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  DEFINICION  Incontinencia urinaria, tanto diurna

como nocturna  Goteo incontrolable de orina,

intermitente o continuo que sepresenta después de que se ha logradoel control de esfínteres

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  !"E#$%ENCI$

  Control de esfínteres a los & a'os

  $ los ( a'os )*+ ni'os    +*- ni'as

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  C$./$/  01 funcional

  21 psicol3gicas    org4nicas    retraso madurati5o

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  EN."E/I/ NOC6."N$  $namnesis 

  primaria o secundaria    patr3n 7 frecuencia    h4bitos alimentarios 

  antecedente familiar    problemas del sue'o    dé8cit neurol3gico o

madurati5o

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  E9:;EN Famen general de orina

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   6"$6$;IEN6O  COND.C6.$%  %imitar consumo de líquidos ) horas antes

de acostarse  Disminuir consumo de l4cteos - horas

antes de acostarse  Orinar antes de acostarse  F$";$CO%?GICO  $cetato de desmopresina  $gentes anticolinérgicos  $ntidepresi5os tricíclicos

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  EN."E/I/ DI."N$  ;a7or impacto psicol3gico 

;a7or incidencia entre ni'os que 5i5ensituaciones de estrés  Ni'os con temperamento difícil  +1 de ni'os con D> de 6D$@  !redomina origen funcional  Otras causas Aalmacenamiento    *5aciamiento

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  EN."E/I/ DI."N$  E#$%.$CION  @istoria clínica Ainformaci3n sobre la micci3n 

  *funcionamiento intestinal    *factores sociales, maltrato  E>amen físico*malformaciones genitourinarias    *lesiones sacras    *palpaci3n abdominal  Estudios complementarios    *EGO    *.roculti5o    *Ecografía de 5eBiga

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   6"$6$;IEN6O   6erapia conductual

  Orinar cada ) horas  E5itar alimentos irritantes a la 5eBiga  !rograma de defecaci3n adecuado   6ratamiento farmacol3gico

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  DEFINICI?N  Incontinencia fecal, escurrimiento in5oluntario

7 reiterado de materia fecal en la ropa interior 

#erdadera* causa anat3mica, metab3lica oiatrogénica  "epresenta &*21

  Funcional o pseudo*incontinencia porrebosamiento

  !acientes sanos capaces de controlaresfínteres pero por estre'imiento se produceescape de heces

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  Incidencia 

Continencia fecal se alcana a la edadde - a'os  + de los ni'os de - a'os  2, de los ni'os a los 21 a'os  ;a7or incidencia entre los & 7 21 a'os  "elaci3n ni'os Ani'as de +*2  01 de los casos es funcional

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  Causa principal  "etenci3n 5oluntaria por eliminaci3n

de heces duras que causan dolor,8suras etc  "elacionado con introducci3n de

alimentos s3lidos en la dieta  ;egarectosigmoide por círculo 5iciosode hipomobilidad*estre'imiento 7

5aciamiento col3nico inadecuado 7dilataci3n progresi5a del colon

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  CO;!%IC$CIONE/  Dolor abdominal recurrente

  @ipore>ia  Fisuras anales  /epsis .rinaria

  Enuresis

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  DI$GN?/6ICO  @istoria Clínica 7 E>amen Físico

  Colon por enema con medio decontraste hidrosoluble

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   6"$6$;IEN6O  $gudo 

E>traer el bolo fecal endurecido  Cr3nico  /ua5iar las heces por medio de 8bra en

la dieta, abundante líquido durante el día  Establecer un h4bito intestinal  %a>antes estimulantes que inducen onda

perist4ltica

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