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Hospital Militar Central
Departamento de Ortopedia y Departamento de Ortopedia y TraumatologíaTraumatología
Servicio de Ortopedia InfantilServicio de Ortopedia Infantil
Clasificacion
• Leve
• Moderado
• Grave
• Desplazamiento menor del 30 °, o 1/3 del diametro de la cabeza fem.
• Desplazamiento entre 30°-60°, o 1/3y ½.
• Desplazamiento de mas de 60°, o mas de ½.
Clasificacion
• Agudo
• Cronico
• Cronico reagudizado
• Sintomas por menos de 2 sem.
• Sintomas por mas de 2 sem. Con cambios en RX.
• Sintomas por mas de 1 mes y exacerbacion de los sintomas
Tratamiento inicial
• Descarga con muletas hasta tiempo quirurgico
• Traccion de partes blandas en abeduccion por 10 dias previo acto quirurgico.
Tratamiento quirurgico
• Mesa comun o de traccion
• Tornillos percutaneos por abordaje minimo
• Diametro de 6,5 o 7 mm canulados
• Sin previa reduccion
Tecnica quirurgica
• Abordaje minimo lateral de cadera .
• Enclavijado percutaneo con control radioscopico.
• Colocacion de tornillo de 6.5 o 7 mm canulado.
• Determinacion exacta del sitio de colocacion
Postoperatorio
• Muletas por 1 mes• Natacion al mes• Rehabilitacion de la
movilidad pasiva y activa (bicicleta fija)
• Carga parcial progresiva a partir del mes hasta los 3 meses
Enfermedad de Legg-Calve-Perthes
• Osteocondrosis caracterizada por cambios radiologicos en la cabeza femoral
• 15.6 cada 100000 ptes.• Varones a mujeres 5:1
Clasificacion radiologica
• Catterall: afectacion de la epifiisis
• I, - 50%• II, 50%• III, 75%• IV, total
Tratamiento conservador
• Objetivo : evitar la deformidad de la cabeza femoral, y las contracturas en adducion. Contencion acetabular.
• Descarga con muletas• Elevar el miembro
sano con un realce• Ferulas de abduccion• F.K.T.• Natacion