ESCARA

Embed Size (px)

Citation preview

  • 5/25/2018 ESCARA

    1/1

    Ingrijirea pacientului cu ESCARA

    Semne si simptome

    Obiective

    Interventii

    EvaluareProprii Delegate

    -paraliziile

    -subnutritia, malnutritia

    -casexia-obezitatea

    -varsta inaintata

    -ateroscleroza la pacientii adinamici

    -imobilitateaSTADIUL 1

    -hiperemia pielii, senzatia de amorteala,

    o durere usoara

    STADIUL 2-durere, usturime, bule sau vezicule,

    apoi apare plaa super!icialaSTADIIL" # si $

    -plaa pro!unda, ulceratie a pielii si a

    muschilor, ulceratie pana la os

    -durere locala de diverse intensitati-tesut necrotic

    -crearea conditiilor de inri%ire

    -monitorizarea si mentinerea !unctiilor

    vitale-recoltarea produselor bioloice

    -prelucrarea plaii de escara

    -schimbarea pansamentului

    -schimbarea posturii-aplicarea saltelei antidecubit

    -toaleta intima

    STADIUL 1

    -se respecta iiena locala a pielii,

    spalarea, uscarea-badi%onarea cu solutie de

    menovazina

    -se aplica crema de protectie la

    indicatia medicului-ameliorarea presiunii asupra

    plaii

    -se va prote%a plaa sa nu se

    atina de nimicSTADIUL 2

    -locul escarelor se lasa descoperit-se dezin!ecteaza escara prin

    badi%onare cu solutie la indicatia

    medicului

    -curatarea incaperii-se aplica pansament steril cu

    medicamente la indicatia

    medicului

    -aerisirea incaperii-respectarea cerintelor de asepsie

    -se administreaza sedative la

    indicatia medicului

    STADIIL" # SI $

    -toaleta plaii-pansamentul steril cu unuent

    -pansament cu antibiotice

    -protectia plaii cu inele speciale,rulouri&cu salteaua antidecubit

    -optimizarea nutritiei

    -se administreaza sedative

    -la indicatia medicului se va

    recolta exudatul din plaa

    pentru !rontiu, cu examinareulterioara in laboratorul

    bacterioloic

    -sensibilitate la antibiotice a

    aentului in!ectios depistat-la indicatia medicului se va

    recolta sane pentru a

    determina nivelul de licemie

    -pacientul va !i consultat demedicul !izioterapeut

    -de a spori radul de

    bunastare a

    pacientului ravimobilizat

    -de a spori nivelul de

    calitate a inri%irilor

    -de a evita aparitiacomplicatiilor escare

    -de a reduce durata

    vindecarii escarelor