Epidemiologa General

Mtra. Adriana Gonzlez Delgado ENMyH

Instituto Politcnico Nacional

Contenido

Evolucin histrica de la epidemiologa Concepto y definicin

Usos

Aplicacin

reas de estudio, objetivos

Evolucin histrica de la epidemiologa

Plagas, pestes, contagios y epidemias Papiro de Ebers fiebres pestilentes alrededor del ao 2000 a.C Plagas registradas por la Biblia, Talmud y Corn, as como

medidas preventivas: Leprosos

Lpez M, Garrido F, Hernndez A

Los primeros epidemilogos

T. Sydenham (1624-1689) la observacin debe tomar preferencia

sobre la teora en el estudio de la historia natural de la enfermedad.

N. Webster (1758-1843) las epidemias estuvieron relacionadas a ciertos factores ambientales Compil el primer diccionario Americano.

El concepto de contagio y la Teora de los Grmenes en la Enfermedad

H. Francastorius (1478-1553) teora de los grmenes de la infeccin. La enfermedad

puede ser transmitida de una persona a otra por partculas muy pequeas para ser vistas.

R. Koch cuatro postulados para probar que un agente infeccioso causa una enfermedad

en particular.

El concepto de contagio y la Teora de los Grmenes en la Enfermedad

I. Semmelweis (1818-1865) demostr que la fiebre puerperal podra reducirse cuando los mdicos lavaban sus manos antes de antender un parto.

E. Jenner previno la infeccin de viruela inoculando personas sanas con el material de la varicela.

L. Pasteur mostr que la inmunizacin prevena la rabia. Desech la teora del miasma.

Nacimiento de la estadsticas vitales

J. Graunt primero en cuantificar los patrones de nacimientos, muerte y ocurrencia de enfermedad, notando disparidades entre hombres-mujeres, alta mortalidad infantil, diferencias urbanas-rurales, y

variaciones estacionales.

W. Farr observ los efectos del estado civil, ocupacin y altitud. Desarroll el concepto de

vigilancia de mortalidad.

Estudios Epidemiolgicos Tempranos Clsicos

J. Lind (1753) estudio experimental epidemiolgico de la etiologa y tratamiento del escorbuto, Concluy que la ingesta

de ctricos trataba al escorbuto, y podra prevenir su ocurrencia. Dio lugar a que la Marina Britnica solicitara limas o jugo de limas en la dieta de los marinos. Debido a

esto a los marinos britnicos se les conoca como Limeos.

Estudios Epidemiolgicos Tempranos Clsicos (cont...)

P.L.Panum estudi el sarampin en las Islas Faroes. Concluy que el sarampin se trasmite por contacto directo entre infectado y persona

susceptible. Sugiri que el ataque de sarampin confera inmunidad por toda la vida.

Estudios Epidemiolgicos Tempranos Clsicos (cont...)

J. Snow (1813-1858) Padre de la epidemiologa de campo- 20 aos antes de la invencin del

microscopio, condujo estudios de brotes de clera. Us mapas de puntos para mostrar la distribucin de

casos. Crea que el agua era fuente de la infeccin.

Estudios Epidemiolgicos Tempranos Clsicos (cont...)

W. Budd (1753) infiri que la fiebre tifoidea era una enfermedad infecciosa, notando la ocurrencia de 3-4 casos en la misma casa.

J. Goldberger demostr que la pelagra no era una enfermedad infecciosa, pero que estaba relacionada a la dieta (deficiencia de cido nicotnico, una vitamina del complejo B).

Epidemiologa Moderna

A.B. Hill desarroll los estudios clnicos aleatorizados para evaluar la eficacia de los nuevos tratamientos de las enfermedades

R. Doll trabaj con Hill para unir el tabaquismo con el cncer pulmonar.

Framingham (1948) estudio cohorte clsico de enfermedad cardiovascular.

Epidemiologa Moderna (cont...)

A. Oschner tabaquismo con cncer de pulmn

Sir Gregg asoci la rubela con cataratas. Observ que mujeres embarazadas que padecieron rubela daban productos con cataratas.

Concepto y definicin

Epi: sobre

Demos: el pueblo, la gente

Logos: estudio-tratado

La epidemiologa es el estudio de la frecuencia, distribucin y determinantes de salud y enfermedad en poblaciones especificas e incluye las aplicaciones a la promocin de la salud y a la prevencin y control de riesgos y problemas de salud

Objetivos de la epidemiologa

Identificar los factores causales que incrementan los riesgos de enfermedad en poblaciones humanas

Determinar la frecuencia de la enfermedad en la poblacin

Estudiar la historia natural y el pronstico de la enfermedad

Evaluar nuevos mtodos de diagnstico, prevencin y tratamiento

Aportar informacin para el desarrollo de polticas y programas de salud, entre ellos los aplicados a los riesgos sanitarios

Usos y aplicaciones

Identificacin de la historia natural de las enfermedades.

Descripcin de la distribucin, frecuencia y tendencias de las enfermedades en las poblaciones.

Identificacin de la etiologa y los factores de riesgo para la aparicin y desarrollo de enfermedades.

Identificacin y explicacin de los mecanismos de transmisin y diseminacin de las enfermedades.

Usos y aplicaciones

Identificacin de la magnitud y tendencias de las necesidades de salud.

Identificacin de la magnitud, vulnerabilidad y formas de control de los problemas de salud

Evaluacin de la eficacia y efectividad de las intervenciones teraputicas.

Evaluacin de la eficacia y efectividad de la tecnologa mdica

Evaluacin del diseo y ejecucin de los programas y servicios de salud.

Dudas?