EPIDEMIOLOGI
Epidemiologi berasal dari dari kata Yunani epi= atas, demos=
rakyat, populasi manusia, dan logos = ilmu (sains), bicara. Secara
etimologis epidemiologi adalah ilmu yang mempelajari faktor-faktor
yang berhubungan dengan peristiwa yang banyak terjadi pada rakyat,
yakni penyakit dan kematian yang diakibatkannya yang disebut
epidemi. Kata epidemiologi digunakan pertama kali pada awal abad
kesembilanbelas (1802) oleh seorang dokter Spanyol bernama Villalba
dalam tulisannya bertajuk Epidemiologa Espaola (Buck et al., 1998).
Tetapi gagasan dan praktik epidemiologi untuk mencegah epidemi
penyakit sudah dikemukakan oleh Bapak Kedokteran Hippocrates
sekitar 2000 tahun yang lampau di Yunani. Hippocrates mengemukakan
bahwa faktor lingkungan mempengaruhi terjadinya penyakit. Dengan
menggunakan Teori Miasma Hippocrates menjelaskan bahwa penyakit
terjadi karena keracunan oleh zat kotor yang berasal dari tanah,
udara, dan air. Karena itu upaya untuk mencegah epidemi penyakit
dilakukan dengan cara mengosongkan air kotor, membuat saluran air
limbah, dan melakukan upaya sanitasi (kebersihan). Teori Miasma
terus digunakan sampai dimulainya era epidemiologi modern pada
paruh pertama abad kesembilanbelas (Susser dan Susser,
1996a).Berikut ini adalah pengertian epidemiologi ditinjau dari
berbagai aspek :1. Aspek AkademikSecara akademik, epidemiologi
berarti Analisa data kesehatan, sosial-ekonomi, dan trend yang
terjadi untuk mengindentifikasi dan menginterpretasi
perubahan-perubahan kesehatan yang terjadi atau akan terjadi pada
masyarakat umum atau kelompok penduduk tertentu.2. Aspek
KlinikDitinjau dari aspek klinik, Epidemiologi berarti Suatu usaha
untuk mendeteksi secara dini perubahan insidensi atau prevalensi
yang dilakukan melalui penemuan klinis atau laboratorium pada awal
timbulnya penyakit baru dan awal terjadinya epidemi.
3. Aspek praktisSecara praktis epidemiologi berarti ilmu yang
ditujukan pada upaya pencegahan penyebaran penyakit yang menimpa
individu, kelompok penduduk atau masyarakat umum.4. Aspek
AdministrasiEpidemiologi secara administratisi berarti suatu usaha
mengetahui keadaan masyarakat disuatu wilayah atau negara agar
dapat memberikan pelayanan kesehatan yang efektif danefisien sesuai
dengan kebutuhan masyarakatPerbedaan antara ilmu kedokteran dengan
ilmu epidemiologi terletak pada cara penanganan masalah kesehatan.
Ilmu kedokteran menekankan pada pelayanan kasus demi kasus
sedangkan epidemioogi menekankan pada kelompok individu. Oleh
karena itu, selain membutuhkan ilmu kedokteran, epidemiologi juga
membutuhkan disiplin lmu-ilmu lain seperti demografi, sosiologi,
antropologi, geologi, lingkungan fisik, ekonomi, budaya dan
statiska. Di dalam perkembangan batasan epidemiologi selanjutnya
mencakup sekurang-kurangnya 3 elemen, yakni1. Mencakup semua
penyakitEpidemiologi mempelajari semua penyakit, baik penyakit
infeksi aupun penyakit non infeksi, seperti kanker, penyakit
kekurangan gizi (malnutrisi), kecelakaan lalu lintas maupun
kecelakaan kerja, sakit jiwa dan sebagainya. Bahkan di
negara-negara maju, epidemiologi ini mencakup juga kegiatan
pelayanan kesehatan.2. PopulasiApabila kedokteran klinik
berorientasi pada gambaran-gambaran dari penyakit-penyakit individu
maka epidemiologi ini memusatkan perhatiannya pada distribusi
penyakit pada populasi (masyarakat) atau kelompok.3. Pendekatan
ekologiFrekuensi dan distribusi penyakit dikaji dari latar belakang
pada keseluruhan lingkungan manusia baik lingkungan fisik,
biologis, maupun sosial. Hal inilah yang dimaksud pendekatan
ekologis. Terjadinya penyakit pada seseorang dikaji dari manusia
dan total lingkungannya.Penyebaran PenyakitDi dalam epidemiologi
biasanya timbul pertanyaan yang perlu direnungkan yakni a) Siapa
(who), siapakah yang menjadi sasaran penyebaran penyakit itu atau
orang yang terkena penyakit.b) Di mana (where), di mana penyebaran
atau terjadinya penyakit. c) Kapan (when), kapan penyebaran atau
terjadinya penyakit tersebut.Jawaban-jawaban atau
pertanyaan-pertanyaan ini adalah merupakan faktor-faktor yang
menentukan terjadinya suatu penyakit. Dengan perkataan lain
terjadinya atau penyebaran suatu penyakit ditentukan oleh 3 faktor
utama yakni orang, tempat dan waktu.Kegunaan Peranan epidemiologi,
khususnya dalam konteks program Kesehatan adalah sebagai tool
(alat) dan sebagai metode atau pendekatan. Epidemiologi sebagai
alat diartikan bahwa dalam melihat suatu masalah Kesehatan selalu
mempertanyakan siapa yang terkena masalah, di mana dan bagaimana
penyebaran masalah, serta kapan penyebaran masalah tersebut
terjadi. Demikian pula pendekatan pemecahan masalah tersebut selalu
dikaitkan dengan masalah, di mana atau dalam lingkungan bagaimana
penyebaran masalah serta bilamana masalah tersebut terjadi.
Kegunaan lain dari epidemiologi khususnya dalam program kesehatan
adalah ukuran-ukuran epidemiologi seperti prevalensi, point of
prevalence dan sebagainya dapat digunakan dalam
perhitungan-perhitungan : prevalensi, kasus baru, case fatality
rate dan sebagainya.
Perkembangan ilmu pengetahuan dan teknologi dalam bidang
kedokteran mendorong para tenaga ahli selalu mengadakan riset
terhadap berbagai penyakit termasuk salah satunya adalah penyakit
menular demi mengatasi kejadian penderitaan dan kematian akibat
penyakit.Yang dimaksud dengan penyakit menular adalah penyakit yang
dapat ditularkan (berpindah dari orang yang satu ke orang yang
lain, baik secara langsung maupun melalui perantara). Penyakit
menular ini ditandai dengan adanya (hadirnya) agen atau penyebab
penyakit yang hidup dan dapat berpindah.Suatu penyakit dapat
menular dari orang yang satu kepada yang lain, ditentukan oleh 3
faktor, yakni :1. Agent (penyebab penyakit)2. Host (induk semang)3.
Enviroment (lingkungan)Konsep penyebab dan Proses terjadinya
penyakit. (Segitiga Epidemiologi) :
HOSTAGENTENVIROMENT
AGENT=PENYEBABMakluk hidup sebagai pemegang peranan penting di
dalam epidemiologi yang merupakan penyebab penyakit, dapat
dikelompokkan menjadi :1. Golongan virus2. Golongan riketsia3.
Golongan bakteri4. Golongan protozoa5. Golongan jamur6. Golongan
cacing
Karakteristik Agent1. Infektifitas : Kesanggupan dari organisme
untuk beradaptasi sendiri terhadap lingkungan host untuk mampu
tinggal dan berkembang biak (multiply) dalam jaringan host2.
Patogenesitas : Kesanggupan organisma untuk menimbulkan suatu
reaksi klinik khusus yang patologis setelah terjadinya infeksi pada
host yang diserang3. Virulensi : Kesanggupan organisma tertentu
untuk menghasilkan reaksi patologis yang berat yang mungkin dapat
menyebabkan kematian.4. Toksisitas : Kesanggupan organisma untuk
memproduksi reaksi kimia yang toksis oleh substansi kimia yang
dibuatnya.5. Invasitas : Kemampuan organisma untuk melakukan
penetrasi dan menyebar setelah memasuki jaringan.6. Antigenicitas :
Kesanggupan organism untuk merangsang reaksi imunologis dalam
host.
HOST=PEJAMUManusia sebagai makhluk biologis : umur, jenis
kelamin, ras, keturunan, anatomi dan faal tubuh, imunitas,
kemampuan interaksi, status gizi dan kesehatanManusia sebagai
makhluk sosial: kelompok etnik, adat istiadat, agama, kebiasaan
hidup
Karakteristik Host1. Resistensi : Kemampuan dari host untuk
bertahan terhadap suatu nfeksi2. Immunitas : Kesanggupan host untuk
mengembangkan suatu respon imunologis, dapat secara alamiah maupun
diperoleh, sehingga kebal terhadap suatu penyakit.3. Infectiousness
: Potensi host yang terinfeksi untuk menularkan kuman yang berada
alam tubuh manusia kepada manusia dan sekitarnya
ENVIROMENT = LINGKUNGANLingkungan biologis: mikro organisme,
fauna, flora,Lingkungan fisik: udara, air, geografis, geologis,
unsur kimiawiLingkungan sosial : sistem hukum, sistem organisasi
kemasyarakatan, sistem pelayanan kesehatan, sistem kehidupan
sosial
Karakteristik Lingkungan1. Topografi : Situasi lokasi baik yang
natural maupun buatan manusia yang mungkin mempengaruhi terjadinya
penyebaran suatu penyakit tertentu.2. Geografis : Keadaan yang
berhubungan dengan strukur geologi dari bumi yang berhubungan
dengan kejadian penyakit
