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UNIVERSIDAD LOS ÁNGELES DE CHIMBOTE
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUDESCUELA PROFESIONAL DE ENFERMERÍA
FACTORES PSICOSOCIALES Y ESTRÉS ENESTUDIANTES DE ENFERMERÍA
ULADECH. CHIMBOTE, 2006.
TESIS PARA OPTAR EL TÍTULO DE LICENCIADO (A) ENENFERMERÍA
AUTORES:Br. Enf. Bethssy Cristina Campomanes OrellanoBr. Enf. Yoni Richard Zúñiga Gonzales
ASESORA:Ms. Enf. Carmen Leticia Gorritti Siappo
CHIMBOTE - PERÚ
2006
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MIEMBROS DEL JURADO
Ms. Enf. Carmen Leticia Gorritti Siappo.PRESIDENTA
Ms. Enf. Dorila Eugenia Tapia Ugaz. Ms. Enf. Helen Tejada RiveraSECRETARIA VOCAL
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DEDICATORIA
A mi madre Ana por el amor, cariño Y apoyo incondicional que siempre me
Brinda y por permitirme cristalizar mis
Aspiraciones de ser profesional.
A mi hijo Keith por ser el motor que
Guía mi camino , la razón de mi superación,
Que con su inocencia, juegos y travesuras
Me alegra y me motiva a seguir adelante.
A mis hermanos Lisbeth Felipe por su
Amor , comprensión y apoyo moral
Incondicional en todo momento.
Para una persona especial, que deposita su
Apoyo constante e incondicional; a ella con
El mas bello sentimiento de amor y respeto,Muchas gracias Licelith.
A los esposos Carmen Gorritti y José
Becerra, grandes amigos quienes me
Hicieron comprender el verdadero
Significado de la amistad, gracias por su
Confianza y apoyo incondicional..
RICHARD
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iv
A Dios el ser supremo, padre y
Amigo incondicional, por haberme
Elegido, dándome el don de servicio
Y bondad para dar ánimo y aliento
A las personas más afligidas.
Con inmenso amor y eterna gratitud
A mi querida madre:Amanda de
Quien aprendí a dar amor y cariño, por
El esfuerzo e incesante aliento de superación
Y apoyo constante que me supo brindar
Para culminar mi carrera profesional.
A mis queridos hermanos:Koral William
Jesús por el cariño, apoyo, paciencia que
Me brindan, comprensión durante toda
Mi vida, y por la confianza que diario
Depositan en mí.
BETHSSY.
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AGRADECIMIENTO
A DIOS, ser omnipotente y todopoderoso, que nos brinda vida, salud,
fortaleza y guiarnos por el camino de la verdad para salir adelante.
A nuestra casa de estudios,ULADECH partícipe esencial en nuestra
formación profesional.
A nuestra asesora por su constante e invaluable apoyo, buena disposición,
comprensión, confianza y amistad sincera, que va mucho mas allá de su labor
de asesora; cuya motivación fue esencial para llevar a cabo esta
investigación; mil gracias Mg.Carmen Leticia Gorritti Siappo.
A toda la plana docente, quienes nos brindaron la ayuda necesaria a través
de sus consejos, motivaciones y enseñanzas, para formarnos como
profesionales en Enfermería; y de quienes guardamos gratos recuerdos.
A nuestros compañeros de estudios, por brindarnos su incondicional apoyo y
comprensión durante estos años académicos, para ustedes:Licelith María
Yesenia Eliana Yadira Karim Josefa Eny Julissa Rosa y Wilson gracias
por ser nuestros amigos.
A los estudiantes y compañeros de la escuela profesional de Enfermería quienes colaboraron para la realización del presente trabajo de forma
desinteresada.
LOS AUTORES
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PRESENTACIÓN
Señores miembros del jurado:
En cumplimiento al reglamento general de grados y títulos de la
Facultad de Ciencias de la Salud, Escuela Profesional de Enfermería de la
Universidad los Ángeles de Chimbote, con el objetivo de optar el título de
licenciado (a) en Enfermería, presento ante ustedes el presente trabajo de
investigación:
“Factores Psicosociales y Estrés en estudiantes de Enfermería. ULADECH.
Chimbote. 2006”.
El trabajo en mención es evidencia del esfuerzo para su elaboración y
ha sido realizado de acuerdo a los lineamientos establecidos por la universidad
según etapas de la investigación científica.
Pedimos su comprensión señores miembro del jurado por las
limitaciones que pudieran haber en el desarrollo del presente estudio,
exponiendo los resultados a vuestra consideración y evaluación respectiva.
Chimbote, Octubre del 2006.
Los autores
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RESUMEN
La presente investigación cuantitativa, descriptivo correlacional, se realizó para
determinar la relación que existe entre los factores psicosociales y el estrés en
estudiante del cuarto año de Enfermería - ULADECH en Chimbote, durante los
meses de mayo - octubre del 2006. La población muestral fue de 60 estudiantes.
Para la recolección de los datos se utilizaron cuatro instrumentos: Escala de
autoestima, escala de apoyo familiar, cuestionario sobre grado de apoyo docente
y la escala valorativa de estrés, mismos que garantizan su validez y
confiabilidad. Los resultados obtenidos se procesaron en SPSS versión 14.00, el
análisis estadístico se realizó con la prueba de independencia de criterios Chi2,
encontrándose que, el 75% de los estudiantes presentaron autoestima alta y un
25% mediana; el 66.7% presentaron alto grado de apoyo familiar, el 31.7%
moderado y el 1.7% bajo; el 58.3% presentaron moderado grado de apoyo
docente, el 33.3% alto, el 8.3% bajo grado de apoyo docente; nivel de estrés
bajo-moderado es decir 66.7% y 33.3% respectivamente. El nivel de autoestima
y grado de apoyo docente tienen relación significativa en el nivel de estrés, el
grado de apoyo familiar y estrés no tuvo significancia.
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ABSTRACT
The present investigation quantitative, descriptive correlacional was carried out to
determine the relationship that exists between the factors psicosociales and the stress
in the fourth year-old student - ULADECH in Chimbote, during the months of May -
October of the 2006. The population muestral belonged to 60 students. For the
gathering of the data four instruments were used: Scale of self-esteem, climbs of
family support, questionnaire has more than enough grade of educational support and
the scale stress valorativa, same that guarantee its validity and dependability. The
obtained results were processed in SPSS version 14.00, the statistical analysis was
carried out with the test of independence of approaches Chi2, being that, 75% of the
students presented high self-esteem and 25 medium%; 66.7% presented high grade of
family support, 31.7 moderate% and 1.7% first floor; 58.3% presented moderategrade of educational support, 33.3 high%, 8.3% low grade of educational support;
level of under-moderate stress that is to say 66.7% and 33.3% respectively. The level
of self-esteem and grade of educational support have significant relationship in the
stress level, the grade of family support and stress he/she didn't have significant.
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SUMARIOPÁG.
I. INTRODUCCIÓN ................. 11.1 Problemática e importancia. ................... 11.2 Problema. .................. 51.3 Objetivos. .................. 51.4 Justificación. .................. 6
II. MARCO TEÓRICO- CONCEPTUAL .................. 72.1 Marco teórico. .................. 72.2 Marco empírico .................. 15
III. METODOLOGÍA ................. 183.1 Tipo y diseño de investigación .................. 183.2 Población muestral. .................. 183.3 Definiciones conceptuales y operacionales ................. 193.4 Técnicas e instrumentos de recolección de datos ................. 203.5 Procedimiento de recolección de datos ................ 243.6 Análisis y procesamiento de datos. ................ 24
IV. CONSIDERACIONES ÉTICAS ................ 25
V. RESULTADOS ................ 26
VI. DISCUSIÓN ................. 41
VII. CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES ................. 53
7.1Conclusiones ................. 537.2 Recomendaciones. ................. 54
VIII REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS ................. 55
ANEXO
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I. INTRODUCCIÓN
1.1 PROBLEMÁTICA E IMPORTANCIA:Hoy el mundo parece estar “estresado”, actualmente mueren más
personas o quedan incapacitados a causa del estrés; encontrando a nivelinternacional que en Estados Unidos por lo menos el 25% de su poblaciónsufre alguna forma de él. Así, en un sentido amplio del término, todosestamos bajo presiones de diferente índole: familiares, sociales laborales, profesionales, económicas y ante estas presiones respondemos con estrés,
es decir como una reacción de defensa, un reflejo que predispone al cuerpo para la acción y una adaptación para situaciones nuevas (71) (61).
El estrés no es un fenómeno nuevo, sin embargo hoy la personatiene como gran fuente de estrés la exigencia que se hace así mismo en unmundo cada vez más competitivo. La globalización mundial actual hagenerado cambios en las expectativas individuales y colectivas. Cada vez
las personas se ponen metas más altas, tan altas que a veces sobrepasan suscapacidades, demandando esfuerzos sobrehumanos para alcanzarlas ygenerando una cierta medida de estrés para sobrevivir. El ser humanocomo ser holístico, busca el bienestar a través del equilibrio entre suscomponentes (físico, social, psicológico y espiritual) y el entorno (71)(32).
La formación profesional con nivel universitario es una de lasmetas que más se ha incrementado en nuestros tiempos, por estar viviendoen una sociedad del conocimiento. La formación universitaria ofrece a la persona la oportunidad de adquirir una actitud crítica, reflexiva y creadorafrente a los problemas que afronta la sociedad en la que se desenvuelve, permitiéndole analizar y proponer alternativas de solución que contribuyanal desarrollo sostenible del país (13).
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Sin embargo, los estudiantes universitarios se encuentran expuestosa constantes situaciones que exigen esfuerzos, afrontamiento y niveles deadaptación para desarrollarse en forma personal y profesional, en su deseo
de afrontar las situaciones muchas veces se generan conflictos personalesy familiares que afectan la salud mental del estudiante provocándolesestrés, situación observada en los estudiantes de la ULADECH (15).
Por lo tanto, el ingreso a la universidad puede constituirse en unafuente de estrés para el estudiante, quien además tiene otros conflictos propios de su etapa adolescente o adulta joven, de su entorno familiar,
académico y social; realidad a la que no escapan los estudiantes de laEscuela profesional de Enfermería de la Universidad “Los Ángeles” deChimbote (ULADECH) (23) (59).
Siendo común que los estudiantes universitarios se encuentrendentro de un perfil de sobrecarga emocional vivido por situacionesestresantes, mismas que se acentúan por el grado de apoyo familiar, el
entorno de su centro de estudios y de prácticas, el apoyo de los docentes,el trabajo y los cursos que deben desarrollar, el estudiante de Enfermeríadurante el proceso de formación profesional en la universidad afrontasituaciones de estrés, que debe sobrellevar y/o superar para poder mantener un equilibrio de la salud mental (18) (23) (59).
La profesión de enfermería es muy exigente en la formación
humanística, científica y tecnológica, por lo que requiere estabilidademocional de la persona que la ejerce. Los estudiantes de Enfermeríasienten estrés respecto a su creciente compromiso con la institucióneducativa, la institución que le brinda los campos de práctica, la familia ala que pertenece y consigo mismo; exigiéndose cada vez más de acuerdo alas responsabilidades que le corresponda desempeñar en el desarrollo de suformación profesional (18) (58).
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Siendo la familia una unidad social que influye en la formación desus miembros y donde se realiza la interacción de roles, status, limites ynecesidades para cumplir sus funciones en sus diferentes subsistemas y
entorno, es considerada como la fuente principal de apoyo integral de susmiembros, constituyendo un mecanismo natural de atención, cuidado yafecto, tanto en el diario vivir como en el momento de crisis (56) (60) (30)(68).
Pero en la salud mental del estudiante universitario juega un papeltrascendental la madurez de la persona, que le permitirá afrontar
situaciones de estrés. Siendo los estudiantes universitarios mayormenteadolescentes o adultos jóvenes, es importante considerar su autoestimaconcebida como la primera propiedad en los seres humanos, puesto quecada persona es la medida de consideración y de amor, asimismo lareferencia de cómo practicar y proyectar todo su potencial una estructuraconsistente, estable, difícil de mover y cambiar (47) (20).
La autoestima constituye el núcleo de la personalidad, revela laimportancia que tiene en todo proceso de maduración personal, los hacesentir y estar seguros de su persona, los conduce al conocimiento yfortaleza de su propia identidad y autorrealización, es en sí la actitud haciauno mismo, la forma habitual de pensar, amar, sentir y comportarseconsigo mismo, la disposición permanente según la cual la persona seenfrenta con ella misma (20) (59) (43).
La autoestima por su naturaleza no es estática, sino dinámica y por lo tanto puede crecer, arraigarse más íntimamente, ramificarse einterconectarse con otras actitudes propias; por el contrario también puededebilitarse, empobrecerse y desintegrarse. Son dos los aspectos queinterrelacionan la autoestima: La confianza en sí mismo y el respeto de símismo (22) (4) (29) (37).
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Una persona con un alto nivel de autoestima tiene confianza en símisma, es más segura, experimenta respeto por sí mismo y por los demás;se siente a gusto, útil, capaz, satisfecho, exitoso, piensa en forma positiva,
no pierde el control y mantiene el equilibrio. Sin embargo, cuando el nivelde autoestima es bajo, la persona se percibe peor que otras, siente y piensaque no vale nada o muy poco, esta acostumbrado a ser engañado,maltratado y menospreciado por los demás, como defensa se oculta tras unmuro de desconfianza, se hunde en la soledad y el aislamiento,experimentando sensaciones como desánimo, depresión, ansiedad,frustración, inferioridad, insatisfacción, temor, se siente incapaz e inútil
(28) (35).
Como la formación de los recursos humanos en Enfermería,constituye una tarea priorizada por los docentes responsables delaprendizaje y por las autoridades de salud y enfermeras (os) que laboranen los ámbitos hospitalarios y periféricos, utilizados como campos de práctica, es importante que el estudiante de Enfermería reciba apoyo
docente que le ayude a afrontar las situaciones de estrés propias de su vidacomo estudiante universitario y de la naturaleza de la profesión (17).
La compleja labor de formación de un profesional de Enfermeríacompetitivo y competente; dotado de un sólido sistema de conocimientos,habilidades y actitudes que le permitan trabajar con elevada calidad encualquiera de sus áreas funcionales, son guiadas por la intervención,regulación y evaluación del docente quien se constituye en valioso apoyo para garantizar el éxito en la formación integral del estudiante deEnfermería (2).
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1.2 PROBLEMA:
Durante nuestras vivencias como estudiantes de Enfermería podemos decir
que lamentablemente no siempre se cuenta con el apoyo docente, familiar o un adecuado nivel de autoestima, siendo esto muchas veces factoresdesencadenantes de estrés en nuestra formación profesional. Por ello se plantea el siguiente problema:
¿Cuál es la relación entre los factores psicosociales: nivel deautoestima, grado de apoyo familiar, grado de apoyo docente en el
nivel de estrés en el estudiante de 4to año de la Escuela Profesional deEnfermería, ULADECH – Chimbote. 2006?
1.3 OBJETIVOS:
Objetivo General:Establecer la relación entre los factores psicosociales: nivel de autoestima,grado de apoyo familiar, grado de apoyo docente y el nivel de estrés en losestudiantes de Enfermería de la ULADECH en Chimbote.
Objetivos Específicos:Determinar el nivel de estrés en los estudiantes de enfermería.
Determinar el nivel de autoestima en los estudiantes de enfermería.
Identificar el grado de apoyo familiar a los estudiantes de enfermería.
Identificar el grado de apoyo docente a los estudiantes de enfermería.
Determinar si existe relación entre el nivel de autoestima y el nivel deestrés en los estudiantes de enfermería.
Determinar si existe relación entre el grado de apoyo familiar y el nivel deestrés en los estudiantes de enfermería.
Determinar si existe relación entre el grado de apoyo docente y el nivel deestrés en los estudiantes de enfermería.
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1.4 JUSTIFICACIÓN
Durante la formación profesional universitaria, el estudiante de
enfermería afronta situaciones de estrés debido a múltiples factores. La profesión de Enfermería es muy exigente toda vez que tiene como objetode estudio el brindar cuidados en las experiencias de salud del ser humanoen sus dimensiones: personal, familiar y comunitaria. Estos cuidadosdeben ser integrales y guiados por principios y valores éticos.
El interés en investigar el estrés en estudiantes de enfermería
surgió de nuestras vivencias como estudiantes durante el ejercicio de lacarrera profesional, que indican la posibilidad de estrés consecuente de la práctica de enfermería, lo que estaría interfiriendo en la calidad de vidaestudiantil, y por ende beneficiará el identificar los factores psicosocialesque desencadenan el nivel de estrés y así poder efectuar las medidascorrectivas.
El presente trabajo es importante porque tiene relevancia social al permitir identificar los factores que desencadenan el estrés en losestudiantes y poder así intervenir oportunamente para disminuir su efecto.También es importante por el aporte para la profesión de Enfermería al posibilitar programar estrategias que promuevan estilo de vida saludableen los usuarios (estudiantes), así mismo el trabajo tiene valor metodológico pues se demostró la validez y confiabilidad de cuatro
instrumentos (escala de estrés, de autoestima, de apoyo familiar y deapoyo docente) que permitirán la realización de otros trabajos que aportena la ciencia y disciplina en Enfermería.
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II. MARCO TEÓRICO Y CONCEPTUAL
2.1 MARCO TEÓRICOEl presente trabajo tiene como sustento las bases conceptuales deautoestima, apoyo familiar, apoyo docente y estrés.
AUTOESTIMA:Una autoestima alta o baja se forma a través de los diferentes
pensamientos, sentimientos y comportamientos por los que atraviesa la
persona. Un autoconcepto y una autoestima positiva son esenciales para elser humano, pues le ayudan a afrontar los problemas con más seguridad yadaptarse o resistir a la misma, potenciando sus capacidades yfavoreciendo el establecimiento de relaciones interpersonales satisfactorias(29) (37).
Hay muchas acepciones para definir la autoestima, Montgomery
(50), refiere que la autoestima es el sistema de repertorios verboemocionales que ha adquirido la persona sobre su comportamiento engeneral y las respuestas efectivas que pueden dar en diferentes situaciones.Se origina por un lado, en la autoobservación y autoevaluación de laeficacia de su comportamiento para lograr objetivos y por otro lado,gracias al reforzamiento y castigo social que constituye la opinión deaquellas personas significativas y no significativas para él. El componente
emotivo que contiene hace que algunos lo identifiquen como el “amor a símismo”.
La autoestima es una expresión de aprobación o desaprobación,indicando el grado en que la persona cree en ella misma, comocompetente, exitosa, significativa y valiosa. Es el amor que se siente por uno mismo y por lo suyo, por ser único e irrepetible, por estar en este
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mundo, es función de evaluarse a uno mismo, lo que implica, por un ladoun juicio de valor y por otro un afecto que lo acompaña (69).
La autoestima es la experiencia de ser aptos para la vida, es tener confianza en la capacidad de pensar y de afrontar los desafíos de la vida yconfianza en nuestro derecho de ser felices, el sentimiento de ser dignos,de merecer tener derecho a afirmar nuestras necesidades y a gozar de losfrutos de nuestros esfuerzos. Tiene dos aspectos interrelacionados: deautoeficacia o confianza en el funcionamiento de la mente y autodignidado sentido de mérito personal (49).
Por otro lado Alcántara (4), afirma que la autoestima es importante porque la ayuda a superar las dificultades personales, fomenta laresponsabilidad, determina la autonomía personal, y posibilita una relaciónsaludable con las personas; constituyendo el núcleo de la personalidad. Lanaturaleza de la autoestima es dinámica y por lo tanto puede crecer,arraigarse, ramificarse o interconectarse con otras actitudes; o puede
debilitarse, empobrecerse y desintegrarse; es decir es perfectible en mayor o menor grado. Considera tres componentes: cognitivo, afectivo yconductual.
La autoestima es una necesidad importante del ser humano, es básica y efectúa una contribución esencial al proceso de vida. Una pobreautoestima tendrá como consecuencia un sentimiento de no ser valorado
por el entorno familiar y social, la dependencia de otros, la inseguridad enlas propias acciones, la represión o exacerbación emocional y el escape atoda situación que involucre exigencia. El no tener una autoestima positivaimpide nuestro crecimiento psicológico disminuye nuestra resistencia a lasadversidades de la vida, lo negativo ejerce mas poder sobre nosotros que lo positivo (10) (38).
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En el presente estudio la autoestima es el concepto que tiene elestudiante de enfermería de si mismo, es el grado de autoevaluación de sus propios valores, capacidades y comportamientos; dando significado a su
existencia pues en la autoestima se refleja la “voluntad de ser eficaz”, y eldesarrollo en los estudios, exige al alumno una mayor capacidad deinnovación, autonomía, responsabilidad, independencia, visión, todasellas manifestaciones de una sana autoestima y que por lo tanto le van a permitir una formación integral capaz de afrontar las situaciones de estrés, pues si el estudiante comprende el inmenso valor que posee, se respetará yse amará a sí mismo, y estará entonces verdaderamente en condiciones de
valorar y respetar a los demás (64) (53).
El concepto de sí mismo se desarrolla a lo largo de la vida y esmodelado por las influencias del entorno. Erickson en Wong (79), afirmaque en cada una de las ocho etapas del desarrollo psicosocial del ser humano se debe resolver una crisis psicosocial u objetivo prioritario paraalcanzar un mayor desarrollo de la personalidad. Por tanto, el concepto de
sí mismo se ve afectado por cada objetivo alcanzado. La consecuencia deesos objetivos prioritarios fortalece el valor, la autoestima y la confianzaen sí mismo.
APOYO FAMILIAR:El apoyo familiar se define como el grado en que las necesidades
individuales, afecto, aprobación, pertenencia y seguridad de un miembro
de la familia son satisfechas por personas significativas dispuestas aayudar a ese integrante. También se considera como un conjunto de personas constituidas por una persona control, la cual facilita las conductasde resolución de crisis del miembro familiar (40) (73).
Además se ha conceptualizado como un intercambio mutuo queinvolucra intimidad y oportunidad para una conducta reciproca. El apoyofamiliar incluye ayuda emocional que proporciona un sentido de
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pertenencia el cual mejora la autoestima, la ayuda tangible con servicios oayuda financiera, ayuda informativa con provisión de guía y consejoscognitivos y la ayuda de apreciación como disponibilidad de alguien en
quien confiar. La ayuda familiar influye en la autoestima, percepción de lacapacidad funcional, ánimo y adaptación a las enfermedades (9).
En la teoría del apoyo familiar sostenida por Kane en Fawcet (27),se considera que es un proceso de interacción entre la familia y su medioambiente social. Tres supuestos fueron reconocidos: La familia es unsistema, el apoyo social es un proceso social y el apoyo familiar es
positivo, promotor y útil.
Se considera a las características familiares (dimensión de la redsocial, estructura familiar, estima y estabilidad) como el fundamento dedonde surgen los factores interaccionales (reciprocidad, aviso yretroalimentación y compromiso emocional) del apoyo familiar. Losrecursos de ayuda serán en forma de bienes y servicios, información,
emociones, protección a los efectos del estrés y ayuda en crisis. Estas proposiciones representan el proceso del apoyo familiar en los que a máscaracterísticas familiares mas serán los factores interaccionales y que amás factores interaccionales mayor es el apoyo familiar y lasconsecuencias de este apoyo serán la salud (67).
El Apoyo Familiar al estudiante de Enfermería es otra variable a
estudiar en el presente trabajo, que es conceptualizada como la ayuda quela familia o algunos de sus miembros proporcionan a otro miembro en lasatisfacción de sus necesidades a través de un proceso de interacción (44).
En la teoría de tensión de Selye menciona que algunas variablesque pueden modificar las respuestas al estresor son el grado de amenazadel estresor, la cantidad de apoyo familiar que se recibe, los efectos deaprendizaje y adaptaciones anteriores. Según Lázarus en Brunner. (11), el
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apoyo familiar es el recurso externo mas valioso en la capacidad deadaptación del estrés. Menciona que el apoyo social es un importanterecurso ante la crisis y los cambios y que el apoyo que se recibe de la
familia y otros seres queridos da la sensación de que se es amado y que lacarga se comparte con otros.
También Hoeflin en Brunner (11), señala que las funciones vitalesde la familia de dar y recibir amor facilitan la adaptación a situaciones queinvolucran fuertes emociones desagradables. Levine en Marriner (47)considera que la integración a la familia es importante en el proceso de
adaptación por mantener la integridad del individuo.
Organización Panamericana de la Salud (55) y Papalia (59) afirmanque la familia sigue siendo la fuente principal de apoyo emocional yseguridad, constituye un mecanismo natural de atención, apoyo, cuidado yafecto. Es la segunda fuente de apoyo económico más importante despuésde las pensiones para un gran número de ancianos. La familia brinda mas
de un apoyo físico, emocional, social y económico tanto en el diario vivir como en el momento de crisis contribuyendo a su bienestar y satisfacción(5).
Para medir el grado de apoyo familiar en el presente estudio, setomará en cuenta las formas de apoyo social propuesta en la topología deKahn y Antonuccis (27) y las propuestas por Kane (27) y Cobbs en
Brunner (11) las que nos permitirá relacionar, esperando encontrar que amayor apoyo familiar menor será el nivel de estrés.
APOYO DOCENTE:Son acciones de enseñanza que realiza el personal docente de
enfermería, las cuales están enfocadas a determinar actividades deaprendizaje en los estudiantes, ayudando en las diferentes situaciones en laque se pueda encontrar este.
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La Integración Docente Asistencial en Enfermería comprende elconjunto de acciones encaminadas a facilitar, promover y articular
acciones que faciliten el uso de los campos clínicos de la Red de Salud por parte de la Escuela de Enfermería y que propicien el desarrollo de lasenfermeras asistenciales en un nivel de excelencia, que beneficie a laasistencia y a la docencia, a través de una real integración de enfermerasdocentes y enfermeras clínicas, mediante actividades y procesos de interésmutuo (63).
La integración docente de la Universidad, requiere de profesoresque sean educadores, es decir personas reflexivas que disfruten de sustareas educativas, de aprender y enseñar; que tengan un interés genuino enlos estudiantes y sus procesos formativos; que se comprometan con lasacciones y procesos que propician el aprendizaje, tanto como el desarrollode un pensamiento crítico y la construcción de autonomía. Por ende, esnecesario que el profesionista dedicado a la docencia, se apropie o profundice en conocimientos acerca del proceso de enseñar y aprender,desarrolle y consolide actitudes educativas que le permiten atender elsignificado y los alcances de los procesos de enseñanza y aprendizaje,cómo se producen, los factores que en ellos inciden, las formas de propiciarlos, sus retos y estrategias (74).
Desde esta perspectiva, el apoyo que realiza el docente en lasinstituciones educativas, se concibe como procesos culturales,intencionalmente pensados para que los estudiantes se formen; se entiendeque los conocimientos y la educación que los estudiantes obtienen son producto de las acciones formativas que ellos mismos realizan en sus procesos de aprender; se comprende la docencia como una mediación queabarca al conjunto de procesos de planeación, intervención docente y
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evaluación de aprendizajes, así como el análisis y evaluación de la prácticaeducativa, para beneficio de la formación de los estudiantes (74).
ESTRÉS:Desde que Hans Selye introdujo en el ámbito de la salud el
término estrés este se ha convertido en la palabra mas utilizada, tanto por los profesionales de las distintas áreas de la salud, como en el lenguajecoloquial de las calles (61).
El estrés consiste en una respuesta del organismo ante cualquier suceso cuando la persona percibe las demandas internas, ambientales oambas, agotan o exceden sus recursos de adaptación. La misma situación puede ser percibida de forma totalmente distinta por una u otra persona(48).
El estrés es la consecuencia de la adaptación de nuestro cuerpo y
mente a los cambios. Es la reacción fisiológica y de comportamiento de la persona que se esfuerza por amoldarse a las presiones tanto internas comoexternas y por adaptarse a las mismas (48).
Estrés es el resultado de la interacción entre las características de la persona y las demandas del medio. Se considera que una persona está enuna situación estresante o bajo un estresor cuando ha de hacer frente a
situaciones que conllevan demandas conductuales que le resulta difícil poner en práctica o satisfacer. Es decir depende tanto de las demandas delmedio como de sus propios recursos para enfrentarse a él o avanzando un poco más, de las discrepancias entre las demandas del medio externo ointerno, y la manera en que el sujeto percibe que puede dar respuesta aesas demandas (31).
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La respuesta de estrés es una respuesta automática del organismo acualquier cambio ambiental, externo o interno, mediante la cual se prepara para hacer frente a las posibles demandas que se generan como
consecuencia de la nueva situación, Por tanto, ello no es algo "malo" en símismo, al contrario; facilita el disponer de recursos para enfrentarse asituaciones que se suponen excepcionales (31).
El estrés es un hecho habitual en nuestras vidas. No puede evitarse,ya que al cualquier cambio al que debamos adaptarnos represente estrés.Los sucesos negativos daño, enfermedad, muerte de un ser querido; son
hechos estresantes, así como los sucesos positivos, ascender en el trabajo,una meta, culminación de un proyecto (25).
Koontz (42) investigaron los factores que hacen que algunosestudiantes se sientan agotados y consumidos por acontecimientoscausantes del estrés, y que otras se sientan estimuladas y excitadas entreellas, mencionando 4 características que son necesarias para manejar el
estrés: estilo personal y personalidad del sujeto: dado por la tendencia personal , de percibir o interpretar los acontecimientos productores deestrés y responder ante ellos; predisposición constitucional: el vigor y lasalud de nuestro cuerpo en cuanto a la constitución innata; apoyo sociales:es el grado en que la familia, compañeros de estudios, docentes, y otras personas brindan aliento y apoyo emocional durante los momentos deestrés; hábitos higiénicos: grado en que el estudiante se mantiene en
buenas condiciones físicas, mediante el ejercicio y sin hábitos destructivos.
Siendo el estrés un fenómeno muy complejo, por consiguiente noes de sorprender que no exista una definición unánimemente aceptada. LaOrganización Internacional del Trabajo (54), refiere que el estrés es “elconjunto de reacciones fisiológicas que prepara al organismo para laacción.” Por lo tanto, podemos concluir que el estrés puede considerarsecomo una reacción física y emocional compleja ante una situación de
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cambio. Como la experiencia nos indica, el estrés es una parte insustituiblede la vida. El estrés significa diferentes cosas para diferentes personas; por ejemplo: todos disfrutamos al exponernos a algunas fuentes de estrés, pero
al mismo tiempo, lo que es una fuente de placer para algunos, es unafuente de displacer para otros
2.2 MARCO EMPÍRICO
En Trujillo Castro M. y Alcalde M. (16), realizaron el trabajo deinvestigación: “estrés”: factores biosociales en estudiantes de enfermeríade la universidad nacional de Trujillo” tomaron como muestra a 72estudiantes, encontrándole que un 59.7% restante presenta estrésmoderado, el 4.2% estrés alto y el 36.1% restante presenta estrés leve. Delo cual se concluye que los estudiantes están expuestos a numerosastensiones que afectan su integridad física y emocional.
Resultados similares reportaron Abanto G. y Aponte C. (1) En suinvestigación: “mejoramiento del nivel de estrés con la aplicación deltaller técnicas de afrontamiento del estrés en estudiantes de Enfermeríatécnica del I. S. T. E”; teniendo como muestra a 84 estudiantes de dichainstitución, de los cuales se obtuvieron los siguientes resultados;57.1% presentaron un nivel moderado de estrés, el 4.8% estrés severo y el 38.1%
presentaron un nivel de estrés leve.
En Trujillo Espinola A y León S. (26) en su trabajo deinvestigación:”Nivel de estrés y estresores individuales en estudiantes becarios del comedor de la Universidad Nacional de Trujillo”; tomaroncomo muestra a los 40 estudiantes; se obtuvo como resultados. El 72.5%de los becarios del comedor universitario presentó nivel moderado deestrés, el 2.5% nivel de estrés bajo y el 25% nivel de estrés bajo y el 2.5%
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alto nivel de estrés. De este se concluyó que existe una relación entre elnivel de estrés y el estresor individual ambigüedad del rol; así mismo seencontró una relación altamente significativa sobrecarga cuantitativa; así
como, no existe relación entre el nivel de estrés y los estresoresindividuales: roles conflictivos, sobrecarga cualitativa, desarrollo de lacarrera y responsabilidad de personas.
En el ámbito local, se reportaron las siguientes investigaciones:
Nuestra sociedad últimamente está expuesta al estrés cuandodesbordados por toda la presión, nuestra mente y cuerpo se niega aavanzar, deteniéndose en un estado de total inmovilidad y creando uncongelamiento de nuestros reflejos y hasta las cosa mas sencillas nos parecen difícil de lograr; así lo demuestran las cifras en cuanto a laatención brindada en el servicio de psicología de la unidad medica de laUniversidad Nacional del Santa, ya que del total de estudiantes atendidos
el 25% presentó estrés en los meses de marzo – diciembre 2003 (70).
Corroborándose esto con los hallazgos encontrados en el estudio“descubriendo y transformando la autoestima en los estudiantes deenfermería de la Universidad Nacional Santa, Nuevo chimbote – 2002,donde se describen que entre sus debilidades están: el miedo a opinar por temor al rechazo sintiéndose mal con autoestima disminuida por actitudes
propias, no asumiendo bien mi liderazgo sintiéndome inútil, inconformecon mi físico y mis actitudes soy una persona insegura (52).
En Nuevo Chimbote; Curibanco P. y Medina M. (18), en su trabajode investigación:”Efectividad de la intervención de Enfermería en elmanejo de estrés en estudiantes de enfermería del III ciclo, Universidad Nacional del Santa-Nuevo Chimbote 2000”; tomaron como muestra a 33estudiantes; antes de la intervención de Enfermería, se aplicó test
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valorativo a la muestra, dando como resultados: 78.7% presentó estrésmoderado, el 12% severo y un 9.095 estrés leve. Después de laintervención de enfermería en manejo de estrés en la misma muestra, se
obtuvieron los siguientes resultados: el 63.64% presentó estrés moderado,el 36.36% estrés leve y no se halló ningún caso de estrés severo. De locual se concluyó que la intervención de Enfermería en el manejo de estréses altamente significativa y efectiva, pues disminuye el nivel de estrés.
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III. METODOLOGÍA
3.1 TIPO Y DISEÑO DE INVESTIGACIÓN3.1.1 Tipo: El presente trabajo de investigación es de tipo Cuantitativa,descriptiva correlacional, de corte transversal. Se realizó en laUniversidad “Los Ángeles” de chimbote - Sede Chimbote, durante losmeses de mayo a octubre del 2006 (62).
3.1.2 Diseño:El diseño utilizado fue el descriptivo correlacional (62).
X1 ----------------------- > X2
X1: Variable independienteFactores psicosociales: Nivel de Autoestima, grado de apoyo familiar ygrado de apoyo docente.X2: Variable dependiente
Nivel de estrés.
3.2 POBLACIÓN MUESTRAL:La población muestral de estudio estuvo conformada por el 100% (60) deestudiantes del VII y VIII Ciclo de la Escuela profesional de Enfermeríade la ULADECH - Sede Chimbote (Anexo 06 y 07).
3.2.1 Unidad de análisis:Estudiante del cuarto año de estudios en la Escuela ProfesionalEnfermería-ULADECH- Sede Chimbote.
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3.3 DEFINICIONES CONCEPTUALES Y OPERACIONALES:A. Variable independiente (X1): Factores psicosociales
1. NIVEL DE AUTOESTIMA:
Definición conceptual:Concepto que tiene la persona de sí mismo, el grado de valoración que leda a sus propias capacidades y a su existencia, decidiendo su propiocamino (77).Definición operacional:Se utilizó escala ordinal, con el siguiente calificativo:
Bajo autoestima : 5 – 10 puntos.
Moderado autoestima: 11 – 15 puntos.Alto autoestima : 16 – 20 puntos.
2. GRADO DE APOYO FAMILIAR:Definición Conceptual:Ayuda que la familia o alguno de sus miembros otorga a otro miembronecesitado, a través de afecto, reforzando su autoestima y apoyo
instrumental (44).Definición Operacional:Se utilizó escala ordinal con los siguientes grados:
Bajo grado de apoyo familiar. Cuando la mayoría de las respuestascorresponde a un puntaje de 08 a 13 puntos.
Moderado grado de apoyo familiar. Cuando la mayoría de lasrespuestas corresponden a un puntaje de 14 a 19 puntos.
Alto grado de apoyo familiar. Cuando la mayoría de las respuestascorresponden a un puntaje de 20 a 24 puntos.
3. GRADO DE APOYO DOCENTE:Definición conceptual:Acciones de ayuda, guía o tutoría que realiza el personal docente deEnfermería, las cuales están enfocadas a facilitar el aprendizaje en losestudiantes (63).
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Definición operacional:Se utilizó escala ordinal con los siguientes grados:
Bajo grado de apoyo docente:Cuando la mayoría de las respuestascorresponde a un puntaje de 12 a 24 puntos.
Moderado grado de apoyo docente: cuando la mayoría de lasrespuestas corresponden a un puntaje de 25 a 36 puntos.
Alto grado de apoyo docente:cuando la mayoría de las respuestascorresponden a un puntaje de 37 a 48 puntos.
B. Variable dependiente (X2):
1. NIVEL DE ESTRÉS EN EL ESTUDIANTE DE ENFERMERÍADefinición conceptual:Tensión o presión que sucede cuando una persona ve una situación comouna exigencia que podría estar por arriba de sus capacidades o recursosexigiendo un cambio o adaptación (72).Definición operacional:Se establece las siguientes categorías en una escala ordinal:
Bajo nivel de estrés:Cuando el estudiante presenta poca puntuaciónante la valoración de las respuestas, obteniendo de 19-38 puntos.
Moderado nivel de estrés:Cuando se presentan moderadas respuestasdel estudiante, obteniendo de 39-57 puntos.
Alto nivel de estrés: Cuando el estudiante obtenga puntajes altos conrespecto a las respuestas, obteniendo de 58-76 puntos.
3.4 TÉCNICAS E INSTRUMENTOS DE RECOLECCIÓN DE DATOS3.4.1 Técnicas:Las técnicas que se utilizaron fueron la entrevista y la
visita domiciliaria.3.4.2. Instrumentos:Se utilizaron 4 instrumentos para la recolección de
datos, los cuales se detallan a continuación:
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PRIMER INSTRUMENTOESCALA DE AUTOESTIMA: Instrumento de medición
ordinal que permite identificar el nivel de autoestima, es decir la
percepción que el individuo tiene de sí mismo. Elaborado por Rosenbergen 1965 y modificado por los presentes autores luego de ser sometido alcontrol de calidad de datos, quedando constituido por 5 ítems, calificadosen una escala tipo Likert, para registrar el grado de acuerdo con cadaaseveración.La ficha técnica de calificación del instrumento establece como puntajemáximo 20 y mínimo de 5. Cada ítem tiene cuatro alternativas de
respuesta con su respectiva calificación, teniendo en cuenta los ítemsinvertidos (2 y 5).Muy de acuerdo : 4 puntosDe acuerdo : 3 puntosEn desacuerdo : 2 puntosMuy en desacuerdo: 1 punto (Anexo 01).
SEGUNDO INSTRUMENTO:ESCALA DE APOYO FAMILIAR:Instrumento utilizado para
medir la variable de grado de apoyo familiar. Fue elaborado por Leiton(44) y modificado por los autores del presente estudio, en base a losresultados del control de calidad de datos. Estructurado en una escala tipoLikert, con 8 ítems distribuidos en las siguientes áreas:
Apoyo afectivo: Items 1, 2, 3, 4Apoyo a la estima: Items 5, 6Apoyo instrumental: Items 7, 8En la ficha técnica de la escala el puntaje máximo es de 24 puntos y elmínimo de 8 puntos, con la siguiente distribución:Siempre: 3 puntosA veces: 2 puntos Nunca : 1 punto (Anexo 02).
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TERCER INSTRUMENTO:CUESTIONARIO SOBRE GRADO DE APOYO DOCENTE:
Instrumento utilizado para medir la variable grado de apoyo docente.
Elaborado por los autores de la presente investigación, consta de 6 ítems,calificado en una escala tipo Likert, teniendo como puntaje máximo 48 puntos y mínimo de 12. Este instrumento evalúa el apoyo docente tanto enel ámbito hospitalario como comunitario, teniendo la calificación de lasiguiente manera:
Nunca : 1punto
Algunas veces : 2 puntosFrecuentemente : 3 puntosSiempre : 4 puntos (Anexo 03).
CUARTO INSTRUMENTO:ESCALA VALORATIVA DE ESTRÉS: Instrumento de medición
ordinal, que permite valorar el nivel de estrés en los estudiantes, elaborada por los autores de la presente investigación. Consta de 19 ítems,estructurado en una escala tipo Likert; con un puntaje máximo de 76 puntos y mínimo de 19, teniendo el instrumento la siguiente calificación:
Nunca : 1puntoAlgunas veces : 2 puntos
Frecuentemente: 3 puntosSiempre : 4 puntos (Anexo 04).
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3.4.3. CONTROL DE CALIDAD DE DATOS:Confiabilidad:Para garantizar la calidad de los datos, los instrumentos fueron sometidos a
una prueba piloto aplicada a 10 estudiantes de Enfermería de unauniversidad de la localidad, con características similares a la población deestudio.La confiabilidad de los instrumentos se determinó mediante el métodoAlpha de Cronbach obteniendo los siguientes resultados (Anexo 05):
INSTRUMENTOS ALPHA DE CRONBACHESCALA DE AUTOESTIMA 0.896 (89.6%)
ESCALA DE APOYO FAMILIAR 0.835 (83.5%)CUESTIONARIO SOBRE GRADO DEAPOYO DOCENTE
0.932 (93.2%)
ESCALA VALORATIVA DE ESTRÉS 0.937 (93.7%)
Validez:
Validez externa:
Los instrumentos que miden el nivel de estrés y el grado de apoyo docentefueron sometidos a juicios de 6 expertos (3 enfermeras, 3 psicólogas), para mejorar su contenido y hacer reajustes en la redacción de los mismos(Anexo 06).La escala de autoestima fue anteriormente validada Por Jiménez (39) yGorritti (36). La escala de apoyo familiar validada por Leiton (44).
Validez interna:La validez interna se realizó a los cuatro instrumentos a través de la prueba piloto utilizada para la confiabilidad, reduciendo al mínimo los errores deselección, confusiones y errores de información.Se realizó la validez ítem ítem, ítem total, a través de pruebasestadísticas que midieron la correlación entre los diversos items de cadaescala (ANEXO 05)
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3.5 PROCEDIMIENTO DE RECOLECCIÓN DE DATOS:Se realizaron gestiones en la ULADECH para solicitar la autorización para la aplicación de los cuestionarios del presente estudio, luego se envió
oficio a la escuela Profesional de Enfermería participante para suconocimiento y consentimiento del estudio.
Definido la unidad de análisis, se procedió a realizar una visita al aula deestudio para aplicar los instrumentos y medir las variables en estudio.Previo a la aplicación de los instrumentos se solicitó a cada participante suaceptación voluntaria en el estudio mediante la firma de una carta de
consentimiento informado.
El instrumento se aplico mediante unas encuestas realizados por losinvestigadores en un tiempo máximo de 20 minutos. En caso de noencontrar al estudiante se programó por única vez una segunda visita previa concertación de cita.
Para el monitoreo y control de calidad, se hizo manualmente observando lacalidad del registro, así como electrónicamente para ver la consistencia dela información.
3.6 ANÁLISIS Y PROCESAMIENTO DE DATOS.Procesamiento de la informaciónPosterior al recojo de la información, la información fue debidamente
codificada e ingresada en una base de datos utilizando el paqueteestadístico SPSS Versión 14.0 para su procesamiento.
Análisis de la informaciónEl análisis describió cada variable de estudio, determinando frecuencias ymagnitudes. Posteriormente se hizo un análisis estadístico con la prueba deChi2 para determinar la relación de variables, considerando una relaciónde dependencia significativa cuando el valor p es
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IV. CONSIDERACIONES ÉTICAS.
En el presente estudio de investigación se consideraron los principios
éticos de respeto, beneficencia y justicia, aplicando los siguientes criterios:
Consentimiento InformadoConsistió en solicitar autorización a los participantes, se le explicó el tipode investigación a realizar, logrando la aceptación voluntaria de losestudiantes, una vez conocida la finalidad de la investigación.
PrivacidadSe tuvo en cuenta desde el inicio de la investigación el anonimato de losentrevistados, criterio cumplido al no revelarse los nombres de los participantes.
ConfidencialidadLa información proporcionada por los colaboradores no puede ser revelados y son confidenciales, utilizadas sólo para fines de investigación.
Comodidad
Para el recojo de la información se pidió al participante que llene elinstrumento en un ambiente de la universidad, con las condiciones de privacidad y tranquilidad.
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V. RESULTADOS
Tabla Nº 1
CARACTERÍSTICAS DE LA POBLACIÓN ENESTUDIO SEGÚN NIVEL DE ESTRÉS
Nivel de Estrés Nº %
Bajo 40 66.7
Moderado 20 33.3
Total 60 100
FUENTE: Factores psicosociales y estrés en estudiantes de Enfermería – ULADECH, Chimbote. 2006.Escala valorativa de Estrés – Zúñiga Y, Campomanes B.
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36/82
66,7
33,3
0
10
20
30
40
50
60
70
Bajo Moderado
Nivel de Estrés
Gráfico Nº 1
POBLACIÓN EN ESTUDIO SEGÚN NIVEL DEESTRÉS
FUENTE: Idem tabla No 1.
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Tabla Nº 2
CARACTERÍSTICAS DE LA POBLACIÓN ENESTUDIO SEGÚN NIVEL DE AUTOESTIMA
Nivel de Autoestima Nº %moderado 15 25
alto 45 75
Total 60 100
FUENTE: Factores psicosociales y Estrés en estudiantes de Enfermería – ULADECH, Chimbote. 2006.Escala de autoestima- Elaborada por Rosenberg, modificado por los autores.
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38/82
25
75
0
10
20
30
40
50
60
70
80
moderado alto
Nivel de Autoestima
Gráfico Nº 2
POBLACIÓN EN ESTUDIO SEGÚN NIVEL DEAUTOESTIMA
FUENTE: Idem tabla No 2.
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.
Tabla Nº 3
CARACTERÍSTICAS DE LA POBLACIÓN ENESTUDIO SEGÚN GRADO DE APOYO FAMILIAR
Apoyo Familiar Nº %
bajo 1 1.7
moderado 19 31.7
alto 40 66.7Total 60 100
FUENTE: Factores psicosociales y estrés en estudiantes de Enfermería -ULADECH, Chimbote. 2006.Escala de apoyo familiar -Elaborada por Leyton, modificado por los autores.
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40/82
1,7
31,7
61,7
0
10
20
30
40
50
60
70
%
bajo moderado alto
Grado de Apoyo Familiar
Gráfico Nº 3
POBLACIÓN EN ESTUDIO SEGÚN GRADO DEAPOYO FAMILIAR
FUENTE: Idem tabla No 3.
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Tabla Nº 4
CARACTERÍSTICAS DE LA POBLACIÓN ENESTUDIO SEGÚN GRADO DE APOYO DOCENTE
Grado de Apoyo Docente Nº %
bajo 5 8.3
moderado 35 58.3
alto 20 33.3
Total 60 100
FUENTE: Factores picosociales y estrés en estudiantes de Enfermería – ULADECH, Chimbote. 2006.Cuestionario sobre grado de apoyo docente – Zúñiga Y, Campomanes B.
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8,3
58,3
33,3
0
10
20
30
40
50
60
bajo moderado alto
Grado de Apoyo Docente
Gráfico Nº 4
POBLACIÓN EN ESTUDIO SEGÚN GRADO DEAPOYO DOCENTE
FUENTE: Idem tabla No 4.
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Tabla Nº 5
DISTRIBUCIÓN DE NIVEL DE ESTRÉS Y NIVEL DEAUTOESTIMA
Nivel de AutoestimaNivel de Estrés
Bajo Moderado Total
Nª % Nª % Nª %
moderado6 15 9 45 15 25
alto34 85 11 55 45 75
Total40 100 20 100 60 100
X²=6,4 p
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44/82
15
85
45
55
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
NiveldeAutoestima
Bajo Moderado
Nivel de Estrés
Grafico Nº 5
DISTRIBUCIÓN DE NIVEL DE ESTRÉS Y NIVELDE AUTOESTIMA
altomoderado
FUENTE: Idem tabla No 5.
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Tabla Nº 6
DISTRIBUCIÓN DE NIVEL DE ESTRÉS Y GRADO DEAPOYO FAMILIAR
Grado de Apoyo FamiliarNivel de Estrés
Bajo Moderado Total
Nª % Nª % Nª %
bajo apoyo 1 2.5 0 0 1 1.7
moderado apoyo 9 22.5 10 50 19.0 31.7
alto apoyo 30 75 10 50 40.0 66.7
Total 40 100 20 100 60 100
X²=4,9 p>0.05
FUENTE: Factores psicosociales y estrés en estudiantes de Enfermería – ULADECH, Chimbote. 2006.
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Tabla Nº 7
DISTRIBUCIÓN DE NIVEL DE ESTRÉS Y GRADO DEAPOYO DOCENTE
Grado de Apoyo Docente
Nivel de Estrés
Bajo Moderado TotalNª % Nª % Nª %
bajo 2 5 3 15 5 8.3
moderado 21 52.5 14 70 35.0 58.3
alto 17 42.5 3 15 20.0 33.3Total 40 100 20 100 60 100
X²=5,3 p
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48/82
5
52,5
42,5
15
70
15
0
10
2030
40
50
60
70
80
90100
GradodeApoyoDocente
Bajo Moderado
NIvel de Estrés
Gráfico Nº 7
DISTRIBUCIÓN DE NIVEL DE ESTRÉS Y GRADODE APOYO DOCENTE
alto
moderadobajo
FUENTE: Idem tabla No 7.
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NIVEL DE ESTRÉS Y CARACTERÍSTICAS PSICOSOCIALES
CARACTERÍSTICASPsicosociales
Nivel de EstrésBajo Moderado Chi
Nª % Nª %Nivel Autoestima
X²= 6(p
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Tabla Nº 01: muestra la distribución de estudiantes de enfermería de la
ULADECH según la variable deNivel de Estrés, donde se observa que la
mayoría de estudiantes, es decir el 66.7%, presenta un nivel de estrés bajomientras que un 33.3% presenta un nivel de estrés moderado, no
encontrándose altos niveles de estrés en la población en estudio.
Los resultados porcentuales con respecto al nivel de estrés en estudiantes
coinciden con el estudio realizado por Astudillo Catalina y Col. (7) sobre
“Efectos biopsicosociales del estrés en estudiantes” investigación
realizada en la Pontificia Universidad Javeriana de Santiago de Cali en
Colombia, que reporta la no existencia de altos niveles de estrés
académico en los sujetos de la investigación.
Por otro los resultados de la investigación difieren con lo obtenido por Alcalde M, y Col. (3) en la investigación “Estrés: factores biopsicosociales
en estudiantes de Enfermería de la U.N.T “estudio realizado en 81
estudiantes de la facultad de enfermería de la U.N.T. – Trujillo, donde
concluyen que el 62% de los estudiantes presentan nivel de estrés
moderado a alto.
Así mismo, Barraza Arturo (8), en la investigación “estrés académico en
los alumnos de postgrado de la universidad pedagógica de Durango-
México, reporta estrés moderado en el 100% de los estudiantes
participantes.
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El Estrés es definido como cualquier agresión emocional, física, social,
económica o de otro tipo que exija una respuesta o un cambio por parte
del educando. Todo estudiante experimenta alguna forma de estrés, a lolargo de sus actividades académicas. Los resultados obtenidos muestran
un grupo con moderado nivel de estrés (33.3%), con riesgo a elevarse, la
cual afectaría todas las dimensiones de la vida de la persona. Sucediendo
lo contrario con cierto grupo que experimenta niveles de estrés bajo, por lo
que se atribuye, que estarían presentado mecanismos de afrontamiento
positivo lo cual ayuda a afrontar desafíos o amenazas de su entorno
académico, sintiendo éste que puede controlarlo y llevarlo
adelante(51)(65).
El estrés producido en una institución educativa superior es un estado
dinámico por medio del cual el educando interactúa con su entorno
académico para buscar un equilibrio para el crecimiento profesional,
desarrollo personal y social, funciones que implican un intercambio de
energía de estudiante (41) (47).
Tabla Nº 02: muestra la distribución de estudiantes de enfermería de la
ULADECH segúnnivel de Autoestima, reflejando que el 75% de
estudiantes presenta un nivel de autoestima alto mientras el 25% de
estudiantes presenta un nivel de autoestima moderado, no registrando caso
de nivel de autoestima bajo.
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Los resultados obtenidos con respecto al nivel de autoestima coinciden con
los referidos del estudio realizado por Cantuarias N. (13) sobre” Influencia
del programa educativo sobre autoestima en la estudiante de Enfermería”investigación realizada en la Universidad Nacional de la Libertad –
Trujillo. Que reporta que la mayoría de las estudiantes de enfermería
presentaron alto nivel de autoestima; es decir entre nivel moderado y alto
de autoestima.
Los resultados obtenidos con respecto al nivel de autoestima de
estudiantes difieren con el estudio realizado por Guevara Zoila y Col.
(33), sobre “Nivel de autoestima y su relación con el nivel de
funcionamiento familiar en los estudiantes de 5to año de secundaria del
colegio nacional – Zoila Hora de Robles, Chepen – La Libertad, Junio-
Noviembre, 2001”, quienes reportaron que el mayor porcentaje se ubicó en
el nivel de autoestima media, seguida del nivel bajo.
La autoestima es la confianza en la capacidad de pensar de enfrentarnos a
los desafíos básicos de la vida, ser respetable, ser dignos y tener derecho
de afirmar nuestros principios morales y gozar del fruto de nuestro
esfuerzo. Teniendo como resultado del estudio que la mayoría de los
estudiantes presentan alto nivel de autoestima (75%). Entendiéndose que
el grupo posee una adecuada autoestima, experimenta sentimientos de
valía personal, de conocerse y saberse importante y especiales para
alguien., se caracteriza como activos, exitosos en lo social y académico,
seguros de sí mismos, comunicativos, creativos. Y con respecto al grupo
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con mediano nivel de autoestima (25%) poseen tendencia a ser optimistas,
expresivos y capaces de aceptar la crítica, a ser más seguros y tienden a
depender esencialmente de la aceptación social (75) (6) (24).
Tabla Nº 03: Muestra la distribución de estudiantes de Enfermería de la
ULADECH segúngrado de Apoyo Familiar, observándose que, la
mayoría de estudiantes, es decir el 66.7%, presenta un alto grado de apoyo
familiar, mientras que un 31.7% presenta un grado de apoyo familiar
moderado y solo un 1.7% un grado de apoyo familiar bajo.
No se han encontrado evidencias empíricas sobre la variable de estudio en
poblaciones similares a la del presente trabajo de investigación. Sin
embargo, Vásquez H. (76) investiga la “Comunicación y vínculo afectivo
entre padre- hijo adolescente” en el distrito de Vista Alegre de la provincia
de Trujillo, concluyendo que la mayoría de familias presentaron alto nivel
de vínculo afectivo (85%) y comunicación familiar adecuada (73.5%),
ambos componentes investigados son parte del apoyo familiar estudiado
en la presente investigación.
La familia esta considerada como la primera unidad básica de
socialización de cada sociedad, donde existe el compromiso de nutrirse o
apoyarse emocional y físicamente, y compartir recursos como tiempo,
espacio y dinero, constituyendo el primer eslabón de todo sistema de
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salud, económico y productivo. Además la principal fuente de apoyo, la
cual constituye un mecanismo natural de atención, cuidado y afecto, tanto
en el diario vivir como en el momento de crisis, contribuye de maneradeterminante a lograr la satisfacción de las necesidades fundamentales de
cada uno de sus miembros (75) (66).
El presente estudio muestra que la mayor parte de los estudiantes (98.4%)
recibe apoyo familiar en el grado de moderado a alto, dato importante a
resaltar, porque la funcionalidad o disfuncionalidad familiar depende el
grado de satisfacción de las necesidades biológicas, psicológicas, sociales,
en tal sentido el apoyo que se proporciona serán en forma de bienes y
servicios, información, emociones, protección a los efectos del estrés y
ayuda en la situaciones de crisis del estudiante (46).
Tabla Nº 04: muestra la distribución de estudiantes de enfermería según
Grado de Apoyo Docente,encontrándose que el 58.3% reporta un grado
de apoyo asistencial moderado y el 33.3% un grado de apoyo asistencial
alto, solamente el 8.3% refiere un grado de apoyo docente bajo, lo cual
refleja que la mayoría de estudiantes sienten el respectivo apoyo de sudocente durante su formación en la ULADECH.
No se han encontrado estudios realizados que reporten datos sobre la
variable de estudio, sólo se tienen los resultados obtenidos en el trabajo
realizado por Chávez J, y Col. (19), sobre “Perfil docente y sistema de
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evaluación como indicadores de la calidad en la enseñanza”, investigación
realizada en el total de alumnos de la Facultad de enfermería de la
Universidad Nacional José Faustino Sánchez Carrión- Huacho. Dondeestudia la variable Perfil docente que entre sus componentes considera el
apoyo que el docente brinda al estudiante. Se reporta que el 60% presentó
un perfil docente regular, el 28% bueno y el 12% un perfil bajo, lo que
indica que el componente apoyo docente al alumno es en mayoría regular,
dato que coincide con lo hallado en el presente trabajo.
Los resultados obtenidos en el presente estudio muestra que la mayoría de
estudiantes reciben apoyo por parte del docente (moderado y alto apoyo),
donde se podría decir que el educador seria la piedra angular del sistema
educativo que propende en la formación integral de sus estudiantes además
las instituciones formadoras de profesionales deben buscar la forma de
lograr que sus docentes desarrollen actitudes que beneficien al educando
potenciando todas sus dimensiones: Espiritual, cognoscitiva,
comunicativa, psicobiològica y socioafectiva (14).
En tal sentido el apoyo que presenta el facilitador a través de la educacióndeberá transmitir al educando un volumen cada vez mayor de
conocimientos teóricos evolutivos y prácticos, porque son las bases de las
competencias del futuro, cuyo rol es cumplido por el docente, que se
encarga de brindar una enseñanza equivalente a fin de que la educación
sea para el estudiante o ser humano , en su calidad de persona y miembro
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de la sociedad una experiencia global y que dure toda la vida en los planos
cognitivos y prácticos (17).
El desarrollo de servicio docente obliga pues a cultivar en el aprendiz
cualidades humanas y profesionales, la que se imparte en la familia,
comunidad y escuela, el fomento de estas cualidades será fecundado por
los comportamientos sociales a lo, largo de la vida. En particular gracias a
la educación recibida por parte del docente, el estudiante se dota de un
pensamiento critico y de elaborar un juicio propio, para determinar por si
mismos que deben hacer en las diferentes circunstancias de la vida. Por
ello el facilitador ofrecerá al estudiante las oportunidades posibles de
descubrimiento y experimentación científica, cultural, artística, deportiva y
social a fin de alcanzar la realización de un proceso extremadamente
individualizado y una estructuración social interactiva. (21).
Tabla NO 05: se muestra la distribución de estudiantes de enfermería de la
ULADECH segúnnivel de estrés y nivel de autoestima,encontrando que
dentro del grupo de estudiantes con bajo nivel de estrés, la mayoría, es
decir el 85%, presenta un grado de autoestima alto y solo el 15% presenta
un grado de autoestima moderado, frente al grupo con moderado nivel de
estrés donde nivel alto de autoestima disminuye a un 55%, mientras que el
nivel medio de autoestima se incrementa a un 45%.
Al someter estos resultados a la prueba estadística de Chi cuadrado de
independencia de criterios (X2
) se aprecia un diferencia estadística
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significativa (p
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Tabla NO 06: se muestra la distribución de estudiantes de enfermería de la
ULADECH según nivel de estrés y grado de apoyo familiar,
encontrándose que dentro del grupo de estudiantes con bajo nivel deestrés el 75% presenta un alto grado de apoyo familiar, el 22.5% presenta
un moderado grado de apoyo familiar y solo el 2.5% presenta un bajo
grado de apoyo familiar. En el grupo de estudiantes con nivel de estrés
moderado presenta un 50% de alto grado de apoyo familiar y el otro 50%
presenta un moderado grado de apoyo familiar, no existiendo estudiantes
con bajo grado de apoyo familiar.
Este cuadro refleja que la mayoría de estudiantes presentan un alto grado
de apoyo familiar, pero su relación con el nivel de estrés no parece ser
muy significativa, puesto que el 97.5 y 100% de ambos niveles de estrés
encontrados, presentan grados de apoyo familiar entre moderado y alto.
Al someter estos resultados a la prueba estadística de Chi cuadrado de
independencia de criterios (X2) se aprecia un diferencia estadística no
significativa (p>0.05), lo que permite señalar que el grado de apoyo
familiar no es una variable que se relacione al nivel de estrés en los
estudiantes de enfermería.
No se han encontrado estudios realizados en el grupo etáreo (adulto joven)
sobre grado de apoyo familiar, sin embargo se tiene datos presentados por
Leiton Z. (44) sobre” Adaptación de los cambios biosicosociales del
adulto mayor y su relación con independencia, Participación social y
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apoyo familiar”, trabajo realizado en el sector Buenos Aires – Trujillo, que
reporta que el 53.2% recibieron alto grado de apoyo familiar, y a la vez
hace mención la relación significativa que tiene la participación social yapoyo familiar a los cambios biosicosociales y situaciones de estrés lo que
no coincide con lo hallado en la presente investigación.
Así mismo, los resultados obtenidos coinciden con lo reportado por López
J. y Col. (45) quiénes investigaron el “Entorno Social en los Niveles de
Autoestima de los Adolescentes en la Institución Educativa “Divino
Maestro” Pueblo Joven, del distrito de Abancay, departamento de
Apurímac. 2005”, cconcluyendo que a menor apoyo del entorno social los
estudiantes llegan a tener baja autoestima y por ende manejo ineficaz a
situaciones de estrés; considerando como entorno social a la escuela, la
familia, la comunidad.
Estos resultados se pueden atribuir a que la familia es el medio propicio
para el desarrollo emocional, intelectual y de la personalidad del
estudiante. Sin embargo, también es el lugar donde se originan losconflictos y otros daños de orden físico y psicológico (74).
Cobbs en OPS (57) subraya que el apoyo dentro del entorno familiar
estima la conducta independiente y facilita las conductas de afrontamiento
y resolución a las situaciones de crisis de la persona. Además Clifford (54)
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señala que el apoyo familiar tiene un gran peso en la autoestima del
estudiante, revelando los estudios, que los estudiantes con baja autoestima
y con afrontamiento ineficaz a situaciones estresantes tienen un apoyofamiliar menos satisfactoria que los estudiantes con alta autoestima.
Tabla NO 07: muestra la distribución de estudiantes de enfermería de la
ULADECH según nivel de estrés y grado de apoyo docente,
evidenciándose que dentro del grupo de estudiantes con bajo nivel de
estrés, el 42.5% presenta un alto grado de apoyo docente, el 52.5% un
moderado grado de apoyo docente, y solo el 5% un grado de apoyo
docente bajo; Mientras que en el grupo con moderado nivel de estrés se
encontró que el grado de apoyo docente alto disminuyó a un 15%, el
grupo con moderado grado de apoyo docente se incremento a un 70%, al
igual que el grupo con bajo grado de apoyo docente que incremento a un
15%, lo cual reflejaría que a mayor grado de apoyo docente el nivel de
estrés de los estudiantes es menor.
Del mismo modo al someter estos resultados a la prueba estadística de Chi
cuadrado de independencia de criterios (X2) se aprecia un diferencia
estadística significativa (p
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docente; Cajigas C, y Col.(12)sobre “Limitaciones en las prácticas clínicas
de estudiantes de Enfermería en el hospital Regional del Cusco- Perú ”,
estudio realizado en estudiantes de la facultad de Enfermería de laUniversidad Nacional San Antonio Abad, donde reportan que las docentes
jefa de practicas no realizan demostraciones previas de procedimientos, no
supervisan la práctica, falta de atención en la enseñanza, irresponsabilidad
en la asistencia, incumplimiento de practicas programadas, lo que
consecuentemente repercute en el rendimiento académico, y por ende
afectaría su adecuada formación profesional; donde se podría asegurar que
todos estos factores desencadenarían niveles de estrés en los estudiantes.
Estos resultados se justifican porque a mayor apoyo que recibe el
estudiante del docente, le permitirá comprender múltiples facetas de la
profesión, adquiriendo un valor formativo, que le permitirá adquirir
aptitud necesaria para asumir riesgos, afrontar y solucionar conflictos, ya
que las actividades de servicio tiende a acentuar esta tendencia. Cabe
pensar que donde hay más apoyo docente el estudiante desarrolla las
actividades académicas con éxito, minimizando los estresores académicos.
Observándose lo contrario, cuando el docente no es capaz de comprender el interior y las reacciones del estudiante, tendrá como resultado un mal
proceso de formación y aprendizaje, teniendo como consecuencia
estudiantes que carecen de conocimientos , habilidades, sentido critico y
falta de capacidades de afrontamiento a las actividades académicas (21)
(34).
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VII. CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES
7.1 CONCLUSIONES:
El 66.7% de los estudiantes de Enfermería presentaron bajo nivel de
estrés, y un 33.3% moderado, no evidenciándose en la población de
estudio alto nivel de estrés.
El 75% de la muestra presentó nivel de autoestima alto, mientras que el
25% presentaron un nivel de autoestima moderado, no encontrándose
niveles de autoestima bajo.
La mayoría de estudiantes del estudio (66.7%) presentaron alto grado de
apoyo familiar, mientras que un 31.7% presentaron moderado grado de
apoyo familiar, y el 1.7% bajo grado de apoyo familiar.
Del total de la muestra, un 58.3% presentaron moderado grado de apoyo
docente, el 33.3% reportó en grado de apoyo docente alto, mientras que el
8.3% estima que el grado de apoyo docente es bajo.
Al relacionar las variables nivel de autoestima y grado de apoyo docente
con el nivel de estrés se observa una relación estadísticamente
significativa.
La variable grado de apoyo familiar no se relaciona significativamente conel nivel de estrés del estudiante de enfermería.
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7.2. RECOMENDACIONES:
Se recomienda lo siguiente:Recalcar la importancia a los docentes y alumnos de desarrollar
programas y actividades integradoras que incluyan técnicas de relajación y
manejo del estrés, para ayudar a afrontar y controlar situaciones de estrés
en los estudiantes.
Desarrollar estrategias de intervención en la salud de los estudiantes
universitarios que incluyan temas de autoestima que contribuyan al
crecimiento y desarrollo personal y social de los estudiantes promoviendo
una universidad saludable.
Promover espacios de socialización con las familias de los estudiantes para
favorecer la integración y apoyo de las mismas al estudiante universitario,
contribuyendo al desarrollo y logro de familias saludables que ayuden al
desarrollo de cada uno de sus miembros.
Coordinar con la universidad, a través de la carrera profesional de
enfermería que en la asignatura de salud familiar, se proyecten temas de
familias funcionales.
Realizar evaluaciones constantes a los docentes, donde abarque laactualización en conocimientos teóricos y técnicos en el campo de la
pedagogía; la planeación, realización, seguimiento y evaluación de sus
acciones educativas, con el fin de que los más beneficiados sean los
estudiantes contribuyendo a una formación integra.
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ANEXO 02
UNIVERSIDAD LOS ÁNGELES DE CHIMBOTEFACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUDESCUELA PROFESIONAL DE ENFERMERÍA
ESCALA DE APOYO FAMILIAR (Z LEYTON, MODIFICADA POR LOS AUTORES)
Instrucción: