ENTEROBACTER

Generalidades

Debido a la gran producción de gas de las cepas, durante muchos años la especie tipo se denominó Aerobacter aerogenes.

En 1960 la designación del genero cambió a Enterobacter (Hormaeche y Edwards)

Pertenece a la familia Enterobacteriaceae

Existen 16 especies

E. aerogenes y E. cloacae son las especies mas halladas en muestras clinicas.

Se distribuyen en el agua, suelo y algunas verduras

Forman parte de la flora entérica comensal

Comparte características con Klebsiella, excepto movilidad y ornitina

Características Bacilos Gram negativos Móviles, flagelados perítricamente Colonias mucoides Fermentadores de glucosa y lactosa Productores de gas

Acido sulfhídrico: Negativo Vogues Proskauer: Positivo Rojo de metilo: Negativo Nitrato a nitrito: Positivo Lisina (-) Ornitina (+)

E. aerogenes

Indol (-) Descarboxilación de ornitina y lisina

(+) Ureasa (-)

E. cloacae

Produce toxina similar a Shiga

Oxidasa (-) Catalasa (+) Ureasa (+) Descarboxilación de ornitina (+) Lisina (-) Citrato (+) Malonato (+)

E. Sakazakii (Cronobacter)

Pigmento amarillo característico Lisina (-) Arginina (+) Ornitina (+) Ureasa (-) Malonato (-)

Principalmente en neonatos Conocido por contaminación de fórmulas

de leche en polvo

Estructura antigénica

Antígeno O (lipopolisacárido) Antígeno H (flagelar) Antígeno K (cápsula)

Factores de virulencia

Cápsula (resistencia a la fagocitosis) Pilis y fimbrias (adhesión a tejidos y

hemaglutinación) Endotoxina

Patogenia Se asocian con infecciones oportunistas

(nosocomiales) que afectan:

Vías urinarias Tracto respiratorio bajo Heridas y quemaduras Dispositivos intravasculares y prótesis Pueden producir septicemias y

meningitis.

Mas frecuentes en personas que han recibido tratamiento antimicrobiano

Personas en unidades de cuidados intensivos

Vias de infección:

Endógenas: -Colonización de tracto urinario-Tracto gastrointestinal-Piel

Exógenas:-Manos del personal de hospital-Aparatos

Tratamiento

Resistentes a ampicilina y cefalosporinas de 1ra, 2da y 3ra generación (β lactamasa)

Debe realizarse antibiorama Prueba de cefinasa

Carbapenemas (carbapenem, ertapenem, iertapenem), gentamicina

Cefalosporinas de cuarta generación*