BENEMÉRITA UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DE PUEBLA

Facultad de Medicina

Licenciatura en Fisioterapia

Desarrollo de Habilidades en el uso de la Tecnología, la

Información y la Comunicación

Integrando conocimiento

ENSAYO CONCEPTO BOBATH

Lic. LILIAN GAONA OSORIO

Alumna: Karina Ramos Flores

Horario: 10-11 am

CONCEPTO BOBATH

¿Quién es realmente normal? ¿A caso si existe?

Esta interrogante es de mayor relevancia hoy en día ya que nos enfrentamos a

un mundo lleno de incertidumbres donde encontramos diferentes dificultades

acerca del ser humano y su salud, ya que puede llegara a presentar

enfermedades que lo lleven a ser considerado alguien anormal , pero realmente

¡Alguno de nosotros somos normales!. Es por ello que en este texto nos damos a

la tarea de proporcionar información acerca de un tema de gran interés Concepto

Bobath al cual muchos de los seres humanos pueden estar expuesto, éste se

define como una reeducación o técnica de reaprendizaje donde se pierde alguna

función a causa del déficit de una estructura, se distingue por tratar de adaptar a

otras estructuras para que lleve a cabo la función que se ha perdido, trabajando

con nociceptores y propioceptores a nivel neurológico. En este ensayo nos

enfocaremos a los puntos de mayor índole como son su historia, tratamiento,

exploración, entre otros puntos de relevancia

1.1HISTORIA

Como todo concepto día a día va evolucionando, pero también tiene su sustento a

lo largo de la historia y no es la excepción del concepto Bobath quien fue

desarrollado inicialmente por la Fisioterapeuta Berta Bobath(1907- 1991) y el Dr.

Karel Bobath en la década de 1940, en el aspecto clínico desarrollaron el

Concepto Bobath para el tratamiento en adultos y posteriormente en niños con

trastornos neuromotor, enseñaron y entrenando a diferentes profesionales para

poder seguir tratando al concepto actualizando cada uno de sus puntos y no

permanecer con una sola información

2.1DEFINICIÓN

Concepto Bobath para poder llegar a una idea más clara acerca de este término

resulta ser algo complejo ya que debemos de englobar cada uno de las ideas a las

cuales se enfoca deberíamos de decir que el concepto se basa en la capacidad

del cerebro para reorganizarse, para que las partes que no están dañadas de él

puedan compensar las funciones del cerebro

Para dar una definición específica el Concepto Bobath es un planteamiento a la

resolución de problemas en pacientes con alteración de la función, movimiento y

control postural que se debe a una lesión del sistema nervioso central. Tiene en

cuenta 3 aspectos: a la persona, como un todo (cognitivo, físico, espiritual y

emocional), su medio ambiente en el cual se desarrolla y sus aspectos

específicos, es decir, el tipo de tarea que desempeña en la sociedad.

Los efectos principales están basados en una mala coordinación y un equilibrio

anormal, por eso se buscaba entender como combatir contra esta enfermedad,

como se debe realizar un buen diagnostico apoyándose de interrogantes que

proporcionen llegar a una pronta recuperación , buscar las estructuras que sé

afectan, para saber cuando y como se debe de iniciar un tratamiento, cual seria el

adecuado para cada una de las personas ya que no es lo mismo el de un adulto y

un niño y la más importante buscar la manera de que no exista dolor, ya que

puede llegar a presentarse

3.1 ¿Qué es un movimiento y coordinación normal?

Para poder entender este concepto es necesario definir claramente que es un

movimiento y una coordinación normal es decir de acuerdo a la investigación

llegamos a comprender al movimiento normal como un acto que cada uno de los

individuos lo puede realizar de manera diferente, es la forma de pasar de una

posición estática a una en movimiento que estará determinada por el sistema

nervioso central sin la necesidad de mandar ningún estimulo para la realización de

éste, llegando hacer automático y voluntario, adaptándose a cada una de las

circunstancias que puede llegar a presentarse en su vida cotidiana, este

dependerá del sexo, la estatura, la edad, peso corporal, influyendo también el

clima en donde viva el paciente ya que dependiendo, puede llegar a presentarse

de una manera hipotónica si su clima es caluroso.

Una coordinación normal se entiende como organizar cada una de las estructuras

selectivas que participan en un movimiento para poder formar patrones de

movimiento que lleguen a un fin común.

4.1Reacciones posturales automáticas normales

Cada uno de los pacientes que portan esta enfermedad se caracteriza por

presentar falta de equilibrio, que se puede considerar el reparto uniforme del peso

corporal y que es considerado como una actividad automática del ser humano a

través de la sustentación que es propiamente proporcionado por los brazos y las

manos. Para poder llegar a entender como se puede presentar la sustentación se

pueden diferenciar tres grandes grupos de reacciones posturales automáticas las

cuales son las reacciones de enderezamiento, reacciones de apoyo, y

propiamente reacciones de equilibrio

4.1.1 Reacciones de enderezamiento

Las reacciones de enderezamiento es cuando la base de sustentación sufre un

desplazamiento hacia diferentes puntos y ésta se debe contrarrestar a través de

pesos en dirección contraria ya que el tono no es suficiente para realizarlo y así

este podrá volver a su estado normal es decir se puede considerar como

reacciones automáticas que sirven para restablecer la posición normal que abarca

desde la cabeza, tronco y miembro inferior para ayudar a recuperar el equilibrio.

Se considera que los primeros patrones que están involucrados en esta reacción

se adquieren desde la niñez, donde el niño aprende a ponerse de pie a sentarse y

a gatear y se van desarrollando a través de la edad; se dice que estas reacciones

solo aparecen cuando no existe otra posibilidad para mantener el equilibrio.

4.1.2 Reacciones de apoyo

Las reacciones de apoyo estas se refieren al hecho de cargar el peso en la

extremidad que se realizará el desplazamiento y en este se vera involucrado un

aumento del tono muscular de la extensión de la pierna, quedando libre de peso

la extremidad contraria, que sucesivamente le dará apoyo a la otra extremidad

para cargar el peso, para aumentar la fase de sustentación y así no perder el

equilibrio y llegar a caer

4.1.3 Reacciones de equilibrio

Reacciones de equilibrio que son propiamente acciones que no permiten que el

peso este balanceado en el centro de gravedad y que solo se observan mínimos

cambios en el tono muscular de la persona, algunas de las causas que conlleva a

estas reacciones son la deglución, respiración, ritmo cardiaco, etc.

5.1Adaptación automática de los músculos a cambios de la postura

Sin lugar a duda otra estructura afectada es el tono muscular que normalmente

cuentan con tres características principales para ser considerados normal y

voluntario. El tono muscular debe ser lo suficiente fuerte para poder resistir a la

gravedad para que este realice su movimiento, que cada uno de los músculos

adopte su función como agonistas, sinergias y antagonistas a la hora de realizar el

movimiento y que puedan ser automáticos a las reacciones de equilibrio y

enderezamiento

El efecto de una lesión presenta cambios peculiares que puede interferir a las

características que se necesita para ser considerado normal estos cambios se

pueden observar que en lugar de encontrar un tono postural normal encontramos

una espasticidad; en lugar de una coordinación normal de las reacciones de

enderezamiento, equilibrio se encuentra patrones estáticos y estereotipados.

6.1Exploración

La evaluación del paciente dependerá de las necesidades que cada uno necesite,

se determinara que tipo de rehabilitación necesita de acuerdo a las estructuras

que posee, él fisioterapeuta se deberá de preguntar ¿Que es lo que puede realizar

mi paciente?, ¿Cuáles son las actividades de su vida diaria realiza?, a través de

estas premisas se podrá empezar un buen diagnóstico y una buena exploración

Para poder explorar los principales responsables de la calidad del movimiento que

son la sensibilidad y del tono postural, se realizaran pruebas en los ojos, la nariz,

oídos y en los receptores táctiles y estos se deberán evaluar de la siguiente

manera. En los ojos el fisioterapeuta observara sus movimientos que realiza, el

tono la coordinación y juzgara el aspecto del paciente. Con respecto a la nariz el

fisioterapeuta realizara el trabajo ya que el a través de su olfato se dará cuenta del

aspecto del paciente como la higiene, etc. Los oídos, el paciente hablará con el

fisioterapeuta y él escuchara la manera de el paciente dice las cosas, el

fisioterapeuta se dará cuenta si cuenta con algún trastornó del habla (disartria) o

trastorno de lenguaje (afasia). En caso de los receptores el fisioterapeuta deberá

palpara al paciente

Para la evaluación del tono postural se deberá realizar una evaluación del rango

articular es decir que amplitud de recorrido realiza la estructura valorada, esta

nos proporcionara realmente una información confiable para saber que

estructuras necesitamos entrenarlas para que cumplan su función y que

movimientos están limitados.

Al igual manera se deberá de valorar la fuerza muscular de manera individual esta

se determinara por la incapacidad o dificultad que el paciente tendrá para realizar

ciertos movimientos y se trabajará de manera que exista un fortalecimiento de

éstos.

La evaluación de los patrones motores se basara en la observación de la función

motora del lado afectado del paciente, el fisioterapeuta deberá de descubrir cual

es el grado de compensación que tiene el lado sano con el que cuenta el

paciente. Por último también se realizara un examen sensitivo.

7.1Tratamiento

El tratamiento se deberá planificar y continuar en base a la evaluación, se

aconseja que este se inicie lo más pronto posible para que la enfermedad no siga

avanzando y se pueda combatir contra ella, es aconsejable complementar con

otras modalidades y complementos, el primer objetivo que se tendrá en cuenta

deberá ser la utilización de todas las partes del cuerpo a través de estrategias

terapéuticas en las que el individuo tenga la posibilidad de utilizar las

extremidades más afectadas en lugar de restringir el uso de las extremidades

menos afectadas y así poder reducir el riesgo de secuelas que puede dejar esta

enfermedad.

El tratamiento empezará con la organización que es la base de todo aprendizaje

que empieza desde el instante de la concepción, seguido de una reorganización,

através de la fisioterapia se podrá realizar movilizaciones para fortalecer la

sustentación a través de un entrenamiento de los pies, rodillas, pelvis, columna,

brazos, manos y cabeza

La comunicación con nuestro paciente va a resultar de gran ayuda ya que esta

nos proporcionará un mayor confianza para el tratamiento, esta se basara

principalmente en dos tipos las cuales son:

Comunicación verbal:

Esta se da a través de dos formas la oral o la escrita. Realmente esta

comunicación tiene como objetivo variar el tono postural

Comunicación no verbal:

Ésta se caracteriza por la utilización de las manos, gestos y mímica por parte del

fisioterapeuta, es por esa razón tan importante que las herramientas principales

de un fisioterapeuta son sus manos.

8.1Conclusión

El concepto Bobath es una reeducación donde una función se ha perdido y que

através de otras estructuras buscamos readaptarlas para que cumplan su función.

Como fisioterapeutas es importante considerar con que tipo de paciente nos

enfrentamos, que tipo de ayuda debe ser la correcta para su rehabilitación y

tener en claro que debe ser tratado como un ser individual para así llegar a una

optima recuperación, con el principal objetivo de mejorar su calidad de vida y si es

posible incorporarlo a la sociedad como individuo que es.

“No es la discapacidad lo que hace difícil la vida,

sino los pensamientos y acciones de los demás”

9.1Bibliografía:

PAETH.P (2006) EXPERIENCIAS CON EL CONCEPTO BOBATH,

FUNDAMENTOS, TRATAMIENTOS Y CASOS. EDITORIAL, PANAMERICANA

Bobath (1993) HEMIPLEJIA EN EL ADULTO.EDITORIAL, PANAMERICANA

Linzi Meadows; Sue Raine; Mary Lynch-Ellerington (2009) Bobath Concept:

Theory and Clinical Practice in Neurological Rehabilitation. EDITORIAL,

Chichester, U.K. ; Ames, Iowa : Wiley-Blackwell

http://www.bobath.org.uk/

INDICE:

CONCEPTO BOBATH..............................................................................................................2 DEFINICIÓN...........................................................................................................................2 HISTORIA...............................................................................................................................2 ¿Qué es un movimiento y coordinación normal?..................................................................3 Reacciones posturales automáticas normales.......................................................................4 Adaptación automática de los músculos a cambios de la postura........................................5 Tratamiento..........................................................................................................................6 Exploración............................................................................................................................5 Conclusión.............................................................................................................................7 Bibliografía:...........................................................................................................................8