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FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS
ESCUELA PROFESIONAL DE ESTOMATOLOGIA
“PREVALENCIA DE CARIES DENTAL EN ESTUDIANTES DE LA
FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS DE LA UNIVERSIDAD CÉSAR
VALLEJO, PIURA 2017”
TESIS PARA OBTENER EL TÍTULO PROFESIONAL DE
CIRUJANO DENTISTA
AUTOR:
LOUIS MAYXER SMITH IZARRA AVALO
ASESOR:
MG. CD. CARMEN IBAÑEZ SEVILLA
LÍNEA DE INVESTIGACIÓN:
GESTIÓN Y CALIDAD DE LAS INTERVENCIONES EN SALUD
PIURA – PERÚ
2017
PÁGINA DEL JURADO
DRA. CD. ERIKA RAQUEL ENOKI MIÑANO
Presidente
MG. CD. DORA DENISSE CRUZ FLORES
Secretaria
MG. CD. CARMEN IBÁÑEZ SEVILLA
Vocal
DEDICATORIA
Con infinito amor dedico esta investigación a DIOS por darme la vida,
guiarme y protegerme en todo momento, por fortalecer mis conocimientos
y nunca dejarme caer ante la adversidad, por darme la paciencia de
llegar a este momento tan importante en mi vida. Gracias padre eterno.
A mi mamita Rosa la persona que es mi vida, mi amiga, que siempre
ha estado presente con su apoyo y consejos. Por su preocupación de
estar lejos sin poder verla, pero siempre sintiendo su presencia a mi lado
diciéndome que el esfuerzo y dedicación es muy valorable para cumplir las metas
que me he propuesto. Gracias madre mía te adoro.
A mis hermanitos Glenn, Dayana, Nora por su apoyo incondicional desde tan lejos,
por preocuparse en todo momento de mí, por estar felices de mis logros y pendientes
de los momentos que he vivido en este lindo país.
Al amor de mi vida Norka que desde que empezó la carrera la conocí y jamás nos
hemos separado, por su apoyo infinito, por su paciencia, por su dedicación, por ser
una mujer con valores y principios los cuales me han enamorado. Gracias bebina de
mi corazón.
A mis sobrinitos Rozalia, Gyghuz, Jesús que están en Europa, pero me alegran la
vida cuando hablo con ellos por sus ocurrencias, ternura y amor.
.
AGRADECIMIENTOS
Agradezco a Dios por permitir llegar a este día tan especial, por no abandonarme en
los momentos de estrés e incertidumbre.
A mi madre y hermanos que siempre estuvieron presentes en todo momento que con
la ayuda de ellos no hubiese sido realidad todo esto, por su preocupación y amor
muchas gracias.
A mi asesora, Dra. Carmen Ibáñez por su tiempo y dedicación para encaminarme a
terminar este estudio.
A la Dra. Denisse Cruz quien estuvo siempre presta a aclarar las dudas de mi
investigación.
Al Prof. Miguel Ruiz, por Guiarme en el Desarrollo de mi Tesis, por los conocimientos
y consejos.
A Jennyffer Mayo por siempre preocuparse por mis alimentos, mi estado de salud y
estar pendiente de mis calificaciones.
Al Prof. Roger Maza y María Saldarriaga quienes fueron una guía para la culminación
de mi tesis.
DECLARATORIA DE AUTENTICIDAD
Yo, Louis Mayxer Smith Izarra Avalo, identificado(a) con DNI Nº
41096078 estudiante de la Escuela Profesional de Estomatología,
Facultad de Ciencias Médicas de la Universidad César Vallejo, presento la
tesis titulada “Prevalencia de caries dental en estudiantes de la Facultad de
Ciencias Médicas de la Universidad César Vallejo, Piura-2017” y Declaro bajo
juramento que:
1. La tesis es de mi autoría.
2. He respetado las normas internacionales de citas y referencias para las
fuentes consultadas. Por tanto, la tesis no ha sido plagiada ni total ni parcialmente.
3. La tesis tampoco ha sido autoplagiada; es decir, no ha sido
publicada ni presentada anteriormente para obtener algún grado
académico previo o título profesional.
4. Los datos presentados en los resultados son reales, no han sido falseados, ni
duplicados, ni copiados y por tanto los resultados que se presenten en la tesis se
constituirán en aportes a la realidad investigada.
5. De identificarse algún tipo de fraude (datos falsos), plagio (información sin citar a
autores), autoplagio (presentar como nuevo algún trabajo de investigación propio
que ya ha sido publicado), piratería (uso ilegal de información ajena) o falsificación
(representar falsamente las ideas de otros), asumo las consecuencias y sanciones
que de mi acción se deriven, sometiéndome a la normatividad vigente de la
Universidad César Vallejo.
Piura, 11 de diciembre del 2017
Louis Mayxer Smith Izarra Avalo
DNI No 41096078
PRESENTACIÓN
Señores miembros del Jurado:
Pongo a su consideración la tesis titulada: “Prevalencia de caries
dental en estudiantes de la Facultad de Ciencias Médicas de la
Universidad Cesar Vallejo, Piura-2017” en cumplimiento del Reglamento de
Grados y Títulos de la Universidad César Vallejo para obtener el Título Profesional
de Cirujano Dentista.
El objetivo de esta investigación fue determinar la prevalencia de caries dental
en estudiantes de la Facultad de Ciencias Médicas de la Universidad César Vallejo
2017. La presente tesis está distribuida en seis capítulos según formato establecido
por la Jefatura de Investigación de la Universidad César Vallejo – Filial Piura.
Espero sus oportunas sugerencias para mejorar la calidad de la presente tesis
de tal manera que pueda contar con su aprobación para su sustentación y defensa.
El autor
ÍNDICE
RESUMEN.............................................................................................................................................. 1
ABSTRACT............................................................................................................................................ 2
I. INTRODUCCIÓN........................................................................................................................... 3
1.1 Realidad problemática. ........................................................................................................... 4
1.2 Trabajos Previos ....................................................................................................................... 5
1.3 Teorías relacionadas al tema. ............................................................................................... 7
1.3.1 Caries Dental........................................................................................................................ 7
1.3.2 Teorías de la Caries Dental ............................................................................................... 7
1.3.3 Factores de la caries dental ............................................................................................... 9
1.3.4 Dieta .................................................................................................................................... 11
1.3.5 Hospedador ........................................................................................................................ 11
1.3.6 Microorganismos ............................................................................................................... 12
1.3.7 Clasificación de la caries dental según Black ............................................................... 13
1.3.8 Diagnóstico en caries dental............................................................................................ 13
1.3.9 Epidemiología de la caries dental ................................................................................... 15
1.4 Formulación del problema .............................................................................................. 17
1.5 Justificación del Estudio ...................................................................................................... 17
1.6 Objetivos ................................................................................................................................... 18
1.6.1 Objetivo General ................................................................................................................ 18
1.6.2 Objetivo Específicos.......................................................................................................... 18
II. MÉTODO: ........................................................................................................................................ 19
2.1 Diseño de Investigación ....................................................................................................... 19
2.2 Operacionalización de Variables ........................................................................................ 20
2.3 Población y muestra:............................................................................................................. 21
2.3.1 Población: ........................................................................................................................... 21
2.3.2 Muestra: .............................................................................................................................. 21
2.3.3 Criterios de Inclusión: ....................................................................................................... 22
2.3.4 Criterios de Exclusión: ...................................................................................................... 22
2.4 Técnicas e Instrumentos de recolección de Datos, Validez y Confiabilidad.......... 22
2.4.1 Técnica de Recolección de Datos. ................................................................................. 22
2.4.2 Calibración:......................................................................................................................... 23
2.4.3 Instrumento de Recolección de Datos ........................................................................... 23
2.4.4 Descripción de los Procedimientos................................................................................. 23
2.5 Métodos de Análisis de Datos............................................................................................. 25
2.6 Aspectos Éticos ...................................................................................................................... 25
2.6.1 Autónoma............................................................................................................................ 25
2.6.2 Beneficencia ....................................................................................................................... 25
2.6.3 Justicia ................................................................................................................................ 25
III. RESULTADOS: ............................................................................................................................. 26
IV. DISCUSIÓN.................................................................................................................................... 30
V. CONCLUSIONES:.......................................................................................................................... 34
VI. RECOMENDACIONES: ............................................................................................................... 35
VII. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS......................................................................................... 36
ANEXOS ............................................................................................................................................... 42
RESUMEN
El presente estudio fue de tipo transversal y descriptivo. Tuvo como
objetivo determinar la prevalencia de caries dental en estudiantes de la Facultad de
Ciencias Médicas de la Universidad César Vallejo
Piura-2017. La población estuvo conformada
por 1008 estudiantes matriculados y registrados en la Facultad de
Ciencias Médicas, siendo la muestra 279 estudiantes.
El instrumento de recolección de datos fue el odontograma. La medición de dichos
datos se realizó por medio del índice CPOD. Los examinadores se sometieron a una
prueba de calibración con un experto. Los resultados obtenidos fueron analizados en
una base de datos en Excel 2013, se utilizó el software estadístico SPSS versión 19
para su análisis, lo cual se crearon cuadros de frecuencia que han logrado mostrar
los objetivos de esta investigación.
Resultados: Se demostró en este estudio que existe una prevalencia de caries dental
de 98.6%, con un índice CPOD 6.9 en los estudiantes de la Facultad de
Ciencias Médicas de la Universidad César Vallejo. Los estudiantes
de la escuela de Enfermería presentaron una prevalencia de caries de
100%, con un índice CPOD
7.7; se encontró una prevalencia de caries 98.6%, con un índice CPOD 6.8 en los
alumnos de Estomatología y los estudiantes de Medicina presentaron una
prevalencia de caries 98.0%, con un índice CPOD 6.7 siendo estos
muy altos considerados por la OMS.
Conclusiones: Se determinó una prevalencia de caries muy alta en los estudiantes de
la Facultad de Ciencias Médicas de las Universidad César Vallejo Piura- 2017.
Palabras clave: Caries dental, Índice CPO-D, prevalencia de caries.
1
ABSTRACT
The present study was of a transversal and descriptive type. Its objective
was to determine the prevalence of dental caries in students of the
Faculty of Medical Sciences of the César Vallejo University Piura-2017.
The population consisted of
1008 students enrolled and registered in the Faculty of Medical Sciences, the sample
being 279 students.
The data collection instrument was the odontogram. The measurement of said data
was done by means of the CPOD index. The examiners underwent a calibration test
with an expert. The results obtained were analyzed in a database in
Excel 2013, statistical software SPSS version 19 was used for its
analysis, which created frequency tables that have managed to show the
objectives of this research.
Results: It was demonstrated in this study that there is a prevalence of dental caries
of 98.6%, with a CPOD index of 6.9 in the students of the Faculty of Medical Sciences
of the César Vallejo University. The students of the nursing school presented a caries
prevalence of 100%, with a CPOD index of 7.7; a caries prevalence of 98.6%
was found, with a CPOD index of 6.8 in stomatology students and medical students
had a caries prevalence of 98.0%, with a CPOD index of 6.7, these
being very high considered by the WHO.
Conclusions: A very high prevalence of caries was determined in the students of the
Faculty of Medical Sciences of the César Vallejo Piura University - 2017.
Key words: Dental caries, CPO-D index, prevalence of caries.
2
I. INTRODUCCIÓN
La caries dental es una patología transmisible, crónica,
infectocontagiosa y multifactorial, es la enfermedad más prevalente en
el mundo, ataca tanto a países desarrollados como subdesarrollados;
tanto a niños, jóvenes y adultos de los diferentes estratos económicos, por
lo que los diversos Gobiernos no han podido eliminar la caries y se han visto
comprometidos en invertir grandes
sumas de dinero en el sector público de salud bucodental.1
A pesar que se cuenta con diferentes tecnologías, nuevos
tratamientos, conocimientos, los estudiantes no han sido capaces de reducir
la caries, esta patología provoca dolor, problemas oclusales, pérdida de
dientes y problemas de salud de no atenderse a tiempo. El consumo de
productos cariogénicos y la falta de información sobre la técnica de
cepillado hacen que las personas
enfrenten el problema de la caries a ciegas. 2
Los últimos datos encontrados en el Perú sobre prevalencia de
caries se encuentran desactualizados desde el año 2001, la falta
de medidas de prevención y promoción sobre salud oral han hecho
que nuestro país sea considerado una nación de emergencia por la
Organización Panamericana de Salud, ya que los resultados obtenidos
en un estudio a nivel nacional de prevalencia de caries fueron
muy altos 90.4%, esto demostró la falta de preocupación del
gobierno en invertir en diferentes programas para prevenir y
eliminar la caries dental.3
3
1.1 Realidad problemática.
Es importante para sentirse sano y evitar enfermarse, tener los
dientes saludables, ausentes de dolor lo cual evitaría cáncer de boca o de
garganta, infecciones y úlceras orales, enfermedades de las encías como la
gingivitis o
la periodontitis, caries, pérdida de las piezas dentales, otras
patologías y trastornos que afectan en la forma de morder, masticar, sonreír
y hablar, pues afectaría el estado de ánimo de las personas .4
La Organización Mundial de la Salud (OMS)5 ha definido a la caries
dental como una enfermedad multifactorial, infectocontagiosa y
transmisible que se desarrolla después que los dientes estén erupcionados,
comienza afectando el esmalte, dentina, hasta degradar los tejidos duros del
diente. Además, la OMS
ha señalado que en el mundo más de 5 mil millones de habitantes han tenido
caries. Estableciendo grados de severidad de prevalencia de caries, según los
siguientes valores: CPOD= 0-1.1 Muy Bajo, 1.2-2.6 Bajo, 2.7-4.4
Moderado,
4.5 - 6.5 Alto, 6.6 Muy Alto.
En Chile, se encontraron resultados e información que se asocia
con la prevalencia de caries dental entregados por Minsal (Ministerio
de Salud de Chile) del año 2007. Se ha creado una Estrategia Nacional
de Salud (ENS) que se empezó desde 2011 al 2020, por el cual se tiene que
cumplir una meta que es estratégica para que se prevenga y reduzca la
proporción bucal de mayor prevalencia en personas de 20 años, con
dedicación a la población más vulnerable cumpliendo con el objetivo de llegar a
35% la prevalencia de libres de caries en niños de 6 años y reducir en un 15%
de las piezas dentarias que sido afectadas por la caries en adolescentes
de 12 años en los colegios
educativos de la comunidad.6
En nuestro país la falta de salud bucodental ha originado un gran problema de
salud pública, ya que es muy importante tener un programa necesario para ver
las deficiencias que se cometen a la hora de entregar
información o dar conocimientos que resulten apropiados para
entregar soluciones donde se
4
pueda prevenir y promocionar diferentes charlas de la caries. La
última investigación que se realizó en el ámbito nacional en los
años 2001-2002 sobre la prevalencia de caries dental obtuvo un resultado
muy alto 90.4%. La Organización Panamericana de la Salud (OPS)7 señaló
que el Perú es una de las naciones que se encuentran en emergencia.
Los estudiantes de estomatología han sido preparados para poder
tener la capacidad de enseñar a la población, técnicas de prevención de las
patologías bucales, aplicando medidas preventivas en ellos mismos, en
comparación con otras carreras de salud. En una investigación
que se desarrolló en la Universidad de Piura en 458
estudiantes de la beca 18, obtuvieron una prevalencia 39,90% en los
alumnos regulares y 40,67% para los alumnos de
Beca 18.8
1.2 Trabajos Previos
López. J (2011) “Prevalencia de caries dental, factores de riesgo, enfermedad
periodontal y hábitos de higiene oral en estudiantes de Ciencias de la Salud”,
Objetivo establecer la prevalencia de caries y sus causas de riesgo,
estudio periodontal y conductas de higiene
bucal; método: se ejecutó una investigación
descriptiva, trasversal muestreo probabilístico estratificado; la muestra
fue de 134 alumnos. Resultados: la prevalencia de caries fue de 56%.
Concluyendo que la salud oral de los estudiantes de la Facultad de Ciencias
de la Salud se encuentra en mayor riesgo.9
Espinoza. M (2015) “Prevalencia y experiencia de caries dental en
alumnos según facultades de una universidad particular
peruana”. Objetivos: Determinar la experiencia y prevalencia de caries
dental en los alumnos según facultades de la Universidad Peruana Cayetano
Heredia (UPCH), Lima-Perú, en el año 2012,
método: investigación descriptiva, retrospectivo y
observacional, se utilizó fichas de datos (3454 y 3417 de ambos
registros) derivados de alumnos de la UPCH correspondientes a la
administración de la Clínica Dental Educativa. Resultados: En general,
la prevalencia de caries
5
dental fue de 71,2%, observándose la prevalencia más alta en la Facultad de
Enfermería (82,0%), la más baja en la Facultad de Estomatología (60,5%) y
Medicina (70.7%). Conclusiones: se demostró que estadísticamente
hubo importantes diferencias en la experiencia y prevalencia de la
caries en los alumnos de las facultades de la Universidad Peruana
Cayetano Heredia. 10
Castillo. R (2014) “Situación de la salud bucal según prevalencia de
caries, higiene oral y patologías orales más frecuentes de los
estudiantes de odontología de la Universidad de Cuenca 2014”.
Tuvo como objetivo determinar cómo se encuentra la salud
bucodental según prevalencia de caries, higiene oral y enfermedades
bucales más habitual de los alumnos de odontología de la Universidad de
Cuenca. La muestra fue de 154 estudiantes entre 17 y 26 años, de
una población de 295 alumnos, Resultados: encontraron una
prevalencia de caries de 89%. Concluyendo: que los resultados
obtenidos fueron iguales a otros estudios en prevalencia de caries
a otros países. 11
Macas. A (2014) “Prevalencia de dientes perdidos, cariados y restaurados
(CPOD), en las estudiantes de sexo femenino de la Universidad Nacional de
Loja modalidad presencial período mayo – julio 2014”. Objetivo fue determinar
la prevalencia del (CPOD). Método: estudio tipo descriptivo, transversal estuvo
conformado por una población de 894 estudiantes de la Universidad de Loja y
la muestra fue 452 estudiantes. Resultado: La prevalencia de caries fue de
78%. Concluyendo: así que los alumnos 18 a 25 años, es el que
presentó mayor riesgo de enfermedad bucodental,
representando una tasa de
prevalencia elevada (78%) de acuerdo a la escala establecida por la OMS. 12
Arrieta. K (2011) “Prevalencia de caries dental y enfermedad
periodontal en alumnos de odontología”. Objetivo: determinar la
prevalencia y enfermedad periodontal en universitarios de estomatología.
Método: fue de tipo descriptivo
y de corte transversal, la muestra se eligió por un muestreo
probabilístico estratificado y fue de 234 estudiantes.
Resultados: los colaboradores
6
presentaron una prevalencia de 55.9%. Conclusión: los
estudiantes de estomatología presentaron altos porcentajes de prevalencia de
caries.13
Gómez. N (2012) “Determinar el índice CPO-D en los alumnos
de la Universidad Veracruzana, México”. Objetivo determinar el índice de
dientes, cariados, perdidos, restaurados (CPOD). Método: se desarrolló
una tesis de corte transversal, descriptivo, observacional con
una muestra de 195 estudiantes. Resultado:
los estudiantes presentaron un índice CPOD de 13.1. La prevalencia de
caries fue muy alta de 80.9%. Conclusiones: Los estudiantes al
ingresar a la universidad obtuvieron una prevalencia muy alta
con un índice CPOD muy alto a lo establecido por la OMS. 14
1.3 Teorías relacionadas al tema.
1.3.1 Caries Dental
Según La Organización Mundial de la Salud15 define como la degradación
o destrucción de los dientes a la caries, que se da de una manera gradual,
que afecta el esmalte llegando a la dentina y cemento originado
por un proceso bacteriano en la zona del diente.
1.3.2 Teorías de la Caries Dental
A través del tiempo se han establecido diferentes teorías sobre la etiología
de la caries, se clasifican de la siguiente forma: Endógenas, sustentan que
la caries es causada por microorganismos que se encuentran
dentro de los dientes y Exógenas, se origina la caries dental por causas
externas del medio ambiente. 16
a) Teoría enzimática de las fosfatasas
Son enzimas que interactúan en el metabolismo del fósforo y del calcio,
lo cual se asocia con endurecimiento y falta de calcio de los
tejidos duros. En 1995, Cseryein sustentó que la formación de
la caries era producida por un desequilibrio de las células que
constituye que las fosfatasas de la pulpa se desarrollen
sobre los minerales, lo que
7
permite, estimula y produce ácido fosfórico, ya que elimina los tejidos
duros.17
b) Teoría Quimioparasitaria:
Siglo XIX comprobada por Miller señalando que la caries es provocada
por los ácidos que causan los agentes acidogenos al
fermentar los carbohidratos como el azúcar y especialmente el
láctico disuelven el esmalte, causando su deterioro.18
c) Teoría Proteolítica:
Según Gottlieb 40señaló que la caries se origina por la acción
de las bacterias en la cavidad bucal, pero estas bacterias
causales son proteolíticas, es decir, ocasionan descomposición
de proteínas. Sin embargo, esta teoría no puede explicar ciertas
particularidades clínicas para la ubicación de la enfermedad en zonas
determinadas del diente.
d) Proteólisis – Quelación:
En el año 1955, según Schatz y Martin17 tomaron como antecedente la
teoría Proteolítica, plantearon que después de la causa de
proteólisis sucedía una quelación. Mantenían que las bacterias
provocadoras de la enfermedad oral comenzaban eliminando las
enzimas de las proteínas,
lo que causa la desmineralización del esmalte por una causa llamada
quelación, lo que permite la acción de las moléculas que
forman un anillo y esto se llama Quelantes, esto permite la unión de
ion mediante enlaces covalentes, lo cual resulta una sal
soluble. Sin embargo, Jenkins y Dawes, en 1964,
contradijeron esta hipótesis al pretender reproducir de manera
equivocada la caries dental in vitro, con agentes Quelantes.
Finalizaron el estudio que tanto la saliva y las bacterias no contenían
químicos necesarios que afecte el calcio del diente.
e) La Teoría del Glucógeno o de Egyedi:
Mantiene que la producción de la caries se asocia al
consumo de carbohidratos en el proceso de erupción, lo cual
llega almacenar
8
demasiado glucógeno y glucoproteínas en el órgano dental. Estos dos
elementos se paralizan en la apatita del esmalte y la dentina,
cuando está madura la matriz lo que lleva acrecentar que los
dientes estén sensibles cuando atacan los microorganismos
posteriormente de los dientes erupcionados.19
f) Teoría Biofísica: Neumann y Di Salvo:
Fundamentaron que las proteínas son resistentes frente a la presión y
así crearon la teoría para ser inmunes frente a la caries. De esa forma,
señalaron que producto de las fuerzas oclusales se causaba un efecto
esclerosante sobre las piezas dentales a causa de la
disminución continua del agua, variada con un cambio en
las carlancas de polipéptidos y el empaquetamiento de los
pequeños cristales fibrilares. Estos cambios producidos por la
fuerza de la masticación cambian la resistencia del órgano dental.
Explicado anteriormente esta teoría no ha
sido probada.19
g) Teoría Argonatropica de Leimgruber:
Define que la caries dental no es solo la destrucción particular de
los tejidos dentales. Señalando que la saliva conserva un equilibrio
entre el diente y la zona oral. Esta teoría no ha sido fundamentada y
presenta hechos insuficientes. 20
1.3.3 Factores de la caries dental
Según Paul Keyes21 señaló que la causa de la caries dental cumplía
una estructura formada por tres elementos: huésped,
microorganismo y sustrato. Los cuales se asocian, llamados
factores básicos, primarios o principales.
9
HUESPED (DIENTE – SALIVA)
CARIES
DIETA MICROORGANISMOS
Figura 1: Triada de Keyes. 1960. 21
Es importante la interrelación de estos elementos y que pase un
tiempo necesario para que se origine la enfermedad. La caries se
presentó como una patología, pero lo establecido por Keyes
no es suficiente para entender el proceso que originó la caries, por
lo explicado anteriormente
se han adicionado diferentes elementos para que se entiendan como una
forma sencilla, se entiende que tuvieron que pasar por un proceso donde
estuvieron involucrados factores centrales y factores modulares. 22
HUESPED (DIENTE – SALIVA)
DIETA
CARIES MICROORGANISMOS
TIEMPO
Figura 2: Modelo de Keyes o Esquema Tetrafactorial de Newbrun. 1978. 21
a) Factores microbianos
Existe un amplio reconocimiento de la importancia de los
factores Microbiológicos en relación con la caries dental y el Streptococus
mutans, que tienen un papel muy importante, cuya labor bacteriana y
enzimático,
10
causaría una lesión e invasión de microorganismos que
provocarían la desmineralización del diente.23
b) Factores del hospedante
La calidad de la saliva es necesaria para conservar la salud bucal en buen
estado, ya que el bajo flujo, PH y capacidad tampón de la
saliva están relacionados con un mayor riesgo de caries
dental. Los lugares que benefician a la reunión de millones de
bacterias hacen que no actúen los elementos de limpieza. La edad es un
componente muy importante porque durante este tiempo de erupción del
esmalte el diente es más expuesto a
la caries. 24
c) Factores del sustrato
La caries dental se ha considerado como una infección relacionada con la
dieta diaria. Los carbohidratos por décadas se han señalado
como los provocadores de la caries oral, sin embargo, existen
otras causas. Los alimentos como los hidratos de carbono, si bien
son importantes en una dieta sana, producen más daño, porque se fijan
a los dientes, formándose ácidos que persisten durante mucho tiempo
en unión con el esmalte en
vez de ser eliminados por la saliva.25
1.3.4 Dieta
La dieta o los alimentos diarios que consumimos proporcionan nutrientes y
energéticos suficientes a las bacterias de la boca, de esta
forma les permite reproducirse, desarrollarse y emigrar sobre áreas
selectivas.31
Con el tiempo se descubrió más causas que lograron influir en la aparición
de la caries bucal, llamados factores modulares: tiempo,
edad del paciente, salud, estudios, economía, haber tenido alguna
caries, formas de comportamineto y fluoruros.21
1.3.5 Hospedador
El hospedador es el diente que mediante la formación de la
caries es destruido, lo que genera que algunas piezas dentales
resulten afectadas fácilmente o son resistentes a la evolución
de esta enfermedad
11
(inmunización). Además del diente, la saliva desarrolla un rol
importante para mantener los ambientes sanos de los tejidos
bucales y es un componente que favorece a la defensa contra la
placa bacteriana.21
1.3.6 Microorganismos
Las bacterias cumplen un rol fundamental en el proceso de la caries que
fue establecido por MILLER en 1890, lo cual pudo identificar las bacterias
más importantes: El Lactobacillus por KLIGER, en 1915 y los
Streptococcus Mutans por CLAKER en 1924.21
Las principales bacterias son:
a) Streptococcus
Estos microorganismos son los que dan inicio a la caries dental; habitan
en los lugares duros y blandos, son las más frecuentes dentro
de la cavidad oral, siendo el mejor organismo que se adecúa
en un lugar cariogenico, ya que se caracteriza por la baja del PH y el
alto porcentaje de azúcar.26
b) Lactobacillus
Son bacilos Gram-positivos, producen ácido láctico, tienen la habilidad
de adaptarse a cualquier medio para vivir debido a su
plasticidad genómica, están asociados a la caries y aparecen en gran
cantidad en
la saliva, paladares y cuerpo de la lengua, existen otras sub especies
de estos microorganismos como L. Platarum, L. Casei, L. Salivarius.27
c) Actinomyces
Estas bacterias se localizan en las áreas proximales
donde se encuentra la placa y envuelve las lesiones de las raíces
de las piezas dentarias, no se ha demostrado si inician la
caries. Sin embargo, poseen un gran poder cariogenico ya
que tienen fimbrias que están relacionadas con la adhesión, las
cuales producen polisacáridos intra y
extra celulares como consecuencia del azúcar. 25
12
1.3.7 Clasificación de la caries dental según Black
Clase I: Se presentan en las areas de las fisuras y fosas
de los premorales, molares y el 2/3 de los dientes anteriores
en las caras palatinas.
Clase II: Se presenta la lesion en el area distal y mesial de los dientes
molares y premolares.
Clase III: Las piezas anteriores en la parte mesial y distal presentan
las lesiones.
Clase IV: En las superficies de los dientes anteriores se encuentran
las lesiones comprometidas con el parte incisal.
Clase V: En el plano vestibular, palatino y lingual estan
situadas las lesiones de los dientes posteriores y anteriores.41
1.3.8 Diagnóstico en caries dental.
El diagnóstico en la caries dental permite comprobar que la patologia
se encuentra presente y su extensión, asi como, elegir el pronostico
exacto para indicar el tratamiento correpto; monitorear el
desarrollo de la patología y comprobar el éxito del
tratamiento. Establece que se encuentran factores que
favorecen el comienzo y evolución de
las
lesiones.41
Los siguientes metodos determinan las lesiones de causan la caries:
a) Examen Visual:
Es el procedimiento más común que utilizan los odontologos
en la clinica, se realiza despues de una profilaxis.se realiza
directamente o indirectamente con la ayuda de un espejo,
microscopio y lentes de aumento. Cada vez que se recurre a la
exploración visual, además de cumplir determinados requisitos
indispensables es preciso tener cuenta especialmenta la superficies de
la pieza dental que se examina. Para el examen clinica se tienen que
cumplir los siguientes requisitos: El diente
13
tiene que estar limpio, usar el aire para secar bien la superficie dental a
examinar y buena iluminació.43
b) Inspección táctil:
Pretende revelar la cavidad o desminerilización del esmalte al
permanecer atrapada la punta del explorador. Este
metodo esta contraindicado ya que puede producir daño al esmalte
del diente.43
c) Transiluminación:
Este procedimiento empezó hacer usado para diagnostico a incio de los
años 1970 y indica las lesiones cariosas del esmalte
presentan una transferencia de luz menor que el del esmalte sano.
Asi se utiliza una luz brillante para iluminar el diente, seran más
oscuras las caries porque
la luz es absorvida cuando se encuentra una lesion desmineralizada en
mayor cantidad. Se utiliza fibra óptica o una lámpara de polimerización
para la luz.43
d) Fluorescencia inducida por láser:
Los aparatos manejados para el diagnóstico de la caries actúan con un
diodo de láser que forma un rayo de luz con una distancia
de onda precisa, que incurre sobre el la pieza dental. Las
sustancias son estimuladas por la luz difundida, obtienen un aspecto
fluorescente que logra ser cuantificado.
Estableciendo en este principio, se han
interpuesto en la industria clínica dos métodos de análisis, Análisis de
fluorescencia provocada por luz (QLF), este procedimiento reconoce la
evaluación cuantitativa in vivo o in vitro de lesiones cariosas.43
e) Exploración radiológica:
La desconfianza del diagnóstico de los estudios radiográficospuede ser
causadas por diferentes factores, como son: la clase de radiografía, la
situación de los líquidos que procesan el resultado, la exposición a
la radiación o la posción que se tome. La radiografía digital es utilizada
ya
14
que reduce las variables dado a que el proceso se realiza
de la información por medios estandarizados.43
f) Método de conductividad eléctrica:
Se fundamenta en que el diente sano es un mal conductor y por ello la
conductividad eléctrica de la pieza cariada se favorece por el sustancial
incremento de la porosidad del diente, ocasionado por la
desminerilización, y a que la saliva llena los sitios así
generados, volviendo el diente en un buen preceptor eléctrico.43
1.3.9 Epidemiología de la caries dental
Es indispensable medir la caries cuantitativamente, en caso de la
caries dental se puede registrar como prevalencia e incidencia. Pero estas
medidas epidemiológicas no son suficientes para expresar la magnitud que
la caries oral, y si ésta influye o perjudica a una cantidad determinada, por
lo que se
vio la necesidad de utilizar índices.21
Los índices epidemiológicos se usan para medir la caries dental,
para ello tienen que cumplir ciertas características: simplicidad,
imparcialidad, rapidez, económicos, tolerables por la población y aptos para
ser utilizados.33
a) El Índice CPOD fue creado por Klein y Palmer, detalla
cuantitativamente los efectos del ataque de la caries dental en los
dientes permanentes de un individuo, de una cantidad. En
odontología es el indicador, de mejor preferencia,
proporcionando la comparación epidemiológica entre
localidades de diferentes lugares, y en otros períodos. Se ha transformado
muy importante de las investigaciones odontológicas que se
desarrollan para medir la prevalencia de la caries dental, describe la
experiencia de caries tanto pasada y presente, utiliza los dientes
cariados y previamente tratados. Se logra sumando los dientes perdidos
por caries, restaurados y cariados, se emplea en una población
se suma el CPOD entre las
personas examinadas.28
15
VALORES DEL INDICE CPOD:
Muy bajo (0.0 - 1.1)
Bajo (1.2 – 2.6)
Moderado (2.7 – 4.4)
Alto (4.5 – 6.5)
Muy alto (6.6 o más)
Criterios clínicos:
El diente se encuentra con una restauración y caries, se
considera el diagnóstico más dañino (cariado).
La obturación que se da por una corona se considera como una pieza dental
obturada.
Cuando se encuentra una raíz se considera como un diente cariado.
La presencia de sellantes no se cuantifica.
Diente Cariado: se presenta cuando existe una mancha blanca u opacidad,
sólidos con desmineralización del esmalte dental.
Presencia del Diente extraído indicado por caries ya que presenta la corona o
raíz destruida.28
b) Indice de Clune: Este índice epidemiológico es específico para los
molares permanentes; se observa los cuatro primeros molares,
dándole una anotación a cada situación 40 puntos, 10 diente
molar lo que signifca Sano: obtiene 10 puntos. Una obturacion: se
disminuye 0,5 puntos. En el área con caries: se descuenta un punto.
Exodoncia indicada por caries: se restan 10 puntos. A continuación
sumamos el total de las cuatro piezas dentarias y tomando como
100 % el valor de 40 puntos, que vale por
presentar los cuatro molares sanos. Se escribe en porcentajes.32
16
c) Indice de Knutson: Se evalúa en una comunidad a las
persona que presentan más de una pieza afectada, no se tendrá en
cuenta el nivel de severidad de la lesión. Es muy poco determinado. Este
índice va a dividir a las personas en dos grupos: los que presentan
CPO 0, lo cual significa, que son inmunes antes del examen a la caries y
el otro grupo que resulta con un CPO igual 0 mayor a 1, que
indica que han tenido una caries presente en boca. Es fundamental
separar por edad, asi el promedio de las personas con CPO>1
aumenta cuando se han pasado a otro grupo, facilitando la
llegada al 100% en las superficies donde es alta la
prevalencia.29, 30
1.4 Formulación del problema
¿Cuál es la prevalencia de caries dental en los estudiantes de la Facultad de
Ciencias Médicas de la Universidad César Vallejo, Piura-2017?
1.5 Justificación del Estudio
La caries es una enfermedad multifactorial e infectocontagiosa, la cual
puede llegar a provocar dolor, pérdida de la pieza, problemas oclusales y de
salud. A pesar que se cuenta con medidas de prevención que en su
mayoría están a nuestro alcance no se ha podido eliminar la caries dental, lo
que demuestra en estudios que esta enfermedad aún sigue afectando a la
población mundial. Las medidas preventivas en las diferentes
universidades del país no han sido suficientes para poder concientizar a
los estudiantes sobre la prevención de las enfermedades orales. En la
Universidad César Vallejo a todos los alumnos ingresantes se les
realizó un examen odontológico y se les informó sus resultados.
El presente estudio se justifica por la necesidad que en el Perú los valores
de prevalencia de caries se encuentran desactualizados, desde el año
2001, y siendo un país con una tasa de prevalencia de caries muy alta se
necesita tener datos actualizados para que las autoridades
competentes tomen medidas preventivas. El desarrollo de esta
tesis es muy importante ya que
no
17
encontramos valores estadísticos en nuestra comunidad universitaria y así poder
solucionar el problema existente, con los resultados obtenidos y tener
valores para evaluar la prevalencia de caries, lo que informará
sobre el estado bucodental en que se encuentran los estudiantes
de la universidad, para establecer medidas que ayuden a prevenir la caries
dental.
1.6 Objetivos
1.6.1 Objetivo General
Determinar la prevalencia de caries dental en estudiantes de la Facultad de
Ciencias Médicas de la Universidad César Vallejo, Piura-2017.
1.6.2 Objetivo Específicos
1. Determinar la prevalencia de caries mediante el índice
CPOD en estudiantes de la escuela de Enfermería de la Universidad
César Vallejo, Piura- 2017.
2. Determinar la prevalencia de caries mediante el índice
CPOD en estudiantes de la escuela de Estomatología de la
Universidad César Vallejo, Piura- 2017.
3. Determinar la prevalencia de caries mediante el índice
CPOD en estudiantes de la escuela de Medicina de la Universidad
César Vallejo, Piura- 2017.
18
II. MÉTODO:
2.1 Diseño de Investigación
La presente investigación fue no experimental, según Sampieri42 quien
define que cuando la investigación se ejecuta sin operar las variables, es
decir, no alteran intencionalmente las variables independientes.
Esta investigación fue de corte transversal, según Sampieri42 los estudios de
este tipo se ejecutan en un tiempo específico, ya que se realizó en el período
2017-II en la Universidad César Vallejo, Piura.
Este estudio fue observacional porque el investigador no interfiere
en el desarrollo de la enfermedad ya que solo la evaluó42.
El presente estudio fue de tipo descriptivo, según Sampieri42 ya que se
utiliza cuando el objetivo es el de individualizar cómo son y cómo
se manifiestan fenómenos, situaciones, contextos y eventos. Además,
investiga también el de especificar propiedades de las características
y rasgos importantes de cualquier fenómeno que se analice.
Asimismo, selecciona una serie de asuntos y recolecta información
sobre cada una de ellas, para describir lo que
se investiga. También se explica las experiencias de un grupo o población.
19
2.2 Operacionalización de Variables
Variable
Definición
Conceptual
Definición
Operacional
Indicador
Unidad de medida Escala de
medida
Prevalencia de
Caries Dental
Es la
incidencia con
la que
prevalece
dicha
enfermedad
en un período
específico,
medida por
medio de
índices. 34
Es el registro de
dientes
cariados,
obturados y
perdidos a
través del índice
CPOD
Índice
de CPOD
Muy Bajo,
Bajo,
Moderado,
Alto,
Muy alto
Cualitativa
ordinal
20
2.3 Población y muestra:
2.3.1 Población:
La población de este estudio constó de 1008 estudiantes
matriculados y registrados (alumnos matriculados 2017-II) de la
Facultad de Ciencias Médicas de la Universidad César Vallejo,
Piura- 2017: siendo la muestra
279 estudiantes.
2.3.2 Muestra:
Por ser una población finita el tipo de muestreo fue
probabilístico estratificado proporcional.
Calculada por la siguiente fórmula:
� � 2� �
� = (� − 1) � 2 + � 2 � �
1008 (1.962 )(0.5)(0.5)
(1008 − 1)(0.05)2 + (1.96)2(0.5)(0.5)
Dónde:
n = 279
N= 1008
Z=1.96 = N.C 95%
P=0.5
Q= 0.5
e= 0.05 = 5%
21
Cuadro1. Distribución de Muestra.
Población
Muestra
Escuela Estomatología
368
102
Escuela Medicina
504
139
Escuela Enfermería
136
38
Total
279
Fuente: Elaboración propia del autor
El cuadro 1: indicó que a partir de una muestra se distribuyó
proporcionalmente en función a la distribución de las escuelas.
2.3.3 Criterios de Inclusión:
Estudiantes matriculados en la Facultad de Ciencias Médicas de la
Universidad César Vallejo-Piura, durante el semestre 2017-II.
Estudiantes que deseen participar voluntariamente en la investigación.
Estudiantes que firmen el consentimiento informado.
2.3.4 Criterios de Exclusión:
Estudiantes que dejan de asistir a clases.
Estudiantes matriculados durante el semestre 2017-II menores de 18 años.
Estudiantes inhabilitados de los cursos de la Facultad de Ciencias Médicas
de la Universidad César Vallejo- Piura 2017-II.
2.4 Técnicas e Instrumentos de recolección de Datos, Validez y Confiabilidad
2.4.1 Técnica de Recolección de Datos.
Fue la observación directa, ya que permite al investigador entrar en contacto
por sí mismo con el hecho o fenómeno que trata de investigar.
22
2.4.2 Calibración:
El investigador y sus colaboradores pasaron por un proceso de calibración a
cargo del Esp. CD. Paul Herrera Plasencia, se evaluó a 10 estudiantes, los
cuales fueron examinados primero por el especialista y luego
por los observadores, cada uno examinó la cavidad oral del alumno. (Anexo
1)
Los datos obtenidos se registraron en la ficha de recolección de datos
Odontograma según el formato MINSA (Anexo 2).
Para medir la concordancia entre la evaluación del especialista
y los estudiantes, se utilizó el método de comparación de medias
con muestras dependientes. Primero el investigador se calibro con el
especialista, luego el especialista con los colaboradores y al
final el investigador con los colaboradores, llegando a la conclusión
que si existe concordancia entre los estudiantes y el especialista (Anexo 3).
Luego de obtener la calibración del especialista y los observadores se
procedió a realizar una prueba piloto el cual consto de 30 estudiantes,
10 por cada escuela. Esta prueba piloto sirvió para evaluar aspectos
técnicos, optimar y corregir todas las deficiencias que
se encuentren.
2.4.3 Instrumento de Recolección de Datos
El instrumento que se utilizó fue el odontograma donde se recolectó los datos
de los estudiantes. (Anexo 2)
2.4.4 Descripción de los Procedimientos
Se presentó una solicitud a cada director de las escuelas de enfermería
(Anexo 4) estomatología (Anexo 5) y medicina (Anexo 6) y otra al director de
la Clínica de Estomatología (Anexo 7). Al obtener el
permiso de las respectivas escuelas se procedió a ejecutar la
investigación (Anexo 8). Cada estudiante que participó en la
investigación firmó un
consentimiento informado previamente a su evaluación odontológica, en el
cual se le explicó
el procedimiento a realizar, los estudiantes procedieron a colocar su nombre
23
completo, el número de su documento de identidad, firma y marcaron con
una “x” que aceptaban el examen clínico (Anexo 9).
El presente estudio se ejecutó en la Clínica de la Escuela de Estomatología
de la Universidad César Vallejo, Piura. En el transcurso de la
inspección clínica, el observador examinó las
superficies vestibulares, distales, linguales, mesiales y
oclusales (excepto terceros molares), con el apoyo de un explorador y
espejo intraoral. La colocación del estudiante fue muy importante
ya que el investigador obtuvo buena visión de los partes.
Mediante una fórmula se obtuvo el índice CPOD.
� � + � � + � �
� � � � = � � � � � � � � � � � � � � � � 𝑥� � 𝑖� � � � �
Donde se representan de la siguiente manera:
DC: Diente cariado
DP: Diente perdido
DO: Diente obturado
Se le asigna valores según la OMS:
Muy Bajo (0.0-1.1).
Bajo (1.2-2.6).
Moderado (2.7-4.4).
Alto (4.5-6.5).
Muy alto (6.6).
La evaluación clínica se realizó en un tiempo aproximado de 15 minutos por
cada estudiante.
24
2.5 Métodos de Análisis de Datos
En esta investigación los resultados obtenidos tuvieron que ser analizados
en una base de datos en Excel 2013, después se utilizó el
software estadístico SPSS versión 19 para su análisis, con lo cual
se han creado cuadros de frecuencia que han logrado los objetivos de
esta investigación.
2.6 Aspectos Éticos
La presente investigación cumplió los principios éticos, que
fueron los siguientes:
2.6.1 Autónoma
Apoyado por las autoridades de la Universidad César Vallejo- Piura y los
docentes de la escuela de Estomatología. Los alumnos que firmaron
el consentimiento informado fueron los examinados para este
estudio. Utilizando un instrumento donde los datos obtenidos fueron de
carácter privado.35
2.6.2 Beneficencia
La investigación no causó daños a la Universidad y ni a los universitarios
que participaron en este estudio, permitiendo maximizar los beneficios.35
2.6.3 Justicia
Se han respetado los criterios de inclusión y exclusión, reconociendo a
cada uno de los autores intelectuales, de cada una de las
fuentes de información citadas parcial o total, en el contenido de la
investigación.3
25
n % n %
4
1.4%
275
98.6%
6.9
III. RESULTADOS:
TABLA 1. Prevalencia de caries dental en estudiantes de la Facultad de Ciencias
Médicas de la Universidad César Vallejo- Piura, 2017; según índice CPOD.
Sanos Enfermos CPOD
Facultad de Ciencias Médicas
Fuente: Elaboración propia del autor.
La Tabla 1, muestra que los estudiantes de la Facultad de Ciencias Médicas de la
Universidad César Vallejo- Piura, 2017 obtuvieron una prevalencia de caries de
98.6% con un índice CPOD 6.9 considerado muy alto por la OMS.
26
TABLA 2. Prevalencia de caries dental en estudiantes de la Escuela de Enfermería
de la Universidad César Vallejo- Piura, 2017; según índice CPOD.
Escuela
Enfermería
Sanos Enfermos CPOD
n % n %
0 0.0% 38 100.0% 7.7 Fuente: Elaboración propia del autor
La Tabla 2, muestra que los estudiantes de la Escuela de Enfermería
presentaron una prevalencia de caries de 100%, con un índice CPOD 7.7 muy alto
considerado por la OMS.
27
TABLA 3. Prevalencia de caries dental en estudiantes de la Escuela de
Estomatología de la Universidad César Vallejo- Piura, 2017; según índice CPOD.
Escuela
Estomatología
Sanos Enfermos CPOD
n % n %
2 2.0% 100 98.0% 6.8
Fuente: Elaboración propia del autor
La Tabla 3, muestra que los estudiantes de la Escuela de Estomatología presentaron
una prevalencia de caries de 98.0%, con un índice CPOD 6.8 considerado muy alto
por la OMS.
28
TABLA 4. Prevalencia de caries dental en estudiantes de la Escuela de Medicina
Humana de la Universidad César Vallejo- Piura, 2017; según el índice CPOD.
Escuela
Medicina
Sanos Enfermos CPOD
n % n %
2 1.4% 137 98.6% 6.7 Fuente: Elaboración propia del autor
La Tabla 4, muestra que los estudiantes de la Escuela de Medicina presentaron una
prevalencia de caries de 98.6%, con un índice CPOD 6.7 considerado muy alto por la
OMS.
29
IV. DISCUSIÓN
La caries dental es una enfermedad infectocontagiosa, crónica, de
origen multifactorial puede producir dolor, problemas oclusales, pérdida
de dientes y enfermedades de salud. Es una de las patologías más
prevalentes en el mundo afectando tanto a niños como adultos.36
Los resultados procesados estadísticamente en esta investigación
en los estudiantes de la Facultad de Ciencias Médicas de la Universidad
César Vallejo- filial Piura indicaron que la prevalencia de caries fue 98.6%, con
un índice CPOD
6.9 muy alto. En el ámbito nacional este estudio no coincide con el realizado por
Espinoza M. y León R. 2015 en estudiantes de la Universidad Peruana Cayetano
Heredia según facultades, ya que la prevalencia de caries fue 71.2%,
con un índice 4.7 alto. En otro estudio realizado por Giles P en la ciudad de
Piura en el año 2016 a estudiantes universitarios del programa beca 18 en la
Universidad de Piura se obtuvo un resultado de prevalencia de caries de
39.90%; con un índice CPOD 2,38 bajo en alumnos regulares y de
los estudiantes de beca 18 obtuvieron una prevalencia de caries de
40,67%, con un índice CPOD moderado.
Las diferencias que se encontraron entre estas investigaciones se
debe a la buena información preventiva de salud bucal que recibieron
los alumnos de Universidad Peruana Cayetano Heredia y de la
universidad de Piura en comparación a los estudiantes de la
Universidad César Vallejo que se les realizan un chequeo odontológico
post ingreso a la Universidad, del cual se les informa su diagnóstico, pero
no reciben una charla preventiva. También a las diferentes
características de los universitarios como el nivel económico ya que
tienen más posibilidades de visitar al odontólogo periódicamente.
En el ámbito internacional esta investigación no coincide con el estudio realizado
por Arrieta K. Díaz A. Y González F.13, en el 2011 en una población universitaria
en la ciudad de Cartagena, Colombia que determinó que la prevalencia de caries
fue 55.9%, con un índice CPOD 10.1 muy alto. En otra investigación
realizado por Gómez N. y Morales M. en los estudiantes de la Universidad
Veracruzana, el
30
resultado de la prevalencia de caries fue de 80.9% con un índice CPOD 8.9 muy
alto. Además, en un estudio realizado por Macas A. 2014 en la
Universidad Nacional de Loja en Ecuador se obtuvo una prevalencia de caries
equivalente al
78% con un índice CPOD 9.1 muy alto. Los resultados del presente estudio no
coinciden con la investigación realizada por Rodríguez F. Prieto O. Mendoza E.37
aplicada a los alumnos de Ciencias de la Salud de la Universidad de
Guadalajara, que obtuvieron una prevalencia de caries 62.6%, con un
índice CPOD 7.6 muy alto También este estudio no tiene similitud con la
investigación realizada por Jiménez J. Esquivel R.38 2013 en los estudiantes de
la Universidad Autónoma de México que obtuvieron un promedio general
de prevalencia de caries de 84.5% con un índice CPOD 9.1 muy alto. Esta
investigación difiere con
el realizado en la Facultad de Ciencias Médicas de la Universidad de
Cuenca Ecuador por Castillo R. que determinó una prevalencia de 89%
con un índice CPOD muy bajo.
Se puede observar que en algunos países de Latinoamérica se encuentra una
prevalencia de caries dental muy alta, lo cual, nos indica que en estas naciones
las investigaciones solo se limitan al diagnóstico y no hay mucha investigación
sobre el impacto de medidas preventivas como buena técnica de
cepillado, aplicación de flúor, visitas periódicas al dentista, colocación de
sellantes, bajo consumo de azúcares de la población para solucionar o
disminuir la prevalencia
de la caries dental. Otra posible causa de esta data es que los alumnos no estén
concientizados en su totalidad sobre esta enfermedad y no le den la
debida importancia, ya que como son estudiantes prefieren dar atención
y/o tiempo a sus estudios universitarios, a realizar sus trabajos
de estudio, rindiendo exámenes que los lleva a sufrir cambios en el
aspecto fisiológico y psicológico relacionados con el estrés afectando la salud
bucodental.
A pesar que existe índice de prevalencia de caries muy alta en los
países en mención, nos encontramos otro estudio que difiere de la presente
investigación, realizado en estudiantes de Ciencias de la Salud de
Cartagena Colombia por López J.9, con una prevalencia de caries de 57%
con un índice CPOD 5.1 alto,
31
esto se debe a los buenos hábitos de higiene oral de los estudiantes y al mayor
interés por la salud bucal.
En la Escuela de Enfermería de la Facultad de Ciencias Médicas de la
Universidad César Vallejo 2017- Piura, presentaron una prevalencia de caries del
100%, con un índice CPOD 7.7 muy alto no coincide con los
resultados obtenidos por Espinoza M. Y León R en estudiantes de una
universidad particular peruana que obtuvo una prevalencia de caries 82.0%
con un índice CPOD 4.2 moderado. En ambos estudios se observa niveles
altos de prevalencia de caries dental, pero el índice CPOD tiene
diferencias significativas indicando que se necesita un refuerzo de
los alumnos de enfermería sobre las medidas preventivas de la
caries.
En la Escuela de Estomatología de la Facultad de Ciencias
Médicas de la Universidad César Vallejo 2017- Piura, la prevalencia de
caries fue de 98.0%, con un índice CPOD 6.8 muy alto que no
coincide con los resultados de otra investigación realizada por Patriona C.39
basada en los informes del Internado de Odontología, en la que obtuvo una
prevalencia de caries de 84.1%, con un índice CPOD 7,1 alto, asimismo, este
estudio no tiene coincidencia con los resultados
de Espinoza M. Y León R, ya que obtuvo una prevalencia de caries de 60.5%,
con un índice CPOD 5.0 alto, por lo tanto, se puede determinar que
influye el nivel socioeconómico. Como futuros profesionales de la
salud bucal, deben prepararse, terminar su carrera profesional y estar así,
capacitados para poder enseñar a la población las medidas preventivas para
disminuir la prevalencia de
la caries dental.
La Escuela de Medicina de la Facultad de Ciencias Médicas de la Universidad
César Vallejo 2017- Piura obtuvo una prevalencia de caries 98.6%, con un índice
CPOD 6.7 muy alto que no coincide con el estudio realizado por Espinoza M. Y
León R, en estudiantes según de una universidad particular peruana que obtuvo
una prevalencia de caries 70,7% con un índice CPOD 4.9 alto.
32
Esto se debe a la falta de tomar conciencia sobre el tema de la caries, ya que
siendo estudiantes de salud no deberían presentar un estado de salud
bucal deplorable, otras de las razones podrían ser la falta de conductas
alimenticias y
de interés por ir al odontólogo.
33
V. CONCLUSIONES:
1. La prevalencia de caries dental en los estudiantes de la Facultad de
Ciencias Médicas de la Universidad César Vallejo, Piura 2017-II fue
98.6%, con un índice de CPOD muy alto.
2. La prevalencia de caries dental en los estudiantes de la escuela de Enfermería
2017-II fue 100%, con un índice de CPOD muy alto.
3. La prevalencia de caries dental en los estudiantes de la escuela de
Estomatología 2017-II fue 98.0%, con un índice CPOD muy alto.
4. La prevalencia de caries en los estudiantes de la escuela de Medicina fue de
98.6%, con un índice CPOD muy alto.
34
VI. RECOMENDACIONES:
1. Crear una estrategia de salud bucodental en los universitarios para
fortalecer sus conocimientos sobre la caries dental como charlas o
una hora a la semana de proyección de videos donde puedan ver el
proceso de la formación de caries.
2. Fomentar una educación sobre hábitos de higiene oral e informar a todos los
estudiantes sobre los lugares de atención en salud que cuenta la Universidad
César Vallejo, ya que los estudiantes no conocen de la existencia y ubicación
de la clínica y pre clínica en la Universidad.
3. Realizar investigaciones periódicas para ver si la prevalencia de caries ha
bajado sus niveles de severidad y evaluar a todos los estudiantes
de las diferentes facultades.
4. Solicitar a las autoridades de la universidad que cada 6 meses
realicen un examen odontológico para prevenir alguna patología oral así
evitamos dolor y pérdida de los dientes.
5. Se debe concientizar a los estudiantes a cuidar sus dientes evitando comer
productos cariogénicos.
6. Realizar una investigación sobre los hábitos de higiene oral y el nivel de placa
bacteriana en los alumnos.
7. Realizar un estudio de prevalencia de caries con los estudiantes de otras
facultades.
35
VII. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
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2013.
41
ANEXOS
ANEXO N° 1
42
ANEXO N° 2
EXPERIENCIA DE CARIES
EXAMEN CLINICO
Apellidos y Nombres: …………………………………………………………………….
Edad: ……………………..
INDICE CPOD: C: Cariados P: Perdidos O: Obturados D: Unidad Diente
CPOD: Valores
RESULTADO:
CPOD = ____________________ =
0 - 1.1 Muy Bajo
1.2 - 2.6 Bajo
2.7 - 4.4 Moderado
4.5 - 6.5 Alto
6.6 y + Muy Alto.
FUENTE: el índice ha sido sacado de la MINSA
43
ANEXO 3
44
ANEXO 4
45
ANEXO 5
46
ANEXO 6
47
ANEXO 7
48
ANEXO 8
49
50
51
52
53
ANEXO 9
COMITÉ DE ÉTICA EN INVESTIGACIÓN
ESCUELA PROFESIONAL DE ESTOMATOLOGÍA
FORMATO DE CONSENTIMIENTO INFORMADO
INSTITUCION: UNIVERSIDAD CÉSAR VALLEJO – FILIAL PIURA.
INVESTIGADOR: Mayxer Izarra Avalo
TÍTULO DE LA INVESTIGACIÓN: “Prevalencia de caries dental en estudiantes de la Facultad de Ciencias Médicas de la
Universidad Cesar Vallejo, Piura-2017”
PROPÓSITO DEL ESTUDIO: Estamos invitando a usted a participar en el presente estudio (el titulo puede leerlo en la parte superior) con fines de investigación.
PROCEDIMIENTOS: Si usted acepta participar en este estudio se le solicitará que asista a la preclínica de la
Escuela de Estomatología donde se evaluará su cavidad oral y se determinará la prevalencia de caries dental mediante el uso del Odontograma. El tiempo a emplear no será mayor a 10 minutos.
RIESGOS: Usted no estará expuesto(a) a ningún tipo de riesgo en el presente estudio. BENEFICIOS: Los beneficios del presente estudio no serán directamente para usted pero le permitirán al investigador y a las autoridades de Salud determinar la prevalencia de caries dental en estudiantes de la Facultad de Ciencias Médicas de la Universidad Cesar Vallejo. Si usted desea comunicarse con el investigador para conocer los resultados del presente estudio puede hacerlo vía telefónica al siguiente contacto: M a y xe r I z a r r a A v a l o Cel. 958450279 Correo: [email protected]
COSTOS E INCENTIVOS: Participar en el presente estudio no tiene ningún costo ni precio. Así mismo NO RECIBIRÁ NINGUN INCETIVO ECONÓMICO ni de otra índole.
CONFIDENCIALIDAD: Le garantizamos que sus resultados serán utilizados con absolutamente confidencialidad, ninguna persona, excepto la investigadora tendrá acceso a ella. Su nombre no será revelado en la presentación de resultados ni en alguna publicación. USO DE LA INFORMACIÓN OBTENIDA: Los resultados de la presente investigación serán conservados durante un periodo de
5 años para que de esta manera dichos datos puedan ser utilizados como antecedentes en futuras investigaciones relacionadas AUTORIZO A TENER MI INFORMACIÓN OBTENIDA Y QUE ESTA PUEDA SER ALMACENADA: SI
NO
Se contará con la autorización del Comité de Ética en Investigación de la Facultad de Ciencias Médicas de la Universidad César Vallejo, Filial Piura cada vez que se requiera el uso de la información almacenada. DERECHOS DEL SUJETO DE INVESTIGACIÓN (PACIENTE): Si usted decide participar en el estudio, podrá retirarse de éste en cualquier momento, o no participar en una parte del estudio sin perjuicio alguno. Cualquier duda respecto a esta investigación, puede consultar con la investigador, Mayxer Izarra Avalo Cel: 958450279 correo: [email protected] . Si usted tiene preguntas sobre los aspectos éticos del estudio, o cree que ha sido tratado injustamente puede contactar al Comité de Ética en Investigación de la Facultad de Ciencias Médicas de la Universidad César Vallejo, teléfono 073 - 285900 Anexo. 5553 CONSENTIMIENTO
He escuchado la explicación del (la) investigador(a) y he leído el presente documento por lo que ACEPTO voluntariamente
a participar en este estudio, también entiendo que puedo decidir no participar aunque ya haya aceptado y
que puedo retirarme del estudio en cualquier momento. Recibiré una copia firmada de este consentimiento.
54
ANEXO 10
ESTOMATOLOGÍA
Examen clínico a los estudiantes de estomatología.
55
Examen clínico a los estudiantes de estomatología.
56
Esta imagen muestra que antes de proceder a realizar el examen clínico el alumno
leyó el consentimiento informado.
57
ENFERMERIA:
Examen clínico a los estudiantes de enfermeria.
58
Las siguientes fotografías muestran la exploración clínica realizada a las estudiantes
de Enfermería.
59
MEDICINA:
Las imagen muestra que antes de proceder a realizar el examen clínico el alumno
leyó el consentimiento informado.
La fotografía muestra la exploración clínica.
60
Examen clínico a los estudiantes de Medicina.
61
Examen clínico a alumno de Medicina.
62
