Enfermedad Arterial Oclusiva Crónica

Dr. REINALDO CARRILLO VILARCIRUJANO CARDIOVASCULAR

INSTITUTO DE CIRUIGIA CARDIOVASCULAR BAKULEV MOSCU RUSIA

Enfermedad Vascular AteroscleróticaLa enfermedad vascular

aterosclerótica es una condición progresiva que usualmente afecta, en un mismo momento, múltiples territorios vasculares. Sus manifestaciones incluyen las enfermedad coronaria cardíaca, la enfermedad cerebrovascular y la enfermedad arterial periférica.

enfermedad coronaria cardíaca

Enfermedad Cerebrovascular

En pacientes con enfermedad arterial periférica se ha encontrado enfermedad coronaria concomitante diagnosticada por coronariografía en 90% de los pacientes y enfermedad cerebrovascular concomitante en 50%

Enfermedad Vascular Aterosclerótica

Factores de RiesgoEnfermedad Vascular Aterosclerótica

El tabaquismo aumenta el riesgo de EAP entre 2 y 6 veces y el de CI entre 3 y 10 veces.

El 80% de las personas con EAP son fumadores activos, con una relación dosis dependiente de acuerdo con el número de cigarrillos por día y los años fumados.

Enfermedad Arterial Oclusiva CrónicaDiabetes mellitus

aumenta el riesgo de sufrir EAP entre 2 y 4 veces, y por cada 1% de aumento en la hemoglobina glicosilada se aumenta el riesgo de sufrir EAP en 26%.

Enfermedad Arterial Oclusiva CrónicaEl riesgo de sufrir

EAP aumenta en 5 -10% por cada 10 mg/dL de aumento del colesterol total; y si es mayor a 270 mg/dL, se asoció con un aumento de dos veces la incidencia de CI.

Enfermedad Arterial Oclusiva CrónicaLa prevalencia total de la

enfermedad basada en pruebas objetivas se ubica en el rango de 3 a 10%, aumentando a 15-20% en personas mayores de 70 años.

La incidencia anual específica por grupos de edad es de 6 por 10.000 hombres y 3 por 10.000 mujeres en el grupo etáreo de 30 a 44 años, aumentando a 61 por 10.000 hombres y 54 por 10.000 mujeres en el grupo de 65 a 74 años.

Enfermedad Arterial Oclusiva CrónicaA nivel Nacional se

encontró una prevalencia de 2,5% en el grupo de 50 a 59 años, la cual aumentó a 14,5% en sujetos mayores de 70 años sin hacer diferencia con la presencia o no de síntomas.

Clasificación clínica

Enfermedad Arterial Oclusiva CrónicaPara su diagnóstico se ha tenido en cuenta como marcador sintomático la claudicación intermitente (CI); adicionalmente el índice tobillo/brazo ha emergido como un marcador exacto y confiable de la enfermedad arterial periférica clínica o subclínica

Enfermedad Arterial Oclusiva Crónica Diagnostico

Historia clínica vascular de las extremidades inferiores.

El dolor típico de la enfermedad arterial oclusiva es la claudicación intermitente.

La palpación de los pulsos arteriales es de vital importancia y se deben clasificar como :

0 (ausente), 1 (disminuido) y 2 (normal). La auscultación es un método sencillo y valioso

para detectar procesos estenosantes arteriales, al escuchar soplos sobre el trayecto examinado.

Métodos de diagnóstico no invasivo de la EAOCEl indice tobillo-brazo

(ITB)El índice dedo-brazo

(IDB)La medición de presiones

segmentarias, La Pletismografía, El Doppler de onda

continua,Las pruebas de ejercicio, El Dúplex scan La oximetría transcutánea.

Angiografía contrastada

Angiotomografía axial computarizada

Angiorresonancia magnética

Métodos de diagnóstico invasivo en la EAOC

GRACIAS