Upload
darko-milic
View
178
Download
1
Embed Size (px)
DESCRIPTION
Epistaxis je urgentno stanje u ORl..moze nastati spontano, kao i prilikom fizicke povrede.prva pomoc u ovim stanjima je od bitnog znacaja..
Citation preview
EPISTAXIS
BILJANA MATOVIC br indeksa 248-12/RS
UVOD
definicija
• Epistaksa predstavlja krvare-nje iz nosa.
• Može se podeliti prema jačini na: slabo
• i intenzivno krvarenje
Epistaxis...
• jedno od najčešćih urgentnih stanja u kliničkoj patologiji nosa
• jer su krvni sudovi nosa vrlo slabo zaštićeni od spolja-šnjih faktora.
Кrv – napajanje septuma
Uzroci koji dovode do krvarenja iz nosa se dele na:
• I Lokalni uzroci:• Epistaksa nepoznatog uzroka (idiopatska): kada postoje anatomski
poremećaji-devijacija septuma ili osetljiviji kapilarni krvni sudovi,
• Povrede kao posledica iziritirane sluznice suvim, vlažnim ili hladnim vazduhom, sve mehaničke povrede samopovređivanjem, udarcima, kijanjem i jatrogene povrede.
• Pokušaji vađenja stranog tela,
• Zapaljenja sluznice nosa: akutni, hronični i alergijski rinitisi, • Tumori: benigni i maligni
Zapaljenja sluznice nosa
II Opšti uzroci
• Bolesti kardiovaskularnog sistema: arterioskleroza, hipertenzija, Weber-Rendu-Oslerova bolest,
• Hronične bolesti jetre, bubrega i metabolizma ( Dijabetes ),
• Infektivne bolesti: influenza, morbilli, varicella, šarlah, difterija,
• Hematološke bolesti: hemofilije, anemije, trombocitopenije,
• Lekovi: vazodilatatori i antikoagulansi.
Lečenje
Neophodno je smirivanje pacijenta. -treba da sedi sa glavom nadole i da mirno diše. Neposredne metode zaustavljanja krvarenja su razne u zavisnosti od tipa krvarenja.
Prva pomoc
• Može se vršiti pritisak na nozdrve rukom ili hladnom oblogom
Zaustavljanje krvarenja
• izvršiti lokalnu anesteziju sluznice pomoću komada vate natopljene u 1-2% pantokaina sa nekoliko kapi adrenalina koja se ostavi u nosu nekoliko minuta
• Ako se krvarenje i dalje nastavlja, a mesto krvarenja je vidljivo, primenjuje se kauterizacija krvnog suda hemijskim sredstvima. U tu svrhu se koristi 10% trihlorsirćetna kiselina
Prednja tamponada
• Ako nismo uspeli da zaustavimo krvarenje, ili ako je epistaksa od samog početka intenzivna, primeniće se prednja tamponada nosnih hodnika
Set za prednju tamponadu
Zadnja tamponada
• Zadnja tamponada nosa se vrši ako krvarenje traje i posle prednje tamponade