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I
FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS
ESCUELA ACADEMICA PROFESIONAL DE ENFERMERIA
“CALIDAD DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA Y EL GRADO DE
SATISFACCIÓN EN MUJERES POST ABORTO, DEL HOSPITAL
BELEN DE TRUJILLO, 2018.”
TESIS PARA OBTENER EL TÍTULO PROFESIONAL DE:
LICENCIADA EN ENFERMERÍA
AUTORA
SAUNE RUÍZ, NOEMI STEFANI
ASESORA
Mg. BLANCA RIVERA TICLIA
LINEA DE INVESTIGACIÓN
SALUD MATERNA
TRUJILLO - PERÚ
2018
II
TESIS
“CALIDAD DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA Y EL GRADO DE SATISFACCIÓN
EN MUJERES POST ABORTO, DEL HOSPITAL BELEN DE TRUJILLO, 2018.”
AUTORA
SAUNE RUIZ NOEMI STEFANI
JURADO EVALUADOR
Trujillo, 11 de Diciembre del 2018
III
DEDICATORIA
A Dios, que por medio de su palabra me
motiva diciéndome: “Esfuérzate y sé
valiente, no temas ni desmayes, porque
Jehová tu Dios estará contigo en donde
quiera que vayas.”(Josué 1:9)
A mis padres: Santos Saune Roncal,
Nancy Ruiz Henriquez; hermanos; y
familia quienes me motivaron día a día,
que con perseverancia y esfuerzo, todo es
alcanzable; que tal vez el camino sea
difícil; pero todo es posible cuando las
cosas vienen de parte de Dios.
A mi novio Alvaro Epiquien Mejia,
quien siempre sabía darme palabras de
aliento, el que me hacía saber que
puedo lograr lo que me proponga y que
cuento con su apoyo y amor
incondicional. .
IV
AGRADECIMIENTO
A mi asesora Blanca Rivera Ticlia por
guiarme en el desarrollo de la tesis,
gracias a su experiencia profesional. A
mi maestra Helen Rivera, quien con sus
conocimientos brindados, despejó toda
duda para una mejor investigación.
A la Universidad César Vallejo, que con
su plana docente de calidad, me
brindaron las mejores enseñanzas, las
cuales de hoy en adelante tendré muy en
cuenta en cada paso que dé; a nivel
profesional y actitudinal.
A mi familia y pareja, quienes fueron mi
motivación y fuerza, para salir adelante;
y siempre estar conmigo inculcándome
valores. Gracias por las palabras de
aliento, y siempre decirme “Que lo que
más se disfruta, es lo que más te ha
costado obtener”
V
DECLARACIÓN DE AUTENTICIDAD
Yo, Noemi Stefani Saune Ruíz, con DNI N° 48046025 a efectos de cumplir con las
disposiciones vigentes consideradas en el Reglamento de Grados y Títulos de la Universidad
César Vallejo, Facultad de Ciencias Médicas de la Escuela de Enfermería, declaro bajo
juramento que la documentación que acompaño es veraz y auténtica. Así mismo todos los
datos e información que se presenta en la siguiente tesis.
En tal sentido asumo la responsabilidad que corresponde ante cualquier falsedad,
ocultamiento u omisión tanto de los documentos como la información aportada, por lo cual
me someto a lo dispuesto en las normas académicas de la Universidad César Vallejo.
Trujillo, 25 de Setiembre del 2018
Noemi Stefani Saune Ruiz
VI
PRESENTACIÓN
Señores miembros del Jurado:
En cumplimiento del Reglamento de Grados y Títulos de la Universidad César
Vallejo, presento ante ustedes la Tesis Titulada: “CALIDAD DE ATENCIÓN DE
ENFERMERÍA Y EL GRADO DE SATISFACCIÓN EN MUJERES POST ABORTO,
DEL HOSPITAL BELEN DE TRUJILLO, 2018.”
La presente Tesis tuvo como objetivo, Determinar la calidad de atención de Enfermería y el
grado de satisfacción en mujeres post aborto, del Hospital Belén, Trujillo 2018. La misma
que someto a vuestra consideración y espero cumplir con los requisitos de aprobación para
obtener el Título Profesional de Licenciada en Enfermería.
Noemi Stefani Saune Ruiz
VII
INDICE
DEDICATORIA ............................................................................................................. III
AGRADECIMIENTO .................................................................................................... IV
DECLARACIÓN DE AUTENTICIDAD ........................................................................ V
PRESENTACIÓN .......................................................................................................... VI
INDICE .......................................................................................................................... VII
RESUMEN ..................................................................................................................... IX
ABSTRACT ..................................................................................................................... X
I.INTRODUCCIÓN…………………………………………………………………….11
1.1 Realidad Problemática……………………………………………………………11
1.2. Trabajos Previos .................................................................................................. 14
1.3. Teorías relacionadas al tema................................................................................ 16
1.4. Formulación Del Problema .................................................................................. 25
1.5. Justificación del Estudio ...................................................................................... 25
1.6. Hipótesis .............................................................................................................. 28
1.7. Objetivos .............................................................................................................. 28
II. MÉTODO ................................................................................................................ 29
2.1. Diseño de la Investigación ................................................................................... 29
2.1.1. Metodología ......................................................................................................... 29
2.2. Variables y operacionalización de variables ....................................................... 30
2.3. Población y Muestra ............................................................................................ 32
2.4. Técnicas e instrumentos de recolección de datos, validez y confiabilidad: ........ 32
2.5. Método de análisis de los datos: ......................................................................... 34
2.6. Aspectos éticos: .................................................................................................. 34
III. RESULTADOS ................................................................................................... 35
IV. DISCUSIÓN ........................................................................................................ 41
V. CONCLUSIÓN ................................................................................................... 48
VI. RECOMENDACIONES ..................................................................................... 49
VII. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS ................................................................ 50
VIII. Anexos ................................................................................................................. 56
Anexo N° 01: Esquema de la Teoría del cuidado humanizado de Jean Watson, relacionada
a la Calidad del cuidado de Enfermería y el Grado de satisfacción de mujeres pos
aborto. .............................................................................................................................. 56
VIII
Anexo n° 02: Consentimiento Informado: ...................................................................... 57
Anexo n°03: Cuestionario: “Calidad de atención de enfermería en pacientes pos aborto
del Hospital Belén de Trujillo, 2018”. ............................................................................. 58
Anexo N°04: Cuestionario: “Grado de satisfacción en mujeres pos aborto del Hospital
Belén de Trujillo, 2018” .................................................................................................. 59
Anexo n°05: Método de consistencia interna: Prueba de confiabilidad de kuder- richardson
para el cuestionario de Calidad de atención de enfermeria.............................................. 60
Anexo n°06: Método de consistencia interna Prueba de confiabilidad de alfa de conbrach
para el cuestionario de Grado de satisfaccion en mujeres pos
aborto………………………………………………………………..…………………..61
Anexon°7:Data………………………………………………………………………….62
IX
RESUMEN
El presente estudio de investigación, de tipo descriptivo correlacional, sobre
“Calidad de atención y grado de satisfacción en mujeres post aborto, del Hospital
Belén de Trujillo, 2018”, tuvo el propósito de Determinar la relación entre las
variables en mención. La teoría en la que se enmarca la tesis es el Cuidado
Humanizado de Jean Watson, ésta enfatiza la armonía entre cuerpo, alma y espíritu;
la cual se relaciona con lo que se desea investigar. La muestra estuvo constituida por
70 mujeres post aborto en el Servicio de Ginecología y Emergencia; a las que se les
aplicó 2 instrumentos; el primero, cuestionario sobre Calidad de Atención y un
segundo cuestionario sobre Grado de Satisfacción. Los resultados obtenidos fueron:
La calidad de atención de enfermería en mujeres pos aborto del Hospital Belén de
Trujillo, fue regular en un 62.86%, bueno en un 37.14%. Y en el grado de satisfacción
en la necesidad física en mujeres pos aborto fue buena en un 83%, regular en 17%.
En la necesidad emocional, fue regular en un 69%, bueno en un 31%. Y en la
necesidad espiritual, fue regular en un 73%, bueno en un 27%. Además, se determinó
relación significativa entre la calidad de atención de Enfermería y el grado de
satisfacción en la necesidad física con un Rho de Spearman: 0,35; en la necesidad
emocional con un Rho de Spearman: 0,881 y en la necesidad espiritual Rho de
Spearman: 0,794. Esto significa que existen evidencias suficientes al nivel del 1% (p
< 0,01) para afirmar que la Calidad de atención en Enfermería se relaciona
positivamente con el grado de satisfacción en las Necesidades Físicas, Emocionales
y Espirituales. En conclusión, el profesional de Enfermería satisface en su mayoría
la necesidad física, la cual incluye, capacidad técnica, conocimiento científico; sin
embargo, el usuario necesita la satisfacción de sus necesidades emocionales y
espirituales, y mayor aun cuando se trata de una situación traumática, que es el
aborto.
Palabras clave: Calidad de atención, grado de satisfacción, cuidado humanizado.
X
ABSTRACT
The present research study, descriptive correlational type, on "Quality of care and
degree of satisfaction in post-abortion women, Bethlehem Hospital Trujillo, 2018",
had the purpose of determining the relationship between the variables in mention.
The theory in which the thesis is framed is Jean Watson's Humanized Care, which
emphasizes the harmony between body, soul and spirit; which is related to what you
want to investigate. The sample consisted of 70 post-abortion women in the
Gynecology and Emergency Service; to which 2 instruments were applied; the first
questionnaire on Quality of Care and a second questionnaire on Degree of
satisfaction. The results obtained were: The quality of nursing care in post-abortion
women of the Belen de Trujillo Hospital, was regular at 62.86%, good at 37.14%.
And in the degree of satisfaction in the physical need of post abortion women it was
good in 83%, regular in 17%. In emotional need, it was regular at 69%, good at 31%.
And in spiritual need, it was regular at 73%, good at 27%. In addition, a significant
relationship was determined between the quality of nursing care and the degree of
satisfaction in physical need with a Spearman's Rho: 0.35; in emotional need with a
Spearman's Rho: 0.881 and Spearman's spiritual need Rho: 0.794. This means that
there is sufficient evidence at the level of 1% (p <0.01) to affirm that the Quality of
care in Nursing is positively related to the degree of satisfaction in Physical,
Emotional and Spiritual Needs. In conclusion, the nursing professional satisfies most
of the physical need, which includes technical capacity, scientific knowledge;
however, the user needs the satisfaction of their emotional and spiritual needs, and
even more so when it comes to a traumatic situation, which is abortion.
Key words: Quality of attention, degree of satisfaction, humanized care.
11
I. INTRODUCCIÓN
1.1. Realidad Problemática:
El aborto se define como la interrupción del embarazo antes de las 22 semanas, con
un peso menor de 500 gramos.1 Éstos se clasifican en: inducidos, incompletos,
espontáneos, etc.; siendo el signo más común, el sangrado, con o sin dolor
intermitente.1
Esta situación abarca un impacto emocional, motivo de depresión, miedo ante la
predisposición de volver a pasar por el mismo episodio, generando mayor trauma
psicológico. Por tal razón su abordaje debe ser de forma integral.
Entre el 2010 al 2014, en el mundo hubo un promedio anual de 56 millones de
abortos inducidos, siendo 35 por cada 1000 mujeres en las edades de 15 a 44 años.
Considerándose como un 25% del total. Además, cada año se realizan unos 25
millones de abortos ilegales en todo el mundo, siendo de mayor incidencia en países
en desarrollo como de África, Asia y América Latina, considerándose como el 97
%.2
En Asia se concentraron más de la mitad del total estimado. Además, entre un 4,7%
y un 13,2% de la mortalidad materna por año, se atribuye a un aborto sin
condiciones de seguridad.3
La prestación de servicios al realizar un aborto legal es importante, ya que de esa
manera se cumple el Objetivo de Desarrollo Sostenible relacionado a la salud sexual
y reproductiva. Existen normativas a nivel mundial sobre la utilización de
anticonceptivos, como prevención de embarazos no deseados, también de la
práctica de un aborto seguro y el tratamiento de sus complicaciones.3
En muchos países del mundo se han aprobado leyes que practican el aborto con
libertad; sin embargo, no siempre han respondido a las posturas éticas de los
ciudadanos ni de los profesionales de salud.
12
El 25% de las mujeres gestantes, culminan en aborto espontáneo, y las tres cuartas
partes de éstos suceden en los tres primeros meses de gestación. Más de 5 millones
tienen complicaciones como: hemorragias; infecciones; perforación uterina; aborto
incompleto, convirtiéndose en la tercera causa de mortalidad materna.3
En América Latina, solo 1 de cada 4 mujeres practicó un aborto seguro, siendo cada
vez más frecuente que las mujeres se autoadministren medicamentos como el
misoprostol, no cumpliendo las normas de la OMS. 2,3
En el Perú según cifras, la mortalidad materna pasó de 769 defunciones en el año de
1997 a 325 en el 2016, lo que muestra una disminución en un 42%. En el 2016 se
produjeron 325 muertes maternas.4
Desde el 2014 el Perú cuenta con una normativa técnica, RESOLUCIÓN
MINISTERIAL Nº 486-2014/MINSA, la cual brinda sustento sobre la práctica del
aborto terapéutico, en aquellas mujeres donde su embarazo pone en riesgo su salud
y hasta la vida, siendo de cumplimiento obligatorio en todos los Establecimientos de
Salud. 5
Sin embargo, aún hay mucho porqué trabajar, ya que diariamente más de mil mujeres
abortan, y cada año, 371.000 6, datos que se requiere ir disminuyendo, y eso se
lograría con esfuerzo, trabajo en equipo e interdisciplinario.
Los abortos sin condiciones de seguridad y sus complicaciones representaron en el
periodo 2002 al 2011 la tercera causa de mortalidad materna en el Perú con un 9.8%
y en el periodo 2012 al 2013 fue la primera causa de hospitalización en el Perú.6
Al primer semestre 2016, ENDES reporta un incremento del embarazo adolescente
de 15 a 19 años a 14.6% en comparación del 2015 que alcanzo a 13.6%. En el Perú
ascienden a 352 mil casos de aborto inducidos.7
En las provincias de Otuzco, Virú, Julcán, Chepén y Ascope, de la Región La
Libertad, se presentan mayor número de casos de aborto en adolescentes,
representando el 12%.8 Ello podría relacionarse con el tabú que aún persiste en ciertas
zonas de dichos lugares y la falta de manejo en salud sexual y reproductiva. Los
13
padres de familia tienen la percepción que el uso de métodos anticonceptivos,
estimularía a la práctica sexual a muy temprana edad, concepto que se debería
cambiar.
En el 2015, La Libertad tuvo 13.7% de adolescentes entre 15 y 19 años embarazadas,
dato superior a la que se obtuvo en el 2014 con un 11.7%. En Trujillo, los distritos
con mayor número de adolescentes embarazadas, son de La Esperanza, El Porvenir
y Florencia de Mora.8
Según datos estadísticos del 2012, muestran que, en el Hospital Belén de Trujillo, se
practican al día entre cuatro y cinco limpiezas uterinas por abortos incompletos.8 En
el 2018, desde enero hasta marzo, en promedio llegan 70 mujeres por aborto al mes.
En el Servicio de Ginecología y Emergencia del Hospital Belén de Trujillo, según lo
referido por las mujeres post aborto, sienten la necesidad de la escucha activa por
parte del personal de salud, empatía, falta de consejería para poder afrontar dicha
situación; ya que observan que la atención es más para atender las necesidades
físicas, que emocionales o espirituales. Es así que, en esta ocasión, como en otras
situaciones pos traumáticas, implica intervenir de forma integral, que vayan más allá
de la dimensión física.
Pero de todo lo mencionado, al llegar una mujer a un establecimiento de salud, por
requerir cuidados, el personal de salud en muchas ocasiones tiende a juzgar, sin
previo conocimiento por el cual sucede el aborto, y es ahí donde la paciente
trasciende la falta de empatía; el personal de salud debería limitarse a sus códigos de
ética, sin transgredir los derechos de la paciente.
Otro de los aspectos es que ya en el momento de la atención, enfermería se concentra
en atender las necesidades físicas de la mujer, que si bien es cierto podría conllevar
a la muerte si no se atiende las complicaciones, pero ¿qué sucede en el interior de la
paciente?, no se analiza ni se es consciente de que ella pasa por una etapa de duelo,
que fuese la semana de gestación en la que se encuentre, ha perdido su bebé, y por
ende atraviesa un inmenso dolor, porque tal vez hasta planifico muchas actividades
con su llegada.
14
Es así que la pérdida de un embarazo no termina con la expulsión del producto; sino
con la comprensión y satisfacción de las necesidades básicas que para ellas es
fundamental, como: respeto, compañía, trato amable, redes de apoyo, comunicación
asertiva; siendo ello la clave para valorar la conducta que tomen frente a su realidad,
de forma que su proceso de duelo sea menor.
1.2. Trabajos Previos
Moya R, Rivera L.9 Realizó un estudio descriptivo correlacional “Calidad del
cuidado de la enfermera y grado de satisfacción en las necesidades emocionales y
espirituales en mujeres postaborto Hospital Belén”, con una muestra de 51 mujeres
a las cuales se aplicó 2 instrumentos: Escala de Calidad de Cuidado de la Enfermera
y Satisfacción de necesidades. Siendo los resultados, regular con un 49.02% en
cuanto a la Calidad de cuidado de la Enfermera. El grado de satisfacción
emocionales, satisfecho en 56.86% e insatisfecho en 43.14%., y en necesidades
espirituales, insatisfecho 88.24% y satisfecho en 11.76%. En conclusión, si existe
relación entre la calidad del cuidado y el grado de satisfacción de las necesidades
en mujeres postaborto.
Pitilin É, Banazeski A, Bedin R, Gasparin V.10 Realizaron un estudio “Cuidados de
enfermería en situaciones de aborto inducido”. Los datos fueron recopilados sin
límites de tiempo, que estuviesen en su totalidad en las bases de datos LILACS,
BDENF, MEDLINE y SciELO, de las cuales se seleccionaron 13 publicaciones.
Teniendo como resultados: que el trabajo de las enfermeras es mayormente realizar
técnicas, procedimientos, además su actuar es discriminatoria, juzgadora. En
conclusión, la actitud de las enfermeras frente a situaciones de aborto provocado,
contradice las directrices del código de ética de la profesión.
Lora S.11 Realizó un estudio cualitativo “Cuidado ético a la adolescente en situación
de aborto Chiclayo, 2012”. Muestra de 6 enfermeras del Hospital Regional Docente
La Mercedes, en el servicio de Gineco-obstetricia y 7 adolescentes hospitalizadas
15
en el Servicio de Ginecología. Los instrumentos aplicados fue la entrevista,
teniendo como dimensiones cuatro categorías: discernimiento de una realidad
difícil, afectividad perturbada; cumplimiento de deberes ante decisiones
equivocadas y exigencias del cuidado ético a la adolescente. En conclusión, que el
cuidado ético de enfermería se basa en los derechos de la adolescente brindando
atención de calidad no solo cuando está hospitalizado sino cuando es dada de alta.
Carreño V, Henao Y12. Realizó una monografía de investigación, estudio
cualitativo, tipo fenomenológico “Percepción del cuidado de Enfermería en la
Atención Post Aborto en mujeres de la Ciudad de Bogotá”. Muestra de 24 mujeres
entre las edades de 17 y 25 años, en las cuales se aplicó la entrevista que se dividía
en 3 dimensiones; percepción del paciente sobre el cuidado humanizado, priorizar
al ser cuidado y empatía. Teniendo como resultados, dentro de la dimensión
“percepción del paciente sobre el cuidado humanizado”, con un 83.3%(siempre),
“priorizar al ser cuidado”, con un 75% (siempre) y “empatía”, con un
66%(siempre). En conclusión, las dimensiones fueron calificadas en un rango
bueno, lo que demuestra que el profesional de Enfermería se encuentra capacitado
para garantizar una atención de calidad.
Príncipe A13. Realizó un estudio descriptivo, cuantitativo “Nivel de satisfacción de
la usuaria con aborto incompleto sobre la atención integral de la Enfermera en el
Instituto Materno Perinatal”. Muestra de 66 usuarias a las que se aplicó un
cuestionario, teniendo como resultados con respecto a la atención recibida en el
tratamiento por aspiración manual endouterino, que el 45.45% tiene un nivel de
satisfacción medio, 31.82% bajo y un 21.73% alto. En cuanto a la dimensión
interpersonal, el 48.49 % percibe una atención media, 33.3% alto y 18.18% bajo.
En conclusión, las usuarias perciben que la enfermera basa sus cuidados en la
dimensión técnica y deja de lado la interpersonal.
Miranda L. y Gamboa A.14 Realizaron una investigación tipo descriptiva
observacional “Análisis de la intervención que realiza la enfermera hacia la
paciente post aborto”, en el Hospital San Carlos. La muestra fue de 70 mujeres post
aborto. Se utilizó como instrumentos el cuestionario; teniendo como resultados que
16
la educación por parte de la Enfermera acerca el tratamiento: adecuada 42.2%,
escasa 31.4%, ninguna 41.4% y no respondió 2.8%. La terminología utilizada ante
su situación: adecuada 38.5%, inadecuada 28.5%, inhumanos 5.7%. Además, la
percepción de la paciente del apoyo emocional recibido: muy bueno 11%, bueno
20%, malo 13%, nulo 61.4%. En conclusión, al abordaje que realiza la enfermera
no satisface en su totalidad las necesidades emocionales de las pacientes.
Gondim M, Almeida A, Sánchez M15, realizan un estudio cualitativo, sobre “El
cuidado de enfermería vivenciado en la situación de aborto en el Hospital público
de Brasil”, siendo su muestra de 13 mujeres, a las que se entrevistó, donde los
resultados fueron, que el cuidado de Enfermería es de forma automática, como parte
de su rutina, no perciben un cuidado integral. Se basa en aspectos físicos, no
contemplando otras necesidades. En conclusión, se evidencia la necesidad de crear
un ambiente que facilite la escucha activa, permitiendo conocer la realidad de lo
que atraviesa las pacientes.
1.3. Teorías relacionadas al tema
La calidad etimológicamente proviene del griego KALOS, que significa apto,
favorable y bueno. La Organización Internacional de Estándares, lo conceptúa
como el conjunto de características que cumplen con aquellos requisitos, que se
encuentran establecidos. 16
En salud, la calidad se define como aquel tipo de atención que esperamos,
incrementando así el bienestar del individuo, tomando en cuenta el equilibrio entre
ganancias y pérdidas que está relacionado con aquello que implica el proceso de
atención. La calidad es una cualidad, la cual dependerá de la percepción que tiene
el usuario, ante la atención recibida, en este caso del cuidado de la Enfermera, lo
cual se determinará en la medida en que se satisfacen las expectativas y necesidades
del mismo.17
17
La calidad del cuidado del profesional de enfermería se refiere a la atención
eficiente, oportuna, individual, humanística, y continua que otorga, según los
indicadores o estándares de gestión de calidad, que implica conocer las necesidades
de los usuarios y cumplirlas, a través acciones de cuidado. 17
Los cuidados que se realizan, tienen como finalidad, mejorar las condiciones de
vida, considerándose como un proceso interpersonal, el cual involucra el deseo
de apoyar a la otra persona, logrando, el bienestar físico, mental, espiritual y
social. La meta del proceso de cuidar es recuperar la salud, el cuidado implica la
disponibilidad de recursos para satisfacerla, el reconocimiento de una necesidad,
así como la capacidad de respuesta a la misma .17, 18
Por eso, al hablar de situaciones traumáticas, como un aborto, implica un cuidado
holístico, en el cual se debe tener en cuenta distintas dimensiones siendo una de
ellas, el trato humano.
El Cuidado Humanizado es una necesidad esencial en la práctica profesional
evidenciándose en las disposiciones normativas y políticas establecidas por
entidades de salud que velan por el derecho de los usuarios así como garantizan la
calidad del servicio que se otorga. 19
La Organización Mundial de la Salud, motiva a la formación holística de los
profesionales de la salud, buscando la protección de los derechos de toda persona
sana y/o enferma; este organismo también afirma que la Humanización “Es un
proceso de ayuda mutua y comunicación entre los individuos, dirigida hacia la
comprensión y transformación del ente primordial de la vida”. 19
Por eso el cuidado humanizado se transforma en la filosofía de vida, además de ser
la esencia de la profesión de Enfermería, priorizando el autocuidado, la
conservación y restablecimiento de la vida siendo su base la relación terapéutica
enfermera -usuario. 20
18
Jean Watson en su teoría “Cuidado humanizado”, otorga la mayor importancia a la
formación de la Enfermera en valores y su aplicación en la práctica profesional,
basándose en entender las dinámicas psicológicas, culturales y sociales de los
individuos. Su teoría tiene un enfoque fenomenológico, priorizando el aspecto
espiritual, considerando la moral y ética de enfermería.21, 22
La filosofía Transpersonal de la teorista, dice: que la razón moral tiene relación con
el “cuidado”, no es un conjunto de pasos a seguir, más bien, el cuidar es un proceso
entre el usuario y el enfermero(a) en el cual se comparte distintas emociones.
Además, le brinda al cuidado una dimensión espiritual, siendo ello sanador del
cuerpo y el espíritu.22
Por eso se fundamenta en 10 factores de cuidados, que priorizan al amor, que tiene
un componente fenomenológico implicado en la relación enfermera-usuario:
Conjunto formado por un sistema de valores; la Instalación de esperanza y fe, que
involucra a las creencias; cultivar la sensibilidad, prácticas espirituales y
transpersonales, siendo importante para obtener resultados; promover una relación
de confianza. 23
Promocionar la aceptación y el auto- conocimiento. Aplicando para ello el método
científico para tomar decisiones y la capacidad de solucionar problemas,
promocionar el aprendizaje transpersonal y la enseñanza; crear una conexión
cultural, mental, física, espiritual y social, proporcionando un ambiente sanador.
Apoyar a la satisfacción de las necesidades esenciales. Y para finiquitar la
aprobación de fuerzas fenomenológicas - existenciales, que prioriza la capacidad
de conocer y atender el trasfondo de la vida y la muerte. 21,23
La teoría de Watson maneja el cambio, en la forma de enfrentar al paciente, vivir el
cuidado transpersonal; adorar a la profesión; ser creativos. Así como muestra
énfasis en la armonía entre mente, alma y cuerpo, mediante una relación de
confianza entre al que es cuidado y a quién cuida.
19
Otra dimensión importante es la capacidad para el trabajo que es una condición que
resulta de la combinación entre el estilo de vida del trabajador y el ambiente de
trabajo, influenciada por aspectos intrínsecos, el estilo de vida y características
sociodemográficas. Su definición se basa en la batalla de la percepción individual
sobre las demandas en el trabajo, así como en concepción de las mismas. 24
Por lo cual, en Enfermería, se dice que ese proceso de trabajo es colectivo,
interdependiente y complementario. Esa forma de organizar el trabajo presenta una
división técnica del mismo, en que las actividades realizadas por el profesional
deben estar jerarquizadas de acuerdo a lo complejo de la ejecución, lo cual demanda
destrezas para el manejo de los distintos métodos e instrumentos. 17,24
Otra las dimensiones primordiales es la comunicación asertiva. El profesional de
enfermería prioriza una relación con el usuario, considerando sus distintas
características: nivel educativo, socio económico, sexo, edad y religión.
Conociéndolas, podemos utilizar una comunicación oportuna donde se práctica
destrezas y habilidades como: interpretar los gestos del paciente, sonreír, ser
asertivo, satisfacer sus necesidades, sonreír, seguridad, crear disposición para el
dialogo, brindar apoyo afectivo y generar confianza.25
La manera de comunicarse con el usuario no solo se otorga mediante palabras. El
silencio y las expresiones no verbales también son formas de comunicación. Para
otorgar un cuidado holístico es necesario establecer una relación de apoyo y
generar confianza al usuario, teniendo un diálogo mediante una terminología
comprensible, precisa y clara, que facilite la comunicación.26 , es decir hacerse
entender y entenderlos.
El poder de las palabras puede tener un efecto calmante, útil, positivo y saludable
sobre cualquier persona. La enfermera necesita entender el impacto de cada palabra
mencionada sobre otros individuos. Ella está consciente de las circunstancias en
que los usuarios y otros individuos serán recíprocos a una comunicación
significativa. En el tiempo en que práctica y estudia para ser eficiente así como
eficaz en su profesión, necesitando perfeccionar su habilidad para comunicarse con
los individuos atendiendo a sus necesidades.27
20
Así como , la enfermera debe estar en la capacidad de crear por medio de la
comunicación, comprender y entender las necesidades del usuario , lo importante
consiste en tratar de interpretar comunicación no verbal, gestos, discreción, siendo
creativa, mostrando respeto, tolerancia ; siendo también parte de la ética
profesional.26,27
La dimensión del confort, se define como la forma de generar bienestar al paciente
y brindar comodidades. Son todas aquellas condiciones inherentes de cada persona
que en relación al ambiente en el que se encuentran. Además no solo implica
condiciones exteriores, sino se relacionan con las características fisiológicas,
biológicas, psicológicas o sociológicas de las personas.17, 28
Hay estudios que enfatizan la importancia de la comodidad que el usuario necesita
para su descanso y/o sueño, por lo que se deben buscar medidas esenciales de salud
como control de ruidos, iluminación adecuada, limpieza del ambiente, así como
sábanas limpias y de tejido suave. La hospitalización genera estrés en el individuo,
y tiene como resultado, alteraciones en la salud que pueden estar relacionadas
directa e indirectamente con la patología diagnosticada, y por ello es importante
incrementar la comodidad del ambiente físico para el usuario y su familiar; con esto
se ayudará a menguar la ansiedad. 29
Esta dimensión es de gran importancia en aquella situación traumática, porque
algunos individuos no pueden controlar sus sentimientos ni emociones, teniendo un
ambiente que no le proporcione comodidad, podría incrementar el estrés, el riesgo
a depresión y la ansiedad. 29
Así como es impredecible conocer que necesidades se están satisfaciendo o el
resultado deseado por intermedio de la calidad del cuidado humanizado; por el cual
se conceptúa como el grado de satisfacción, reflejando de esta manera la
habilidad de la persona cuidadora, para complementar dichas necesidades.
La necesidad es una fuerza directriz interna que interpreta la manera en que el
individuo decide cómo actuar ante la situación del ambiente que lo rodea, ésta
influye en el grado de intensidad con la que se reacciona; entre más fuerte sea la
21
necesidad con más ímpetu se realizará las intervenciones. Existen 2 tipos de
necesidades: las necesidades primarias o viscerogénicas que son primordiales para
la supervivencia (aire, agua, alimento y evitar daños) y las necesidades
secundarias, que surgen indirectamente de las primarias, éstas se centran en las
necesidades emocionales y psicológicas.; por ello también es conocida como
necesidades psicogénicas30
Además una necesidad, también se conceptúa como una condición propia al
individuo que es necesario para el desarrollo, el bienestar y la vida. Cuando las
necesidades se ven satisfechas y cuidadas, se mantiene e incrementa la salud. Si
no se satisface y las descuida, producirá daños en el bienestar psicológico o
físico.31
Para lograr satisfacer las necesidades del paciente se tiene en cuenta, crear
sistemas de apoyo confiable , manejar las expectativas del paciente tomando como
importante su opinión, la identificación de los principales determinantes de
calidad , ganar su confianza, instruirlo y ofrecer lo mejor que se tenga
disponible.32
Entonces se conceptúa al grado de satisfacción como la medida indicada entre la
expectativa y experiencia del usuario, tomando en cuenta el grado de eficiencia con
los que se otorgan la atención; si lo obtenido es inferior a las expectativas, el
paciente quedará insatisfecho, si los resultados obtenidos son superiores a las
expectativas, queda satisfecho y si sobrepasan aquellas expectativas, el paciente
queda muy satisfecho. 33,34
Por ello la enfermera tiene que interpretar que el usuario es un individuo que posee
deseos, valores y necesidades y que en situaciones particulares, como una
patología, cercanía a la muerte, situación traumática o ingreso a un medio
hospitalario, proporciona diversas reacciones en cada persona.
En situaciones traumáticas, como el aborto, se entiende que la satisfacción de la
necesidad física es esencial, porque no se produce complicaciones, como la
infección y la hemorragia. Otras son la perforación uterina, la evacuación
incompleta y el desgarro cervical y aquellas complicaciones resultado de la
anestesia. 35
22
La enfermera tiene como labor, la prevención de estas complicaciones, colocando
en práctica sus conocimientos científicos y su capacidad técnica para obtener
adecuados resultados.
El área psicogénica del individuo está conformada por una esfera mental, que
abarca los procesos intelectuales , emocional (sentimientos) y espiritual; las
primeras, en función al estado anímico y la tercera se relaciona con la búsqueda
con algo ideal. La emoción es un estado interno que no es posible medir ni
observar directamente. 36
La complejidad de emociones está conformada por distintos componentes:
fisiológicos, subjetivos y conductuales. Los intermedios aluden al pensamiento y
a los sentimientos afectivos; los primeros se refieren a los cambios endocrinos,
viscerales y somáticos, mientras los últimos, se demuestran por gestos y
expresiones faciales. Cada componente ocurre de forma concomitante y
simultánea con los demás, influenciados por la experiencia. 36
Las necesidades emocionales son aspectos mentales o psicológicos de origen intra
psíquico que está centrado en sentimientos esenciales: la autorrealización, el
amor, la identidad, la autoestima y la confianza, siendo fuertemente influenciadas
por el medio social y la experiencia, si se frustran, acarrearán daños que
perjudicarán el bienestar psicológico o biológico.36, 37
El mayor grado de inestabilidad emocional, las generan experiencias que
incluyen, la separación o muerte; siendo el aborto parte de dicha experiencia,
teniendo como consecuencias sentimientos y emociones como el miedo, la
tristeza y la culpa, que afectan a estas usuarias. 37,38
Siendo, las necesidades espirituales, aquellas necesidades que expresa el individuo
para fortalecer, recuperar y/o mantener fe y creencias; encontrando respuestas al
finalidad de la vida; de pedir perdón y perdonarse el uno al otro. Por ello la
enfermera es la indicada de identificar aquella necesidad de asistencia espiritual del
usuario y de obtener el apoyo necesario para sobresalir en esta lucha.
23
El Grado de satisfacción de las necesidades espirituales, es aquella medida que
indica el paciente, según sus expectativas, en relación a fortalecer, mantener o
recuperar: el amor, la esperanza, la fe, de perdonarse el uno al otro y de pedir
perdón. 39
Existen 3 necesidades espirituales que subyacen a todas las religiones: a) la
necesidad de perdón, b) la necesidad de vínculos afectivos y amor, c) necesidad
de encontrar una finalidad y un sentido a la vida.
La espiritualidad va más allá de lo trascendente, implica una comunicación
bidimensional, entre Dios, quien es el todopoderoso, creador y uno mismo.
También se define como un conjunto de creencias teniendo fe que existe un poder
superior, lo cual favorece el crecimiento moral. Ésta interrelación conlleva a la
satisfacción de la necesidad espiritual, para mantener, recuperar o aumentar
creencias, su fe, esperanza, amor y perdón 39
Según, la santa biblia en Hebreos 11:1, dice que la fe es la certeza de lo que se
espera, la convicción de lo que no se ve. 40 Tener fe significa que las personas
experimentan situaciones que no se aprecia a través de los sentidos, pero genera
resultados; ello a través de la oración. Existen evidencias que los pacientes que
tienen fe en Dios, se preocupan menos por sus síntomas, a diferencia de los que la
carecen; porque saben que su ser superior, estará presente en el alma, generando
paz y tranquilidad39
Las palabras de aliento que se puede encontrar en la Santa Biblia, son tan intensas
que llenas el alma de satisfacción; aun atravesando la peor situación. Dios dá
consuelo, a través del espíritu santo. 40 Es por ello que la presencia de su líder
espiritual sea la religión que se procesa, es de gran apoyo espiritual en una
situación traumática como es el aborto o el simple hecho de generar visitas con
su grupo espiritual.
El manual de Diagnósticos de Enfermería “Nanda”, también describe como
etiqueta diagnóstica, al sufrimiento espiritual, teniendo como factores
relacionados:
24
el proceso de agonía, ansiedad, enfermedad crónica, soledad, dolor, etc.; en sí se
relaciona con el deterioro de la incapacidad para experimentar e integrar el
propósito de la vida, mediante la conexión con el yo, arte, música, naturaleza y
poder superior. 41.
Las mujeres que han tenido que atravesar por una situación de aborto, deben vivir
su proceso de duelo, sanando heridas, ya que no es nada sencillo sobreponerse
ante la pérdida de un ser querido, y mayor aun cuando se trata de un hijo(a),
además poder reanudar su conexión consigo mismas y entorno es un proceso
largo, con el fin de encontrar nuevamente el equilibrio y la paz interna.42
Los profesionales de la salud, en especial las Enfermeras que son las que tienen
mayor relación con el paciente, tienen que ser capaces de comprender al ser humano
de forma íntegra, en otras palabras comprender que lo que le pasa al cuerpo, no es
independiente a la mente y emociones.
Por lo tanto la enfermera debe tener en cuenta que su cuidado debe enfocarse no
solo en el aspecto biológico de la paciente, sino también en lo espiritual,
emocional; ya que es un ser humano que siente; y al pasar por situaciones de estrés
y sufrimiento, como es el caso de la muestra en investigación, con el fin de velar
por un cuidado integral y humanizado; teniendo en cuenta la comunicación
asertiva, empatía, escucha activa, etc.
Es importante valorar la calidad de cuidado de Enfermería, y por lo tanto se debe
tener en cuenta: el trato humano, como bien lo menciona Watson; capacidad
técnica que hace referencia a la prevención de complicaciones y atención
oportuna en la esfera física poniendo en práctica sus conocimiento,
competencias; comodidad y confort, que enfatiza la tranquilidad y alivio en las
diferentes dimensiones del ser humano y ;comunicación asertiva; siendo una
forma de relacionarse y de esta manera favorecemos a la defensa de sus derechos
sin dañar, ni discriminar sus intereses. Si la persona logra ésta comunicación será
capaz de expresar sus sentimientos, ideas, inquietudes y opiniones; y a partir de
ello poder incluir nuevas intervenciones.
25
Es así, que la calidad de atención de Enfermería está relacionado con el grado de
satisfacción de los pacientes; la cual como resultado final, es su aprobación, ello
refleja la habilidad de la enfermera para intervenir en las necesidades tanto físicas,
emocionales y espirituales. 17
1.4. Formulación Del Problema
¿Existe relación entre la calidad de atención de enfermería y el grado de satisfacción
en mujeres post aborto, del Hospital Belén de Trujillo, 2018?
1.5. Justificación del Estudio
En situaciones de impacto psicológico/emocional, pos traumática, como es la
situación de post aborto, enfermería tiene un rol importante, en el proceso de
adaptación a las situación de duelo; sin embargo hoy en día, se puede afirmar que
son casi nulas estas intervenciones, puesto que la sobrecarga en trabajo, número de
pacientes, dificulta la interacción enfermera-paciente; y aunque el cuidado que
debería brindar enfermería seria integral, se encuentra limitado a satisfacer las
necesidades físicas y no hace hincapié a las necesidades emocionales de las mujeres
que pasan por dicha situación; muchas veces hasta se juzga antes de conocer el
trasfondo de cada situación que atraviesa la paciente; y eso son conductas que la
enfermera no debería practicar.
El primer contacto que tienen las pacientes para expresar emociones o sentimientos,
es la enfermera(o), y es aquí fundamental un cuidado que proporcione apoyo,
tranquilidad, confianza a través de una comunicación asertiva, buscando espacios
que facilite el cuidado integral; el saber escuchar, respetando aspectos como su
cultura, religión, y prestar la debida importancia de involucrar a sus familiares que
forma parte de su apoyo principal, en el proceso de duelo.35
Es de suma importancia investigar sobre el cuidado que ofrece enfermería sabiendo
que debe enfocarse más allá de suplir las necesidades físicas y mecánicas,
enriqueciendo a la profesión en cuanto al cuidado integral, con principios tanto
éticos como morales. Y es así que se decide realizar esta investigación.
26
El aborto es una situación complicada y dolorosa; y mayor aun cuando la mujer
espera con ansias la llegada del que se podría convertir en el motor de su vida, ellas
perciben el final de su embarazo como la muerte violenta de su propio hijo. Según
estudios el 70% de las mujeres que abortan tienen un sentido moral negativo de la
situación.36 El miedo, la ansiedad, el dolor y la culpa asociada al procedimiento
están presentes, atrapados en la percepción errónea de que no pueden comprender
su dolor.
Por esta razón el aborto va más a allá del dolor físico, ellas experimentan una
situación traumática, inesperada si fuese un aborto espontaneo, y estresante por la
culpabilidad si fuese un aborto provocado; por lo que origina alteraciones
psicológicas, emocionales y espirituales.
Por este motivo es importante este estudio teniendo en cuenta la realidad en la que
se someten las pacientes luego de perder a ese ser querido que aún no nace y de esa
forma garantizar que nuestras intervenciones sean de calidad.
Además la investigación tiene como aportes:
Aporte teórico
La percepción de la paciente frente al cuidado que recibe de la enfermera, se
considera como un indicador de gestión de calidad, y es importante analizar las
deficiencias en actitudes que la profesional pone en práctica para mejorar la calidad
de cuidado, y a la vez generar conocimiento a la ciencia de enfermería, poniendo
en práctica las teorías de enfermería como la Teoría del cuidado humanizado de
Jean Watson la cual enfatiza el cuidado, viendo al ser humano como un ser integral,
que requiere suplir necesidades tanto físicas, emocionales, espirituales. 21,22
Aporte práctico
El estudio permitirá conocer y analizar actitudes, expectativas de la paciente, a
través de la aplicación de instrumentos validados por expertos, los cuales
permitirían identificar aspectos técnicos, humanos, comunicativos y de confort 17,
27
con el propósito de evaluarlos, y a partir de ello poder generar un cambio en la
práctica al momento de brindar cuidados de una forma integral, y no solo desde la
percepción que considere importante la enfermera, sino a partir de la percepción del
paciente.
El poder de las palabras puede tener un efecto positivo, saludable y tranquilizador
sobre cualquier ser humano. La enfermera necesita apreciar la influencia de sus
palabras sobre quienes se comunica, siendo ellos los receptivos de una
comunicación terapéutica. Justo al mismo tiempo que estudia y práctica para ser
eficiente, necesitará perfeccionar su capacidad de comunicación; he allí la
importancia. 25,27
Aporte metodológico
A través de la aplicación de instrumentos validados por expertos, se permitirá
identificar aspectos a considerar cuando el profesional de enfermería brinda su
cuidado, obtener información real y sintética que pueda ser útil a Enfermería para
conocer problemas, poder priorizarlos y considerarlos como oportunidades para
formular propuestas de solución que contribuyan a la satisfacción de las
necesidades de las pacientes en una forma holística, humanizada e integral.
1.6. Hipótesis
H1: La calidad de atención de enfermería se relaciona significativamente con el grado
de satisfacción en mujeres post aborto, en el Hospital Belén de Trujillo, 2018.
H2: La calidad de atención de enfermería no se relaciona significativamente con el
grado de satisfacción en mujeres post aborto, en el Hospital Belén de Trujillo, 2018.
28
Objetivos
1.6.1. Objetivo General
- Determinar la calidad de atención de enfermería y el grado de satisfacción según
necesidades físicas, emocionales y espirituales en mujeres post aborto, del
Hospital Belén, Trujillo 2018.
1.6.2. Objetivos Específicos
- Determinar la calidad de atención de enfermería en mujeres post aborto, del
Hospital Belén de Trujillo.
- Valorar el grado de satisfacción según necesidades físicas, emocionales y
espirituales en mujeres post aborto, del Hospital Belén de Trujillo.
- Determinar la relación entre Calidad de atención de enfermería y el grado de
satisfacción en mujeres pos aborto.
II. MÉTODO
2.1. Diseño de la Investigación:
2.1.1. Metodología
No experimental
2.1.2. Tipo de estudio
Descriptivo correlacional simple, porque su fin fue identificar la relación existente
entre dos variables, en un contexto particular, siendo de corte transversal. 43
29
2.1.3. Diseño de la investigación
No experimental: Descriptivo – correlacional de corte transversal
2.2. Variables y operacionalización de variables
2.2.1. Variables
Variable independiente: Calidad de atención de las enfermeras
Variable dependiente: Grado de satisfacción en mujeres post aborto
M
Ox1
Ox2
R
Muestra:
M: enfermeras del Hospital Belén de
Trujillo
X1: calidad de atención de las enfermeras
X2: grado de satisfacción en mujeres post
aborto
r: relación
O: Observación
30
2.2.2. Operacionalización de variables
VARIABLE DEFINICIÓN
CONCEPTUAL DIMENSIONES
DEFINICIÓN
OPERACIONAL INDICADORES
ESCALA DE
MEDICIÓN
Calidad de
atención de
enfermería.
Es la atención oportuna,
eficiente, personalizada,
humanística, continua,
que brinda el profesional
de enfermería, de acuerdo
con estándares de calidad,
teniendo en cuenta el
conocimiento sobre las
necesidades de las
pacientes, poder aplicar
cuidado y darle
continuidad, y
seguimiento.17, 44
Trato humano
Capacidad
técnica
Capacidad de
comunicación
asertiva
Aspecto de
confort
Para medir la Calidad de
atención de enfermería,
se aplicará un
cuestionario a través de
la entrevista personal a
las pacientes mujeres
pos aborto y se
establecerán las
siguientes categorías.
Bueno
Regular
Deficiente
Bueno: 14-20
Regular: 7-13
Deficiente:0-6
Cualitativo
Ordinal
31
Grado de
satisfacción
Es la medida expresada,
entre la experiencia y la
percepción del paciente
teniendo en cuenta la
eficiencia que brinda la
enfermera, enfocados en
los requerimientos ya sea
físicos, emocionales y
espirituales. 33
Grado de
satisfacción
según:
Necesidades
físicas
Necesidades
espirituales.
Necesidades
emocionales
Cuestionario: grado de
satisfacción en las
necesidades de mujeres
pos aborto.
PUNTAJES
Bueno: 9-12
Regular: 5-8
Deficiente: 0-4
Bueno: 9-12
Regular: 5-8
Deficiente: 0-4
Bueno: 9-12
Regular: 5-8
Deficiente: 0-4
Cualitativo
Ordinal
32
2.3. Población y Muestra
Población: Se contó con la participación de 70 mujeres pos aborto, que se
encontraban hospitalizadas en el servicio de Ginecología y Emergencia del Hospital
Belén de Trujillo, durante los meses de Junio – Setiembre, del año 2018. Ellas
reunieron tanto los criterios de inclusión como de exclusión.
Muestra: 70 mujeres pos aborto, que se encontraban hospitalizadas en el servicio de
Ginecología y Emergencia del Hospital Belén de Trujillo. Durante Junio- setiembre
del año 2018
Muestreo: No probabilístico - por conveniencia
Unidad de análisis: Mujeres pos aborto, que se encontraban hospitalizadas en el
servicio de Ginecología y Emergencia del Hospital Belén de Trujillo.
Criterios de inclusión:
- Mujeres que se encontraban hospitalizadas con diagnóstico de aborto.
- Hospitalizada dentro de las 24 horas.
- Que deseaban participar en la investigación (consentimiento
informado).
Criterios de exclusión:
- Mujeres con enfermedad mental.
- Mujeres en estado crítico.
- Hospitalizada menor a 24 horas.
2.4. Técnicas e instrumentos de recolección de datos, validez y confiabilidad:
Técnicas:
Se aplicó la entrevista a través de dos cuestionarios, sobre Calidad de atención de
Enfermería y Grado de satisfacción en mujeres postaborto. La aplicación de los
mismos, tuvo una duración de 10 minutos aproximadamente; siendo en los turnos de
tarde los más accesibles.
33
Instrumentos:
Primer cuestionario: Calidad de atención de Enfermería:
Constó de 20 preguntas, las cuales se subdividían en dimensiones; Trato humano,
Capacidad técnica, Capacidad de comunicación asertiva, Aspecto de confort, las
cuales constan de 5 preguntas para cada dimensión. Cada ítem tiene un puntaje de 1
punto, si contestan SI, y 0 si es NO.
Segundo cuestionario: Grado de satisfacción en mujeres pos aborto:
Constó de 18 preguntas, las cuales se subdividían según necesidades; físicas,
emocionales y espirituales; siendo para cada dimensión 6 preguntas. Cada ítem tiene
alternativas tales son: nunca (0 puntos), a veces (1 punto) y siempre (2 puntos)
Control de calidad del instrumento:
Validez: Validado por 4 expertos en el área; 3 Enfermeras y 1 estadístico,
quienes revisaron los instrumentos dando las correcciones necesarias, y por
ende conformidad a los ítems; además sugirieron cambiar ciertas preguntas que
contenían palabras técnicas para que sea más fácil comprender. 45
Confiabilidad: El análisis de confiabilidad se realizó a través de la escala Alfa
de Cronbach, aplicada a la prueba piloto, el cual tuvo un valor de 0.84,
interpretándose como un instrumento confiable, para medir: El grado de
satisfacción en pacientes pos aborto. Por otro lado, se utilizó la prueba de
confiabilidad de Kuder- Richardson KR 20, el cual dio como resultado 0.81,
siendo también confiable46, para medir: La calidad de atención de Enfermería.
2.4.1. Prueba piloto: Se aplicó los instrumentos a 10 mujeres pos aborto del Servicio
de Emergencia y Ginecología del Hospital Belén de Trujillo, que cumplieron
con los criterios de inclusión y exclusión.
2.4.2. Procedimiento de recolección de datos: Se realizó las coordinaciones
necesarias para obtener la autorización de la jefa del Servicio de Ginecología y
Emergencia del Hospital Belén de Trujillo, para tener acceso y facilidad para la
ejecución de la investigación.
Se programó las fechas necesarias, para la aplicación de instrumentos previas
correcciones y validación. Además se aplicó el consentimiento informado.
34
2.5. Método de análisis de los datos:
Se ingresó la información recolectada al sistema informático con la finalidad de
elaborar una base de datos, utilizando el programa Microsoft Office Excel 2013, en
la que se efectuó el análisis descriptivo.
Para correlacionar las variables se aplicó la prueba de R de Spearman's obteniendo
una (P <0.01), en todas las necesidades, por lo que se determinó que existe relación
significativa entre la Calidad de atención de Enfermería y el grado de satisfacción
en mujeres pos aborto, del Hospital Belén de Trujillo, demostrando la hipótesis del
estudio. 46, 47, 48
2.6. Aspectos éticos:
- Confidencialidad: Garantizar a la muestra de estudio, que lo que respondían
en los instrumentos, era de total anonimato.
- Consentimiento informado: La población de muestra consintió su
participación en la investigación, a través de este documento.
- Respeto: Durante todo el proceso de obtención de datos, frente a la muestra
de estudio.
- Honestidad: Tanto con la muestra de estudio, y la institución de donde se
obtuvieron los datos.
35
III. RESULTADOS
Tabla 1: Calidad de atención de enfermería en mujeres post aborto, del Hospital
Belén de Trujillo
Calidad de atención de
enfermería. Frecuencia %
Deficiente 0 0%
Regular 44 63%
Bueno 26 37%
Total 70 100%
Fuente: Cuestionario sobre Calidad de atención de Enfermería
36
Tabla 2: Grado de satisfacción según necesidades físicas, emocionales y espirituales en
mujeres post aborto, del Hospital Belén de Trujillo
Grado de satisfacción según Frecuencia %
Necesidades físicas
Deficiente 0 0%
Regular 12 17%
Bueno 58 83%
Necesidades emocionales
Deficiente 0 0%
Regular 48 69%
Bueno 22 31%
Necesidades espirituales
Deficiente 0 0%
Regular 51 73%
Bueno 19 27%
Total 70 100%
Fuente: Cuestionario sobre Grado de satisfacción
37
Tabla 3: Calidad de atención de enfermería y el grado de satisfacción: Necesidades Físicas
en mujeres post aborto, del Hospital Belén de Trujillo.
Calidad de atención
de enfermería.
Necesidades Físicas
Total (%) Regular Bueno
Frecuencia % Frecuencia %
Regular 12 17% 32 46% 44 63%
Bueno 0 0% 26 37% 26 37%
Total 12 17% 58 83% 70 100%
Rho de Spearman: 0,35 p < 0,01
Fuente: Datos procesados en el Paquete Estadístico IBM SPSS Statistics 25
38
Tabla 4: Calidad de atención de enfermería y el grado de satisfacción: Necesidades
Emocionales en mujeres post aborto, del Hospital Belén de Trujillo.
Calidad de atención
de enfermería.
Necesidades Emocionales
Total (%) Regular Bueno
Frecuencia % Frecuencia %
Regular 44 63% 0 0% 44 63%
Bueno 4 6% 22 31% 26 37%
Total 48 69% 22 31% 70 100%
Rho de Spearman: 0,881 p < 0,01
Fuente: Datos procesados en el Paquete Estadístico IBM SPSS Statistics 25
39
Tabla 5: Calidad de atención de enfermería y el grado de satisfacción: Necesidades
Espirituales en mujeres post aborto, del Hospital Belén de Trujillo.
Calidad de atención
de enfermería.
Necesidades Espirituales
Total (%) Regular Bueno
Frecuencia % Frecuencia %
Regular 44 63% 0 0% 44 63%
Bueno 7 10% 19 27% 26 37%
Total 51 73% 19 27% 70 100%
Rho de Spearman: 0,794 p < 0,01
Fuente: Datos procesados en el Paquete Estadístico IBM SPSS Statistics 25
40
Tabla 6: Correlaciones
Grado de satisfacción en:
Necesidades
físicas
Necesidades
emocionales. Necesidades espirituales
Rho de Spearman
Calidad de
atención de
enfermería.
Coeficiente de
correlación ,350** ,881** ,794**
Sig. (bilateral) 0.003 0.000 0.000
N 70 70 70 **. La correlación es significativa en el nivel 0,01 (bilateral).
*. La correlación es significativa en el nivel 0,05 (bilateral).
41
IV. DISCUSIÓN
Los resultados obtenidos en el trabajo de investigación, con una muestra de 70
mujeres pos aborto que se encontraban en el servicio de Emergencia y Ginecología
del Hospital Belén de Trujillo, permitieron determinar la relación existente entre la
calidad de atención de Enfermería y el grado de satisfacción de las necesidades
físicas, emocionales y espirituales en dichas mujeres que atravesaron una situación
traumática; obteniendo los siguientes resultados:
En la tabla N° 1, se observa que la Calidad de atención de Enfermería es regular en
un 63%, buena un 37%. Estos resultados son idénticos a los mencionados por Moya
y Rivera, quienes al evaluar la Calidad del cuidado de las enfermeras del Hospital
Belén de Trujillo en el 2015, en 51 mujeres, se obtuvo que es regular en un 49.02%,
buena en 27.45% y deficiente en 23.53%.
Estos resultados difieren con los encontrados por Carreño V, Henao Y12, quienes
realizaron una monografía de investigación “Percepción del cuidado de Enfermería
en la Atención Post Aborto en mujeres de la Ciudad de Bogotá”, teniendo como
resultados, dentro de la dimensión “percepción del paciente sobre el cuidado
humanizado”, con un 83.3%(siempre), “priorizar al ser cuidado”, con un 75%
(siempre) y “empatía”, con un 66%(siempre); evidenciando que todas las
dimensiones fueron calificadas en un rango bueno, lo que demuestra que el
profesional de Enfermería se encuentra capacitado para garantizar una atención de
calidad.
La Organización Mundial de la Salud, ha motivado a la formación integral de los
profesionales de la salud, en búsqueda de la protección de los derechos de las
personas enfermas y sanas. En este caso, las mujeres pos aborto atraviesan una
situación traumática, que requieren una atención de calidad, es por ello que la
enfermera debe tener en cuenta las diferentes dimensiones con las cuales debe
trabajar, éstas son trato humano, capacidad técnica, comunicación asertiva y
confort.
42
En salud, la calidad se define como el tipo de atención que se espera, que va
aumentar el bienestar de la persona, teniendo en cuenta el equilibrio entre
ganancias y pérdida que se relacionan con todo lo que implica el proceso de
atención. 17
La calidad del cuidado del profesional de enfermería hace referencia a la atención
oportuna, humanística, individualizada, eficiente y continua que brinda, de acuerdo
con estándares o indicadores de gestión de calidad, el cual implica conocer las
necesidades de los pacientes y satisfacerlas, a través acciones de cuidado. 17
Es importante valorar la calidad de cuidado de Enfermería, y por lo tanto se debe
tener en cuenta: el trato humano, como bien la teoría de Jean Watson “Cuidado
Humanizado” lo menciona, la filosofía transpersonal de la teorista, dice: que el
“cuidado” tiene relación con la razón moral, no es un procedimiento, el cuidar es
un proceso entre el enfermero(a) y el paciente en el cual se comparte diferentes
emociones. Además hace énfasis en la armonía entre cuerpo, mente y alma;
otras dimensiones que hace referencia es la capacidad técnica la cual la
relaciona con la prevención de complicaciones y atención oportuna en la esfera
física poniendo en práctica sus conocimiento, competencias; comodidad y
confort, que enfatiza la tranquilidad y alivio en las diferentes dimensiones del ser
humano y ;comunicación asertiva; siendo una forma de relacionarse y de esta
manera favorecemos a la defensa de sus derechos sin dañar, ni discriminar sus
intereses. Si la persona logra ésta comunicación será capaz de expresar sus
sentimientos, ideas, inquietudes y opiniones. 20,21,24
Es necesario conocer que necesidades estamos satisfaciendo o el efecto deseado por
medio de la calidad del cuidado; la cual se puede definir como el grado de
satisfacción, éste refleja la habilidad del cuidador para complementar las
necesidades de los usuarios. 30
43
En la tabla N° 2, se observa que el Grado de satisfacción en las diferentes
necesidades:
En la necesidad física en mujeres post aborto fue bueno en un 83%, regular en un
17%. Dichos resultados son similares a los de Pitilin É, Banazeski A, Bedin R,
Gasparin V; quienes en su estudio “Cuidados de enfermería en situaciones de aborto
inducido”, tuvieron como resultados, que el trabajo de las enfermeras es
mayormente realizar técnicas, procedimientos10; a lo que en relación al trabajo de
investigación se encuentra dentro de la dimensión de capacidad técnica, siendo
parte de garantizar la satisfacción física del usuario.
Otros autores, Gondim M, Almeida A, Sánchez M15, realizaron un estudio
cualitativo, sobre “El cuidado de enfermería vivenciado en la situación de aborto
en el Hospital público de Brasil”, obteniendo como resultados que el cuidado de
Enfermería es de forma automática, como parte de su rutina, no perciben un cuidado
integral. Se basa en aspectos físicos, no contemplando otras necesidades; siendo
esto similar lo resultados presentados en la investigación.
Si bien es cierto contar con capacidades, conocimiento científico, es de suma
importancia en la práctica profesional ante un aborto ya sea provocado o
espontáneo, hay otras necesidades que la Enfermera debe tener en cuenta.
En el Grado de satisfacción en la Necesidad Emocional en mujeres post aborto, se
obtuvo como resultados que es regular en un 69%, bueno en un 31%, lo cual es
similar al estudio de Príncipe A 13, en su estudio descriptivo, cuantitativo “Nivel de
satisfacción de la usuaria con aborto incompleto sobre la atención integral de la
Enfermera en el Instituto Materno Perinatal”, ya que obtuvo como resultados en la
dimensión interpersonal, el 48.49 % percibe una atención media, 33.3% alto y
18.18% bajo. Si bien es cierto el autor no considera la dimensión emocional como
tal, pues la considera como dimensión interpersonal.
44
Otros autores, Miranda L. y Gamboa A.14 Realizaron una investigación tipo
descriptiva observacional “Análisis de la intervención que realiza la enfermera
hacia la paciente post aborto”, en el Hospital San Carlos, encontrando como
resultados en la percepción de la paciente del apoyo emocional recibido: muy bueno
11%, bueno 20%, malo 13%, nulo 61.4%. Siendo similar al trabajo de investigación
en cuanto a que el abordaje que realiza la Enfermera no satisface en su totalidad las
necesidades emocionales de las pacientes.
Gondim M, Almeida A, Sánchez M15, quienes realizaron un estudio cualitativo,
sobre “El cuidado de enfermería vivenciado en la situación de aborto en el Hospital
público de Brasil” en 13 mujeres, llegaron a la conclusión que se evidencia la
necesidad de crear un ambiente que propicie la escucha activa, permitiendo conocer
la realidad de lo que atraviesa las pacientes; esto se relaciona con lo investigado, ya
que según los resultados encontrados, el grado de satisfacción en la Necesidad
Emocional, es regular en un 69% , y por ende aún falta incorporar intervenciones
para mejorar nuestra forma de cuidar.
Las necesidades emocionales son requerimientos psicológicos, el cual se centra
en sentimientos como el amor, la confianza , la autoestima , la identidad y la
autorrealización, estas se encuentran influenciadas por el medio que les rodea y
situaciones a las que se expone, el cual podrían provocar daños que perturbarían la
salud mental.36,37
Aquellas experiencias que producen mayor grado de inestabilidad emocional son
aquellas que incluyen a la muerte o separación; por esta razón el aborto se
considera una de ellas, ya que al ser una situación traumática, causa culpa, tristeza
y miedo. 37,38 He allí la importancia de mejorar la calidad de cuidado, en ésta
necesidad.
Por último en el Grado de satisfacción en la Necesidad Espiritual, en mujeres post
aborto, se obtuvo como resultados que, es regular en un 73%, bueno 27%. Estos
son diferentes a los de Moya R, Rivera L.9 , quienes realizaron un estudio
descriptivo correlacional “Calidad del cuidado de la enfermera y grado de
45
satisfacción en las necesidades emocionales y espirituales en mujeres postaborto
Hospital Belén”, el cual tuvo como resultados en necesidades espirituales,
insatisfecho 88.24% y satisfecho en 11.76%.
Si bien es cierto dichos autores consideran como satisfecho y no satisfecho, en
relación a la necesidad espiritual; pues tiene un gran porcentaje en insatisfecho; lo
cual muestra que la Enfermera debe tener en cuenta ésta necesidad.
La filosofía Transpersonal de la teorista Jean Watson, dice: que el “cuidado” tiene
relación con la razón moral, no solo es un procedimiento, es un proceso entre el
enfermero y el paciente, compartiendo diferentes emociones. También incorpora
al cuidado una dimensión espiritual, siendo ello sanador del cuerpo y espíritu.22
La necesidad espiritual, representa la más trascendente de la persona. Esta
coincidencia nos permite darnos cuenta que para el usuario es de suma importancia
que nos basemos en la espiritualidad al momento de brinda cuidado, además del
respeto por sus creencias, según su fe. 39
En la tabla 3, 4 y 5; se observa las correlaciones según el grado de satisfacción: En
la Necesidad Física (tabla 3) se obtuvo un Rho de Spearman: 0,35; en la Necesidad
Emocional (tabla 4), se obtuvo un Rho de Spearman: 0,881 y en la Necesidad
Espiritual (tabla 5), un Rho de Spearman: 0, 794. Esto significa que existen
evidencias suficientes al nivel del 1% (p < 0,01) para afirmar que la Calidad de
atención en Enfermería se relaciona positivamente con el grado de satisfacción en
las Necesidades Físicas, Emocionales y Espirituales.
Además se observa en la tabla 6: Contrastación de hipótesis usando Correlación
Rho de Spearman, confirma la correlación significativa en lo mencionado
anteriormente, aceptando de esta manera la hipótesis propuesta en el trabajo de
investigación. Esto se relaciona con el estudio descriptivo correlacional de Moya
R, Rivera L. “Calidad del cuidado de la enfermera y grado de satisfacción en las
necesidades emocionales y espirituales en mujeres postaborto Hospital Belén”;
quienes llegaron a la conclusión que existe relación entre la calidad del cuidado de
46
la enfermera y el grado de satisfacción de las necesidades en mujeres postaborto,
con una p <0.05.
A pesar que no se hallaron otros estudios semejantes a las correlaciones entre
Calidad de Atención y el grado de Satisfacción en mujeres post aborto, hay estudios
que deberíamos reconocer que son evidencias de garantizar un Cuidado de Calidad,
y son ejemplo a seguir, tal es el caso de Lora S.11, quien realizó un estudio
cualitativo “Cuidado ético a la adolescente en situación de aborto Chiclayo, 2012”,
en el cual se entrevistó a 6 enfermeras y a 7 adolescentes post aborto, teniendo
como resultados muy favorables en las cuatro categorías: discernimiento de una
realidad difícil, afectividad perturbada; cumplimiento de deberes ante decisiones
equivocadas y exigencias del cuidado ético a la adolescente. Llegando a la
conclusión que el cuidado ético de enfermería se basa en los derechos de la
adolescente brindando atención de calidad no solo cuando está hospitalizado sino
cuando es dada de alta.
En la práctica diaria, las enfermeras realizan una serie de actividades y en todo este
proceso que comprende desde la valoración hasta evaluación, se producen múltiples
interacciones de sentimientos y de emociones con el paciente.
Es así que la profesional de Enfermería tiene que contar con una serie de habilidades
que le resultan importantes: empatía, autocontrol, fomentar la automotivación, etc.;
esto facilita incorporar recursos que mejorar el ánimo, lo que propiciaría mayor
habilidad en la resolución de problemas, además incorporar relaciones armoniosas,
lo cual ayuda a potenciar el rendimiento laboral y generar protección, ante la tensión
y estrés.26, 27
Después de contrastar resultados con otros estudios se corrobora que existe la
necesidad de cambiar nuestro enfoque de cuidado, viendo al ser humano de una
forma holística, tratando de satisfacer sus necesidades físicas, emocionales y
espirituales; y no solo centrarse en el aspecto biológico, que si bien es muy
importante, pero no lo único. Tomando en cuenta las enseñanzas que nos deja la
teoría de Jean Watson, quien enfatiza que existe armonía entre mente, cuerpo y
alma; ya que es un ser humano que siente; y al pasar por situaciones de estrés y
sufrimiento, como es el caso del presente estudio, necesita la atención de la
47
Enfermera para velar un cuidado integral; teniendo en cuenta el trato humano,
capacidad técnica, comodidad, confort y comunicación asertiva.
Para culminar, podemos confirmar lo que menciona Donabedian, que la
satisfacción es la aprobación final de la Calidad de Atención y ello refleja la
habilidad de la Enfermera para satisfacer las necesidades físicas, emocionales y
espirituales, de las mujeres pos aborto. 17
Y tener en cuenta que la pérdida de un embarazo no termina con la expulsión del
producto; es algo que va más allá del aspecto biológico, y el profesional de
Enfermería debe atender al llamado de éstas mujeres. Falta aún mucho porque
trabajar y poder garantizar un cuidado integral y de calidad.
48
V. CONCLUSIÓN
1. La calidad de atención de Enfermería en mujeres pos aborto del Hospital Belén de
Trujillo, fue regular en un 62.86%, bueno en un 37.14%.
2. El grado de satisfacción en la necesidad física en mujeres pos aborto fue buena en un
83%, regular en 17%. En la necesidad emocional, fue regular en un 69%, bueno en
un 31%. Y en la necesidad espiritual, fue regular en un 73%, bueno en un 27%.
3. Existe relación significativa entre la calidad de atención de Enfermería y el grado de
satisfacción en la necesidad física con un Rho de Spearman: 0,35; en la necesidad
emocional con un Rho de Spearman: 0,881 y en la necesidad espiritual Rho de
Spearman: 0,794. Esto significa que existen evidencias suficientes al nivel del 1% (p
< 0,01) para afirmar que la Calidad de atención en Enfermería se relaciona
positivamente con el grado de satisfacción en las Necesidades Físicas, Emocionales
y Espirituales.
4. El profesional de Enfermería satisface en su mayoría la necesidad física, en la cual
incluye la capacidad técnica, conocimiento científico; sin embargo el usuario
necesita la satisfacción de sus necesidades emocionales y espirituales, y mayor aun
cuando se trata de una situación traumática, que es el aborto.
49
VI. RECOMENDACIONES
1. Incentivar a las Jefas de Enfermeras del Servicio de Ginecología y de Emergencia,
que promuevan en las Enfermeras, una atención de Calidad, teniendo en cuenta el
trato humano, capacidad técnica, comodidad-confort y comunicación asertiva; a
través de capacitaciones.
2. Promover a las Jefas de Enfermeras de Ginecología y Emergencia, realizar talleres
de sensibilización con base en la Teoría de Jean Watson, para la satisfacción de
necesidades físicas, emocionales y espirituales en mujeres pos aborto, teniendo como
resultados la armonía entre mente, cuerpo y alma.
3. Proponer la implementación de instrumentos de evaluación, para medir Calidad de
Atención y grado de satisfacción en las diferentes necesidades tanto físico, emocional
y espiritual.
4. Recomendar tener un lugar para realizar consejerías e interconsulta con psicología,
antes del alta de la paciente; además realizar seguimiento para garantizar el equilibrio
emocional de la paciente o fortalecer capacidad de resiliencia y métodos de
afrontamiento ante situación traumática.
5. Promover que mediante las jefas de Servicio, gestionen capacitaciones sobre salud
mental y técnicas para el manejo de control de emociones en mujeres pos aborto,
para garantizar consejería especializada.
50
VII. Referencias Bibliográficas
1. Durán B, Izzedin R, “Aborto Espontáneo”. Liberabit. Sistema de información
científica Redalyc.org [revista en internet] 2012, sin mes; [Acceso 12 de
febrero de 2018]. Disponible en:
http://www.redalyc.org/pdf/686/68623931007.pdf
2. OMS. “Prevención del aborto peligroso”. [nota descriptiva]Febrero de 2018;
[Acceso 12 de octubre de 2018]. Disponible en:
http://www.who.int/es/news-room/fact-sheets/detail/preventing-unsafe-
abortion.
3. OMS. “Prevención del aborto peligroso”. [nota descriptiva]Mayo de 2016;
[Acceso 12 de febrero de 2018]. Disponible en:
http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs388/es/.
4. Guevara E. Estado actual de la mortalidad materna en el Perú. Rev. Perú
Investig Matern Perinat; 2016.
5. MINSA. “Guía Técnica Nacional para la estandarización del procedimiento
de la Atención Integral de la gestante en la Interrupción Voluntaria por
Indicación Terapéutica del Embarazo menor de 22 semanas con
consentimiento informado en el marco de lo dispuesto en el artículo 119º del
Código Penal” [Guía Técnica] 2014, Junio. [Acceso 12 de noviembre de
2018]. Disponible en: http://www.unfpa.org.pe/Legislacion/PDF/20140627-
MINSA-Aprueban-Guia-Tecnica-Interrupcion-Voluntaria-Embarazo.pdf
6. MINSA: Dirección General de Epidemiología. La mortalidad materna en el
Perú, 2002-2011. 1° ed. 2013, Junio [Acceso 15 de noviembre de 2018].
Disponible en:
http://www.unfpa.org.pe/publicaciones/publicacionesperu/MINSA-
Mortalidad-Materna-Peru.pdf
7. MINSA: Dirección de salud sexual y reproductiva. 2016; [20 de octubre de
2018]. Disponible Acceso en:
http://diresatacna.gob.pe/media/ckeditor/files/1%20%20Situacion%20Emba
razo%20en%20Adolescente%20Per%C3%BA%20Final.pdf
8. INEI. “Las Adolescentes y su comportamiento reproductivo”. Enero 2015.
[26 de octubre de 2018]. Disponible Acceso en:
51
https://www.inei.gob.pe/media/MenuRecursivo/publicaciones_digitales/Est/
Lib1199/libro.pdf
9. Moya R, Rivera L. Calidad del cuidado de la enfermera y grado de
satisfacción en las necesidades emocionales y espirituales en mujeres
postaborto Hospital Belén De Trujillo 2015. [Tesis Pregrado].Trujillo-Perú:
Universidad Privada Antenor Orrego.
10. Pitilin É, Banazeski A, Bedin R, Gasparin V. “Cuidados de enfermería en
situaciones de aborto inducido / provocado: una revisión integral de la
literatura”. Sistema de información científica Enfermería Global [revista en
internet] 2016, julio; [Acceso 16 de febrero de 2018]. Disponible en:
http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S169561412016000
300017.
11. Lora S. “Cuidado ético a la adolescente en situación de aborto Chiclayo,
2012.” [Tesis Posgrado], Chiclayo-Perú: Universidad Católica Santo Toribio
de Mogrovejo.
12. Carreño V, Henao Y. “Percepción del cuidado de Enfermería en la Atención
Post Aborto (Espontaneo) en Mujeres entre los 17 y 25 años en La Ciudad de
Bogotá”. [Monografía de investigación pregrado], Colombia: Universidad
Nacional de Colombia.
13. Príncipe A. “Nivel de satisfacción de la usuaria con aborto incompleto sobre
la atención integral que brinda la enfermera en el Instituto Materno Perinatal,
Noviembre del 2002” [Tesis Pregrado], Lima-Perú: Universidad Nacional de
San Marcos.
14. Miranda L. y Gamboa A. “Análisis de la intervención que realiza la (el)
enfermera(o) profesional a la paciente post aborto” Binass [revista en
internet] 2012, Abril [Acceso 22 de marzo de 2018]. Disponible en
http://www.binasss.sa.cr/revistas/enfermeria/v32n2/art5.pdf.
15. Gondim M, Almeida A, Sánchez M. “El Cuidado de Enfermería según la
mujer en situación de aborto” Scielo [revista en internet] 2007, febrero
[Acceso 22 de marzo de 2018]. Disponible en
http://www.scielo.br/pdf/rlae/v15n1/es_v15n1a04.pdf.
16. Varo J. Gestión estratégica de calidad en los servicios sanitarios. España;
2004.
52
17. Donabedian A. “"La calidad de la atención médica. Definición y métodos de
evaluación". Redalyc.org [revista en internet] 1990, marzo [Acceso 22 de
octubre de 2018]. Disponible en
http://www.redalyc.org/articulo.oa?id=10632217.
18. Huarcaya R. Percepción de la Calidad de Atención en los usuarios del
Servicio de Emergencias del Hospital I Santa Margarita De Andahuaylas,
2015. [Tesis Pregrado], Andahuaylas- Perú: Universidad Nacional José
María Arguedas.
19. Guerrero R, Meneses M, De la Cruz M. “Cuidado humanizado de enfermería
según la teoría de Jean Watson, Servicio de Medicina del Hospital Daniel
Alcides Carrión”. Lima Callao [artículo de opinión] 2015, Diciembre
[Acceso 15 de Octubre de 2018] Disponible en
https://faenf.cayetano.edu.pe/images/2017/revistavol9/9.pdf.
20. Juarez P. García M. “La importancia del cuidado de enfermería”.
Medigraphic [revista en internet] 2009 [Acceso 22 de octubre de 2018].
Disponible en http://www.medigraphic.com/pdfs/enfermeriaimss/eim-
2009/eim092j.pdf.
21. Marriner A, Raile M. Modelos y teorías en enfermería. España: Servier
Sciencie; 2007.
22. Izquierdo E. Enfermería: Teoría de Jean Watson y la inteligencia emocional,
una visión humana. Infomed [revista en internet] 2015, Abril [Acceso 18 de
Setiembre de 2018]. Disponible en
http://www.revenfermeria.sld.cu/index.php/enf/article/view/686/131.
23. Urra E, Jana A, García M. “Algunos aspectos esenciales del pensamiento de
Jean Watson y su teoría de cuidados transpersonales”. [revista en internet]
2011. [Acceso 01 de noviembre de 2018] Disponible en:
http://www.redalyc.org/articulo.oa?id=370441808002.
24. Bosi T, Colomé C. “Capacidad para el trabajo en enfermería: relación con
demandas psicológicas y control sobre el trabajo”. Scielo [revista en internet]
2013, Agosto [Acceso 15 de Agosto de 2018]. Disponible en
http://www.scielo.br/pdf/rlae/v21n6/es_0104-1169-rlae-21-06-01298.pdf
25. Du Gas B. Tratado de enfermería práctica. México: Interamericana; 2004.
26. Ramírez P, Müggenburg C. “Relaciones personales entre la enfermera y el
paciente”. Scielo [revista en la Internet] 2015, Septiembre [Acceso 2 de
53
Noviembre del 2018]. Disponible en:
http://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1665706320
15000300134.
27. Naranjo I, Ricaurte G. “La comunicación con los pacientes”. Scielo [revista
en internet] 2006, Marzo [Acceso 28 de febrero de 2018]. Disponible en
http://www.scielo.org.co/pdf/iee/v24n1/v24n1a10.pdf.
28. Martinez L. La percepción del confort. Análisis de los parámetros de diseño
y ambientales mediante Ingeniería Kansei: Aplicación a la biblioteca de
Ingeniería del Diseño (UPV). [Proyecto final de grado], Valencia - España:
Universidad Politecnico Valencia.
29. Silva F, Ramón S, Vergaray S, Palacios V, Partezani R. Percepción del
paciente hospitalizado respecto a la atención de enfermería en un hospital
público. Redalyc [revista en internet] 2015, Abril-Junio. [Acceso 02 de
noviembre de 2018] Disponible en
http://www.redalyc.org/pdf/3587/358741843005.pdf.
30. García A. Sobre la satisfacción de las necesidades humanas. [blog en internet]
2016, Junio. [Acceso 02 de noviembre de 2018] Disponible en
https://ssociologos.com/2016/06/23/la-satisfaccion-las-necesidades-
humanas/
31. Puig Montserrat, Sabater Pilar, Rodríguez Nuria. Necesidades humanas:
evolución del concepto según la perspectiva social. Redalyc [revista en
internet] 2012, Septiembre [10 de Octubre del 2018] Disponible en:
http://www.redalyc.org/pdf/4959/495950250005.pdf
32. Feigenbaum A. Calidad y gestión. [blog en internet] 2010. [Acceso 02 de
noviembre de 2018] Disponible en http://calidad-
gestion.com.ar/boletin/65_satisfaccion_del_cliente.html
33. Correia S, Miranda F. Calidad y satisfacción en el servicio de urgencias
hospitalarias: análisis de un hospital de la zona centro de portugal. Redalyc
[revista en internet] 2010, Agosto [10 de octubre de 2018] Disponible en
http://www.redalyc.org/pdf/2741/274120099002.pdf
34. De Los Ríos J, Ávila T. Algunas consideraciones en el análisis del concepto:
satisfacción del paciente. Investigación y Educación en Enfermería. Redalyc
54
[revista en internet] 2004, Septiembre [Acceso 02 de noviembre de 2018]
Disponible en http://www.redalyc.org/pdf/1052/105216892010.pdf
35. Mazzetti P. Emergencia obstétrica: Guía de Prácticas Clínicas.2º ed. Mexico
(s.e); 2006.
36. Montaño M, Palacios J, Gantiva C. Teorías de la personalidad. Un análisis
histórico del concepto y su medición. Psychologia. Redalyc [revista en
internet] 2009, Diciembre. [Acceso 10 de octubre de 2018] Disponible en
http://www.redalyc.org/pdf/2972/297225531007.pdf
37. Cabodevilla I. Las pérdidas y sus duelos. Scielo [Revista en Internet]. 2007
[Acceso 10 de octubre de 2018. Disponible en:
http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S113766272007000
600012&lng=es.
38. Medina G, Pexxi P. El duelo y las etapas de vida .Vol XXIX. España:
GRAWHILL; 2009.
39. Caro de Pallares S. Abordaje de la necesidad espiritual en la relación de
ayuda. Redalyc [revista en internet] 2004, junio [Acceso 10 de octubre de
2018] Disponible en http://www.redalyc.org/pdf/817/81701802.pdf
40. Sociedades bíblicas en América Latina. Santa Biblia. Versión Reina Valera,
1960.
41. Herdman. Nanda: Diagnósticos enfermeros 2012-2014. Editorial: Elsevier.
Barcelona; 2014.
42. Bouquet de Durán R, Aborto Espontáneo. Redalyc [revista en internet] 2012,[
10 de octubre de 2018] Disponible en
http://www.redalyc.org/pdf/686/68623931007.pdf.
43. Donis, José H.”Tipos de diseños de los estudios clínicos y epidemiológicos.
Avances en Biomedicina”. [revista en internet] 2013, Mayo [Acceso 8 de
julio de 2018]. Disponible en
http://www.redalyc.org/pdf/3313/331327989005.pdf.
44. Ariza O, Col A. Calidad del Cuidado de Enfermería al Paciente
Hospitalizado. 1°ed. Bogotá: Pontificia Universidad Javeriana; 2008.
45. Poblete M., Valenzuela P. Merino C. “Validación de dos escalas utilizadas
en la medición del cuidado humano transpersonal basadas en la Teoría de
55
Jean Watson”. [revista en internet] 2012, Marzo [Acceso 28 de febrero de
2018]. Disponible en
http://aquichan.unisabana.edu.co/index.php/aquichan/article/view/1647/268
8.
46. Reyes J, Jara P, Merino J. “Adherencia de las Enfermeras/Os a utilizar un
Modelo Teórico como base de la Valoración de Enfermería”. Rev. Med.
Electron. Aquichan [revista en internet] 2007, Marzo [Acceso 18 de febrero
de 2018]. Disponible en
https://www.google.com.pe/search?q=46.+Reyes+J%2C+Jara+P%2C+Meri
no+J.+%E2%80%9CAdherencia+de+las+Enfermeras%2FOs+a+utilizar+un
+Modelo+Te%C3%B3rico+como+base+de+la+Valoraci%C3%B3n+de+En
fermer%C3%ADa%E2%80%9D.&oq=46.+Reyes+J%2C+Jara+P%2C+Mer
ino+J.+%E2%80%9CAdherencia+de+las+Enfermeras%2FOs+a+utilizar+u
n+Modelo+Te%C3%B3rico+como+base+de+la+Valoraci%C3%B3n+de+E
nfermer%C3%ADa%E2%80%9D.&aqs=chrome..69i57.727j0j4&sourceid=
chrome&ie=UTF-8.
47. Canales F, De Alvarado E, Pineda E, Metodología de la Investigación.1°ed.
México: De LIMUSA; 2006.
48. Bajo A. Fundamento de obstetricia. 1º ed. España: Grafías marte; 2007.
49. Huh, Delorme y Reid. Alfa de Cronbach y consistencia interna de los ítems
de un instrumento de medida. Friasnav;2006
50. Gonzales E. Ginecología y obstetricia. 8º ed. España: grupo CTO; 2001.
56
VIII. Anexos
Anexo 1. Esquema de la Teoría del cuidado humanizado de Jean Watson,
relacionada a la Calidad de atención de Enfermería y el Grado de satisfacción
de mujeres pos aborto. 10, 14, 17, 21
Teoría del cuidado
humanizado
Enfermeras del
Hospital Belén de
Trujillo
Mujeres pos aborto
Dimensiones
Calidad de
atención
Trato
humano
Necesidades
Capacidad de
comunicación
asertiva
Aspecto de
confort
Capacidad
técnica
Grado de
satisfacción
N. Física
N. Emocional
N. Espiritual
57
UNIVERSIDAD PRIVADA CESAR VALLEJO
FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS
ESCUELA PROFESIONAL DE ENFERMERÍA
Anexo 2. Consentimiento Informado
“CALIDAD DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA Y EL GRADO DE
SATISFACCIÓN EN MUJERES POST ABORTO, DEL HOSPITAL
BELEN DE TRUJILLO, 2018.”
AUTORA:
Saune Ruíz Noemi Stefani
PROPÓSITO:
- Determinar la calidad de atención de enfermería y el grado de satisfacción en
mujeres post aborto, del Hospital Belén, Trujillo 2018.
Yo………………………………………................................................identificada con DNI
N°………….acepto participar voluntariamente en la recolección de datos sobre la
investigación “CALIDAD DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA Y EL GRADO DE
SATISFACCIÓN EN MUJERES POST ABORTO, DEL HOSPITAL BELEN DE
TRUJILLO, 2018.”, por lo tanto, declaro haber sido informada respecto al propósito de la
misma.
La autora por su parte se compromete a respetar la dignidad humana, y utilizando la
información obtenida para fines del estudio y académicos, de manera confidencial.
-----------------------------------
FIRMA
58
FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS
ESCUELA ACADÉMICO PROFESIONAL DE ENFERMERÍA
Anexo 3. “Calidad de atención de enfermería en pacientes pos aborto del Hospital Belén
de Trujillo, 2018”
Elaborado por la autora, Saune Ruiz Noemi
INSTRUCCION: Marque con una un (x) en lo que Ud. Considere, de acuerdo a la atención
que recibió por la enfermera durante su estancia hospitalaria. Es totalmente anónimo y
confidencial.
DIMENSIONES PREGUNTAS SI NO
I. Trato humano
1. La enfermera le llama por su nombre.
2. ¿La enfermera tiene interés por lo que está pasando?
3. ¿Le brinda apoyo emocional, espiritual?
4. ¿Permite que algún familiar le acompañe?
5. ¿Siente Ud, que la enfermera se preocupa por su salud?
II. Capacidad técnica
6. ¿Presta atención oportuna cuando tiene dolor, u otro síntoma?
7. ¿La enfermera evalúa algún dispositivo médico que se está utilizando?
8. ¿La enfermera le explica el procedimiento que se le va a realizar?
9. ¿La enfermera le explica los signos de alarma luego del procedimiento que
le hicieron?
10. ¿Resuelve alguna duda que tuviera y le da consejería antes de su alta?
III. Capacidad de comunicación asertiva
11. ¿La enfermera se presenta con su nombre?
12. ¿La enfermera escucha atentamente lo que quiere expresarle?
13. ¿Utiliza gestos, palabras sencillas, tono de voz adecuado, al comunicarse?
14. ¿La enfermera le transmite confianza y seguridad?
15. ¿Le brinda palabras de ánimo?
IV. Aspecto de confort
16. ¿La enfermera promueve un ambiente tranquilo?
17. ¿La enfermera trata de no incomodarla cuando usted descansa?
18. ¿La enfermera le pregunta cómo se siente?
19. ¿Le pregunta si necesita algo?
20. ¿Le sugiere ideas de que hacer para sentirse mejor?
59
FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS
ESCUELA ACADÉMICO PROFESIONAL DE
ENFERMERÍA
Anexo 4. “Grado de satisfacción en mujeres pos aborto del Hospital Belén de Trujillo,
2018”
Elaborado por la autora, Saune Ruiz Noemi
INSTRUCCION: Marque con una un (x) en lo que Ud. Considere cierto, relacionado
con sentirse satisfecha con la atención recibida de las enfermeras.
NUNCA (N) A VECES (AV) SIEMPRE(S)
NECESIDADES N A V S
FISICA
1. ¿Se siente satisfecha de la atención recibida por la enfermera?
2. ¿La enfermera supo atenderla en lo que usted más necesitaba?
3. ¿Siente que su trabajo lo realiza con conocimientos?
4. ¿Siente que la enfermera realiza su trabajo a tiempo?
5. ¿La enfermera le brinda información sobre los cuidados que debe realizar en
casa?
6. ¿La enfermera estuvo atenta a alguna complicación que pudo haber presentado?
EMOCIONAL
7. ¿La enfermera le permite expresar sus emociones y sentimientos?
8. ¿La enfermera muestra sensibilidad ante lo que le paso?
9. ¿Siente que la enfermera comprende su situación?
10. ¿Siente que la enfermera la acompaña en su dolor?
11. ¿Siente que la enfermera le muestra empatía (como si se pusiera en su lugar)?
12. ¿Siente que la enfermera le brinda apoyo emocional?
ESPIRITUAL
13. ¿La enfermera está presente cuando le realizan algún procedimiento médico?
14. ¿La enfermera permite que Ud. Exprese su proceso de duelo?
15. ¿La enfermera permite el acompañamiento de su familia?
16. ¿Siente que la enfermera comparte su duelo?
17. ¿La enfermera permite que su líder espiritual la acompañe?
18. ¿Se siente satisfecha con las palabras de fortaleza que le brinda la enfermera?
60
Anexo 5.
MÉTODO DE CONSISTENCIA INTERNA
PRUEBA DE CONFIABILIDAD DE KUDER- RICHARDSON PARA EL CUESTIONARIO DE CALIDAD DE
ATENCIÓN DE ENFERMERIA
61
Anexo 6.
MÉTODO DE CONSISTENCIA INTERNA
PRUEBA DE CONFIABILIDAD DE ALFA DE CONBRACH PARA EL CUESTIONARIO DE GRADO DE
SATISFACCION EN MUJERES POS ABORTO
62
Anexo 7. Data
id Puntaje CA
P sat-fis
P sat-emo
P sat-esp
CA Nf Nem Nesp
1 12 8 7 6 2 2 2 2
2 12 8 7 7 2 2 2 2
3 13 8 8 8 2 2 2 2
4 13 8 8 7 2 2 2 2
5 15 11 10 10 3 3 3 3
6 17 12 11 11 3 3 3 3
7 16 11 11 10 3 3 3 3
8 15 11 10 10 3 3 3 3
9 14 10 9 9 3 3 3 3
10 15 11 10 10 3 3 3 3
11 14 10 9 8 3 3 3 2
12 13 10 8 8 2 3 2 2
13 12 9 7 6 2 3 2 2
14 13 10 8 8 2 3 2 2
15 12 9 7 7 2 3 2 2
16 15 11 9 9 3 3 3 3
17 15 11 10 10 3 3 3 3
18 16 12 11 10 3 3 3 3
19 16 12 11 10 3 3 3 3
20 15 10 10 10 3 3 3 3
21 13 8 7 8 2 2 2 2
22 12 8 7 7 2 2 2 2
23 13 8 8 8 2 2 2 2
24 13 8 8 7 2 2 2 2
25 14 11 10 10 3 3 3 3
26 12 9 7 7 2 3 2 2
27 12 9 7 6 2 3 2 2
28 13 10 8 8 2 3 2 2
29 15 10 9 8 3 3 3 2
30 15 11 10 8 3 3 3 2
31 16 11 8 8 3 3 2 2
32 16 12 8 8 3 3 2 2
33 13 8 7 7 2 2 2 2
34 12 8 7 7 2 2 2 2
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37 14 11 8 8 3 3 2 2
63
38 15 10 9 9 3 3 3 3
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62 12 9 8 7 2 3 2 2
63 12 9 8 8 2 3 2 2
64 13 10 8 8 2 3 2 2
65 13 9 8 7 2 3 2 2
66 12 9 7 7 2 3 2 2
67 12 9 7 6 2 3 2 2
68 12 9 7 6 2 3 2 2
69 13 10 8 7 2 3 2 2
70 12 9 7 7 2 3 2 2
Calidad de atención de enfermería.
Bueno: 14-20 3
Regular: 7-13 2
Deficiente: 0-6 1
Grado de satisfacción
Necesidades físicas
Necesidades emocionales
Necesidades espirituales.
Bueno: 9-12 3
Regular: 5-8 2
Deficiente: 0-4 1
