Ergonomia y Bioseguridad Nohelia

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  • 8/19/2019 Ergonomia y Bioseguridad Nohelia

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    Unidad 1.

    La salud y la seguridad en el trabajo. Ergonomía.

    La Salud y la Seguridad en el Trabajo

    ERGONOMIA

    Finalidad del módulo

    Este módulo facilita a los alumnos información básica sobre ergonomía. Los temasanalizados son informaciones acerca de algunos de los problemas de salud agudos y

    crónicos que puede provocar una situación deficiente desde el punto de vista ergonómico

    en el trabajo; algunos principios básicos de ergonomía del trabajo relativos a cómo estar

    sentados, cómo estar de pie y efectuar trabajos manuales pesados; los principiosergonómicos del diseo de !erramientas y de puestos de trabajo; y la función del delegado

    de salud y seguridad.

    Objetivos

    "l final de este módulo, los alumnos podrán#

    $. e%plicar qu& quiere decir ergonomía;

    '. e%plicar algunas de las maneras en que se puede utilizar la ergonomía paramejorar las condiciones laborales;

    (. e%poner algunos problemas de salud !abituales que puede provocar una

    situación deficiente desde el punto de vista ergonómico en el lugar detrabajo;

    ). describir algunos principios básicos de ergonomía del trabajo a propósito

    de cómo estar sentados, cómo estar de pie o cómo utilizar !erramientas;

    *. describir algunos principios básicos de ergonomía para los trabajos

    manuales pesados;

    +. e%poner algunos principios recomendados sobre diseo de puestos de

    trabajo.

    u! "ontiene este módulo

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    La aplicación de la ergonomía al lugar de trabajo reporta muc!os beneficios

    evidentes. -ara el trabajador, unas condiciones laborales más sanas y seguras;

     para el empleador, el beneficio más patente es el aumento de la productividad.

    La ergonomía es una ciencia de amplio alcance que abarca las distintas

    condiciones laborales que pueden influir en la comodidad y la salud del

    trabajador, comprendidos factores como la iluminación, el ruido, la temperatura,

    las vibraciones, el diseo del lugar en que se trabaja, el de las !erramientas, el de

    las máquinas, el de los asientos y el calzado y el del puesto de trabajo, incluidos

    elementos como el trabajo en turnos, las pausas y los !orarios de comidas. La

    información de este módulo se limitará a los principios básicos de ergonomía

    tocante al trabajo que se realiza sentado o de pie, las !erramientas, el trabajo

    físico pesado y el diseo de los puestos de trabajo.

    -ara muc!os de los trabajadores de los países en desarrollo, los problemas

    ergonómicos acaso no figuren entre los problemas prioritarios en materia de

    salud y seguridad que deben resolver, pero el n7mero grande, y cada vez mayor,

    de trabajadores a los que afecta un diseo mal concebido !ace que las cuestiones

    ergonómicas tengan importancia. " causa de la importancia y la prevalencia de

    los problemas de salud relacionados con la inaplicación de las normas de la

    ergonomía en el lugar de trabajo, estas cuestiones se !an convertido en puntos de

    negociación para muc!os sindicatos.

    La ergonomía aplica principios de biología, psicología, anatomía y fisiología para

    suprimir del ámbito laboral las situaciones que pueden provocar en los

    trabajadores incomodidad, fatiga o mala salud. e puede utilizar la ergonomía

     para evitar que un puesto de trabajo est& mal diseado si se aplica cuando se

    concibe un puesto de trabajo, !erramientas o lugares de trabajo. "sí, por ejemplo,

    se puede disminuir grandemente, o incluso eliminar totalmente, el riesgo de que

    un trabajador padezca lesiones del sistema oseomuscular si se le facilitan

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    • !erramientas y tareas que e%igen girar la mano con movimientos de las

    articulaciones, por ejemplo las labores que realizan muc!os mecánicos;

    • la aplicación de fuerza en una postura forzada;

    • la aplicación de presión e%cesiva en partes de la mano, la espalda, las muecas o las

    articulaciones;

    • trabajar con los brazos e%tendidos o por encima de la cabeza;

    • trabajar ec!ados !acia adelante;

    • levantar o empujar cargas pesadas.

    Normalmente( las lesiones se desarrollan lentamente

    Las lesiones y enfermedades provocadas por !erramientas y lugares de trabajo

    mal diseados o inadecuados se desarrollan !abitualmente con lentitud a lo largo

    de meses o de aos. "!ora bien, normalmente un trabajador tendrá seales y

    síntomas durante muc!o tiempo que indiquen que !ay algo que no va bien. "sí,

     por ejemplo, el trabajador se encontrará incómodo mientras efect7a su labor o

    sentirá dolores en los m7sculos o las articulaciones una vez en casa despu&s del

    trabajo. "demás, puede tener pequeos tirones musculares durante bastante

    tiempo. Es importante investigar los problemas de este tipo porque lo que puede

    empezar con una mera incomodidad puede acabar en algunos casos en lesiones o

    enfermedades que incapaciten gravemente.

    En el "uadro ) de la página siguiente se describen algunas de las lesiones yenfermedades más !abituales que causan las labores repetitivas o mal concebidas.

    Los trabajadores deben recibir información sobre lesiones y enfermedades

    asociadas al incumplimiento de los principios de la ergonomía para que puedan

    conocer qu& síntomas buscar y si esos síntomas pueden estar relacionados con el

    trabajo que desempean.

    *uadro )

    LESIONES SINTOMAS *A+SAS TI$I*AS

    ,ursitis- inflamación de la nflamación en el lugar de la "rrodillarse, !acer presión sobre el

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    mueca. noc!e.va seguido de tenosinovitis 9v&ase

    más abajo:.

    Tendinitis- inflamación de la zonaen que se unen el m7sculo y eltendón.

    0olor, inflamación,

    reblandecimiento y enrojecimiento

    de la mano, la mueca y?o elantebrazo. 0ificultad para utilizar

    la mano.

    =ovimientos repetitivos.

    Tenosinovitis- inflamación de lostendones y?o las vainas de los

    tendones.

    0olores, reblandecimiento,

    inflamación, grandes dolores y

    dificultad para utilizar la mano.

    =ovimientos repetitivos, amenudo no agotadores. -uede

     provocarlo un aumento repentino

    de la carga de trabajo o la

    implantación de nuevos procedimientos de trabajo.

    El trabajo repetitivo es una causa !abitual de lesiones y enfermedades del sistema

    oseomuscular 9y relacionadas con la tensión:. Las lesiones provocadas por el

    trabajo repetitivo se denominan generalmente lesiones provocadas por esfuerzos

    repetitivos 9LE3:. on muy dolorosas y pueden incapacitar permanentemente. En

    las primeras fases de una LE3, el trabajador puede sentir 7nicamente dolores y

    cansancio al final del turno de trabajo. "!ora bien, conforme empeora, puede

     padecer grandes dolores y debilidad en la zona del organismo afectada. Estasituación puede volverse permanente y avanzar !asta un punto tal que el

    trabajador no pueda desempear ya sus tareas. e pueden evitar las LE3#

    • suprimiendo los factores de riesgo de las tareas laborales;

    • disminuyendo el ritmo de trabajo;

    • trasladando al trabajador a otras tareas, o bien alternando tareas repetitivas con

    tareas no repetitivas a intervalos periódicos;

    • aumentando el n7mero de pausas en una tarea repetitiva.

    En algunos países industrializados, a menudo se tratan las LE3 con

    intervenciones quir7rgicas. "!ora bien, importa recordar que no es lo mismo

    tratar un problema que evitarlo antes de que ocurra. La prevención debe ser el

     primer objetivo, sobre todo porque las intervenciones quir7rgicas para remediar

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    ciertas medidas recomendadas se puede evitar que se desarrollen lesiones y

    enfermedades de este tipo.

    +. Las lesiones provocadas por la falta de aplicación de los principios de la ergonomía

    son costosas para los trabajadores y los empleadores, tanto por los dolores ysufrimientos que causan como financieramente.

    C. La aplicación de los principios de la ergonomía en el lugar de trabajo beneficia tanto

    a los trabajadores como a los empleadores.

     La Salud y la Seguridad en el Trabajo

    ERGONOMIA

    III# Los /rin"i/ios b1si"os de la ergonom2a

    -or lo general, es muy eficaz e%aminar las condiciones laborales de cada caso al aplicar los

     principios de la ergonomía para resolver o evitar problemas. En ocasiones, cambiosergonómicos, por pequeos que sean, del diseo del equipo, del puesto de trabajo 9v&ase la

    sección ", $uestos de trabajo, para más detalles sobre esta cuestión: o las tareas puedenmejorar considerablemente la comodidad, la salud, la seguridad y la productividad deltrabajador. " continuación figuran algunos ejemplos de cambios ergonómicos que, de

    aplicarse, pueden producir mejoras significativas#

    • -ara labores minuciosas que e%igen inspeccionar de cerca los materiales, el bancode trabajo debe estar más bajo que si se trata de realizar una labor pesada.

    • -ara las tareas de ensamblaje, el material debe estar situado en una posición tal que

    los m7sculos más fuertes del trabajador realicen la mayor parte de la labor.

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    • e debe disminuir al mínimo posible el trabajo en pie, pues a menudo es menos

    cansador !acer una tarea estando sentado que de pie.

    • e deben rotar las tareas para disminuir todo lo posible el tiempo que un trabajador

    dedica a efectuar una tarea sumamente repetitiva, pues las tareas repetitivas e%igen

    utilizar los mismos m7sculos una y otra vez y normalmente son muy aburridas.

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    efect7an inspecciones; una mesa de trabajo desde la que se maneja un ordenador;

    una consola de control; etc.

    Es importante que el puesto de trabajo est& bien diseado para evitar

    enfermedades relacionadas con condiciones laborales deficientes, así como para

    asegurar que el trabajo sea productivo.

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     Puesto de

    trabajo

    Altura de la "abe5a

    • 0ebe !aber espacio suficiente para que quepan los trabajadores más altos.

    • Los objetos que !aya que contemplar deben estar a la altura de los ojos o un poco

    más abajo porque la gente tiende a mirar algo !acia abajo.

    Altura de los &ombros

    • Los paneles de control deben estar situados entre los !ombros y la cintura.

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    A "ontinua"ión 'iguran algunas /ro/uestas /ara un /uesto de trabajoergonómi"o-

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     B. El trabajo que se realiza sentado el dise!o de los asientos

    El trabajo %ue se reali5a sentado

    i un trabajo no necesita muc!o vigor físico y se puede efectuar en un espacio

    limitado, el trabajador debe realizarlo sentado.

    Nota- estar sentado todo el día no es bueno para el cuerpo, sobre todo para laespalda. "sí pues, las tareas laborales que se realicen deben ser algo variadas para

    que el trabajador no tenga que !ace 7nicamente trabajo sentado. 8n buen asiento

    es esencial para el trabajo que se realiza sentado. El asiento debe permitir al

    trabajador mover las piernas y de posiciones de trabajo en general con facilidad.

    " continuación figuran algunas directrices ergonómicas para el trabajo que se

    realiza sentado#

    • El trabajador tiene que poder llegar a todo su trabajo sin alargar e%cesivamente los

     brazos ni girarse innecesariamente.

    • La posición correcta es aquella en que la persona está sentada recta frente al trabajo

    que tiene que realizar o cerca de &l.

    • La mesa y el asiento de trabajo deben ser diseados de manera que la superficie de

    trabajo se encuentre apro%imadamente al nivel de los codos.

    • La espalda debe estar recta y los !ombros deben estar relajados.

    • 0e ser posible, debe !aber alg7n tipo de soporte ajustable para los codos, los

    antebrazos o las manos.

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     "a posici#n de

    trabajo debe ser lo

    m$s c#moda

     posible. "as

     %lec&as indican las

     zonas que &a que

    mejorar para

    e'itar posibles

    lesiones. Para

    mejorar la

     posici#n de la

    trabajadora que

    est$ sentada a la

    derec&a( se debe

    bajar la altura de

    la silla( inclinarla

    ligeramente &acia

    adelante se le

    debe %acilitar un

    escabel para que

    descanse los pies.

    El asiento de trabajo

    8n asiendo de trabajo adecuado debe satisfacer determinadas prescripciones

    ergonómicas. iga las siguientes directrices al elegir un asiento#

    • El asiendo de trabajo debe ser adecuado para la labor que se vaya a desempear y

     para la altura de la mesa o el banco de trabajo.

    • Lo mejor es que la altura del asiento y del respaldo sean ajustables por separado.

    >ambi&n se debe poder ajustar la inclinación del respaldo.

    • El asiento debe permitir al trabajador inclinarse !acia adelante o !acia atrás con

    facilidad.

    • El trabajador debe tener espacio suficiente para las piernas debajo de la mesa de

    trabajo y poder cambiar de posición de piernas con facilidad.

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    • i la superficie de trabajo no es ajustable, !ay que facilitar un pedestal para elevar la

    superficie de trabajo a los trabajadores más altos. " los más bajos, se les debefacilitar una plataforma para elevar su altura de trabajo.

    • e debe facilitar un escabel para ayudar a reducir la presión sobre la espalda y para

    que el trabajador pueda cambiar de postura. >rasladar peso de vez en cuandodisminuye la presión sobre las piernas y la espalda.

    • En el suelo debe !aber una estera para que el trabajador no tenga que estar en pie

    sobre una superficie dura. i el suelo es de cemento o metal, se puede tapar para que

    absorba los c!oques. El suelo debe estar limpio, liso y no ser resbaladizo.

    • Los trabajadores deben llevar zapatos con empeine reforzado y tacos bajos cuando

    trabajen de pie.

    •0ebe !aber espacio bastante en el suelo y para las rodillas a fin de que el trabajador pueda cambiar de postura mientras trabaja.

    • El trabajador no debe tener que estirarse para realizar sus tareas. "sí pues, el trabajo

    deberá ser realizado a una distancia de D a $' pulgadas 9' a ( centímetros: frenteal cuerpo.

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    *n asiento( un

    escabel( una

    estera para

    estar encima

    de ella una

    super%icie de

    trabajo

    ajustables son

    elementos

    esenciales de

    un puesto de

    trabajo en el

    que se est$ de

     pie.

    El /uesto de trabajo debe ser dise4ado de manera tal %ue el trabajador no tenga %uelevantar los bra5os y /ueda mantener los "odos /ró6imos al "uer/o#

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    "l determinar la altura adecuada de la superficie de trabajo, es importante tener

    en cuenta los factores siguientes#

    • la altura de los codos del trabajador;

    • el tipo de trabajo que !abrá de desarrollar;

    • el tamao del producto con el que se trabajará;

    • las !erramientas y el equipo que se !abrán de usar.

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    $untos %ue &ay %ue re"ordar a"er"a de los/uestos de trabajo en %ue &ay %ue estar de /ie

    $. e debe evitar en la medida de lo posible permanecer de pie trabajando durantelargos períodos de tiempo.

    '. i se permanece muc!o tiempo de pie se pueden tener problemas de salud.

    (. "l disear o redisear un puesto de trabajo en el que !ay que permanecer de pie !ay

    que tener en cuenta varios factores ergonómicos.

    ). El trabajador debe considerar además varios factores importantes para adoptar una

     posición correcta si tiene que trabajar de pie.

     D. "as &erramientas manuales los controles

    Las &erramientas manuales

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    • Escoja asas y mangos lo bastante grandes como para ajustarse a toda la mano; de

    esa manera disminuirá toda presión incómoda en la palma de la mano o en lasarticulaciones de los dedos y la mano.

    •  Ao utilice !erramientas que tengan !uecos en los que puedan quedar atrapados los

    dedos o la piel.

    • 8tilice !erramientas de doble mango o asa, por ejemplo tijeras, pinzas o cortadoras.

    La distancia no debe ser tal que la mano tenga que !acer un esfuerzo e%cesivo.

    •  Ao elija !erramientas que tengan asas perfiladas; se ajustan sólo a un tamao de

    mano y !acen presión sobre las manos si no son del tamao adecuado.

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     Estas

    ilustraciones

    muestran c#mo

    el dise!o de las

    &erramientas

     puede e'itar

    que &aa que

    trabajar

    cur'ando la

    mu!eca.

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     +o utilicen

    &erramientas que

    tengan &uecos en

    los que puedan

    quedar atrapados

    los dedos o la

    carne.

     

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    *ontroles

    Los conmutadores, las palancas y los botones y manillas de control tambi&n

    tienen que ser diseados teniendo presentes al trabajador y la tarea que !abrá de

    realizar. " continuación figuran algunas normas con miras al diseo de los

    controles#

    Los conmutadores, las palancas y los botones y manillas de control deben estarfácilmente al alcance del operador de una máquina que se !alle en una posiciónnormal, tanto de pie como sentado. Esto es especialmente importante si !ay que

    utilizar los controles con frecuencia.

    • eleccione los controles adecuados a la tarea que !aya que realizar. "sí, por

    ejemplo, elija controles manuales para operaciones de precisión o de velocidadelevada, y, en cambio, controles de pie, por ejemplo pedales, para operaciones que

    e%ijan más fuerza. 8n operador no debe utilizar dos o más pedales.

    • 0isee o redisee los controles para las operaciones que e%ijan el uso de las dos

    manos.

    • Los disparadores deben ser manejados con varios dedos, no sólo con uno.

    • Es importante que se distinga con claridad entre los controles de emergencia y los

    que se utilizan para operaciones normales. e puede efectuar esa distinción

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    mediante una separación material, códigos de colores, etiquetas claramente

    redactadas o protecciones de la máquina.

    • 0isee los controles de manera que se evite la puesta en marc!a accidental. e

     puede !acer espaciándolos adecuadamente, !aciendo que ofrezcan la adecuada

    resistencia, poniendo cavidades o protecciones.

    • Es importante que los procedimientos para !acer funcionar los controles se puedan

    entender fácilmente utilizando el sentido com7n. Las reacciones del sentido com7n pueden diferir seg7n los países y !abrá que tener en cuenta esas diferencias, sobre

    todo cuando !aya que trabajar con equipo importado.

     

    $untos %ue &ay %ue re"ordar a"er"a de las&erramientas manuales y los "ontroles

    $.

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    negativas en la salud y disminuir la productividad del trabajador. -ara evitar

     problemas de salud y mantener la productividad del trabajador, !ay que disear las

    !erramientas manuales de manera que se ajusten a la persona y a las tareas que &sta!abrá de realizar.

    '. "l disear o redisear las !erramientas manuales !ay que tener en cuenta diversos

    factores ergonómicos.

    (. Es preciso disear los interruptores, las palancas y los botones o manillas de control

    teniendo presente al trabajador y las tareas que &ste !abrá de realizar.

     E. El trabajo %ísico pesado

    El trabajo manual debe ser diseado correctamente para que los trabajadores no se agoten

    ni contraigan una tensión muscular, sobre todo en la espalda. La realización de un trabajo

    físico pesado durante muc!o tiempo !ace aumentar el ritmo de la respiración y el ritmocardíaco. i un trabajador no está en buenas condiciones físicas, es probable que se canse

    fácilmente al efectuar un trabajo físico pesado. iempre que sea posible, es 7til utilizar

    energía mecánica para efectuar los trabajos pesados. Esto no quiere decir que losempleadores deban sustituir a los trabajadores por máquinas, sino que los trabajadores

    utilicen máquinas para efectuar las tareas más arduas. La energía mecánica disminuye los

    riesgos para el trabajador y al mismo tiempo proporciona más oportunidades laborales a personas con menos fuerza física. "plique las siguientes normas para disear puestos de

    trabajo que e%ijan una labor física pesada#

    • El trabajo pesado no debe superar la capacidad de cada trabajador.

    • El trabajo físico pesado debe alternar a lo largo de la jornada, en intervalos

     periódicos, con un trabajo más ligero.

    • El trabajo físico pesado debe alternar a lo largo de la jornada, en intervalos

     periódicos, con un trabajo más ligero.

     Aota# un puesto de trabajo que no e%ija esfuerzo físico es tan poco de desearcomo un puesto de trabajo que 7nicamente entrae un trabajo físico pesado. Los

     puestos de trabajo que no e%igen movimientos físicos son por lo general

    cansadores y aburridos.

    $ara dise4ar "orre"tamente un /uesto de trabajo %ue re%uiera un trabajo'2si"o /esado es im/ortante "onsiderar los 'a"tores siguientes-

    • el peso de la carga;

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    • con qu& frecuencia debe levantar el trabajador la carga;

    • la distancia de la carga respecto del trabajador que debe levantarla;

    • la forma de la carga;

    • el tiempo necesario para efectuar la tarea.

    " continuación figuran recomendaciones más detalladas para el trabajo pesado,

    en particular el que requiere levantar cargas. 92&ase en el A/!ndi"e ) al final deeste módulo las directrices sobre t&cnicas adecuadas para levantar y llevar

    cargas.:

    .isminuir el /eso de la "arga-

    • reempaquetar la carga para disminuir el tamao;

    • disminuir el n7mero de objetos que se llevan de una vez;

    • asignar más personas para levantar cargas pesadas e%traordinarias.

    7a"er %ue sea m1s '1"il mani/ular la "arga-

    • modificar el tamao y la forma de la carga para que el centro de gravedad est& más

     pró%imo a la persona que la levanta;

    • almacenar la carga a la altura de las caderas para que el trabajador no tenga que

    agac!arse;

    • utilizar medios mecánicos para levantar la carga por lo menos a la altura de las

    caderas;

    • utilizar más de una persona o un instrumento mecánico para mover la carga;

    • arrastrar o !acer rodar la carga con instrumentos de manipulación como carretillas,

    sogas o eslingas;

    • !acer recaer el peso de la carga en las partes más sólidas del organismo utilizando

    ganc!os, bandas o correas.

    +tili5ar t!"ni"as de alma"enamiento /ara 'a"ilitar la mani/ula"ión de losmateriales-

    http://training.itcilo.it/actrav_cdrom2/es/osh/ergo/ergonomi.htm#Ap%C3%A9ndice%20Ihttp://training.itcilo.it/actrav_cdrom2/es/osh/ergo/ergonomi.htm#Ap%C3%A9ndice%20I

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    • utilizar repisas, estanterías o plataformas de carga que est&n a una altura adecuada;

    • cargar las tarimas de manera que los artículos pesados est&n en torno a los bordes de

    la tarima, no en el centro; de esta manera, el peso estará distribuido por igual en latarima. "!ora bien, !ay que tener cuidado de que los artículos no se caigan con

    facilidad de la tarima y lesionen a alguien.

    .isminuir todo lo /osible la distan"ia %ue debe ser trans/ortada una "arga-

    • mejorar la distribución de la zona de trabajo;

    • redistribuir la zona de producción o almacenamiento.

    .isminuir todo lo /osible el n0mero de levantamientos %ue &aya %ue e'e"tuar-

    • asignar más personas a esa tarea;

    • utilizar instrumentos mecánicos;

    • reorganizar la zona de almacenamiento o trabajo.

    .isminuir todo lo /osible el n0mero de giros %ue debe &a"er el "uer/o-

    • mantener todas las cargas frente al cuerpo;

    • mantener todas las cargas frente al cuerpo;

    • dejar espacio suficiente para que todo el cuerpo pueda girar;

    • girar moviendo los pies en vez de girando el cuerpo.

    $untos %ue &ay %ue re"ordar a"er"a deltrabajo '2si"o /esado

    $. iempre que sea posible, utilícese energía mecánica en lugar de efectuar el trabajo

     pesado. Los trabajadores deben poder utilizar máquinas para efectuar las tareas más

    arduas, no para sustituir a los trabajadores.

    '. El trabajo pesado debe alternar con trabajo más ligero a lo largo de la jornada.

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    (. La tarea debe comportar períodos de descanso.

    ).

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    • dar al trabajador la sensación de que realiza algo 7til;

    • facilitar formación adecuada para que el trabajador aprenda qu& tareas debe realizar

    y cómo !acerlas;

    • facilitar !orarios de trabajo y descanso adecuados gracias a los cuales el trabajador

    tenga tiempo bastante para efectuar las tareas y descansar;

    • dejar un período de ajuste a las nuevas tareas, sobre todo si requieren gran esfuerzo

    físico, a fin de que el trabajador se acostumbre gradualmente a su labor.

    $untos %ue &ay %ue re"ordar a"er"a del dise4ode los /uestos de trabajo

    $. Los puestos de trabajo diseados correctamente tienen en cuenta las característicasmentales y físicas del trabajador y las condiciones de salud y seguridad.

    '. El diseo del puesto de trabajo determina si el trabajo será variado o repetitivo, si

     permitirá al trabajador estar cómodo o le obligará a adoptar posiciones forzadas y si

    entraará tareas interesantes y estimulantes o bien aburridas y monótonas.

    (. "l disear o redisear puestos de trabajo !abrá que tener en cuenta varios factoresergonómicos, como el tipo de las tareas que se !abrá de realizar, cómo !abrá que

    !acerlas y el tipo de equipo necesario para llevarlas a cabo.

    ). i el puesto de trabajo está bien diseado, el trabajador podrá cambiar de postura;comprenderá distintas tareas interesantes; dejará cierta latitud al trabajador en

    materia de adopción de decisiones; le dará una sensación de utilidad; formará para

    las nuevas tareas laborales; facilitará !orarios de trabajo y descanso adecuados y

    dejará un período de ajuste a las nuevas tareas.

    I8# La 'un"ión del delegado de salud y seguridad

    /omo delegado de salud y seguridad, usted puede desempear una importante función

    velando por que se aplique la ergonomía en el lugar de trabajo. us esfuerzos para que se

    diseen o adapten a los trabajadores el equipo y los puestos de trabajo ayudará a evitar

    distintos problemas de salud provocados por las malas condiciones de trabajo.

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     Delegada de

    salud

    seguridad 

    Re"uerde- la finalidad de la ergonomía es !allar la manera de que el puesto detrabajo se adapte al trabajador, en lugar de obligar al trabajador a adaptarse al puesto de trabajo.

    "l tratar de eliminar F o evitar F problemas que pueda !aber por no aplicarse los

     principios de la ergonomía, formule las siguientes preguntas, que pueden

    ayudarle a identificar la causa del problema#

    a. 4/ómo se adapta el trabajador a su labor, sus !erramientas y su puesto de

    trabajo6

     b. 4/uánto tiempo y qu& esfuerzo le dedica el trabajador a una tarea

    concreta6

    c. 4/uán repetitiva es la tarea6

    >rate de colaborar con el sindicato, la dirección y los trabajadores para aplicar

    cambios ergonómicos en el lugar de trabajo. 8tilice las encuestas de salud y la

    lista de control de los ap&ndices al final de este módulo para identificar las zonas

    de su lugar de trabajo en que !ay problemas. " continuación, puede empezar

    usted a determinar prioridades y colaborar con los distintos grupos para elaborarsoluciones. En muc!os casos, tendrá que pensar la manera de mejorar una

    situación e%istente, pues, por ejemplo, no podrá permitirse el lujo de adquirir

    nuevo equipo diseado conforme a criterios ergonómicos.

    Re"uerde- es esencial que los trabajadores a los que afectarán los cambiosergonómicos F de poca importancia o capitales F intervengan en las deliberaciones

    antes de que se apliquen los cambios. u aportación puede ser muy 7til para

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    determinar los cambios necesarios y adecuados, pues conocen su trabajo mejor

    que nadie.

    Los seis puntos siguientes constituyen una estrategia que usted, en su condición

    de delegado de salud y seguridad, puede aplicar para ayudar a los trabajadores a

    efectuar mejoras ergonómicas en el lugar de trabajo.

    Estrategia en seis /untos /ara a/li"ar mejoras ergonómi"as en el lugar detrabajo

    1uente# nternational LadiesG Harment IorJerGs 8nion,

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    El apoyo de los trabajadores 9más la pertinente documentación: le alentará a

    usted para conseguir con la dirección que en los convenios colectivos se tenga en

    cuenta la salud y seguridad, se atiendan las quejas u otros acuerdos.

    =# *omuni"ar "on los trabajadores

    La comunicación en ambos sentidos es importante para fomentar y mantener la

    solidaridad dentro del sindicato.

    8# Resumen

    La ergonomía es una ciencia que, si se aplica con eficacia, puede mejorar

    considerablemente las condiciones de trabajo. e pueden !acer mejoras diseao rediseando correctamente la manera en que se efect7an las tareas, el conten

    de &stas, los m&todos con los que se manipula o instala el equipo, la manera enque se fijan los !orarios laborales, el equipo para efectuar un trabajo, etc.

    8nos cambios positivos en estos terrenos u otros pueden ayudar a evitar lesion

    y enfermedades F físicas o psicológicas F provocadas por falta de atención a lo

     principios de la ergonomía en el lugar de trabajo.

    La aplicación de las mejoras ergonómicas no tiene por qu& ser complicada nidifícil. El sindicato, los trabajadores y la dirección deben colaborar para evalu

    las zonas con problemas prioritarias y concebir soluciones.

     

    Ejer"i"io# Identi'i"ar /roblemas y elaborar solu"iones a/roblemas ergonómi"os

    Nota /ara el instru"tor

    -ara este ejercicio, necesitará usted un papelógrafo 9o grandes !ojas de papel

     pegadas a las paredes: y rotuladores, o una pizarra y tizas. Entregue a cada

    alumnouna copia del formulario del plan de acción. i no puede !acer copias, losalumnos pueden elaborar sus propios planes de acción en una !oja de papel en

     blanco. /oloque en la pared, donde todos puedan verla, una copia de la estrategia

    de seis puntos para !acer mejoras ergonómicas en el lugar de trabajo. >ambi&n puede dar a cada participante una copia de la estrategia.

    Instru""iones

    http://training.itcilo.it/actrav_cdrom2/es/osh/ergo/ergonomi.htm#Plan%20de%20acci%C3%B3nhttp://training.itcilo.it/actrav_cdrom2/es/osh/ergo/ergonomi.htm#Plan%20de%20acci%C3%B3n

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     personas de distintos lugares de trabajo.

    ). " continuación, asigne un problema del papelógrafo a cada grupo de

    trabajo. i no !ay bastantes problemas para !acerlo, d& un mismo

     problema a dos grupos diferentes, o pida a un par de grupos que formulensus propios problemas.

    *. Los miembros de cada grupo deben proponer cuantas soluciones de diseo

    del equipo y?o organización a su problema se les ocurran. 8na persona decada grupo debe ofrecerse voluntariamente a escribir en una !oja de papel

    las soluciones que el grupo proponga.

    +. 0e la lista de soluciones propuestas, cada grupo debe escoger tres o cuatro

    que considera prioritarias. Las prioridades se pueden considerar tales porque se piense que son las más sencillas y baratas de aplicar

    9consideradas importantes desde el punto de vista de la dirección: o porque tienen más posibilidades de influir en la situación. El grupo debeanalizar las medidas que la dirección puede adoptar para resolver el

     problema, lo que el sindicato puede !acer y los que el o los trabajadores

     pueden !acer para mejorar la situación.

    C. "nalice la estrategia de seis puntos con la plenaria. i se aplica coneficacia, puede ayudar a efectuar mejoras ergonómicas en el lugar de

    trabajo. /ada grupo de trabajo debe cumplimentar un formulario de plan

    de acción con sus soluciones prioritarias. =ientras cumplimenta el

    formulario, el grupo debe discutir y elaborar una estrategia de acción pararesolver el problema.

    D. /ada grupo debe discutir además los posibles obstáculos al cambio a que

    deba tener que enfrentarse al tratar de aplicar su estrategia de acción.45u& se le ocurre al grupo para superar estos posibles obstáculos6

    K. 8na vez que los grupos !ayan cumplimentados sus formularios de plan de

    acción, la plenaria debe reunirse de nuevo. /ada grupo de trabajo debe

    designar un portavoz que e%pondrá lo siguiente a la plenaria#

    a. el problema que se le asignó;

     b. las soluciones prioritarias que propuso;

    c. por qu& consideró prioritarias esas soluciones;

    d. los posibles obstáculos al cambio que previó;

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    e. as estrategias que elaboró para superar esos obstáculos.

    >rate de disponer de tiempo suficiente para que cada grupo pueda presentar su

     plan de acción ante la plenaria.

    $. 8na vez que cada grupo !aya !ec!o su e%posición, recoja todos losformularios de planes de acción. 0evu&lvalos a los alumnos, dando a cada

    alumno el formulario de plan de acción que trata de resolver el problema

    que el alumno detectó en su lugar de trabajo 9fase $ de este ejercicio:#

    $$. -regunte si alguien quiere !acer preguntas.

    $lan de a""ión /ara resolver /roblemas ergonómi"os en el lugar de trabajo

    )# El /roblema

    '. Solu"iones /rioritarias

      0iseo del equipo  0iseo de la organización

    (a)

    (b)

    (c)

    (. >*u1les son algunos de los /osibles obst1"ulos "on %ue /uede tro/e5arusted al tratar de a/li"ar solu"iones a este /roblema?

    (a)

    (b)

    (c)

    ). >u! estrategias se le o"urren /ara su/erar esos obst1"ulos?

    A/!ndi"e I# *ómo levantar y llevar "argas "orre"tamente

    1uente# 1ederación nternacional de >rabajadores de las ndustrias =etal7rgicas, Boletín sobre Higiene y Seguridad en el Trabajo, A $K, $KD*,Hinebra, uiza.

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     Posici#n de los

    brazos

    sujeci#n

    >rate de agarrar firmemente el objeto, utilizando totalmente ambas manos, en ángulo recto

    con los !ombros. Empleando sólo los dedos no podrá agarrar el objeto con firmeza.

    $ro"eda a levantarlo "on ambas manos( si es /osible#

     "e'antamiento

    &acia un lado

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    Ro/a

    La ropa debe regular la temperatura entre el aire y el calor generado por su cuerpo. Ao debeser tan suelta, tan larga o amplia que resulte peligrosa. 0ebe protegerse las manos con

    guantes, que le ayudarán además a sujetar bien el objeto. El calzado debe ser fuerte, y de

    suelas anc!as, que se agarren bien. La parte superior debe proteger los pies de los objetosque caigan. -ara el levantamiento mecánico, es esencial un casco. Este debe ajustarse

    firmemente, de manera que no pueda desprenderse en el momento vital ni obstruir su

    visión. 8n cinturón anc!o que le sujete los riones 9un cinturón de !alterófilo: puede ser7til.

     Dispositi'os

    au-iliares

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    !ay que !acer durante una semana determinada y permitirles que determinen cómo y cuándo se !ará el trabajo6

    4e puede ajustar a un nivel más realista el cupo de trabajo que corresponde a cada persona6

    La tensión del 1mbito laboral

    4e pueden suprimir o controlar las fuentes de ruidos y vibraciones6 -or ejemplo, se podría confinar o trasladar a

    un lugar alejado un motor o un generador ruidosos que provocan tensión en quienes trabajan cerca de ellos.

    4e pueden controlar los riesgos químicos que provocan dolores de cabeza o irritaciones de poca importancia6

    4e puede mejorar la iluminación6

    4e puede dejar que los trabajadores controlen la temperatura que !ay en su entorno laboral6

    El dise4o de las &erramientas y las m1%uinas

    4e pueden disear las !erramientas de manera que no !aya que girar la mano o la mueca6

    4e pueden disear los camiones u otras máquinas de manera que el conductor u operario vea mejor lo que tiene

    delante y a los lados6

    4e puede !acer que los manómetros sean de lectura más sencilla6

    4e pueden utilizar máquinas para levantar cargas pesadas en lugar de trasladarlas a mano6 -or ejemplo, en los

    !ospitales se puede utilizar pari!uelas y otros instrumentos para ayudar a levantar a los pacientes.

    A/!ndi"e III# >u! &a"e usted si "ree %ue tiene untrastorno traum1ti"o a"umulado?

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    1uente# nternational Ladies Harment IorJersG 8nion,

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    A/!ndi"e I8# *ómo evaluar los 'a"tores de riesgo deltrabajo

    ¿E-ige su trabajo que/

    • curve y gire repetidamente las muecas;

    • gire repetidamente los brazos;

    • mantenga repetidamente los codos alejados del cuerpo;

    • utilice repetidamente pinzas;

    • alcance o levante repetidamente objetos por encima de los !ombros;

    • utilice repetidamente una !erramienta que vibra;

    • utilice repetidamente la mano para !acer fuerza;

    • gire o presione repetidamente la espalda;

    • levante repetidamente objetos situados más abajo de las rodillas;

    • trabaje repetidamente con la cabeza agac!ada6

    >odas &stas son posiciones @arriesgadas@ que pueden provocar lesiones por esfuerzos

    repetidos. i !a respondido usted @sí@ a alguna de estas preguntas, dígaselo a su sindicato ya su empleador.

    A/!ndi"e 8# El "ontrol de los riesgos %ue /rovo"an lasvibra"iones@ en"uesta sanitaria- vibra"iones %ue a'e"tana todo el "uer/o y vibra"iones %ue a'e"tan a las manos ylos bra5os

    1uente# Guidelines on hazards of vibration, /onsejo "ustraliano de indicatos.

     Adaptar el trabajo al trabajador 

    El "ontrol de los riesgos %ue /resentan las vibra"iones

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    • Eliminar la necesidad de utilizar máquinas vibratorias. Ejemplo# las mejoras de last&cnicas de fabricación de moldes en las fundiciones !an disminuido la necesidad de

    desbarbar las piezas fundidas.

    • Sustituir un proceso por otro. Ejemplo# el acanalado con arco de aire es una manerade eliminar metales que no requiere vibraciones.

    • Automati5ar. Ejemplo# 8tilizar robots para poner piezas en contacto con una muelaabrasiva.

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    o  precalentar las piezas fundidas antes de desbarbarlas;

    o apartar de las manos del operario los conductos eductores del aire.

    • *alentar el lugar de trabajo instalando la adecuada calefacción y zonas de descansocalientes.

    • .isminuir el tiem/o %ue se /asa en el trabajo rotando a los trabajadores,disminuyendo la producción o !aciendo pausas periódicas.

    En"uesta sanitaria- vibra"iones %ue a'e"tan a todo el organismo

    .es"ri/"ión de la /ersona 9si se desea:

     Aombre.................................................................................................

    Edad.....................................................................................................

    rabajos anteriores en los que !abía vibraciones#

    >iempo que los desempeó ..............................................................

    =áquinas o !erramientas que utilizó ...................................................

    .es"ri/"ión del estado de salud

    i está usted e%puesto a vibraciones que afectan a todo el organismo 9por !allarse pró%imo a

    máquinas, !ormigoneras, autobuses, camiones, tractores, etc.:, 4padece usted o !a padecido

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    de lo siguiente6#

    dolores de espalda insomnio

    artritis irritabilidad

    venas varicosas mareos

    !emorroides visión borrosa

    trastornos en la ingle cansancio

    indigestión impotencia

    !ipertensión dificultades de respiración

    trastornos cardíaco dolores musculares

    3especto de cada problema sealado, indique#

    si lo padece todo el tiempo

    - si lo padece periódicamente

    B si lo padece ocasionalmente

    4-adecía usted alguna de esas afecciones antes de asumir su trabajo actual6 En casoafirmativo, sírvase detallar#

      ...................................................................................................................

    .......

    .....................................................................................................................

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    .........................

    45uiere !acer alguna observación más6

    ...........................................................................................................

    .....................................................................................................................

    ..........................

    En"uesta sanitaria- vibra"iones %ue a'e"tan a las manos y los bra5os

    .es"ri/"ión de la /ersona 9si se desea:

     Aombre.................................................................................................

    Edad.....................................................................................................

    rabajos anteriores en los que !abía vibraciones#

    >iempo que los desempeó ..............................................................

    =áquinas o !erramientas que utilizó ...................................................

    i está usted e%puesto a vibraciones que afectan a las manos y los brazos 9de !erramientas

    neumáticas, sierras mecánicas, esmeriladoras, etc.:, 4padece usted o !a padecido de algo de

    lo siguiente

    comezón de los dedos o las manos;

    entumecimiento de los dedos o las manos;

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    emblanquecimiento de los dedos;

    emblanquecimiento de algunos dedos o manos;

    sólo en invierno

    en todas las estaciones del ao;

    calambres o dolores en los brazos o los

    !ombros;

    entumecimiento de los brazos;

    descaecimiento de las muecas.

    3especto de cada problema sealado, indique#

    si lo padece todo el tiempo

    - si lo padece periódicamente

    B si lo padece ocasionalmente

    4-adecía usted alguna de estas afecciones antes de asumir su trabajo actual6 En casoafirmativo, sírvase detallar#

    45uiere !acer alguna observación más6

    .................................................................................................

     ________________o________________o_________________ 

    Concepto de bioseguridad:

    CONCEPTOS DE BIOSEGURIDAD: PARTE I

    El desarrollo de la práctica odontológica debe estar regulada por métodos técnicas yprocedimientos de bioseguridad, que tiendan a optimizar el tratamiento de lospacientes en los consultorios odontológicos. Esto implica mejorar la calidad en la

    atención clínica en beneficio del paciente y del profesional.

    En este sentido, es necesario establecer los conceptos que faciliten la comprensión dela normativa en bioseguridad y la fundamentación, que legitima la estricta toma demedidas, en la protección de quienes se movilizan y a quienes se les brinda atención,en el contexto sanitario.

    Esta presentación se inicia con definiciones asociadas a los espacios donde tieneasiento la actividad clínica de esta institución formadora de recursos umanos,

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    medidas básicas por todas las personas que pisan las instalaciones asistenciales, porque se consideran susceptibles a ser contaminadas, se refiere a la protecciónfundamentalmente de piel y mucosa, dado que puede ocurrir un accidente donde setenga previsto el contacto con sangre y demás fluidos orgánicos.%-Uso de Barreras: #so de implementos que representan obstáculos en el contactocon fluidos contaminados o sustancias peligrosas por su potencial para causar dao,

    como ejemplo el uso de guantes, batas con manga largas, lentes o caretas o máscarasde protección.(-E#iminai!n de *ateria#es T!+ios: tica profesionales el conjunto de principios y normas que deben regir la conducta de quien ejerce elarte y la ciencia de prevenir y de curar.)7 Biotia: Es el estudio sistemático de la conducta umana, en el campo de las ciencias

    biológicas y la atención de la salud, en la medida que esta conducta se examine a laluz de valores y principios morales.)7 *entro de esta temática se incorporan los procesos infecciosos que se consideranbásicos en cuanto a los cuidados en salud, al respecto se exponen los conceptosrespectivos.Riesgo: probabilidad de ocurrencia de un accidente de trabajo o de una enfermedadprofesional asociado a la prevención o disminución de la posibilidad de aparición de esepeligro.El concepto planteado en la ?orma %enezolana $"%E?@? tiene un punto de vistalaboral o de seguridad en el trabajo, es el siguiente &Es una medida del potencial depérdida económica o lesión en términos de la probabilidad de ocurrencia de un eventono deseado junto con la magnitud de las consecuencias( A 

    &u#nerai#idad. 'usceptibilidad o condición de defensa o de respuesta de un sujetocuya capacidad para enfrentar peligros está disminuida o estos son de mayordimensión, que rebasan sus recursos de protección.In$ei!n: Es el proceso por el cual un microorganismo, agente infeccioso patógeno,penetra o invade, crece y se multiplica en el organismo de una persona pudiéndolecausar dao.) En$ermedad In$eiosa: es cuando una persona después de aber sido infectada conun agente patógeno, muestra signos y síntomas clínicos de la enfermedad, transmitidapor el.) #na de las maneras posibles de contagio de enfermedades en el ámbito clínico es através de la infección cruzada. Esto amerita control en los procedimientos e igiene enel instrumental.In$ei!n Cru/ada: Es la transferencia de agentes infecciosos entre pacientes y

    personal de la salud en el espacio clínico. 0o cual resulta del contacto persona apersona o por medio de objetos contaminados &fómites( 1;3Estos conceptos facilitan el abordaje de la bioseguridad como una conducta normativapara la prevención de enfermedades que pueden adquirirse por el incumplimiento depautas elementales de asepsia, descontaminación, desinfección y esterilización deinstrumental, equipo, materiales e instalación e incluso deficiencias en la igienepersonal, este descuido no debe tener sus bases en la indisponibilidad de tiempo ni encualquier otro pretexto.

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    0as posibilidades de infección en las locaciones de asistencia odontológica, le confierena la profesión un carácter de alto a mediano riesgo, para la comunidad asistencial.

    B continuación se incluye conceptos planteados en la norma $"%?@?)4 con el propósitode complementar los aquí expuestos6Agentes io#!gios: microorganismo incluyendo los genéticamente modificados

    cultivos celulares y parásitos umanos, susceptibles de originar cualquier tipo deinfección, alergia o toxicidad.*iroorganismos: 5oda entidad microbiológica, celular o no, capaz de reproducir o detransferir material genético.Cu#ti)o e#u#ar: El resultado del crecimiento 1in vitro3 de células obtenidas deorganismos multicelulares.

    C0ASIICACION DE 0OS AGENTES BIO02GICOS

    B efectos de esta ?orma, los agentes biológicos se clasifican en función del riesgo deinfección, en cuatro grupos6Agentes io#!gios de# gru"o 1: Bquel que resulta poco probable que cause una

    enfermedad en el ombre.Agentes io#!gios de# gru"o %: Bquel que puede causar enfermedad en el ombrey puede suponer un peligro para los trabajadores, siendo poco probable que sepropague a la colectividad y existiendo generalmente profilaxis o tratamiento eficaz.Agente io#!gio de# gru"o (: Bquel que puede causar una enfermedad grave en elombre y presenta un serio peligro para los trabajadores, con riesgo de que sepropague a la colectividad y sin que exista generalmente un profilaxis o tratamientoeficaz.Agente io#!gio de# gru"o 3: Bquel que, causando una enfermedad grave en elombre, supone un serio peligro para los trabajadores, con mucas probabilidades deque se propague a la colectividad y sin que exista generalmente un profilaxis o untratamiento eficaz.

    'e a presentado una primera guía de conceptos con el objeto de facilitar lacomprensión en torno al enfoque de la "dontología, asociada a la temática de la+ioseguridad.

    En la parte @@ de este articulo, se incorporarán otros conceptos que corresponden amétodos y procedimientos de prevención contra infecciones, mas usados enodontología, las propiedades que los caracterizan, controles, seguimiento yevaluaciones. En siguientes entregas se plantean los riesgos a los cuales está sometidoel personal de salud en la actividad de atención odontológica, también aproximacioneslegales de regulaciones dentro del marco de la práctica en salud bucal y el abordaje deotras temáticas de gran interés para la comunidad odontológica.

    bioseguridad en odontología:

    INTRO.+**IN

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    El Equipo de alud que otorga la atención odontológica y sus pacientes, están e%puestos a

    una variedad de microorganismos por la naturaleza de las interacciones, donde se produce

    un contacto directo o indirecto con el instrumental, el equipo, aerosoles y las superficies

    contaminadas, especialmente fluidos corporales. "simismo, !ay que destacar que a su vez

    el operador es portador de microorganismos en sus manos y cuerpo en general, por lo que

    el contacto repetitivo entre profesional y paciente con tales características, de potenciales portadores de enfermedad, !acen necesario tomar diferentes medidas de protección para

     prevenir la infección cruzada.

    "demás, se debe considerar que el perfil de la atención odontológica !a cambiado

    enormemente en los 7ltimos aos, producto de la aparición de nuevas enfermedades,

    incorporación de nuevas tecnologías de tratamiento, el inter&s social por la calidad de los

    servicios de salud, la importancia de la salud ocupacional, la importancia de la protección

    del ambiente y la masificación de la información !an generado la necesidad revisar y

    actualizar los procedimientos para el control de las infecciones en la práctica odontológica.

    En tal sentido se !a desarrollado la norma t&cnica de ,ioseguridad en Odontolog2a( la quese define como un conjunto de procedimientos básicos de conducta que debe seguir 

    cualquier personal de salud, del servicio de odontología, en el curso de su trabajo diario,

    cuando se enfrenta a riesgos para su salud y la de la comunidad. Esta incluye, dentro de

    otros, cuidados del personal asistencial, manejo del material, e instrumental, manejo del

    ambiente odontológico, uso de barreras protectoras, manejo de residuos contaminados y

    medidas básicas frente a accidentes de e%posición a sangre o fluidos corporales.

    La norma de ioseguridad en Bdontología !a sido elaborada teniendo en cuenta la

     bibliografía actual y la normatividad vigente. "simismo, se !an adaptado a los recursoseconómicos y financieros disponibles en nuestro medio para que se pueda cumplir lo mejor 

     posible. -ero no solo se requiere el diseo de normas y procedimientos efectivos y de bajo

    costo, sino tambi&n su difusión, la enseanza y la vigilancia de su cumplimiento.

     Ao obstante, con la evolución del conocimiento !umano, es necesaria la evaluación

     periódica de estas Aormas para adecuarlas al conocimiento científico actualizado.

    ,IOSEG+RI.A. EN O.ONTOLOGIA

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    I FINALI.A.-

    La Aorma >&cnica de ioseguridad en Bdontología tiene como finalidad reducir el riesgo

    de transmisión de enfermedades infectocontagiosas a trav&s de la sangre, secreciones orales

    y?o respiratorias desde el paciente !acia los profesionales y colaboradores, de estos al

     paciente y entre pacientes del servicio odontológico.

    II O,BETI8OS-

    Establecer las medidas de prevención para evitar las enfermedades de riesgo profesional

    y la infección cruzada entre el profesional odontólogo, personal au%iliar, pacientes,

     personal de limpieza y personal de laboratorio.

    Establecer la conducta a seguir frente a un accidente con e%posición a sangre y otros

    fluidos corporales.

    III AM,ITO .E A$LI*A*IN-

    La presenta norma es de aplicación obligatoria en los consultorios odontológicos de los

    establecimientos p7blicos y privados del ector alud, en todo el territorio nacional.N

    I8 ,ASE LEGAL-

    Ley Heneral de alud, A '+D)'.

    Ley del =inisterio de alud A 'C +*C y su 3eglamento; 0. . $)F'' O".

    3esolución =inisterial AP C*(F')?=A", que aprueba la Aorma >&cnica de

    -revención y /ontrol de nfecciones ntra!ospitalarias. 3esolución =inisterial AP $CKF'*?=A, que aprueba la Aorma >&cnica de 2igilancia

    Epidemiológica de las nfecciones ntra!ospitalarias. 3esolución =inisterial AP )*'F'( "?0=, que aprueba el =anual de "islamiento

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    /uando se realizan procedimientos odontoestomatológicos de rutina, se pueden causar 

    durante las maniobras pequeos sangrados o incluso no es raro observar sangrados

    espontáneos.

    i tenemos en cuenta además, que la cavidad bucal es portadora de una multiplicidad de

    agentes microbianos, podemos concluir que el odontólogo puede contaminarse ocontaminar accidentalmente.

    -or esta razón, creemos que el odontólogo debe conocer detalladamente las normas de

     bioseguridad e incorporarlas a su práctica cotidiana.

    La presente Aorma de ioseguridad abordará principalmente las medidas preventivas para

    evitar la transmisión de enfermedades infecciosas y las mediadas a tomar cuando se

     produzca un accidente de e%posición a sangre y otras secreciones corporales.

    ) ME.I.AS ,DSI*AS .E $RE8EN*IN *ONTRA LAS INFE**IONESTRANSMISI,LES-Estas normas están destinadas a reducir el riesgo de transmisión de enfermedades

    infectocontagiosas de fuentes reconocidas o no reconocidas, a las cuales el odontólogo

    y su personal au%iliar estas e%puestos; igualmente sealar los diferentes procedimientos

    que eliminen el riego de transmitir al paciente infecciones por contacto directo o a

    trav&s del uso de instrumental o material contaminado.

    Estas medidas preventivas están basadas en tres /rin"i/ios 'undamentales-

    ) -recauciones universales.9 8so de barreras.: =anejo de residuos.

    ) $RE*A+*IONES +NI8ERSALES#/onstituyen un conjunto de medidas que deben aplicarse sistemáticamente a todos los

     pacientes sin distinción, considerando que toda  persona  puede ser de alto riesgo;

    asimismo, considerar todo fluido corporal como potencialmente contaminante. Las

    medidas deben involucrar a todos los pacientes, independientemente de presentar o no

     patologías.

    ) *+I.A.OS .EL $ERSONAL-

    on todas aquellas precauciones estándares que rutinariamente deben seguir todo el

     personal que labora en el servicio de odontología, para que disminuyan el riego de

    adquirir infecciones en el medio laboral.

    http://www.monografias.com/trabajos7/perde/perde.shtmlhttp://www.monografias.com/trabajos7/perde/perde.shtml

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    ) INM+NIA*IONES-

    El personal que labora en el consultorio odontoestomatológico y que tienen la

     posibilidad de e%posición a sangre u otros fluidos corporales debe recibir la vacuna

    contra la !epatitis . Esta vacuna debe ser aplicada en dosis completas y seg7n

    esquema vigente. "simismo, deben !acerse pruebas para asegurarse que la vacuna

     provea inmunidad contra la infección correspondiente.

    La vacuna contra la !epatitis , es la más importante, por las siguientes razones# la

    !epatitis es una enfermedad transmitida por sangre, producida por un virus $

    veces más infectante que el virus

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    Tabla N )T!"ni"a de lavado de manos

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    EnLA8A.O *ORTO0)línico1

    LA8A.O ME.IANO LA8A.O LARGO0Quir2rgico1 

     3ab#n neutro líquido 3ab#n líquido

    antiséptico 0clor&e-idina

    al 45( odopo'idona(

    etc.1

     3ab#n líquido

    antiséptico

    $. 3etirar los accesorios de las

    manos# reloj, anillos cintas,

     pulseras

    $. gual $. gual

    '. "brir los grifos 9en el caso

    que no sean automáticos:

    '. gual '. gual

    (. =ojar las manos y las

    muecas con agua corriente

    (. =ojar las manos,

    muecas y antebrazos con

    agua corriente.

    (. =ojar manos, muecas y

    antebrazos con agua corriente.

    ). /olocar jabón y frotar en

    espacios interdigitales

    ). gual ). gual

    *. 1riccionar las manos y

    muecas o realizar un

    frotamiento mecánico vigoroso

    durante $* a ' segundos

    9contar !asta ':. Rabonar bien

    toda la superficie, sobre todo

    alrededor de las uas.

    *. 1riccionar las manos

    !asta los codos o realizar 

    un frotamiento mecánico

    vigoroso durante ' minutos

    9contar !asta $'B:

    *. 1riccionar las manos !asta

    los codos, en forma sistemática

    durante * minutos cepillar las

    uas y friccionar con esponja

    descartable la piel. Este paso

     puede dividirse en ' etapas de '

    minutos y medio c?u,

    repiti&ndola e intercalando en el

    medio el enjuague de las manos

    !asta los codos.

    +. Enjuagar las manos con

    abundante agua corriente

    +. gual +. Escurrir sin juntar las manos.

     Ao sacudirlas

    C. ecar con toallas descartables

    desde los dedos.

    C. gual C. ecar con toallas est&riles,

    individual y un solo uso,

    descartar toallas

    D. /errar los grifos con la

    7ltima toalla del secado, en caso

    de que estos no fueran

    automáticos.

    D. gual D. =antener las manos !acia

    arriba

    K. 0e no usar jabón

    antis&ptico, efectuar los

     pasos del $ al C con jabón

    neutro y finalizar con

    alco!ol iodado o alco!ol de

    C

    K. Lavado y enjuagado con

    alco!ol iodado o alco!ol de C

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    Los dispensadores de toalla en lo posible deben ser cerrados para impedir la

    contaminación por e%posición al ambiente o contacto con las manos del

     personal y debe estar muy cercano al lavamanos a una altura que permita

    mantenerlo seco, libre de salpicaduras.

     Ao se recomienda el uso de secador de aire, por su lentitud y riesgo derecontaminación.

    e debe procurar que las llaves de agua del lavatorio del consultorio sean de

     palanca, accionadas con el pie o fotosensibles. En caso que sean de rosca, estas

    deberán ser cerradas con la 7ltima toalla del secado.

    9 MANEBO .E LOS ARTC*+LOS O.ONTOLGI*OS-

    El material e instrumenta, así como el equipo odontológico, puede convertirse en un

    ve!ículo de transmisión indirecta de agentes infectantes. En tal sentido, el personal

    responsable del procesamiento de los artículos de atención odontológica, debe poseer 

    un claro conocimiento sobre los m&todos e%istentes para la eliminación de

    microorganismos, de tal forma que garantice que los artículos de atención directa

    reciben el procedimiento adecuado para eliminar o disminuir el riego de infección.

    ) MTO.OS .E ELIMINA*IN .E MI*ROORGANISMOS-

    on todos aquellos procedimientos, destinados a garantizar la eliminación o

    disminución de microorganismos de los objetos inanimados, destinados a la

    atención del paciente, con el fin de interrumpir la cadena de transmisión y ofrecer 

    una práctica segura para el paciente.

    ) ESTERILIA*IN-

    Es el proceso mediante el cual se eliminan de los objetos inanimados todas las

    formas vivientes, con ella se logra destruir las formas vegetativas y esporas de los

    microorganismos, obteni&ndose como consecuencia la protección antibacterianade los instrumentos y materiales.

    La esterilización se puede conseguir a trav&s de medios físicos como el calor y

     por medio de sustancias químicas. e debe usar como medio de esterilización el

    calor seco o !7medo. "quellos objetos que no pueden ser esterilizados por el

    calor, pueden eventualmente serlo con el uso de sustancias químicas

    esterilizantes.

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    Este proceso debe ser utilizado en los materiales e instrumentales de categoría

    crítica.

    A $RO*ESO .E ESTERILIA*IN *ON *ALOR-

    on los m&todos físicos que se utilizan para la destrucción demicroorganismos que act7an por medio de altas temperaturas. Los m&todos

    de esterilización por calor son muy efectivos y en general fáciles de certificar.

    El proceso de esterilización con calor comprende las siguientes etapas#

    .es"ontamina"ión y lim/ie5a- Esta etapa consiste en la remoción mecánicade toda materia e%traa en las superficies de objetos inanimados. La materia

    orgánica e inorgánica presente en los artículos interfiere en los m&todos de

    esterilización y desinfección, ya sea impidiendo el contacto del agente

    esterilizante con todas las superficies o en el caso de procesamiento por calor,

     prolongando los tiempos de e%posición requeridos para lograr el mismoobjetivo.

    La limpieza disminuye la carga microbiana por arrastre pero no destruye

    microorganismos. La limpieza puede realizarse a trav&s de m&todos de lavado

    manual o automático.

    El lavado manual es un procedimiento realizado por un operador, que procura

    la remoción de la suciedad por fricción aplicada sobre la superficie del

    material. En países como el nuestro es lo más frecuente, por lo que se tendrá

    en cuenta prevenir accidentes con materiales cortopunzantes. -ara ello seseleccionará este y el operador !ará uso de las barreras de protección

    adecuadas como son un mandil impermeable, lentes, guantes y mascarilla.

    En la limpieza se debe realizar los siguientes pasos# a: 0escontaminación o

     prelavado; b: Lavado c: ecado y d: Lubricación del material.

    Los /ro"edimientos a seguir( /ara lograr una ade"uada lim/ie5a manualson-a 3ealizarse un prelavado inmediatamente y en el mismo sitio donde fue

    utilizado el material odontológico, porque esto evitará que la biocarga

    9sangre, saliva u otros: se seque y dificulte a7n más el lavado.

    b El prelavado debe realizarse preferentemente por inmersión en detergenteenzimático durante ' ó * minutos o en su defecto en agentes tensioactivos

    con p< neutro; porque estos detergentes desintegran la materia orgánica.

    " 1inalizado este tiempo debe enjuagarse con agua corriente a fin dearrastrar la materia orgánica presente.

    d "ntes del lavado se debe retirar restos de cintas o tapes

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    e eparar los elementos punzocortantes con el fin de evitar pinc!aduras oaccidentes.

    '  0esarticular todas las piezas que constituyen el elemento, caso contrariono puede ser garantizado la limpieza de la parte final.

    g =antener sumergido en agua tibia 9menor a )*P /: y agente tensioactivo

    durante toda la etapa de lavado a fin de evitar aerosolizaciones. El aguatibia mejora las propiedades de disolución del detergente y las enzimas.

    & Luego llevar la bandeja bajo el c!orro de agua para eliminar el má%imo de biocarga.

    i -roceder a escobillar prolijamente con una escobilla de cerdas duras,teniendo especial cuidado de limpiar las articulaciones, las ranuras y

    cremallera.

     j Enjuagar con abundante agua corriente para eliminar el resto dedetergente y materia orgánica.

    H  3ealizar un 7ltimo enjuague. El enjuague final se recomienda con agua

    destilada, esto evita la corrosión del material metálico y el depósito desales calcáreas en el material de vidrio.

    l  El secado de los elementos, debe efectuare inmediatamente para evitar recontaminación, ya sea por medio de paos o aire comprimido con filtro

     bacteriano.

    m 3ealizar la evaluación visual minuciosa de los artículos lavados en b7squeda de suciedad que pudiera interferir en los m&todos de

    esterilización. En caso que se encuentre alg7n desperfecto deberá volver a

    realizarse los mismos procedimientos antes descritos.

    n Lubricar si fuera necesario y despu&s de unos minutos secar el lubricante

    con papel absorbente.o /omprobar que est&n en buen estado de funcionamiento.

    $ara la lim/ie5a se debe tener las siguientes "onsidera"iones- /on el fin de evitar la coagulación de alb7mina, la cual trae consigo

     problemas de limpieza, la temperatura del agua introducida no podrá

     pasar los )* /. Las bandejas no pueden ser sobrecargadas para que así pueda ser 

    enjuagado suficientemente todo el instrumental. El instrumental tiene que ser depositado de tal forma, que no se dae

    mutuamente. nstrumental grande tiene que ser depositado en las bandejas de tal forma

    que no impida por sombras de lavado la limpieza del instrumental

    restante.

     Ao utilizar sustancias abrasivas y cepillos metálicos, ya que desgastan el

    material.

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    "l emplear procedimientos usuales de preparación mecánica las piezas de

    aluminio anodinadas en color pueden perderlo y por ende su función de

    codificación. Los residuos de la fase de limpieza tienen que ser quitados durante los

    enjuagados posteriores, de no !acerlo así aparecerán manc!as y?o

    decoloraciones en el instrumental quir7rgico. El empleo de un productoneutralizante apropiado puede favorecer este proceso y tambi&n el

    resultado del enjuagado posterior. E$ empleo de agua totalmente desalinizado para el lavado final evitará

    manc!as, cambios de color y corrosión. 0espu&s de la limpieza, los instrumentos pueden manifestar rigidez y

    dificultad en el manejo así como tambi&n pueden presentar manc!as y

    otros eventos, por lo que es importante la lubricación de estos despu&s de

    la limpieza y antes de la esterilización. i el instrumental quir7rgico va a ser esterilizado en autoclave a vapor el

    lubricante debe ser soluble en agua y siempre !aber sido fabricado parauso en esterilización. Ao debe ser aceitoso, pegajoso, ni tó%ico.

     Ao deben utilizarse aceites minerales o de silicona, ni aceite de máquinas,

     pues los agentes esterilizantes no penetran debidamente y por lo tanto los

    microorganismos no serían destruidos.  Aing7n instrumento que presente restos de sangre deberá ser introducido

    al esterilizador, ya que este proceso será imposible de alcanzar. La

     presencia de restos de sangre originan que el instrumento se queme en los

     bordes del lugar donde se !alla la sangre, originándose su posterior 

    o%idación e inutilización. 0el mismo modo toda sustancia ad!erida

    9empastes: debe ser retirada de inmediato para evitar el endurecimiento por precipitación.

    $re/ara"ión y Em/a%ue- En esta etapa los artículos a esterilizar son preparados y empaquetados con el objetivo de brindar una adecuada

     protección, identificación y mantenimiento de la esterilidad, además facilita el

    transporte, el manejo por el usuario, la apertura y la transferencia del material

    est&ril con t&cnica as&ptica, permitiendo una utilización segura de este.

    Los /ro"edimientos a seguir( /ara lograr un ade"uado em/a%ue son-a El empaque debe ser seleccionado de acuerdo al m&todo de esterilización

    y al artículo a ser preparado. -osicionar el material diagonalmente en el

    centro del empaque. 9figura AP $:

    b /olocar el indicador o integrador químico interno en el centro del paquete. 9figura AP $:

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    Figura N )

    " 0oblar la punta que da a la persona que esta preparando de tal manera quellegue al centro del paquete cubriendo el artículo. Luego realizar un

    doblez con la punta !acia fuera. 91igura AP ':

    Figura N 9

    d 0oblar los laterales !acia el centro del paquete en forma de sobre, siempre!aciendo un doblez en la punta. 9figura AP (:e 3ealizar el mismo procedimiento en el otro lado de modo que ambas

    cubran el artículo. 9figura AP ):

    Figura N : Figura N ;

    '  /ompletar el paquete levantando la cuarta y 7ltima punta !acia el centrodel paquete y fec!ar con cinta indicadora de proceso envolviendo todo el

     paquete. Ao se debe poner menos de * cm. de cinta de control. 9figura AP

    *:

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    Figura N <

    Las "ara"ter2sti"as /rin"i/ales de los em/a%ues son- El envoltorio utilizado debe permitir el ingreso y remoción del agente

    esterilizante y ser barrera bacteriológica para evitar su recontaminación.

     Ao debe ser tó%ico y debe ser resistente a la rotura y !umedad. 0ebe ser fle%ible para facilitar su manipulación. 0ebe ser impermeable a los

    líquidos, no debe combinarse con el agente esterilizante. er económico y

    fácil de encontrar en el mercado. El diseo de todo paquete que va a ser esterilizado debe permitir la libre

    circulación del agente esterilizante por lo cual su contenido no debe estar 

    sobrecargado, ni comprimido. /ada paquete debe contener solamente la cantidad necesaria de elementos

     para Sun solo procedimientoT o prestación. -reparar paquetes de instrumentos de acuerdo a la actividad a la cual van

    a ser destinados y rotularlos. Ejemplo# equipo de e%amen, equipo dee%odoncia, equipo de profila%is, equipo de operatoria, equipo de cirugía

     periodontal, equipo de biopsia, etc.

    >odo paquete debe rotularse consignando la fec!a de esterilización y el

    nombre del material a procesar. Ao daar el envoltorio al escribir. e

     puede usar para ello etiquetas ad!esivas o cinta ad!esiva 9masJingtape: En los paquetes deberá colocarse el testigo químico correspondiente

    seg7n el m&todo de esterilización. -ara la autoclave se recomienda usar un empaque de papel grado

    quir7rgico por que el papel Jraft ya esta en desuso. -ara la estufa se puede usar cajas metálicas, papel aluminio o frascos de

    vidrio refractario.

    Esterili5a"ión /or "alor- La esterilización por calor, de los artículosodontológicos, se puede realizar a trav&s del calor !7medo o del calor seco.

    a *alor &0medo auto"laves de va/or saturado a /resiónJ- 

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    Este m&todo de esterilización elimina microorganismos por desnaturalización

    de las proteínas, proceso que es acelerado por la presencia de agua,

    requiriendo temperaturas y tiempos menores de e%posición que el calor seco.

    -ara la esterilización por calor !7medo se utilizan equipos denominados

    autoclaves a vapor. Este m&todo de esterilización se considera de primera

    elección, siempre que las características del material lo permita, pues es unm&todo efectivo, rápido y penetrante, pero tiene la desventaja que el vapor 

     puede o%idar los objetos.

    $ara la esterili5a"ión "on "alor &0medo se debe tener en "uenta lassiguientes "onsidera"iones- La autoclave se puede utilizar para esterilizar te%tiles, instrumentos de

    acero ino%idable, gomas y plásticos termoresistentes.

    El vapor es un agente esterilizante de superficie, por ello todo el material

    y cajas a esterilizar deben encontrarse "E3>".

    /argar el equipo en forma !omog&nea para que requieran el mismotiempo de e%posición 9calidad y tamao de paquetes:.

     Ao sobrecargar ni encimar los paquetes.

     Ao ocupar más del CB Q de su capacidad para permitir el acceso del aire

    caliente al material. La disposición de la carga dentro de la cámara debe ser en forma vertical

    dejando un espacio entre paquete y paquete que permita la libre

    circulación del vapor. >odo ciclo debe iniciarse con uno o varios vacíos 9previo al ingreso de

    vapor: para asegurar la evacuación total del aire de la cámara.

    El tiempo que los instrumentos deben estar en la autoclave depende de latemperatura y la presión que se utilice, además del grosor de los

    empaques y el tipo de autoclave 9tabla A ':.

    Tabla NK 9  $ar1metros de Trabajo

    $resión AtmJ Tem/eratura Tiem/o de e6/osi"ión

    $,* $'$ / $*U

    ', $'+ / $U

    ',K $() / (UF+ENTE- Ministerio de Salud *&ile Normas T!"ni"as sobre Esterili5a"ión y.esin'e""ión de Elementos *l2ni"os 9)

    >odo el material que salga del esterilizador S!7medoT debe considerarse

    @no est&ril@ y volver a procesarse.

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    "l abrir la puerta de la cámara esperar un corto lapso de tiempo antes de

    descargar para permitir que se iguale la temperatura de la carga y la

    ambiental. "ntes de almacenar, constatar el viraje de los indicadores químicos

    utilizados en dic!a carga y constatar que tenga la fec!a de vencimiento

    correspondiente al envoltorio utilizado en un lugar visible.

    b *alor Se"o Estu'a $u/inelJ-Este sistema elimina los microorganismos por coagulación de las proteínas.

    u efectividad depende de la difusión del calor, la cantidad del calor 

    disponible y los niveles de p&rdida de calor. Este m&todo puede usarse como

    segunda opción, pues la principal ventaja de esterilizar con calor seco es que

    no corroe los instrumentos metálicos, pero tiene la desventaja de poseer un

    menor nivel esporicida y requiere mayor tiempo y temperatura, lo que

    contribuye a deteriorar los materiales 9perdida de filo de instrumentos

     punzocortantes:. e recomienda usar el calor seco en materiales que no pueden ser esterilizados en autoclave, como es el caso de los instrumentos o

    sustancias que puedan ser daados por la !umedad o que son impermeables a

    esta, tales como# aceites, vaselinas, petrolatos, polvos y objetos de vidrio.

     $ara la esterili5a"ión "on "alor se"o se debe tener en "uenta las siguientes"onsidera"iones- /argar la estufa en forma !omog&nea 9tamao y calidad de materiales:.

    Los paquetes no deben tocar las paredes y que entre cada paquete, !aya

    espacio suficiente para conseguir una buena circulación.

    El contenido de instrumental no debe ocupar más de '?( de la capacidad, para dejar espacio para la libre circulación de agente esterilizante 9aire

    caliente:.

     Ao encimar ni superponer las cajas.

     Aunca abrir la puerta de la estufa durante el proceso de esterilización,

    caso contrario iniciar el proceso nuevamente. 3etirar el material frío del esterilizador a fin de evitar cambios bruscos de

    temperatura. E$ tiempo de esterilización debe considerarse a partir del momento en que

    el termómetro de la estufa alcance la temperatura de trabajo 9tabla A (:.

    Tabla NK :  $ar1metros de trabajo

    Tem/eratura Tiem/o

    $+ $'UV tiempo de calentamiento de

    carga

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    $C / +G V tiempo de calentamiento de

    carga

    F+ENTE- Ministerio de .esarrollo So"ial y Salud Argentina Manual de ,ioseguridad

     i no se cuenta con instrumentos necesarios para determinar el tiempo de

    calentamiento de carga se puede optar por la siguiente alternativa 9tabla

     A ):.

      Tabla NK ;  $ar1metros de trabajo

    Tem/eratura Tiem/o

    $+ / 'U 9( !oras y 'U:

    $C / $'W9' !oras:

    F+ENTE- Ministerio de .esarrollo So"ial y Salud Argentina Manual de ,ioseguridad

    Los polvos 9ej. talco: y soluciones oleosas 9aceites, grasas. vaselinas:

    deben colocarse en pequeos recipientes de vidrio o paquetitos de papel.

    8na vez terminado el proceso de esterilización se debe dejar la puerta

    entreabierta durante $ minutos, con el objeto de enfriar el material

    esterilizado y evitar accidentes al descargar. "ntes de almacenar, constatar el viraje de los indicadores químicos

    utilizados en dic!a carga y constatar que tengan la fec!a de vencimiento

    correspondiente al envoltorio utilizado en un lugar visible.

    *ontrol del $ro"eso de Esterili5a"ión-  La obtención del material est&rildepende de una serie de parámetros que deben ser cuidadosamente

    observados por el equipo de salud a cargo de los procesos. -ara que un

     producto sea clasificado como est&ril se debe garantizar que todas las etapas

    del proceso fueron realizadas en forma correcta y que el proceso de

    esterilización es valido.

    Los monitores o indicadores son equipos o reactivos que permite certificar 

    que el proceso de esterilización se efectuó en forma apropiada. El nivel de

    seguridad de los procesos de esterilización depende en forma importante de la

    validación y supervisión permanente y rutinaria de cada ciclo. -ara esto se

     pueden utilizar tres tipos de indicadores.

    a F2si"os- /orresponde a los elementos incorporados al esterilizador que permite

    visualizar si el equipo !a alcanzado los parámetros e%igidos en el proceso.

    Estos monitores deben calibrarse periódicamente para garantizar su adecuado

    funcionamiento, son 7tiles pero no suficientes. Estos son#

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      *alor 70medo-  manovacuómetro de cámara interna, manómetro decámara e%terna, termómetro de cámara interna, termocuplas, termo

    registrador.  *alor Se"o-  termómetro, termostato, programador de tiempo, termo

    registrador.

    b u2mi"os-ustancias químicas que cambian de color al alcanzar la temperatura

    necesaria, tiempo de e%posición, presión o cierto grado de !umedad, seg7n

    sea el caso. u valor es limitado y solo indica que los materiales fueron

    e%puestos a un aparato de esterilización que produce calor, sin garantizar la

    calidad de &ste, ya que pueden reaccionar en forma ine%acta con los

     parámetros de esterilización adecuados o su lectura es poco clara, además los

    fabricantes no !an !ec!o una estandarización de ellos. Estos pueden ser#  Indi"adores de /ro"eso *lase )J- Es utilizado como ayuda para

    distinguir los elementos procesados de los no procesados.  Indi"adores de /ruebas es/e"2'i"as *lase 9J- 0estinados al uso en

     pruebas específicas, como el >est de oMieF0icJ, que eval7a la eficacia

    del sistema de vacío del autoclave.  Indi"adores de /ar1metro *lase :J- 0iseados para responder a una

    variable crítica del proceso. -uede indicarnos que el paquete estuvo

    e%puesto a una determinada temperatura.  Indi"adores de /ar1metros m0lti/les *lase ;J- 0iseados para

    responder a dos o más variables críticas del proceso. -uede indicarnos que

    el paquete estuvo e%puesto a una determinada temperatura en un

    determinado tiempo.  Indi"adores de /ar1metros integrados *lase

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    cm. del tec!o y guardando de $* a ' cm de la pared, para facilitar el

    aseo de piso, pared y tec!o.

    Las estanterías y cestas metálicas no deben tener picos, ni aristas que

     puedan desgarrar la envoltura. Los materiales esterilizados deberán almacenarse adecuadamente en cajas

    o bolsas cerradas. Huardar y distribuir los paquetes obedeciendo el orden cronológico de sus

    lotes de esterilización, tratando en lo posible que los lotes antiguos salgan

    antes que los nuevos. Los paquetes deben colocarse de forma que sea fácil rotar su uso y estar 

     protegidos de las corrientes de aire. La duración de la esterilidad del material está dada por el tiempo que el

    envase permanece indemne con las condiciones locales del

    almacenamiento. 0epende de factores como calidad del material del

    empaque, condiciones del almacenamiento, condiciones del transporte y

    manipulación de los productos est&riles. eg7n la norma 0A se !aestablecido un enfoque racional para la vigencia del material est&ril.

    9>abla AP *:

    Tabla N <.ura"ión de Material Est!ril

    Envoltura Estante *errado Estante Abierto

    8n empaque eis semanas 8n día

    0oble empaque eis meses eis semanas

    /obertor plástico =á%imo * aos =á%imo * aos

    F+ENTE- Norma .IN

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    -ara lograr una adecuada descontaminación y limpieza se debe seguir los

     procedimientos y las consideraciones antes mencionadas en la esterilización

     por calor.

    Esterili5a"ión /or agentes %u2mi"os-

    E%iste una serie de sustancias químicas que producen la esterilización de losartículos, pero son dos de ellas que se acomodan mejor para ser utilizadas en

    los artículos estomatológicos# El glutaralde&2do y el 1"ido /era"!ti"o#

    a Glutaralde&2do-Es un agente químico que se utiliza como sustancia esterilizante y como

    desinfectante de alto nivel. La solución madre es ácida 9p< '.*: y en este

    estado en general sus propiedades microbicidas son menores. -ara tener 

     propiedad esterilizante la solución debe ser activada 9alcalinizada: mediante

    el uso de agentes que elevan el p< de la solución a C.* FD.*. En este estado la

    solución alcanza el má%imo de su capacidad microbicida pero se!ace inestable debido a la polimerización de las mol&culas que bloquean los

    grupos alde!ídos responsables de su actividad microbicida. Las

    formulaciones convencionales de glutaralde!ído tienen una duración

    apro%imada de $) días. E%isten formulaciones nuevas en las que se !an

    agregado agentes estabilizantes para prolongar la vida 7til a alrededor de 'D

    días.

    El mecanismo de acción de glutaralde!ído se debe a la anquilación de los

    grupos amino, sulfidrilo, !idro%ilo y carbo%ilo, los cuales alteran el "3A, el

    "0A y la síntesis proteica en los microorganismos.

    -ara producir esterilización el tiempo de e%posición no debe ser inferior a $

    !oras; la concentración debe ser del 'Q.

    La actividad microbicida de glutaralde!ído es afectada por tiempo de uso,

    dilución y carga de materia orgánica. Ao se recomienda usar formulaciones

    de glutaralde!ído a concentraciones iniciales inferiores al 'Q debido a que no

    !an sido suficientemente evaluadas y algunos productos de estas

    características !an demostrado ser inefectivos frente a determinados

    microorganismos.

    El producto es tó%ico al ser in!alado y al entrar en contacto con la piel o

    mucosa. 0ebe ser usado en !abitaciones bien ventiladas, en contenedores

    cerrados, con la protección adecuada que evite e%posición y de acuerdo

    estrictamente a instrucciones del fabricante. Los equipos sometidos al

    glutaralde!ído deben ser enjuagados rigurosamente posterior al proceso para

    evitar residuos tó%icos.

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     Ao deben mezclarse diferentes marcas de glutaralde!ído porque los

    activadores o aditivos