CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAMĐộc lập - Tự do - Hạnh phúc

SƠ YẾU LÝ LỊCHTỰ THUẬT

�� �� ������ ��� ���� ���� ����� ����� � ���� �� �� ���� ������ � ! ��"� ���� #�$�� ���� ��� ��%� &%� '(��� )*+� ��� ����� ����( ,�"� ��-.� /��� �"� �� ���� 0� ����1�� )2� 3�- ��� )�- ��4 � �%�4�

Số hiệu�Ký hiệu�

5�� �2�678)�

9): �:�� &*����+ /�� );�);� )� <���7�) ��=� /�

/>)�?

Mẫu 3-SĐH

�� �� ���� @A &����B�� ������ ���� ���� ���� ����� ���B.������� <���� �� ���� �� ������ � ! ��"� ���� 0%� ��)� BC� ���-�B���� +�2� ��� �D�� '�� )E� )�)� ���� �*� 9�-F) )E� �.- )C�� ������ ����"+? B���� +�2� 3E� ��%� ��"� ���� B D�� �� ��� �-�� �-.� ����B D�� �� )����� �C�� G-.� �D�� ��- �.-�#����� ����� ��- �.-� 1H� �.+ ,E�� )��� 'E� I�"� �� ���� �������� �� �H� �.+� ��� ��- ,-�� B#��#J ���� ���������� �H� �.+� BD�� �D�� '$) ��-K� #�-#%� �F�������L ����"+ �-F) � D�� �� )����� �C�� #*+ 3=)� G���� )�A�� ��"� ���� ��� ��=+ ��M� ��� 7�*� ��M� G� &-�

HOÀN CẢNH GIA ĐÌNH

�� �� ��� 3(� B�N�� ��L ����"+ B �O) )�)� �.�� B���� P /�� �D4 Q �%�4 B -�� ����� )��H� )�(�� ��R) &%� S��+ /�� �D4 Q �%�4 BT ��� UVWW �H� ��� /�� �D4 Q �%�4 9X�� Y ��� )� <��� 7A ����"+ ��"� ��� ���� /��?

Mẫu 3-SĐH

�� �� ��� �Z� B�N�� ��L ����"+ B �O) )�)� �.�� B���� P /�� �D4 Q �%�4 B -�� ����� )��H� )�(�� ��R) &%� S��+ /�� �D4 Q �%�4 BT ��� UVWW �H� ��� /�� �D4 Q �%�4 9X�� Y ��� )� <��� 7A ����"+ ��"� ��� ���� /��?

HỌ VÀ TÊN ANH CHỊ EM RUỘT

(Ghi rõ tên, tuổi, chỗ ở, nghề nghiệp và trình độ chính trị của từng người)

Mẫu 3-SĐH

�� �� ��� �[ �-F) )�\��� B�N�� ��L ����"+� �� /�� ��")� #�] � ��"� ���� �� �� ��� )�) )-��U? B�N�� ��L ����"+�^? B�N�� ��L ����"+�_? B�N�� ��L ����"+�6? B�N�� ��L ����"+�W? B�N�� ��L ����"+�

QUÁ TRÌNH HOẠT ĐỘNG CỦA BẢN THÂN

BT ����� ����H� ����� ��� G�� )C�� ��) �D4 Q �%�4 X�� )�$) �` �D4

KHEN THƯỞNG VÀ KỶ LUẬT

1�a� ������� 1b /�=��

LỜI CAM ĐOAN

BC� 7�� )�� �-�� ����� /�� ���� � �� /� �!�� 'R ��R) �� )�>� � �)� ���"� �L����� /�� ���� �: H� '�� ��� )� <��� ): ���� <��L� +��� ��"� �*� �L �D ��C���!�� BC� 7�� )�*+ ���� 3�"� +��+ 7c /� ��a- <�� �>��d

,ngày……tháng……năm……Xác nhận của Thủ trưởng Cơ quan, Người khai ký tên

Xí nghiệp, Chủ tịch UBND Xã, Phường

Mẫu 3-SĐH