ESMALTE

DENTAL

Republica Bolivariana De VenezuelaMinisterio Del Poder Popular Para La Educación Superior

Universidad José Antonio PáezODONTOLOGIA

Histología Embrionaria

Ferreira, Susana C.I 20.698.434Guedez, Eliamka C.I. 24.384.987

Garcia, Eilyn Gonzalez, Andrea C.I 20.730.979

Salinas, Karina C.I 21.240.296

Generalidades

• Es la estructura más dura del diente y del organismo.• Localizada por completo en la corona.• Cuya superficie externa se halla en contacto con el medio bucal. • Es de naturaleza ectodérmica.• El esmalte maduro no tiene células. • Su dureza se debe a que posee un porcentaje elevado de matriz inorgánica.• Estructura acelular, avascular y sin inervación. • Su espesor máximo (2 a 3 mm).

ESMALTE

Por la superficie externa con el medio bucal.

Por la superficie interna con la conexión amelodentinaria.

A nivel cervical con el cemento mediante la unión amelocementaria. (casos de choquet)

Relaciones

Propiedades Físicas

Dureza: Está dada por su elevado contenido de sales minerales y además

por la organización de los cristales.

Color y transparencia: Es

translucido, el color varía entre un blanco

amarillento a un blancogrisáceo.

Permeabilidad: Es

extremadamente escasa.

Radiopacidad: Es muy alta en el

esmalte, por su alto grado de

mineralización.

Elasticidad: Es muy escasa pues depende

de la cantidad de agua y sustancia

orgánica que posee

Composición Química

El esmalte está constituido químicamente por una matriz orgánica (1%), una matriz inorgánica (96%) y agua (3%).

Matriz Orgánica

Agua

Matriz Inorgánica

Composición Química

Es de naturaleza proteica, y constituye un complejo sistema de multiagregados polipeptídicos que en general no han sido caracterizados en forma definitiva.

Proteinas Presentes• Amelogeninas (90%): comienzan en un gran porcentaje en el proceso de

amelogenesis y disminuyen progresivamente a medida que madura el esmalte. Se localizan entre los cristales de las sales minerales sin estar ligados a ellos.

• Enamelinas (2-3%): Se localizan en la periferia de los cristales formando las proteínas de cubierta, representan el 2% de la matriz orgánica.

• Ameloblastos (5%): Se localizan en las capas más superficiales del esmalte y en la periferia de los cristales.

• Tuftelina (1%): (Proteínas de los flecos) se localizan en la zona de unión amelodentinaria.

• Parvalvulina : Su función está asociada al transporte de calcio del medio intracelular al extracelular.

Matriz Orgánica

Composición Química

• Esta constituida por sales minerales cálcicas fosfato,

carbonato y sulfatos • oligoelementos potasio, magnesio hierro, flúor.

El flúor puede llegar a sustituir a los grupos hidroxilos y transformar el cristal de hidroxiapatita en flúorhidroxiapatita haciéndolo más resistente y menos soluble.

• El agua localizándose en el cristal en diferentes capas• En la periferia la denominada capa de hidratación.• Por debajo y más hacia el interior la capa de iones y compuestos

absorbidos.

esta cantidad de agua q se encuentra en el esmalte disminuye paulatinamente con la edad.

Matriz Inorgánica

Agua

Estructura Histológica del Esmalte

• Está constituida por la unidad estructural básica el prisma o varilla del esmalte.

• Unidad estructural básica del esmalte: representada principalmente por los primas del esmalte.

• Forman el esmalte prismático que constituye la matriz extracelular mineralizada.

• Y esmalte aprismático que no configura prismas localizado en la periferia de la corona y en la conexión amelodentinaria

Prisma: estructuras de carbonato y fosfato de calcio, longitudinales de 6 um de espesor que se dirigen desde la conexión amelodentinaria hasta la superficie del esmalte.

Esmalte Prismático o Varillar

• En cortes longitudinales las prismas se observan como bandas

delgadas o varillas adamantinas irregularmente paralelas “sistema de engranaje”.

• En cortes transversales, las UEBE se presentan como escamas de pescado o en ojo de cerradura de llave antigua.

Se distinguen 2 regiones: • Cabeza o cuerpo: forma de cúpula esférica• Cola con terminación irregular

Orientación de las UEBE

Experimentan entrecruzamientos o decusaciones.

• En dientes primarios en la region cervical las hileras de varillas son horizontales. En la region cuspidea las hielas son perpendiculares a la union amelodentinaria.

• En dientes permanentes en la region cervical las hileras se desvian y se inclinan hacia la apical. En la region cuspidea presentan la misma orientacion perpendicular de los dientes primarios

Esta orientación permite resistir de forma eficaz las fuerzas de la masticación.

Esmalte AprismaticaEs el material adamantino que carece de prismas, está presente en todos los dientes primarios (en

la zona superficial de toda la corona) y en un 70% de los dientes permanentes.

Localizado en la superficie externa del esmalte prismático, posee un espesor de 30um.

• Los cristales de hidroxiapatita se disponen paralelos entre si y perpendicular a la superficie externa.

• Regiones cervical y zona media de la corona patron de formacion “tipoR.”

• Superficies oclusales o cuspideas patron de formacion “tipoP.”

Estructuras secundarias• Se definen como aquellas estructuras o variaciones que se originan a partir de las

unidades primarias como resultado de varios mecanismos: el diferente grado de mineralización, el cambio en el recorrido de los prismas y la interrelación entre el esmalte y la dentina subyacente o la periferia medioambiental.

• Estrías de Retzius.• Fisuras del Esmalte• Bandas de Hunter-Scherger• Penachos de Linderer• Esmalte Nudoso • Conexión amelodentinaria• Husos adamantinos• Periquimatias• Laminillas o microfisuras del esmalte

Estrías de Retzius

Incrementos diarios en la mineralización del esmalte que originan depresiones

Fisuras del EsmalteInvaginaciones de morfología y profundidad variable que corresponden a zonas hipomineralizadas. Se describen tres tipos:

Tipo V Tipo ITipo Y

Penachos de Linderer

Prismas del esmalte hipocalcificados, desde la UAD recorriendo el esmalte hasta una 3ra parte de su espesor, forma de arbusto.

Bandas de Hunter-Schreger

Bandas oscuras (diazonas) y claras (parazonas) de diferentes anchos, se originan en el borde amelodentinario dirigiéndose hasta la superficie externa del esmalte.

Esmalte NudosoZona singular del esmalte prismático formado por una interrelación entre los prismas que se localiza en cúspides dentarias.

Conexión Amelodentinaria

Zona de relación entre esmalte y dentina, línea definida.

Husos Adamantinos

Aspecto de clavas irregulares que se encuentran a nivel de la CAD, alojan las prolongaciones de odontoblastos.

Laminillas del Esmalte

Formaciones finas y delgadas que se extienden desde la superficie del esmalte hasta la dentina (primarias y secundarias).

Cubiertas Superficiales del Esmalte

Cutícula del esmalte, membrana de Nasmyth, cutícula primaria o película primitiva: Membrana delicada. Recubre toda corona del diente casi erupcionado. Corresponde a la ultima secreción de los ameloblastos. Fuertemente adherida a la superficie del esmalte. Protege durante el periodo de erupción dentaria.

Desaparece cuando el diente entra en oclusión por el proceso de masticación y el cepillado, en las caras proximales puede durar toda la vida.

  Película secundaria, exógena o adquirida: Es una película

formada por proteínas salivales y elementos que provienen del medio bucal.

Clara, acelular y sin bacterias, se forma a las pocas horas del cepillado. Sobre ella se forma la placa dental, los microorganismos contenidos en esta son los que inician el proceso carioso y enfermedad periodontal.

Amelogenesis

Mecanismo de formación del esmalte., comprende 2 etapas:a) Elaboración de la matriz orgánica extracelular.b) La mineralización casi inmediata de la misma. Esta

comprende:

1) Formación, nucleación y elongación de los cristales.2) Eliminacion de la matriz orgánica y maduración del cristal

Los ameloblastos son células altamente especializadas y para el proceso de diferenciación se requiere de la presencia de dentina, este sigue la dentina y se posiciona hasta el asta cervical del germen dentario.

Una unidad funcional por ser la única célula responsable de la secreción de la matriz orgánica del esmalte.

Formación y Secreción de Matriz Orgánica

Se produce en la etapa de campana avanzada cuando el primer deposito de predentina induce a la diferenciación de ameloblastos secretores. Se esquematiza de la siguiente manera:1. Síntesis de sustancias de bajo peso molecular en el

RER.2. Concentración de sustancias en el complejo de Golgi.3. Formación de los gránulos secretorios o cuerpos

adamantinos.4. Fusión de los cuerpos adamantinos.5. Secreción por exocitosis de los cuerpos adamantinos.

Composición de la matriz orgánica

1. La mayor parte de los componentes son vertidos en la etapa de ameloblastos secretores.

2. Se depositan la tuftelina o proteína de los flecos y la sialofosfoproteina dentinaria (DSP) en la unión amelodentinaria.

3. Se segregan las amelogeninas que representan el 90%.

4. La enamelina y ameloblastina se originan más tarde siendo la ameloblastina la proteína.

5. Enzimas proteolíticas.

Mineralización de la matriz orgánica

El depósito inicial de minerales se produce en la unión amelodentinaria y los cristales crecen mas tarde, siguiendo su eje longitudinal.

Se localizan la de DSP y la tuftelina que tienen la misión de iniciar el proceso d mineralización debido a su capacidad de unirse con el componente mineral.

Alrededor de los cristales se demuestra que existen formaciones esféricas constituidas por amelogeninas las cuales se denominan nanosferas.

Esta disposición deja libre la superficie de dichos cristales próximos al ameloblasto, también estas proteínas permiten regular la morfología y el tamaño del cristal, modulando e inhibiendo un crecimiento anómalo del mismo o al contacto de la superficie con otras distancias.