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L A E N T R E V I S TA C O N N I Ñ O S Y A D O L E S C E N T E S P R E S E N TA M U C H A S C A R A C T E R Í S T I C A S

P E C U L I A R E S Q U E L A D I F E R E N C I A N D E L A Q U E S E R E A L I Z A C O N A D U LT O S . L O S

D I F E R E N T E S A S P E C T O S D E L A E N T R E V I S TA C O M E N TA D O S H A S TA A H O R A S E D E B E N

M O D I F I C A R S U S TA N C I A L M E N T E PA R A A D A P TA R S E A L A S C A R A C T E R Í S T I C A S D E E S TA

P O B L A C I Ó N.

LA ENTREVISTA CON NIÑOS Y ADOLESCENTES

Características de entrevista a niños. *Ponerse al nivel del niño: el niño ve al adulto como una persona enorme. Para establecer contacto visual con el niño, el entrevistador debe bajarse o agacharse al nivel del niño para tener contacto cara a cara.

Organización de las condiciones físicas: el entrevistador debe acondicionar un lugar para entrevistar al niño, el lugar debe ser confortable, silencioso y sin interrupciones, debe evitarse un lugar sobrecargado de decoraciones, ésto distrae la atención del niño. Las sillas deben ser fuertes para sostener al entrevistador y a un niño activo, también ser bajas para que el niño alcance cómodamente a tocar el suelo con los pies. La mesa debe tener un tamaño donde el niño alcance a ver y tomar los materiales de estímulo.

Se pueden hacer pruebas de investigación sobre desarrollo social con niños en tareas cognoscitivas y conceptos, se realizan de manera individual. Se presenta la tarea y se realizan preguntas sobre algún aspecto de la tarea, pueden pedirse razones de las respuestas. Las pruebas proyectivas incluyen preguntas sobre las fotografías. Pueden realizarse gran variedad de actividades para reforzar las preguntas. Las preguntas servirán para obtener información del niño y establecer el rapport.

* Hablar con niños: para transmitir una idea al niño, el lenguaje debe ser claro y sencillo, deben evitarse oraciones largas y complicadas. Se debe verificar que el niño conozca el significado de ciertos términos antes de realizar preguntas basadas en este mismo.

* Memoria y comprensión en los niños: se dice que los niños son más susceptibles a equivocarse a recordar los eventos. Es fácil que un adulto influya en las respuestas de un niño, debido a que el entrevistador se en posición de mayor poder.

FINALIDAD DE LA ENTREVISTA:

1.- Iniciar un proceso empático ( del desconocimiento al conocimiento)

2.- Clarificar la demanda

3.- Obtener información

4.- Conocer la percepción de la persona sobre el problema

5.- Motivar

6.- Disminuir la ansiedad

7.- Ejercer efectos terapéuticos

8.- Consensuar

9.- Sintetizar

10.- Recomendar

La imaginación de los niños:

la intensidad y creatividad de la imaginación infantil puede ser de gran ayuda en la entrevista, especialmente cuando se le pide al niño inventar, en una historia una respuesta de una actividad. El entrevistador debe separar lo que consiste en fantasía y en experiencia.

* Duración: diez minutos puede ser mucho tiempo para un niño cuando las preguntas son demandantes. El tiempo que el niño puede dedicar a participar en la entrevista depende de algunos factores como; la edad, dificultad del tema y condiciones ambientales. Cuando el niño empieza a inquietarse en la silla o evitar el contacto con los ojos, puede ser indicador de que la entrevista debe terminar pronto.

La recogida de información previaa la entrevista

Para preparar adecuadamente una entrevista y adaptar la actuacióndel entrevistador a las necesidades del entrevistado, es imprescindibledisponer de información previa sobre el niño y sus circunstancias.No se pueden omitir algunos datos básicos sobre el niño (por ejemplosu edad o nivel de escolarización) y su familia, así como el motivode la entrevista. Conocer el nivel de desarrollo del niño es muy útil,especialmente si se sospecha de algún tipo de retraso, y esta informacióndeberá obtenerse de fuentes solventes (como informes psicopedagógicoso médicos). Si no se dispone de ella, se recurrirá a la observacióndel comportamiento del niño durante la primera entrevista.Como mínimo, debemos asegurarnos de que el nivel de desarrollocognitivo y lingüístico es suficiente como para comprender y expresarconceptos clave para la información que queremos obtener durante laentrevista. Por ejemplo, si vamos a preguntar sobre fechas o sucesióntemporal de acontecimientos, comprobaremos la capacidad del entrevistadohaciendo preguntas sobre contenidos familiares para él (vacacioneso fechas de cumpleaños).

Establecimiento de objetivos

Los principales objetivos de la entrevista con el niño suelen conceptualizarse en dos puntos:1. Obtención de la historia: Consiste en la exploración de las áreas significativas de la viday actividad del niño, en el pasado y en el momento actual, incluyendo el problema quepresenta.2. Examen del estado mental. Consiste en evaluar y describir el aspecto y funcionamientodel niño tal y como se manifiestan en la situación de entrevista.Sin embargo, en la puesta en práctica real de la entrevista con el niño, la obtención de lahistoria y el examen del estado mental no siempre son procesos bien separados y suelenllevarse a cabo simultáneamente.

El entorno de la entrevista

Asegurar la comodidad y tranquilidad del niño durante la entrevistarequiere procurar unas condiciones ambientales óptimas. La primeraconsideración a realizar se refiere al momento de la entrevista.En la medida de lo posible, no debería llevarse a cabo coincidiendocon horarios de comida o sueño (para no dificultar la concentración),ni tampoco con actividades relevantes para el niño, como una fiesta de 210Manual de la entrevista psicológica cumpleaños.

Si se entrevista a un niño extremadamente inquieto o agresivo, seráconveniente retirar de su alcance cualquier objeto peligroso o delicado.Los adolescentes se encontrarán, por lo general, más cómodos enun entorno como el de los adultos. Mención aparte merece el vestuariodel entrevistador, que deberá evitar por lo general la bata blanca, temidapor algunos niños y que incrementa en exceso la asimetría de larelación.

El uso de material lúdico

El entrevistador deberá disponer de material apropiado para que niñosde diferentes edades puedan realizar algún tipo de juego, con mayoro menor implicación del entrevistador. Algunas de las opciones másútiles son: los utensilios para dibujar y pintar, los bloques de construcción, los juegos de mesa, los libros, los muñecos y las marionetas. Dejandode lado su papel como herramienta psicoterapéutica, el uso dejuegos facilita el rapport y el establecimiento de unas condiciones apropiadas para que los niños pequeños se comuniquen abiertamente.

¿Quién debería estar presenteen la entrevista?

No existe una respuesta definitiva a la pregunta de si los padres tienenque estar presentes durante la entrevista. Cuando el objetivo consisteen la obtención de información lo más espontánea y menos contaminadaposible por parte del niño (por ejemplo, en las evaluacionesde tipo forense), la presencia de los padres suele limitarse al mínimoimprescindible para que éste no se sienta ansioso en la situación deentrevista. Cuando existe hostilidad hacia el menor (debido, por ejemplo, a las consecuencias negativas de sus problemas en el funcionamiento familiar), los comentarios críticos hacia él en presencia del terapeuta pueden dificultar enormemente que participe de forma constructiva en el proceso.

En el caso de los adolescentes,se suelen dar todos los ingredientes para que las entrevistas porseparado sean imprescindibles: la necesidad de establecer rapport através de una interacción individual, el conflicto con los padres y el interésde éstos por proporcionar información que sospechan que su hijooculta.

ETAPAS DE LA ENTREVISTA CON NIÑOS Y ADOLESCENTES

Pre entrevista: En ocasiones se tiene información de antemano, por lo que se debe tomar en cuenta.

Entrevista1. Presentación formal, breve, con actitud empática y con

delimitación del trabajo del psicólogo.2. Identificación del problema: Escuchar, observar y

preguntar, orientar con puntualizaciones, explorar soluciones, delimitar tiempo ( no mas de 50 minutos) sintetizar

3. Despedida o cierre: clarificar próximas sesiones, tiempos, evaluaciones, costes, dudas.

4. Pos entrevista: completar notas, analizar, resumir, archivar.

ASPECTOS ESPECIALESDE LA COMUNICACIÓN

ENTREVISTA Y COMUNICACIÓN

Variables contextuales: Tomar en cuenta las variables físicas , o las precauciones que debería conocer el entrevistado. Eje letrero de Favor no fumar.

Análisis de la conducta verbal: QUE y CÓMO se dice, el tono emocional, la secuencia de la narración, los olvidos, repeticiones, mutismo, jerga, muletillas,etc.

Análisis de la conducta no verbal: movimientos involuntarios como mascarse las uñas, halarse el pelo, mover las manos, golpear una superficie, mover los pies, evadir la mirada, acomodarse en el asiento, morderse los labios, cerrar los ojos, etc.

Entrevista y comprensión del problema

MOTIVO DE CONSULTA: identifique el o los problemas desde varias dimensiones.

PERCEPCIÓN DE LA PERSONA: Solicite que el paciente describa como se siente emocionalmente frente al mismo

ANÁLISIS DE LA DEMANDA: Tuvo consultas previas, porqué lo hace ahora, tiene expectativas de solución

ANTECEDENTES: Que ocurrió antes del problema

Entrevista y comprensión del problema

DETERMINE EL NIVEL DE SEVERIDADUse una escala; podría ser tipo Likert.

1 2 3 4 5TENTATIVAS DE SOLUCIÓN Que ha hecho el

paciente en este caso? ¿A dónde acudió? ¿Qué ocurrió con esa tentativa de solución?

JERAQUIA DE PROBLEMAS. Determine que es más y menos urgente o importante.

HIPÓTESIS DIAGNÓSTICAS. Establecer relaciones causales simples o más complejas.

PRONÓSTICO:

CARACTERÍSTICAS DE UN BUEN ENTREVISTADOR

Empatía: No juzgar, respeto a la libertad, usar un lenguaje neutro, apropiado, asentir gestualmente, estar consciente ( el psicólogo) de su estado psicológico mientras entrevista, permitir la expresiones no verbales ( llanto, silencios,etc), intentar ponerse en “lugar de”, estar consciente de NO INVOLUCRARSE emocionalmente, disociación instrumental ( Bleger, 1977) que permita que desde su cognición, no desde lo emocional, dar respuestas

Calidez: Mantener un nivel alto de acogida, sin perder la distancia afectiva.


COMPETENCIA: Conocer del tema o de temas afines y demostrar al entrevistado que está frente a un “Experto”.

FLEXIBILIDAD Y TOLERANCIA: Saber responder a situaciones imprevistas, pero no perder el objetivo de la entrevista.

HONESTIDAD Y ETICA PROFESIONAL: Respeto absoluto a la persona y manejo de criterios deontológicos que regulen la atención.


HABILIDADES DE ESCUCHA: deje hablar, escuche.

“Es más importante escuchar que hablar”. “Dos orejas, una boca”Evite distraccionesDele y dese tiempo, no se apresure, el

silencio es necesario. ( silencio instrumental)No haga valoraciones críticasPregunte lo necesario, NO Interrogue.Preste atención

Estrategias verbales del psicólogo

El psicólogo, sobre todo novel, puede con facilidad perder el control de la entrevista; tome en cuenta estos recursos:

Técnica especular: llamada técnica ECO, use las ultimas palabras o frases para continuar la conversación.

Permitirle hablar: “ continue por favor, cuénteme un poco más, valore aquello que expresa.


Comentarios afirmativos: No se debe abusar de esta estrategia, y se debe diferenciar en función del tipo de entrevistas; pero es posible estar de acuerdo con el paciente. “Tiene usted razón…”

Realimentación de hechos: Se puede pedir aclaraciones sobre algún tema en particular . “Me puede aclarar …..”

Realimentación de comportamiento: Determinar las acciones que lleva a cabo luego de alguna situación. Ejm. Cuando tiene discusiones con su pareja que hace usted…….?


Señalamiento: Focaliza un problema o hecho: Es insistir sobre un tema.

Interpretación: Preguntas que buscan relaciones causales. Ejm. Lo que ocurrió con su hijo.. hace algún tiempo atrás cree ha perjudicado su relación actual.

Preguntas abiertas: No son generales, sino pretenden contextualizar el caso. Se aplican con precaución.

Preguntas cerradas: pueden ser de utilidad, se contestan con una o pocas palabras.

Preguntas facilitadoras: Apoyan el desarrollo de la entrevista. ¿Qué hace cuando? ¿Cómo es su rutina de un día de trabajo?

Preguntas guiadas; buscan inducir respuestas. ¿Cuándo grita en su casa, se siente diferente?

Preguntas de confrontación o constatación:Su hijo ( 7 años) duerme con ustedes?

Recordar tiempos y el problema que le aqueja: Las respuestas no deben extenderse más allá de lo necesario. “ Bien, que tal si me cuenta..” “Recuerde que estamos tratando de su niña..”

LA ENTREVISTA CON NIÑOS Y JOVENES

Requisistos:Conocimiento profundo de la psicología del

desarrollo y de los contextos sociales. La Adolescencia es un fenómeno cultural.

Tomar en cuenta las variable biológicas y los microcontextos, tanto escolares como familiares

Usar la verdad como esencia de la comunicación, pero la verdad depende de la edad y de otras variables


Presencia de los padres en la entrevista:Los padres o representantes son informantes

decisivos en la entrevista, en ocasiones otros miembros, como los maestros; en esa medida es importante conocer el nivel de involucramiento de los miembros, así como la forma que perciben el problema.

Siempre será mejor contar con la presencia de ambos miembros, por separado o juntos, depende las situaciones.


Implicación de los padres en el diagnóstico: Cuando se evalúa a un niño o joven estamos obligados a conocer

de sus progenitores o tutores: La salud mental de los padres, así como antecedentes e historia personal Deseo de tener familia, hijos Relaciones entre ellos Tentativas de solución Sentimientos de culpa

Percepción de los problemas por parte de la pareja o tutores Que es o no para cada uno un problema y cual el más importante Como cree que le afecta a su hijo el problema Que tan grave es lo que ocurre Se atribuye a causas familiares o no Es responsable el propio hijo Cual es la motivación para acudir al psicólogo


La dimensión evolutiva en la consulta De 1 a 5 años solicitan apoyo por retrasos en el desarrollo:

motriz, lenguaje, cognitivo, social, relacional. De 6 a 11 años solicitan apoyo, por las adquisiciones que

debía hacer y no hizo; control de esfínteres, miedos o fobias, atención, hiperactividad, tristeza, disrupción, de relación, etc.

Pubertad y adolescencia: habilidades cognitivas, orientación vocacional,laboral, trastornos de conducta, consumo, conducta alimentaria, emocional ( ansiedad), retrasos, asertividad, modos de enfentamiento.


Temas para abordar en estas etapas: Alteraciones fisiológicas: hambre, sueño, descanso, actividad Desarrollo motor: grueso, fino y esquema corporal Desarrollo del lenguaje Control de esfínteres Autonomía en varias áreas como: cuidado personal, aseo,

vestuario Historia escolar: inicio, adaptación, aprendizajes Intereses, juegos, hobbies Enfermedades actuales e infantiles Sexualidad Cambios durante la adolescencia Situaciones anormales significativas


0 A 5 AÑOS: La madre/padre/familiares son trascendentes

En los niños se debe completar con técnicas pictóricas proyectivas.

6 a 11 años: el juego y el dibujo como excelentes herramientas

12 a 18 años: la conversación

ETAPAS EN LA ENTREVISTA CON NIÑOS Y ADOLESCENTES

1.- De mutuo conocimiento

BIBLIOGRAFÍA

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