Crisis existencial
B: me siento bien aquí en el hogar, sin embargo, siento que los viejitos que estamos aquí somos pajaritos, solo nos falta la libertad. BL: me gustaría estar con mi familia, pero siento que incomodaría y por eso prefiero estar aquí G: no siento temor a nada, ya lo que tenía que vivir lo viví. R: siento que el problema de mi cadera no me deja avanzar, trato de asistir a terapias y recuperar más movilidad de la que tengo para poder seguir avanzando con mi negocio
Tabla 6. Entrevista a profundidad para el sentimiento de soledad
Fuente: Montero y Tapia (2020)
Interpretación de la Entrevista a profundidad
Este instrumento permitió el cumplimiento del tercer objetivo que pretendían
describir los estilos de afrontamiento que se presentan con mayor prevalencia
en adultos mayores del hogar San José. Y que buscaban describir los
sentimientos de soledad que se presentan con mayor prevalencia en adultos
mayores del Hogar San José.
Caso B: Sus respuestas en cuanto a cómo resolver problemas son cortas,
indicando que le cuesta expresar sus preocupaciones. La relación con su familia
(hijo) a pesar de no verlos con la regularidad que le gustaría, es cercana. Cuando
la visita genera gran alegría y habla de muchos temas con él. Le gusta enseñarle
como vive y las actividades que realizan.
Dentro del hogar San José, en el ámbito social con sus compañeras habla de
temas triviales y es una persona cordial. Evita los malos entendidos, en sus
palabras explica “me fijo mucho en como una persona se incomoda, por eso yo
trato a las demás como sé que me gustaría que me traten”
Su discurso durante la entrevista mantiene concordancia a las actitudes
observadas en las diferentes actividades, como las actitudes atentas y cordiales
con las personas que tiene contacto. Además del interés por sentirse útil dentro
del Hogar.
Caso BL: durante la entrevista el discurso que expresa mantiene relación a
las actitudes observadas, como el que prefiera separar los temas personales de
las personas dentro del Hogar. Las respuestas son muy emotivas pues
manifiesta haber sufrido mucho durante su vida, sin embargo, explica “confió en
que Dios nos da pruebas que podamos superar”. Manifiesta además que sus
compañeras la ven como alguien “creída” pero ella prefiere que la vean de esa
manera, porque eso significa ser fuerte. Su familia le preocupa más que ella
misma, pues ella se siente como una carga y le gustaría ayudar. El hablar de su
familia es el tema que mayor emotividad genera, incluso derrama unas cuantas
lágrimas y se toma un momento antes de continuar.
Explica que le gusta mantenerse fuerte y sin emitir quejas, pues así de cierta
manera está ayudando a sus hijos en la economía, evitando que gasten en
pastillas o médicos particulares.
Caso G: al inicio de la entrevista G fue muy precisa con sus respuestas puesto
que no suele comentar sobre sus problemas a las demás personas, sin embargo,
luego de un rato fue entrando en confianza. Durante las preguntas que indican
la resolución del problema, ella manifestaba reiteradamente que carecía de
problemas y que cuando tenía problemas era su esposo quien ayudaba a
resolverlo. Con lágrimas en sus ojos G manifiesta los cambios significativos: “mi
esposo y mi hijo están muertos, mi vida cambió”, menciona que, a partir de esos
sucesos, regresa a Ecuador para luego ingresar a una institución donde puedan
atenderla. Dentro del hogar suele no conversar con nadie sobre su vida prefiere
hablar de temas triviales.
Caso R: durante la entrevista G respondía de manera amable y predispuesta
a contestar las preguntas. Ella menciona que ha tenido muchos problemas pero
que todos los ha podido resolver, debido a que se considera una mujer
independiente, “desde muy joven he trabajado y luchado por lo que quiero¨. Su
vida siempre estuvo en contante cambio. Pero el más significativo fue a partir del
fallecimiento de su esposo dado a que tenía que mantener a y darles educación
a todos sus hijos sin ningún apoyo de nadie. Al hablar de su familia ella expresa
con lágrimas el miedo que tiene a perderlos.
5.2 Análisis integrador de los instrumentos aplicados.
Para el análisis de contenido se distinguió dos constructos principales: estilos de
afrontamiento y sentimiento de soledad. Los datos se obtuvieron mediante la
aplicación de diferentes instrumentos: el cuestionario de estilos de afrontamiento al
estrés, escala ESTE I, registro anecdótico y entrevista a profundidad.
Mediante los resultados obtenidos en el cuestionario estilos de afrontamiento al
estrés se evidencia que: la religión es el estilo de afrontamiento más utilizado en las
adultas mayores haciendo referencia a la dimensión focalizada en las emociones. Es
decir que acuden a creencias religiosas para afrontar los problemas. Este resultado
se refleja en las manifestaciones verbales de la entrevista a profundidad como, la
predisposición al acudir a misa todos los días y la alegría de contar con un lugar que
les permita estar cerca de Dios.
Se demuestra en el cuestionario estilos de afrontamiento al estrés, que el siguiente
estilo de afrontamiento más utilizado en las adultas mayores es la reevaluación
positiva, referente a la dimensión focalizada en la solución del problema. Lo que
significa que son capaces de reconocer el problema, tratando de buscar lo positivo a
la problemática. Se evidencia además del cuestionario estilos de afrontamiento al
estrés en la entrevista a profundidad por muchas de las respuestas relacionadas a:
“aprendí a escuchar a los demás” (Caso BL, mujer, 83 años)
“las cosas pasan para algo mejor, irme de la casa de mi consuegra hizo que
recupere mi peso y deje de presenciar reproches hacia lo que yo hacía”
(Caso B, mujer, 78 años)
“nadie va a resolver mi problema de la mejor manera, sino yo” (Caso R, mujer, 84
años)
“aprendí a ser minuciosa” (Caso G, mujer, 88 años)
Ante este tipo de respuestas se puede decir que las adultas mayores están
conscientes de haber cometido “errores” en el pasado, en la expresión de sus
emociones, en algunos casos hiriendo los sentimientos de los demás. A manera de
inferencia, han aprendido a entender los problemas y mejorar sus respuestas
mediante el aprendizaje de ensayo y error. Es así que en la actualidad se permiten
analizar un problema y encontrar aspectos positivos que ayuden a la resolución del
mismo.
Además de la entrevista a profundidad y el cuestionario de afrontamiento al estrés,
mediante las observaciones realizadas a las adultas mayores contempladas en este
estudio de casos, prefieren ocupar su tiempo en actividades alejadas de las demás
adultas mayores dentro del hogar. Los temas triviales han resultado sencillos de
abordar con sus compañeras, en lugar de las preocupaciones. Durante toda su vida
han preferido ser fuertes y solucionar solas sus problemas. En las respuestas de la
entrevista, se puede evidenciar la desesperanza en sus palabras, pues para ellas
expresar sus emociones ya es un problema, la desconfianza que sienten hacia el
mundo impide que se sientan felices con quienes las rodean.
A manera de hilar las respuestas de la entrevista, se infiere que las cuatro adultas
mayores buscan el consuelo y ayuda (estilo de afrontamiento) en la religión, en lugar
de sus pares. Esto ocurre debido al sentimiento de soledad provocado por el
aislamiento de ellas hacia los demás, el recelo a volver a recibir una “traición”,
transfiriendo las preocupaciones a sí mismas. Es así que se manifiesta la falta de
expresión de los problemas o conversaciones de índole personal con las demás
adultas del Asilo e incluso con sus familiares.
De acuerdo a los resultados de la Escala ESTE I, referente al sentimiento de
soledad, se presenta en primer lugar, en todos los casos, la soledad conyugal. Esto
se comprueba en las expresiones emitidas durante entrevista a profundidad, con
expresiones referentes a: perder a su pareja de manera abrupta por accidentes,
enfermedades catastróficas o problemas personales, impidiendo la despedida. La
incertidumbre de la situación sin su pareja, cambia las expectativas para los últimos
años de vida. Se evidencia esta información en las actitudes y expresiones que han
tenido desde la pérdida de sus parejas sentimentales como:
“me casé porque lo amaba mucho y no murió de manera natural, preferí quedarme
sola tan joven y criar a mis hijos, ellos fueron y son mi fuerza” (caso R, mujer, 84 años).
“él me estaba apoyando mucho cuando descubrimos mi enfermedad y cuando lo perdí,
no quise compartir lo que teníamos con nadie más, me quedé sola en casa” (caso BL,
mujer, 83 años). “no esperaba que él ya no estuviese a mi lado y como mi hijo ya
estaba grande, no busqué tener otra pareja, nadie podría llenar su lugar” (caso B,
mujer, 78 años). “casi perdemos la vida juntos, él se fue antes, era mi único apoyo y
por eso nunca pensé en que alguien más podía ocupar su lugar” (caso G, mujer, 88
años).
Las manifestaciones verbales de las cuatro adultas mayores concuerdan en que, a
pesar de tener posibilidades de encontrar otra pareja sentimental, han preferido
mantenerse solteras por miedo a vivir nuevamente un acontecimiento impactante. Por
otro lado, los pensamientos con sus parejas como compañía para los últimos años de
vida y haberlos perdido de manera repentina, provoca en ellas mantener una imagen
idealizada de ellos, la cual impide la apertura a conocer nuevas personas. En síntesis,
se puede decir que la desconfianza y aislamiento hacia los demás (sentimiento de
soledad), como el encerrarse en sí mismas y refugiarse en la religión (estilo de
afrontamiento), tiene como causa la desesperanza por varias razones. La pérdida de
sus parejas sentimentales o “traición” percibida de sus seres cercanos.
La escala ESTE I, reflejo en segundo lugar la soledad social, con frecuencia media
en tres adultas mayores y alta en una, lo que significa que ellas perciben poco apoyo
por parte de sus compañeras. Además, dentro del hogar no tienen contacto con
amistades del pasado. Esto provoca que no sean capaces de comunicar sus
preocupaciones. Mediante el registro anecdótico se ha observado como denominador
común actitudes como: realizar actividades individualmente con mayor complejidad.
Así también en la entrevista a profundidad, ellas aseguran encontrarse aisladas de
sus compañeras, debido a que muchas personas dentro del hogar no pueden
mantener una conversación por problemas con su memoria.
Los resultados de la escala no han puntuado como alto en soledad familiar,
situación que genera gran interés, pues ellas durante la entrevista, mantuvieron
expresiones de dolor al hablar de la separación que ha surgido desde su ingreso al
Hogar. Surgen así cuestionamientos acerca del encubrimiento de su verdadero dolor
con otro, buscando defender en este caso a sus hijos y reprimir situaciones que
evidencien el dolor al ellos haber aceptado su ingreso a la institución.
Muchas de sus narrativas podrían confirmar soledad familiar como la preocupación
por sus hijos durante las noches, antes de dormir no pueden evitar los pensamientos
acerca de su familia y las cosas que les gustaría cambiar. Como el incrementar las
visitas, que pudiesen estar comunicados en tiempo real o el ir a visitarlos libremente.
Durante la entrevista el discurso y la conducta observada de cada adulta mayor
mantienen concordancia. Ellas se mostraban atentas no solo al entrevistador, también
a sus compañeras quienes las saludaban. En las terapias ocupacionales o eventos
realizados en el auditorio respondían a preguntas del dirigente de la actividad y de sus
compañeras de manera amable. La sabiduría que ellas pueden expresar con sus
palabras y actitudes es positiva, pues a pesar de tener afecciones físicas, las
consideran como lecciones de vida.
5.3 Discusión de resultados
Este estudio de casos, tiene como objetivo caracterizar los estilos de afrontamiento
y sentimientos de soledad que se presentan con mayor prevalencia en Adultos
Mayores del Hogar San José, ubicado en la Ciudad de Guayaquil. Para responder al
objetivo se procedió a la aplicación de varios instrumentos con el fin de identificar y
describir tanto los estilos de afrontamiento al estrés, como los sentimientos de soledad
que se presentan con mayor prevalencia. Es así que se puede contrastar los
resultados con la literatura a través de distintos autores:
Erickson (1986) menciona el octavo estadio como “integridad versus la
desesperanza”, para la adultez mayor, permitiendo mediante el éxito de este, la
sabiduría y mediante el fracaso, la desesperación. Las adultas mayores en este
análisis de caso han logrado la sabiduría expresada durante la entrevista en la
prudencia de sus respuestas y trato hacia los demás. Esta sabiduría pudo ser lograda
mediante la reevaluación positiva de sus problemas del pasado y el presente,
permitiendo predisposición positiva hacia el futuro.
Undurraga (2014) explica mediante la teoría de la actividad que la satisfacción del
adulto mayor con su vida, se verá influenciada en gran medida por el mantenerse
activo y productivo para la sociedad. Dentro del Hogar San José las cuatro adultas
mayores realizan actividades alejadas de los demás, pero que benefician a la
institución como: coser, barrer, limpiar la cocina, servir alimentos para las demás
adultas mayores, generando halagos hacia sus servicios, sintiéndose productivas en
el lugar en el que viven.
Dorina y Feldberg (2006) realizaron un estudio de adultos mayores
institucionalizados y no institucionalizados con el objetivo de evidenciar como se
afrontan situaciones amenzantes. En los adultos mayores institucionalizados la forma
de afrontarse a situaciones es de manera pasiva y con menor percepcion en el control
personal. Según la técnica de recoleccion de datos para este estudio se evidenció que
las adultas mayores según Moragas (1991) el tipo de personalidad defensiva.
Moragas (1991) describe diferentes tipos de personalidad en el adulto mayor debido
a los cambios durante la adultez mayor, la que se acerca a la realidad de las adultas
mayores dentro del Hogar es la defensiva. Explica que el individuo con este tipo de
personalidad, se ha adaptado al envejecimiento, es activo pero rígido pues gusta de
la disciplina y prefiere realizar varias actividades de manera individual. Las cuatro
adultas mayores durante la recolección de datos, el registro anecdótico permitió
apreciar que en las actividades grupales prefirieron mantener lejanía de sus
compañeras. Aun, así como lo anterior explicado, gustan de realizar actividades
productivas.
Mediante los instrumentos aplicados se evidenció que el estilo de afrontamiento
más utilizado por las adultas mayores, está la religión, con apoyo percibido por las
diferentes manifestaciones como acudir a misa y orar. La religión como estilo de
afrontamiento que utilizan las adultas mayores produce un enlace con teoría de la
desvinculación Rice (1986) que habla que el individuo se aísla de manera natural de
los demás, dándole prioridad al contacto espiritual, más no con a las relaciones
sociales. Es por eso que también se observa soledad social con un nivel de alto a
medio.
En el estudio de Molina (2015) de adultos mayores institucionalizados o en situación
de abandono en Guatemala, se identificó que los sujetos presentaban soledad a pesar
de estar rodeadas por personas. Es entonces que en el presente analisis de caso de
las adultas mayores, las cuales fueron seleccionadas mediante criterios de inclusión,
se pudo evidenciar soledad conyugal en un alto nivel, esto quiere decir, que el contacto
con las demás personas e incluso familiares no es necesario para sustituir el tipo y
nivel de soledad presente.
En la investigación comparativa entre adultos mayores institucionalizados y no
institucionalizados Dorina y Feldberg (2006), obtuvieron como resultado en los adultos
mayores institucionalizados, menor percepción del control personal ante situaciones
amenazantes. Dentro de la investigación realizada en el Hogar San José, las adultas
mayores utilizaron con menos frecuencia la expresión emocional abierta, es decir,
tienen un mayor control personal, no descargan su mal humor con otras personas y
mantienen la calma ante los problemas.
En referencia a investigaciones realizadas en el contexto ecuatoriano, los
resultados concuerdan en cuanto a la prevalencia de estilos de afrontamiento y
sentimientos de soledad. Al igual que Escobar (2019) la religión se puntúa como
primera, lo cual indica mantener las creencias correspondientes al alivio otorgado por
entidades superiores como más efectivas y recurrentes para los adultos mayores.
En cuanto a sentimientos de soledad, la investigación realizada por Castello y Toala
(2019) presentan similitudes con los resultados obtenidos en este estudio de casos.
Los adultos mayores, con mayor porcentaje en mujeres, reflejan prevalencia en
soledad conyugal. Las mujeres normalmente expresan con mayor énfasis sus
emociones, por lo que la pérdida del compañero sentimental produce varios cambios
como las nuevas expectativas para años posteriores.
6. CONCLUSIONES
• Los estilos de afrontamiento que se presentan con mayor prevalencia en las
adultas mayores del Hogar San José a pesar de tener historias de vida diferentes
son: la religión y reevaluación positiva. La religión ocupa en ellas un aspecto
importante debido a la fe en que Dios puede ser su mayor apoyo para su bienestar
percibido emocional y físico. Por otro lado, la reevaluación positiva es otro estilo
de afrontamiento que predomina en ellas dado a que reconocen el problema y
buscan resolverlo para así disminuir el estrés.
• Los sentimientos de soledad que se presentan con mayor prevalencia en las cuatro
adultas mayores del Hogar San José son: la soledad conyugal, siendo alta en todos
los casos y la soledad social, siendo alta en una adulta mayor y medio en tres
adultas mayores. El sentimiento de soledad conyugal predomina en ellas debido a
que no mantienen vínculos con su pareja y reiteradamente experimentan la
ausencia de no estar acompañadas. El segundo es el sentimiento de soledad
social, el cual se generó por la falta de confianza hacia las demás personas lo cual
se ha convertido en un predisponente al aislamiento de las demás personas.
• Los estilos de afrontamiento como la religión, se encuentran centrado en la
emoción, optan por recurrir a la iglesia en consuelo de sus problemas, gracias a la
convicción de sus creencias, como, la confianza en ser escuchadas y ayuda por
parte de un Dios, permite en ellas una percepción de bienestar. Y la reevaluación
positiva, búsqueda de aspectos positivos frente a un problema que genere alguna
dificultad, permite una mayor aceptación de las situaciones actuales que viven,
como ingreso al Hogar o cambios físicos.
• Los sentimientos de soledad conyugal, ligada a la pérdida de su pareja sentimental
de manera inesperada, se evidencian en las expresiones de dolor al recordarlos
como su apoyo incondicional y suposiciones acerca del presente si ellos
estuviesen vivos. Y soledad social, que está ligada a la manera en que ellas han
actuado durante toda su vida, pues expresan no haber confiado en las personas
muchas veces y en cierta ocasión al haber confiado, salir defraudadas por no
conseguir lo que esperaban. Está ligado a la manera en que ellas han preferido
reprimir sus emociones y confiar en la religión.
• Los estilos de afrontamiento se presentan en las adultas mayores con
características como Fe a un Dios, resolución de problemas mediante las
emociones, búsqueda de aprendizaje.
• Los sentimientos de soledad se presentan en las adultas mayores con
características como: sensibilidad ante temas relacionados a pérdidas de
personas, aislamiento de los pares, escasa búsqueda de apoyo social.
7. RECOMENDACIONES
Se recomienda el acompañamiento de un profesional en psicología, que oriente al
fortalecimiento de relaciones sociales entre las adultas mayores
Se recomienda crear estrategias que permitan un balance entre el estilo de
afrontamiento y el sentimiento de soledad predominantes
Se recomienda a la facultad crear y mantener convenios con instituciones como el
hogar San José en pro de las investigaciones científicas con temas que beneficien al
conocimiento y mantenimiento del bienestar en el adulto mayor.
A futuros estudiantes investigadores de la Facultad de Ciencias Psicológicas se les
recomienda realizar investigaciones de tipo cualitativo en temas del adulto mayor,
dado que es una población que se encuentra vulnerable. Y las investigaciones
encontradas en este tema son en su mayoría cuantitativas.
8. Bibliografía
1. Acosta, C., Tánori, J., García, R., Echeverría, S., Vales, J., & Rubio, L. (2017).
Soledad, depresión y calidad de vida. Psicología y Salud, 27(7), 179-188.
Recuperado de
https://scholar.google.es/scholar?hl=es&as_sdt=0%2C5&q=soledad%2C+dep
resion+y+calidad+de+vida+2017&btnG=#d=gs_qabs&u=%23p%3DUTQO_q2
L1qkJ
2. Ardila, R. (2003). Calidad de vida: una definición integradora. Revista
Latinoamericana de Psicología, 35(2), 161-164. Recuperado de
https://www.redalyc.org/pdf/805/80535203.pdf
3. Atchley, R. (Abril, 1989). A Continuity Theory of Nornal Aging. The
Gerontological Society of America. 29(2), 183-190. Recuperado de
https://doi.org/10.1093/geront/29.2.183
4. Baiza, J. (2015). CONDUCTAS DE AFRONTAMIENTO ANTE LA SOLEDAD
EN ADULTOS MAYORES INSTITUCIONALIZADOS Y EN SITUACIÓN DE
ABANDONO. Guatemala: Universidad Rafael Landuar. La antigua Guatemala.
5. Baltes, P. B., & Staudinger, U. M. (1993). The search for a psychology of
wisdom. Current directions in psychological science, 2(3), 75-81. Recuperado
de https://doi.org/10.1111%2F1467-8721.ep10770914
6. Bermúdez, J., Pérez, A., Ruíz, J., Sanjuán, P., & Rueda, B. (2012). Psicología
de la personalidad. Madrid: UNED.
7. Birren, J. & Warner, K. (2001). Psychology of Aging. California: Academic
Press.
8. Bordignon, N. (2005). El desarrollo psicosocial de Eric Erikson. REVISTA
LASALLISTA DE INVESTIGACIÓN, 2(2), 50-63. Recuperado de
http://www.redalyc.org/articulo.oa?id=69520210
9. Buz, J. (2013). Envejecimiento y soledad: la importancia de los factores
sociales. México: Centro Mexicano Universitario de Ciencias y Humanidades.
10. Callenti, M. & Carlosdir, J. (2011). Gerontología y Geriatría: valoración e
intervención. México: Médica Panamericana.
11. Cardona, J., Villamil, M., Hernao, E. & Quintero, Á. (2013). El sentimiento de
soledad en adultos, 12(1), 32. Recuperado de
https://revistas.javeriana.edu.co/index.php/revPsycho/article/view/999
12. Castello, A., & Toala, D. (18 de marzo de 2019|). Soledad y autoestima en
adultos mayores de la fundación NURTRAC, modalidad atención domiciliariaen
Durán. Guayaquil, Guayas, Ecuador.
13. Castro, M. (2010). La autonomía personal y la dependencia en el proceso del
envejecimiento. Bilbao: Hartu-Emanak.
14. Clemente, A., Tartaglini, M., & Dorina, S. (2009). Estrés psicosocial y estilos
de afrontamiento del adulto mayor en distintos contextos habitacionales.
Revista Argentina de Clínica Psicológica, 18(1), 69-75. Recuperado de
https://www.redalyc.org/articulo.oa?id=281921800007
15. Craik, F. I. M., & Jennings, J. M. (1992). Human memory. American
Psychological Association, 6(1), 51–110. Recuperado de https://
psycnet.apa.org/record/1992-98157-002
16. Dorina, S., & Feldberg, C. (2006). Estrés y estilos de afrontamiento en la
vejez: Un estudio comparativo en senescentes argentinos institucionalizados
y no institucionalizados. CONICET, 22(2), 1-6. Recuperado de
https://revistas.um.es/analesps/article/view/25951
17. Edelstein, B., Staats, N., Kalish, K., & Lynn, N. (1996). Psycological Treatment
of Older Adults. New York: Springer Science.
18. Erikson, E. (1986). Human development and human possibility; Erikson in the
light of Heidegger. Washington: University Press of America.
19. Escobar, K. (Abril de 2019). Estilo de afrontamiento al estrés y capacidad
funcional en los adultos mayores beneficiarios de la fundación NURTAC,
Durán. Guayaquil, Guayas, Ecuador.
20. Fernández, R. (2004). La Psicología de la vejez. Madrid: Encuentros
Multidisplinares.
21. Fernández-Ballesteros, R. (2011). Quality of life in old age: Problematic issues.
scimagojr, 6(21), 21-40. Recuperado de https://doi.org/10.1007/s11482-010-
9110-x
22. Franco, P., & Sánchez, A. (2008). Saber envejecer: aspectos positivos. Foro
de Educación, 6(10), 369-383. Recuperado de
https://www.redalyc.org/pdf/4475/447544585019.pdf
23. Guzmán, J., Huenchuan, S., & Montes de Oca, V. (2002). Redes de Apoyo
Social de las Personas Mayores: Marco Conceptual. Santiago de Chile:
CEPAL-CELADE.
24. Izquierdo, Á. (2005). Psicología del desarrollo de la edad adulta. Complutense
de educación. 16(3), 601-619. Recuperado de http://pascal-
francis.inist.fr/vibad/index.php?action=getRecordDetail&idt=17603744
25. Laforest, J. (1991). Introducción a la gerontología: El arte de envejecer.
Barcelona: Herder.
26. Lazarus, R., & Folkman, S. (1986). Estres y procesos cognitovos. Nueva York:
Martínez Rocas.
27. Levy, B. (2003). Mind matters: Cognitive and physical effects of aging self-
streotypes. The Journals of Gerontology, 58(4), 203-211. Recuperado de
https://psycnet.apa.org/record/2003-88243-003
28. Lorente, R., & Sítges, E. (2015). Cuidados, aspectos psicológicos y actividad
física. Madrid: ASUNIVEP.
29. Moragas, R., (1991). Gerontología Social: Envejecimiento y calidad de vida.
Barcelona: Herder.
30. Muchinik, E., & Seidmann, S. (1994). Aislamiento y soledad. Barcelona: Gedisa.
31. Organización Mundial de la Salud. (1998). Life in the 21st Century A vision of
all. Geneva.
32. Orosa, F. (2003). La tercera edad y la familia, una mirada desde el adulto
mayor. La Habana: Félix Varela.
33. Papalia, D., Sterns, H., Feldman, R. & Camp, C. (2009). Desarrollo del Adulto
y vejez. México: The McGraw-Hill Companies.
34. Papalia, M. (2015). Desarrollo Humano. México: McGraw-Hill.
35. Park, D. & Schwarz, N. (2002). Envejecimiento Cognitivo. Madrid: Médica
Panamericana.
36. Peck, R. (1959). Psychological developments in the second half of life.
Washington: American Psychological Association.
37. Peña, J., Macías, N., & Morales, F. (2011). Manual de práctica básica del
adulto mayor. México: Manual Moderno
38. Pérez, G. (1994). Investigación cualitativa. Retos e interrogantes. Madrid: La
Muralla.
39. Pérez, L. (1997). Las necesidades de las personas mayores. Vejez, economía
y sociedad. Madrid: INSERSO.
40. Peréz, N., & Navarro, I. (2011). Psicologia del desarrollo humano: del
nacimiento a la vejez. España: Club universitario.
41. Quintero, Á., Villamil, M., Henao, E., & Cardona, J. (2018). Diferencias en el
sentimiento de soledad entre adultos mayores institucionalizados y no
institucionalizados. Scielo, 14(2), 9. recuperado de
http://dx.doi.org/10.18041/1900-3803/entramado.2.4764.
42. Rice, G. (1986). The Everyday Activi is of adults: Implications for prose recall-
part II. E.E.U.U.: Educational Gerontology.
43. Rodríguez, M. (2008). La soledad en el anciano. Barcelona: Gerokomos.
44. Rodríguez, P., & Valdivieso, C. (2009). Los servicios de ayuda a domicilio.
Planificación y gestión de casos. Manual de ayuda para auxiliares. Madrid:
Panamericana.
45. Rowe, J., Kahn, R. (agosto, 1997). Successful Aging. The Gerontologist.
37(4), 433- 440. Recuperado de
https://academic.oup.com/gerontologist/article/ 37/4/433/611033
46. Rubio, G. (2004). La soledad en las personas mayores españolas. Madrid:
Imserso.
47. Rubio, R., Cerquera. A., Muñoz, E. & Pinzón, E. (2011). Conceptos populares
sobre soledad de los adultos mayores de España y Bucaramanga, Colombia.
Diversitas: Perspectivas en Psicología, 7(2), 308- 312. Recuperado de
https://www.redalyc.org/pdf/679/67922761008.pdf
48. Salinas, M. (1947). El sentimiento de soledad. México: Pex-México.
49. Salvarezza, L. & De Gutmann, L. (2000). La vejez: una mirada gerontológica
actual. España: Paidós.
50. Sandín, B., & Chorot, P. (2003). Cuestionario de afrontamiento del estrés
(CAE). Revista de Psicopatología y Psicología Clínica, 8(1), 39-54. Recuperado
de https://revistas.uned.es/index.php/RPPC/article/view/3941
51. Schüller, P. A. (2009). Aspectos médicos del envejecimiento, D. Madrid:
ProQuest Ebook.
52. Stake, R. (2007). Investigación con estudio de casos. . Madrid: Morata.
53. Soto, L. (s.f.). La Observación del Educando. En L. Soto, La Observación del
Educando.
54. Timiras, P. (1997). Bases Fisiológicas del envejecimiento y geriatría.
Barcelona: Masson, S.A.
55. Triadó, C. & Villar, F. (2008). Envejecer en positivo. España: Aresta.
56. Undurraga, C. (2014). Psicología del adulto. Chile: Uc. Universidad Católica de
Chile.
57. Ussel, J. (2001). La soledad en las personas mayores: Influencia personales,
familiares y sociales. Madrid: Artegraf, S.A.
58. Ward, S., Parikh, S., & Workman, B. (2011). Health perspectives: international
epidemiology of ageing. Best Practice & Research Clinical Anaesthesiology,
25(3), 305-317. Recuperado de https://doi.org/10.1016/j.bpa.2011.05.002
59. Weiss, J. (1983). El estudio de la soledad. New York: Mit Press.
9. ANEXOS
Anexo A. Acta de consentimiento libre e informado.
ACTA DE CONSENTIMIENTO LIBRE E INFORMADO
Fecha: ………………………………
Yo……………………………………………… autorizo de manera libre y voluntaria a las
estudiantes Marjorie Tapia Tomalá y Lady Montero Sánchez de noveno semestre de la
Facultad de Ciencias Psicológicas, Universidad de Guayaquil, a recabar información que
posteriormente serán estudiadas.
Autorizo que toda información proporcionada de manera escrita o verbal a través de
registros anecdóticos, instrumentos psicológicos y entrevistas, serán estudiadas con fines
educativos y/o científicos en estas u otras investigaciones, como parte de la propuesta de
titulación: “Estilos de Afrontamiento y Sentimiento de Soledad en Adultos Mayores
del Hogar San José”.
Confirmo que las estudiantes me han informado sobre el estudio, el objetivo del mismo y
mis derechos como participante; además he tenido la oportunidad de despejar mis dudas
e interrogantes sobre la investigación y el tema a tratar.
Manifiesto haber leído y entendido el presente documento y estar de acuerdo con lo
anteriormente expuesto.
Firma del participante
Anexo B. Cuestionario de Afrontamiento del Estrés (CAE).
Anexo C. Escala ESTE I.
20. ;Cen gué frecuenela s1entes que hay gente
33. A feces Penta que la fida no merece la pena
au. ›Jemo que a mww que w voy haz<nao mayor se ponen las casas peer para ml
26 hs\ey p•eocupodo porque no pwedo confiar er
Nadie
7 7. A\e slemo sun apoyo a con\prensl dn cuando
Anexo D. Registro Anecdótico.
Anexo E. Acuerdo de plan de tutoría de trabajo de titulación.
Facultad De Ciencias Psicológicas, anexo II
Anexo F. Carta de ingresó a la institución: HERMANITAS DE LOS
ANCIANOS DESAMPARADOS HOGAR “SAN JOSE”.
Anexo G. Ficha de registro de trabajo de titulación. Facultad de Ciencias
Psicológicas, anexo XI.
ANEXO XI.- FICHA DE REGISTRO DE TRABAJO DE TITULACIÓN
REPOSITORIONACIONAL EN CIENCIA Y TECNOLOGÍA
FICHA DE REGISTRO DE TRABAJO DE TITULACIÓN
TÍTULO Y SUBTÍTULO: ESTILOS DE AFRONTAMIENTO Y SENTIMIENTO DE
SOLEDAD EN ADULTOS MAYORES DEL HOGAR
SAN JOSÉ, 2019
AUTOR(ES)
(apellidos/nombres):
LADY JAILENE MONTERO SANCHEZ
MARJORIE HAILYS TAPIA TOMALÁ
REVISOR(ES)/TUTOR(ES)
(apellidos/nombres):
PSIC. JAVIER ÓSCAR MOGROVEJO GUALPA
INSTITUCIÓN: Universidad de guayaquil
UNIDAD/FACULTAD: Ciencias psicológicas
MAESTRÍA/ESPECIALIDAD: No aplica
GRADO OBTENIDO: Psicólogo
FECHA DE PUBLICACIÓN: No. DE PÁGINAS:
ÁREAS TEMÁTICAS: Clínica
PALABRAS CLAVES/
KEYWORDS:
Adulto mayor, envejecimiento, estilo de afrontamiento,
sentimiento de soledad.
RESUMEN/ABSTRACT (150-250 palabras):
En el contexto ecuatoriano como en las demás partes del mundo, ha aumentado
la exceptiva de vida y población de adultos mayores, surgiendo nuevas crisis
que afectan la calidad de vida durante esta etapa. Por tanto, el presente análisis
de caso tiene como objetivo caracterizar los estilos de afrontamiento y
sentimiento de soledad que se presentan con mayor prevalencia en adultos
mayores del Hogar San José, ubicado en la ciudad de Guayaquil. Se desarrolló
mediante la metodología inductiva, con enfoque cualitativo y estudio descriptivo.
La muestra seleccionada fue de cuatro adultas mayores las cuales cumplieron
los criterios de inclusión: mayores a 65 años, sin deterioro cognitivo grave,
viudas, ingreso voluntario a la institución y con mediana adaptabilidad a la
misma. A las que se les aplicó diferentes instrumentos: cuestionario estilos de
afrontamiento (CAE), escala ESTE I, registro anecdótico y entrevista a
profundidad. Según los resultados los estilos de afrontamiento que utilizan con
mayor prevalencia las adultas mayores son: religión y reevaluación positiva. En
cuanto al sentimiento de soledad se encontró nivel alto en soledad conyugal. Los
resultados permitieron concluir que los adultos mayores necesitan apoyo
positivo tanto familiar como social, que faciliten la adaptación a los cambios
transcurridos durante la adultez mayor.
ADJUNTO PDF: SI (X) NO
CONTACTO CON
AUTOR/ES:
Teléfonos:
---
---
E-mail:
CONTACTO CON LA
INSTITUCIÓN:
Nombre: Facultad de Ciencias Psicológicas
Teléfono: 042394315
E-mail: [email protected]
Anexo H. - Declaración de autoría y de autorización de licencia gratuita
intransferible y no exclusiva para el uso no comercial de la obra con fines
no académicos. Anexo XII.
Anexo I. – Certificado porcentaje de similitud. Facultad de Ciencias
Psicológicas, anexo VII.
Anexo J. Formato de evaluación de la propuesta de trabajo de titulación.
Facultad De Ciencias Psicológicas, anexo VI.
Anexo K. Informe del Docente revisor. Facultad De Ciencias Psicológicas,
anexo VIII.
