Enfermedades de inflación pélvicas

8/3/2019 Enfermedades de inflacin plvicas

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Aguda: presenta dolor intenso con incremento

pronunciado y de corta duracin

Crnica: es aquel que sobrepasa los 6 meses deduracin localizado en: pelvis anatmica.

Clnica: esta aparece con el ciclo menstrual odismenorrea.


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Esta tiene respuesta autointensa como:

1. Nauseas

2. Vmitos

Tambin suele asociarse ainfecciones e inflamaciones:

1. Fiebre2. Leucocitosis.


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Esta va a estar basada en:

Infecciones

Isquemia

Irritacin qumica


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Historia clnica

Fecha de ultima menstruacin

Ultimo da que tubo actos sexuales

El uso de anticonceptivos


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Sntomas: si es en caso dela trompa de Falopio. Siesta presenta rotura el

dolor suele aliviarse. Peroesto se remplaza pordolores abdominales.

Signos:

Dolor de cuadrante inf

Hemoperitoneo

Distensin abdominal

Presenta signo de rebote.


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Esta puede estar dado poruna pequea cantidad desangre que sale de la cavidadperitoneal o por las elevadas

concentraciones deprostaglandinas.

Sntomas:

Dolor

Dolor abdominal creciente

Hemoperitoneo Mareos.


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Signos:1. en caso de hemoperitoneo

tendremos hipovolemia.

2. Hipersensibilidadabdominal

Diagnostico:1. Test de gestacin

2. Hemogramas

3. Ecografas

Tratamiento1. Quirrgico:

LaparoscopiaLaparotoma


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Sntomas: dolor intenso yconstante. Y empeora conactos sexuales y esfuerzo depeso.

Signos: hipersensibilidadabdominales los cuadrantesinferiores. Y se podrepresenciar una masaplvica en la exploracin

fsica. Diagnostico:

1. exploracin a la palpacin

2. ecografa


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Sntomas:1. Fiebre

2. Secreciones purulentas

3. Nauseas4. Vmitos.

Signos:1. Hipersensibilidad a

movilizacin cervical.

2. Palpacin anexialbilateral

En esta es necesaria unaintervencin quirrgicaporque esta podra entrara un shock endotoxico por

gramnegativos


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Signos:1. dolor exquisitamente

doloroso.2. Y es palpable en la

exploracin.

Diagnostico:1. Ecografa2. Laparoscopia.3. Laparotoma.

Tratamiento:1. quirrgico


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Signos:1. tumoracin irregular solida

2. Hipersensibilidad.

3. Fiebre y leucocitosis.

Diagnostico:1. Ecografa.

Tratamiento:1. Laparoscopia.

2. Analgsicos.


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Sntomas:

1. Hipersensibilidad decuadrante inferior

2. Y sin dolor en el signo derebote


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Es un dolor menstrualsin patologa plvica.Esta aparece durantelos 2 primeros aos dela menarquia.

Esta se define comouna menstruacindolorosa asociadas apatologas. Aparecetambin despus de la

menarquia yocasionalmente en elciclo anoovulatorio.

Dismenorrea primaria Dismenorrea segundaria


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Estar dada por el aumento de laprostaglandina que va a sersecretada por el endometrio.

Sntomas:1. Dolor de pocas horas antes de la

menstruacin. que puede durar de48a72h el dolor es similar alparto.

Signos:1. Gastroenteritis. Tratamiento:

1. Aines2. Inhibidores de la prostaglandina.

Aplicacin:1. De 68h durante un periodo de 34

meses.


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Esta frecuentementeempieza 12 semanasantes de la menstruaciny persiste hasta unosdas despus de dejar elsangrado.

Sntomas:1. Sangrado abundante y

prolongado.

2. Dismenorrea Signos:1. tero aumentado de

tamao. > de14cm


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Para esto debe investigarse:

1. Localizacin del dolor

2. Donde se irradia

3. Intensidad

4. Factores que lo mejoran yque lo agravian.

5. Lugar de trabajo.

Tambin se realizaran ciertaspreguntas para evaluar el dolor

como:

1. Que tiempo dura?

2. Cuando y como apareci el dolor?

3. Que lo mejora ?

4. Se desplaza a otra zona ?


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Abusos sexuales


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Adherencia: Sntomas:1. Dolor plvico crnico

Signos:1. Dolor y aumento de la

cavidad anexial

Diagnostico:1. Se recomienda laparoscopia


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Se dar una congestin con eldrenaje venoso de el tero y delovario.

Signos y sntomas:1.

Afecta mas a mujeres de edadreproductiva.2. Dolor bilateral de abdomen3. Sagrado uterino anormal.

Diagnostico: Venografia transuterina

Tratamiento:1. Anticonceptivos orales con

baja dosis.2. 30mg de metroxiproesterona


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Queda como consecuencia detejido cortical ovrico quequeda despus de unarecepcin difcil al realizaruna ooforectomia.

Sntomas:1. Dolor lateralizado.

2. Estreimiento.

3. Dolor en flanco afectado.

4. Estos sntomas ocurren 25aos despus de laooforectomia

Diagnostico:

1. Anticonceptivo

2. Danazol


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Es una de las causas mas comunes de

dolores inflamatorios crnicos y esproducida por el sndrome de intestinoirritable.

Sntomas:1. Dolor abdominal2. Flatulencia3. Dolor tipo clico. Signos:1. Colon sigmoideo irritable2. Molestias al tacto digital del recto.

Diagnostico1. Historia clnica2. Examen fsico

Tratamiento1. reduccin del estrs

2. Dosis baja de anticonceptivos


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Sndrome uretral: Es un complejo de sntomas que

incluye disuria. Se desconoce lacausa pero se le a atribuido a lasinfecciones subclnicas

Sntomas:1. Frecuencia urinaria2. Dolor vesical o vaginal

Diagnostico:1. Cultivo de orina

Tratamiento:1. Doxiciclina2. Eritromicina.


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Aparecen mas frecuentesen mujeres que en hombre.Mas comn en edadesavanzadas.

Sntomas1. Frecuencia miccional grave.

2. Nituria

3. hematuria

4. Disuria

Diagnostico:1. cistoscopia


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Donde se abordaran lastcnicas ginecologaspsicolgicas yfisioteraputicas.

Anticonceptivos tricclicos

Anticonvulsivos oinhibidores de serotonina

Abordaje

multidisciplinario:Tratamientomedico:


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Si este no responde a losantiinflamatorios noesteroideos o a losanticonceptivos orales. Sedebe estudiar por

laparoscopia.

Tratamiento quirrgico

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