Enfermería en Urgencias - Evaluación Primaria y Secundaria

8/12/2019 Enfermera en Urgencias - Evaluacin Primaria y Secundaria.

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Evaluacin Primaria y

Secundaria.

EU. Andrs Acua Mendoza.Docente.


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El destino de los heridos est en

manos de la persona que lecoloca el primer vendaje.

NICHOLASSENN, MD (1844-1908).

2EU. Andrs Acua Mendoza


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OBJETIVOS

CONOCERELCONCEPTODESEGURIDADDELAESCENAENATENCINPREHOSPITALARIA.

DESCRIBIRLOSCOMPONENTESDELAEVALUACINDELAESCENA.

COMPRENDERELCONCEPTODELAEVALUACINPRIMARIA.

COMPRENDERELCONCEPTODELAEVALUACINSECUNDARIA. SISTEMATIZARLAEVALUACINPRIMARIAYMANEJODEESCENA.

COMPRENDERELCONCEPTODELABC DELTRAUMA.

DESCRIBIR

LAS

ETAPAS

DEL

ABCDEL

TRAUMA

. INTEGRARELCONCEPTODERE-EVALUACINPERMANENTEDELPACIENTEYDELTRASLADOOPORTUNO.



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CASOCLNICO

Son las 04:00 a.m. de un lluvioso sbado deinvierno, la temperatura oscila entre los 0y 5C,

vas de regreso a casa luego de haber pasado unrato agradable con tus amigos, cuando a ladistancia ves un conglomerado de personas que seagrupan alrededor de un paciente que al parecerha sido atropellado.



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CASOCLNICO

Al acercarte al lugar ves cerca de ah el vehculo,que luego de haber atropellado al peatn, perdiel control y choco con un poste del alumbrado

pblico, el manto de combustible a formado unaespecie de alfombra alrededor del lugar.

Testigos del hecho te informan que el paciente haperdido la consciencia por un LARGOPERIODODETIEMPO.



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CASOCLNICO

Al aproximarte hacia la vctima ves a una mujer

joven de no ms de 30 aos, te arrodillas al lado deella y observas que se encuentra en decbitodorsal, est consciente y que sus ropa estnempapadas.



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CASOCLNICO

En respuestas a tus preguntas te das cuenta de quela principal molestia est en una de susextremidades inferiores.

Al no detectar dificultad para respirar continuashaciendo preguntas, pero notas que estas ya no sontan coherentes y paulatinamente ves que desde elpunto de vista ventilatorio la paciente comienzalentamente a deteriorase.



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SEGNLOANTERIOR

QUHAPODIDODETERMINARDELESTADODELPACIENTEYDELESCENARIO?.

CULESSONLOSPROBLEMASQUEDEBESSOSPECHARENPRIMERLUGARDURANTELAEVALUACIN?.

CULESSONLASSIGUIENTESPRIORIDADES?.

CMOSEDEBEACTUARCONESTAPACIENTE?



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EVALUACINPRIMARIAYSECUNDARIA

La evaluacin es la PIEDRAANGULARde una excelenteatencin.

Es la BASEpara todas las decisiones de tratamiento y

traslado adecuado. El PRIMEROBJETIVOes determinar el estado actual del

paciente.

Adems se logra evaluar e identificar todas lascircunstancias que requieren atencin antes demover al paciente.



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PRIORIDADES

VAAREA. VENTILACIN.

OXIGENACIN. CONTROLDEHEMORRAGIAS. PERFUSIN. FUNCINNEUROLGICA.



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VALORELAESCENARECUERDE..NINGUNAESCENAESSEGURA

PARATRABAJAR, SINEMBARGOLAPODEMOSCONTROLAR.


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VALORACINDELAESCENA

Antes de establecer contacto con el paciente sedebe evaluar la situacin: OBSERVANDOALOSFAMILIARESYTRANSENTES. VALORANDOLASCONSECUENCIASDELINCIDENTE.

OBTENIENDOUNAIMPRESINGENERALDELASITUACIN.



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INCLUYEDOSCOMPONENTESPRINCIPALES:

SEGURIDAD: La principal consideracin es la seguridad de quien

va a prestar los primeros cuidados. NOse deben realizar intentos de rescate si no se

conoce como hacerlo.

La asistencia debe esperar hasta que la escena sea

SEGURA.



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QUDEBEMOSHACERLUEGO?

Debemos comenzar la evaluacin y tratamiento delas vctimas en orden de prioridad:

Problemas que puedan PROVOCARLAMUERTE. Problemas que puedan ocasionar la PRDIDAde una

extremidad.

Otros problemas que NO comprometen la vida ni las

extremidades.



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QUSABEMOSHASTAAHORA?

La primera prioridad es garantizar la SEGURIDADPROPIAYLADELPACIENTE.

Luego identificar al paciente con MAYORESNECESIDADES, o buscar proporcionar el mayor nmerode cuidados al mayor nmero de personas.

Luego centrarnos en el manejo del paciente MS

crtico.



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Evaluacin Primaria(VALORACININICIAL)


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EVALUACINPRIMARIA

Es una precisa y rpida evaluacin que nospermitir determinar y priorizar necesidades en solounos pocos segundos.

Podremos reconocer a nuestro paciente comoCRTICOo NO CRTICO.

En ella se basarn las decisiones para el manejo,

estabilizacin y rpido traslado.



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EVALUACINPRIMARIA

Su objetivo principal es determinar la condicin delpaciente; basndose en la medicin de parmetrosVENTILATORIOS, HEMODINMICOS, NEUROLGICOSyreconocer GRANDESHEMORRAGIASo DEFORMIDADES.

Este proceso debe realizarse en la forma ms RPIDAy EFICIENTEposible; por ello, el esquema de

evaluacin debe ser JERRQUICO, ORGANIZADOy deFCILaplicacin.



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EVALUACINPRIMARIA

En el paciente con TRAUMAMULTISISTMICO, es deprimordial importancia la identificacin rpida y

manejo de las condiciones que ponen en peligro lavida.

Ms del 90% de los pacientes con trauma tienensolo lesiones simples (sin impacto sistmico).



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EVALUACINPRIMARIA

Para formularse una impresin general del pacientenos debemos plantear la siguientes preguntas: DALAIMPRESINDEQUEELPACIENTEPUEDEFALLECERDEFORMA

INMEDIATA?. CULSERAELPEORDESENLACEPARAESTEPACIENTE?.

ESLASITUACINDELPACIENTEURGENTE(PACIENTEENFERMOOPOLITRAUMATIZADOQUEPRECISADEUNAATENCINMDICAINMEDIATA) ONOURGENTE

(NONECESITAATENCINMDICAINMEDIATA)?



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PRINCIPALOBJETIVO

DETERMINARYCORREGIRLASSITUACIONESQUEPONENEN

RIESGOLAVIDADELPACIENTE.



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EVALUARRESPUESTADELPACIENTE

Determinar si el paciente RESPONDEONO. Qu le pas?; Cmo se siente?; Cul es su

nombre?.

Con las preguntas anteriores obtendremosinformacin acerca del estado de la VAAREA, DELACAPACIDADVENTILATORIA, DELAPERFUSINYDELESTADODECONSCIENCIA.

SIMULTNEAMENTEobservaremos hemorragias odeformidades visibles.



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A.V.D.I.

A: pacienteALERTA.

V: paciente responde al estmulo VERBAL.D: paciente responde al estmulo DOLOROSO.I: paciente INCONSCIENTE, no responde a estmulos.



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EVALUACINPRIMARIA

A:VAAREAYCONTROLDECOLUMNACERVICAL.B: BUENAVENTILACINYAPORTEDEO2.C: CIRCULACINYCONTROLDEHEMORRAGIAS.D: DFICITNEUROLGICO.

E: EXPOSICINYPREVENCINDEHIPOTERMIA.



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A: VAAREA.

Ac se busca mantener la PERMEABILIDADde lava area y que en esta NOexiste riesgo deobstruccin.

S la va area est comprometida, debe abrirlainicialmente con mtodos manuales. (elevacin delmentn o desplazamiento de la mandbula).

Se debe extraer la sangre u otras secrecionescorporales si fuera necesario.



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A: VAAREA

La obstruccin de la va area por la cada dela lengua es FRECUENTEen el pacienteINCONSCIENTEen POSICINSUPINA.

Adems este paciente puede presentarDEPRESINdel reflejo de la tos y la DISMINUCINdeltono del esfnter esofgico.

Una rpida evaluacin y manejo de la vaarea es CRTICOpara este tipo de paciente.



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RECUERDETODOPACIENTECONTRAUMAOSOSPECHADE

TRAUMATIENEUNALESINDELACOLUMNACERVICALHASTAQUESEDEMUESTRELO

CONTRARIO.


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A: VAAREA

Si no existe antecedente o sospecha de traumase toma la cabeza del paciente y se lleva a laposicin de olfateo, mediante la maniobra

FRENTE-MENTN. En los nios menores de 2 aos, por occipucioms prominente tienden a una flexin natural dela columna.

Para corregir esto se debe colocar una toalladoblada bajo los hombros.



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A: VAAREA

Si existe sospecha o antecedente de trauma serealiza la MANIOBRADESUBLUXACINo TRACCINMANDIBULAR.

Manteniendo la fijacin de la columna cervicalen posicin neutral alineada con ambas manos,se toma con 2 o 3 dedos el ngulo del maxilar

inferior, llevndolo hacia delante y afuera hastaABRIRla va area.



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UNAVEZREALIZADASLAMANIOBRASSEDEBE..

Evaluar la PERMEABILIDADde la va area,verificando si hay presencia de algn cuerpo

extrao. (DIENTES,SANGRE, ELEMENTOSEXTERNOS, ETC). Si existen,SOLOSISONVISIBLESse puede realizarbarrido digital, introduciendo el dedo medio ondice en forma de gancho. (ESTCONTRAINDICADOELBARRIDODIGITALACIEGAS).



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B: BUENAVENTILACIN

Los trastornos o lesiones respiratorias quesuponen una amenaza para la vida son: NEUMOTRAXATENSIN.

TRAXINESTABLE. TAPONAMIENTOCARDACO.

EMBOLIAPULMONAR.

CUALQUIEROTROTRASTORNOQUEREDUZCAELVOLUMENCORRIENTEOAUMENTEELTRABAJOVENTILATORIO.



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ESPONTANEIDAD

Se evaluar con la nemotecnia M.E.S.M: MIRAR.E: ESCUCHAR.S: SENTIR.



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FRECUENCIAYAMPLITUD

Observe el movimiento torcico y la amplitud dela ventilacin.

Si el paciente est eupneico, pero la cinemticadel trauma lo aconseja o bien la saturometra esdeficiente, se debe considerar el uso de O2SUPLEMENTARIO, por lo tanto se debe solicitar luego

la presencia delSEMen el lugar.



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FRECUENCIAVENTILATORIA

LACTANTESMENORES(< 1AO): 30A60 VPM. 1 A3 AOS: 24A40 VPM.

4 A5 AOS: 22A34 VPM. 6 A12 AOS: 18A30 VPM. 13 A18 AOS: 12A16 VPM.

ADULTOS: 12A20 VPM.



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B: BUENAVENTILACIN

Si se sospecha de una lesin que pueda

comprometer la ventilacin, debe descubrirseel trax del paciente inspeccionarlo, observarmecnica ventilatoria y palpar caja torcica.



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B: BUENAVENTILACIN

Ante un paciente con aumento del trabajo

ventilatorio y uso de musculatura accesoria,tenemos que tener en cuenta la posibilidad deun inminente PARORESPIRATORIO.



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C: CIRCULACINYCONTROLDEHEMORRAGIA

Si encuentra signos de shock, en un pacientecon trauma, asuma siempre que se debe a

hipovolemia.(TAQUICARDIA, MALAPERFUSIN,AUSENCIADE

PULSOSDISTALES).

La solucin definitiva de hipovolemia secundariaa trauma suele encontrarse en pabelln

quirrgico.



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ESTADODECONSCIENCIA: Al evaluar elA.V.D.I.ya podemos tener una primera

percepcin del estado circulatorio.

Una alteracin de consciencia, puede deberse a unahipoperfusin cerebral, o hipoxia por problemas enAy en B.

Si hay alteracin del estado de consciencia, la

cantidad de sangre que irriga al cerebro, est siendoinsuficiente.



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PULSOS: Se debe evaluar presencia, frecuencia, intensidad

y regularidad.

La presencia de pulsos perifricos nos da unaestimacin de la PASdel paciente: PULSORADIALPRESENTE: PAS DEALMENOS80 MMHG. PULSOFEMORALPRESENTEPAS DEALMENOS70 MMHG. PULSOCAROTIDEOPRESENTE: PAS DEALMENOS60 MMHG.



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Los indicadores de calidad del pulso aluden a sufuerza y se clasifican en:AUSENTE. DBIL. FILIFORME. FUERTEODURO.

El pulso dbil puede indicar una mala perfusin, en

cambio un pulso duro indica un aumento en lapresin diferencial, por ejemplo en la insuficienciaartica.



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PIEL:Coloracin. (Indica perfusin y oxigenacin tisular).

Temperatura. (Un paciente fro es un paciente malperfundido).Llene capilar. (Lo normal es que no demore ms de 2

segundos).

Humedad.(Piel hmeda y sudorosa, est asociada a

Shock).



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D: DFICITNEUROLGICO

En primera instancia evaluado con elA.V.D.I. La ESCALADECOMADEGLASGOW(GCS), nos

permite objetivar el grado de compromisoneurolgico y es de especial importancia en elTRAUMACRANEOENCEFLICO.



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GCS ADULTO/NIO PUNTUACIN LACTANTE

APERTURAOCULAR Espontnea 4 Espontnea

Con rdenes verbales 3 Con rdenes verbales

Con estmulos dolorosos2

Con estmulos dolorosos

Sin respuesta 1 Sin respuesta

RESPUESTAVERBAL Orientado 5 Susurra, parlotea

Confuso 4 Llanto inconsolable

Respuestas inadecuadas 3 Llora solo al estmulo doloroso

Sonidos ininteligibles 2 Gime con estmulo doloroso


RESPUESTAMOTORA Obedece rdenes 6 Espontnea

Localiza con el dolor 5 Retira con el contacto

Retira con el dolor 4 Retira con el dolorFlexin anmala(Decorticacin)

3 Flexin anmala (Decorticacin)

Extensin anmala(Descerebracin)

2 Extensin anmala(Descerebracin)



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D: DFICITNEUROLGICO

La presencia de alteracin del estado deconsciencia (INCLUSOSIFUEBREVEOFUGAZ), es unantecedente importante que debemos buscar

dirigdamente. Debemos tambin evaluar el estado de las

pupilas. TAMAOYSIMETRA. REACTIVIDADALALUZ. VELOCIDADDELARESPUESTAFOTOMOTORA.



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E: EXPOSICINYCONTROLDEHIPOTERMIA

Inicialmente RETIRARSLOLAROPANECESARIAparadeterminar la presencia o ausencia de algunalesin.

Es necesario retirar todas las ropas gruesas yconstrictivas que puedan enmascarar unalesin o un sitio de sangrado.

Una vez expuesto el paciente, NOlo vista,SLOABRGUELO.



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Evaluacin secundaria


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EVALUACINSECUNDARIA

Luego de la evaluacin primaria, y slo si elestado del paciente lo permite, realizaremos laEVALUACINSECUNDARIA.

En el mbito profesional en esta evaluacin seagrega el control de signos vitales, examenfsico secundario y un exhaustivo examen

neurolgico.



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TCNICASDEEXPLORACIN

INSPECCIN.

PALPACIN

.AUSCULTACIN. PERCUSIN.



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EVALUACINSECUNDARIA

S:Sntomas, D que se queja el paciente?,dolor?, dificultad respiratoria?.A:Alergias, sobre todo a medicamentos.

M:Medicamentos que consume el paciente. P:Antecedentes mdicos y quirrgicos. L:ltima ingesta de alimentos.

E:Sucesos que han ocasionado la lesin. R:Factores de riesgo.



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CABEZA

La dividimos en CRNEOy CARA. Comprobar el tamao de las pupilas.

Signos de fractura de base de crneo. Hemorragias. (EPISTAXIS, OTORRAGIA).

Prdida de L.C.R. (RINORRAQUIA, OTORRAQUIA).

Evitar el uso de SNG.



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CUELLO

Columna cervical.

Laringe y trquea.Yugulares.



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TRAX

Inspeccione por anterior y posterior. Observar asimetras.

Fractura esternal.

Fractura clavicular. Fractura de una o ms costillas.

Patrn ventilatorio.

Uso de musculatura accesoria. Ventilacin paradojal.



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ABDOMEN

Inspeccione por anterior y posterior en busca deheridas, erosiones, evisceraciones, aumento de

volumen, equimosis. Presencia de marcas del cinturn de seguridad

cerca del ombligo.



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PELVIS

Evale estabilidad palpando sobre ambascrestas iliacas anterosuperiores en direccin

caudal y medial. Si presenta inestabilidad plvica, considere que

este paciente est SANGRANDO.



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E


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EXTREMIDADES

Evale color, pulsos distales, sensibilidad ymotilidad.

Presencia de posturas patolgicas yanormalidades en los reflejos.

Palpe la extremidad en toda su extensin enbusca de deformidades, dolor, crepitacin.

H


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HEMORRAGIAASOCIADAAFRACTURAS

COSTILLA: 125 ml app. RADIOOCBITO:250 a 500 ml app.

HMERO:500 a 750 ml app. TIBIAOPERON:500 a 1000 ml app. FMUR: 1000 a 2000 ml app.

PELVIS: 1000 ml a masiva.


RESUMEN


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RESUMEN

Evale la seguridad de la escena.

Considere la cinemtica del trauma. Evale rpidamente el o los paciente y PRIORICE. NOdiagnostique y sospeche activamente. Proteja la va area e INMOVILICEla columna vertebral.

Maneje oportunamente la HIPOXIA, la VENTILACINy elSHOCK.

Exponga al paciente EVITANDOla hipotermia.

Evaluar y reevaluar el estado neurolgico. Traslado precoz y rpido.

Reevale CONSTANTEMENTEal paciente.


Valoracin y seguridad de la escena


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Valoracin y seguridad de la escena

A.V.D. I

ABc

Evaluar la respuesta del paciente conA.V.D.I.

Si

No

No

Si

C

MCE

ABCDE

ABCDE

Active 131 ysolicite DEA

Ventila a simple

vista?


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Valoracin inicial del

Politraumatizado en laSala de Urgencias.

OBJETIVOS


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OBJETIVOS

Aplicar el protocolo asistencial siguiendo lasrecomendaciones ATLS, para reconocer y tratar enprimer lugar las lesiones que amenazan la vida,teniendo presente que la falta de un diagnsticodefinitivo NOdebe retrasar el tratamiento.

Estabilizar al paciente lo antes posible. Decidir sobre idoneidad de pruebas diagnsticas.

Conseguir toda la informacin posible sobre el eventotraumtico y sobre todo del equipo de accin Pre-Hospitalaria.

Realizar TRIAGEhospitalario.


EQUIPO ASISTENCIAL


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EQUIPOASISTENCIAL

Los esfuerzos de reanimacin deben estar dirigidospor un mdico experto y con slida formacin entrauma, quien valorar al paciente, priorizar e

interpretar los estudios complementarios y darpautas teraputicas.

Un mdico ayudante y que dependiendo de sunivel de instruccin podr asumir funciones

delegadas por el lder del equipo.


Equipo asistencial


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Equipo asistencial

Enfermeras/os, encargados de: APOYOENVAAREA. VENTILACIN.

MONITORIZACIN.

BREVEVALORACINNEUROLGICA.

REGISTRODEINCIDENCIAS. CONTACTOSCONOTROSPROFESIONALESESPECIALISTAS.

CONTROLHEMODINMICO.

ACCESOSVASCULARES.

FLUIDOTERPIA.

ADMINISTRACINDEMEDICAMENTOS.

EXTRACCINDEMUESTRASPARAEXMENESDELABORATORIO.

INSTALACINDESONDASYDRENAJES. ETC

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Box de Urgencias


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Box de Urgencias

Debe estar disponible en forma inmediata.

Debe ser de fcil acceso.

Debe disponer de todos los recursos y

materiales necesarios utilizados habitualmenteen el soporte vital de los pacientes.

Debe estar prximo a unidades de apoyo de

imagenologa, laboratorio clnico, UCI, etc.


MEDIDAS DE PROTECCIN


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MEDIDASDEPROTECCIN

Uso de elementos de barrera como guantes,bata, mascarillas, etc

Manejo cuidadoso de MATERIALCORTOPUNZANTE. Manipulacin cuidadosa de sustancias y/o

fluidos corporales de alto riesgo.


VALORACIN PRIMARIA


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VALORACINPRIMARIA

La causa ms frecuente de muerte evitable entrauma grave es la obstruccin de la va areapor la cada de la lengua hacia el piso de la

boca. El control de la va area en el politraumatizado

es obligatorio si presenta disminucin del

GLASGOWA< O=A10 PTS.


VALORACIN PRIMARIA


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VALORACINPRIMARIA

Debemos acercarnos al paciente y preguntarlesu nombre; si contesta, nos indica que su va

area est permeable y que hay una buenaoxigenacin a nivel cerebral.

En caso de no haber respuesta iniciar laevaluacin segn elABCDE.


VALORACIN PRIMARIA


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VALORACINPRIMARIA

No olvidar que mientras vamos evaluando al paciente

podemos, simultneamente ir realizando procedimientosque nos ayuden a una pronta estabilizacin del paciente: AYUDANTAENIOT.

PROGRAMARVMI, ASISTENCIAVENTILATORIADELPACIENTE.

TOMADEEXMENESDELABORATORIO. INSTALACINDEVASVENOSAS.

ADMINISTRACINDEMEDICAMENTOS.

PREPARARALPACIENTEPARAPROCEDIMIENTOSDIAGNSTICOSYDEIMGENES

. MONITORIZACINCONTINUADELPACIENTE.

RE-EVALUACINCONSTANTEDELPACIENTE.



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TRIAGE Hospitalario

TRIAGE


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TRIAGE

Es una palabra francesa que significa CLASIFICAR,SELECCIONAROELEGIR.

As se ha denominado tambin al proceso conel que se selecciona a las personas a partir desu necesidad de recibir tratamiento mdicoinmediato cuando los recursos disponibles son

limitados.


TRIAGE


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TRIAGE

Originalmente se utiliz para la clasificacin depacientes ante situaciones de CATSTROFE.

Sin embargo, el uso rutinario de los servicios de

urgencia de clnicas y hospitales por parte depersonas que enfrentan situaciones de salud queNOconstituyen en s mismas una emergencia hallevado a que este sistema tambin sea usado para

designar prioridades en este tipo de atencin.


TRIAGE


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TRIAGE

En esencia, TRIAGErepresenta la evaluacin rpidade los pacientes y su ubicacin en la lista de esperapara la atencin mdica.

Por desgracia, muchas personas insisten en seratendidas de inmediato por orden de llegada y node gravedad de sus sntomas.

El sistema de Triage divide los estados de gravedad

en varias categoras incluyendo desde estadoscrticos a situaciones menos urgentes.


TRIAGE 1: ATENCIN INMEDIATA


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TRIAGE1: ATENCININMEDIATA

El paciente debe ser evaluado y atendido de manerainmediata dado que su condicin representa un serioriesgo para su vida.

Se aplica en casos de: PCR.

APNEA.

QUEMADURASDELAVAAREA.

INSUFICIENCIARESPIRATORIASEVERA.

ESTATUSCONVULSIVO.

INTOXICACIONES.

HEMORRAGIASSEVERAS, ENTREOTROS.


TRIAGE2: MANEJODENTRODE10 MINUTOSCOMOMXIMO


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El paciente debe ser evaluado y atendido en segundoorden de prioridad.

Se aplica en pacientes con: DOLORSEVERO, PARTICULARMENTESISETRATADEPERSONASMAYORES

OFACTORESDERIESGOASOCIADOSCOMODIABETES, CARDIOPATASOHIPERTENSINARTERIAL.

TAMBINENPERSONASCONCOMPROMISORESPIRATORIO.

CEFALEAINTENSAYDECOMIENZOSBITO.

ALTERACINDELESTADODECONSCIENCIA.

SIGNOSDEDESHIDRATACINENNIOSPEQUEOS. HEMORRAGIAMAYOR.

TRAUMAOCULAR, ENTREOTROS.


TRIAGE3: ATENCINMDICADENTRODELOSSIGUIENTES30


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MINUTOS

El paciente puede esperar un tiempo razonable para seratendido.

Se aplica en personas cuya condicin no implica un riesgoinmediato para su vida. SEAPLICAENPACIENTESCONCRISISHIPERTENSIVASINOTROSFACTORESDERIESGO

CARDIOVASCULARSIGNIFICATIVOS

. HEMORRAGIASRECIENTES, PEROQUENOESTNACTIVASENELMOMENTO.

NIOSCONSATURACINDEOXGENOENTRE90%95%.

CONVULSIONESENPACIENTEEPILPTICO.

VMITOSPERSISTENTESENNIOS.

TEC. FRACTURADECADERAOALGUNAEXTREMIDAD.

HERIDASENNIOSQUEREQUIERANSUTURACONSEDACIN.

HERIDASABRASIVASEXTENSAS, ENTREOTROS.


TRIAGE4: ATENCINMDICADENTRODELOSSIGUIENTES60


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MINUTOS

En esta categora caben todos los consultantes que noestn en las categoras anteriores y que, adems de laatencin mdica, requieren de un procedimientodiagnstico o teraputico para su resolucin.

Por ejemplo:

PACIENTESADULTOSCONCUADROSGASTROINTESTINALES ESGUINCEDETOBILLO.

DORSALGIAS.

CUADROSRESPIRATORIOSSIMPLESOPACIENTESPEDITRICOSCON

CUADROSBRONQUIALESOBSTRUCTIVOSSIMPLES. ASPIRACINDECUERPOEXTRAOSINDIFICULTADRESPIRATORIA.

SNDROMESDIARREICOSIMPLES. ETC


TRIAGE 5: EVALUACIN Y MANEJO DENTRO DE 120 MINUTOS


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TRIAGE5: EVALUACINYMANEJODENTRODE120 MINUTOS

Son pacientes que requieren slo de la intervencin delmdico para el diagnstico y resolucin de su condicinde salud y que podran haberla requerido en una consultaambulatoria.

Por ejemplo: PACIENTESADULTOSCONESTADOSGRIPALES, AMIGDALITIS PICADURASDEINSECTOS.

CUADROSDEANGUSTIAOREQUERIMIENTODERECETASMDICASPORENFERMEDADESCRNICAS.

NIOSCONDOLORDEODOS. EPISODIOSDEDIARREASINTERMITENTES. ENTREOTROS.


TRIAGE


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TRIAGE

De acuerdo con esta clasificacin, se inicia elproceso mismo de atencin.

El Triage supone tambin una REEVALUACINyasistencia continua as como la RECATEGORIZACINsi el plazo mximo de espera es superado por lademanda de atencin.


BIBLIOGRAFA


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BIBLIOGRAFA

EMERGENCIASMDICASYPACIENTECRTICO. 1 EDICIN.Autores: FranciscoArancibia, Sebastin Ugarte; Edit. Mediterrneo.

FCCS, FUNDAMENTODECUIDADOSCRTICOSENSOPORTEINICIAL. 3EDICIN.Society of Critical Care Medicine.

MANUALDEURGENCIASMEDICOQUIRRGICAS. HOSPITALDR. GUSTAVOFRICKE.2EDICIN.AUTORES: LEONARDOCAIMIG., PAOLOCAIMIM.; EDIT. MEDITERRNEO.

MANUALDEURGENCIAS. 2EDICIN.AUTOR: MIGUELRIVASRAMREZ; EDIT.PANAMERICANA.

ABC ENEMERGENCIAS. 2EDICIN. AUTOR: ALBERTOJ. MACHADO; EDIT. EDIMED. ACTUALIZACINENELMANEJODELTRAUMAGRAVE.AUTORES: QUESADASUESCUN,

RABANALLLEVOT. PRIMERAEDICIN; EDIT. ERGON.

AMLS. SOPORTEVITALAVANZADOBASADOENLAVALORACINDELPACIENTE.NATIONALASSOCIATIONOFEMERGENCYMEDICALTECHNICIANSNAEMT; EDIT. ELSEVIERMOSBY.

Documents

Enfermería en Urgencias - Evaluación Primaria y Secundaria